Trudnoća i infekcija HIV-om: šanse za zdravom bebom

Trudnoća su prekrasni trenuci, snovi i snovi, ovo je prava sreća, pogotovo ako je to dugo očekivano. Buduća majka izrađuje planove, kako će se njezin život promijeniti s rođenjem mrvice. A među svima, poput pucnjave u nepristupačnom rasponu, može doći do dijagnoze - HIV. Prvi osjećaj je panika. Život se raspada, sve leti, ali morate pronaći snagu da se zaustavi i razmišlja. Trudnoća i HIV nisu smrtna kazna. Osim toga, najprije morate potvrditi koliko je dijagnoza pouzdana.

Bolje kasnije nego kasnije

Doista, za mnoge žene je neshvatljivo zašto im je potrebno stalno testirati različite infekcije tijekom trudnoće. Uostalom, oni imaju sretnu obitelj, i to se ne može točno dogoditi s njima. Zapravo, trudnoća i HIV vrlo često idu ruku pod ruku. Jednostavno ova bolest je vrlo podmukao, može biti potpuno nevidljiva deset do dvanaest godina. Čak i ako ima nekoliko brtvila na vratu (limfni čvorovi), to može proći nezapaženo. U nekim slučajevima, temperatura može malo porasti, može biti bolno grlo, povraćanje i proljev.

Kako bi se identificirala bolest, potrebni su posebni laboratorijski testovi. Program za zaštitu majčinstva i djetinjstva nužno uključuje temeljit pregled tijela buduća majka. Zato su trudnoća i HIV dva koncepta koja se često javljaju zajedno. Možda, ako se ne radi o zanimljivoj situaciji, žena nikad ne bi bila konzultirala liječnika.

dijagnostika

Kao što sam već rekao, jedini pouzdan način dijagnosticiranja je laboratorijska istraživanja. Kada je žena dobiva registrirani za trudnoću, ona je poslana od prvog dana do testova. Treba napomenuti da se ne mogu propisati prisilno, bez pristanka pacijenta. Ali to je u vašem interesu, jer trudnoća i HIV, koji se javljaju u tijelu u isto vrijeme, ne smiju ostati bez nadzora liječnika.

Najpopularnija metoda dijagnoze je ELISA, uz pomoć kojih se otkrivaju antitijela na HIV u serumu pacijenta. PCR omogućuje određivanje stanica virusa u krvi. Obično se ovo ispitivanje provodi kada već postoji sumnja na HIV da točno dijagnosticira.

Ako vam je liječnik rekao takve neugodne vijesti, ne možete paničariti. HIV i trudnoća mogu zajedno živjeti dovoljno mirno, a dobro možete roditi zdravu bebu. Istodobno, ne zaboravite da je vitalno važno da blisko surađujte s liječnikom, poduzimate testove i slijedite preporuke.

Može li biti pogreška?

Naravno da može! Zato je potrebno podvrgnuti daljnjem pregledu, osobito ako ste sigurni u vaš partner. Činjenica je da se primarna dijagnoza provodi pomoću već naznačene ELISA metode, koja može dati i lažno pozitivne i lažno negativne rezultate. HIV i trudnoća istodobno - to je udarac za bilo koju buduću majku, ali morate zapamtiti da rezultati nisu posve pouzdani.

Lažno negativni rezultat može biti ako se infekcija dogodila nedavno. To jest, osoba je već nosilac, ali tijelo još nije imalo vremena odgovoriti i razviti zaštitu, protutijela koja liječnici pronalaze. Lažna pozitivna analiza još je češća, osobito kod trudnica. Razlozi leže u fiziologiji ovog teškog razdoblja. Naravno, svatko se neće spavati, kada će takve vijesti dolaze, ali najprije morate vagati koliko je god moguće takav razvoj koji preduvjeti koji su bili, i, naravno, nastaviti istraživanje.

Tijek trudnoće

HIV i trudnoća mogu nastaviti na svoj način, bez velikih utjecaja jedni na druge. Trudnoća ne ubrzava napredovanje infekcije kod žena koje su u ranoj fazi razvoja bolesti. Prema statistikama, broj komplikacija trudnoće u ovom slučaju kod zaraženih žena gotovo da nije veći od onih žena bez HIV-a. Jedina iznimka je da se bakterijska upala pluća češće dijagnosticira.

HIV test za trudnoću također je neophodan za procjenu stadija bolesti. Usput, ako usporedimo smrtnost s sindrom imunodeficijencije rodila ga i odbila (razgovaramo o prestanku trudnoće nakon dijagnoze), praktički nema razlike.

Međutim, kao što ste već shvatili, tijek trudnoće jako ovisi o tome koliko dugo se bolest razvila, kakav je bio stadij u vrijeme začeća, a također i o stanju organizma. Kasnije u pozadini, više komplikacija može nastati. To može biti česte i teške krvarenje, anemija i prerano rođenje, rođenje mrtvog djeteta, mala fetalna težina i postpartum endometritis. Dakle, što je bolja bolest, to je manje vjerojatno da će izdržati i roditi zdravo dijete.

Klinička slika tijekom trudnoće

Ovaj je trenutak posebno važan za one žene koje su već znale o svojoj bolesti tijekom trudnoće fetusa. Kako HIV rade tijekom trudnoće, simptomi i liječenje ove bolesti kod trudnica? To su pitanja, odgovori na koje bi mnoge žene mogle procijeniti što se događa s njima i poduzeti odgovarajuće mjere. Ali, nažalost, više ih je teško opisati. Činjenica je da virus imunodeficijencije razvija i napreduje u pozadini slabljenja zaštitnih funkcija tijela. I što se imunološki sustav više odmakne pod napadom, to će biti jasniji simptomi.

Obično, 6-8 tjedana nakon infekcije, osoba počinje doživjeti prve znakove koje matična majka može lako uzeti i za tipičnu sliku trudnoće. U ovom trenutku moguće je povećati umor, povišenu temperaturu i smanjenu učinkovitost, kao i proljev.

Koja je glavna poteškoća? Ova faza ne traje dugo - samo dva tjedna, a simptomi su se smirivali. Sada bolest ima latentni oblik. Virus prolazi u fazu upornosti. Razdoblje može biti vrlo dugo, u rasponu od dvije do deset godina. A ako govorimo o ženama, oni su skloni dugoročnoj latentnoj pozornici, kod muškaraca je kraći i ne prelazi 5 godina.

Tijekom tog razdoblja svi limfni čvorovi povećavaju se. Ovo je sumnjiv simptom koji zahtijeva ispitivanje. Međutim, ovdje leži druga poteškoća: povećanje limfnih čvorova tijekom trudnoće je normalno i vrlo često se događa kod zdravih ljudi. Međutim, ovaj simptom mora biti siguran da upozori buduću majku. Bolje je ponovo osigurati nego izgubiti dragocjeno vrijeme.

Intrauterni razvoj mrvica

U ovom broju, medicinska struka je bila vrlo zainteresirana za jednu točku, naime, u koje vrijeme se infekcija javlja. Mnogo je informacija za to dala tkiva spontanih pobačaja i zaraženih majki. Tako je otkriveno da virus može uzrokovati intrauterinalnu infekciju već u prvom tromjesečju, ali vjerojatnost toga nije previsoka. U tom se slučaju rađaju djeca s teškim ozljedama. U pravilu, oni ne žive dugo.

Više od polovice svih slučajeva infekcije javlja se u trećem tromjesečju, razdoblju neposredno prije porođaja i zapravo porođaja.

Također je zanimljivo da je upravo nedavno otkrivanje trudnih antitijela na HIV u krvi bilo znak za neposredno ukidanje trudnoće. To je povezano s visokim rizikom infekcije fetusa. Međutim, danas se situacija promijenila. Zahvaljujući suvremenom liječenju, žena ne ide čak ni na planirani carski rez, ukoliko prima potrebnu terapiju.

Vjerojatnost zaraze bebe

Kao što znamo, prema statistikama, virus imunodeficijencije prenosi se od majke do djeteta. Ovo je jedan od tri načina infekcije. HIV pozitivno tijekom trudnoće povećava rizik od rađanja djeteta s kongenitalnim virusom imunodeficijencije za 17-50%. Međutim, antivirusno liječenje smanjuje vjerojatnost perinatalnog prijenosa infekcije na 2%. Međutim, pri propisivanju terapije potrebno je uzeti u obzir tijek trudnoće. HIV, kao što smo već opisali, također može biti drugačiji. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost prijenosa na njegov fetus su:

• zakašnjelo liječenje kada je bolest dostigla kasnu pozornicu;
• infekcija tijekom trudnoće;
• komplicirana trudnoća i teški rad;
• oštećenja fetalne kože tijekom porođaja.

Infekcija tijekom poroda

Zapravo, ako je HIV test za trudnoću pozitivan, možete lako roditi zdravu bebu. Ali on će se roditi s protutijelima majke. To znači da će odmah nakon poroda dijete također biti HIV pozitivno. Ali dok to samo znači da u tijelu nema antitijela, samo majki. Trebat će još 1-2 godine dok ne potpuno nestanu od organizma mrvica, a sada će biti moguće točno reći je li došlo do infekcije djeteta.

Buduća majka treba znati da se HIV tijekom trudnoće može prenijeti bebi čak i tijekom intrauterinog razvoja. Međutim, što je veća imunitet majke, to bolje placenta djeluje, to jest, organ koji štiti fetus od virusa i bakterija pronađenih u krvi majke. Ako je placenta upaljena ili oštećena, vjerojatnost infekcije povećava se. Ovo je još jedan razlog zašto morate podrobno pregledati sa svojim liječnikom.

Najčešće se infekcija javlja tijekom poroda. Stoga, trudnoća s HIV infekcijom mora biti popraćena obveznom antivirusnom terapijom kako bi se ta vjerojatnost smanjila na minimum. Činjenica je da tijekom prolaska kroz rodni kanal beba ima veliku šansu da dođe u kontakt s krvlju, što oštro povećava mogućnost infekcije. Ako se sjećate s tečaja škole, ovo je najkraći put prijenosa virusa. Cesarna sekcija se preporučuje kada se u krvi pronađe veliki broj virusa.

Nakon poroda

Kao što smo već rekli, HIV test za trudnoću je neophodan, tako da u slučaju pozitivnog rezultata majka može podvrći potpunu terapiju i održavati njezino zdravlje. U trudnoći dolazi do fiziološke supresije imuniteta. Stoga, ako je prethodna studija razmotrila samo razdoblje trudnoće, drugi su išli dalje i utvrdili da se nakon rođenja razvoj HIV-a može ubrzati. Tijekom sljedeće dvije godine, bolest može ići na mnogo teži stupanj. Stoga se ne možete oslanjati samo na želju da postanete majka. Savjetovanje s liječnikom obvezno je u fazi planiranja. Samo taj pristup može postati vaš pomoćnik. HIV pozitivno tijekom trudnoće može ozbiljno ugroziti zdravlje, što će u budućnosti dovesti do smanjenja kvalitete života.

Dojenje i njegove opasnosti

Trudnoća zaraženih HIV-om može biti vrlo dobro kada se dijete normalno razvije i potpuno je zdravo. Naravno, antitijela njegove majke bit će sadržana u njegovoj krvi, ali oni možda neće imati utjecaja na dječji imunitet. Međutim, sada majka ima izbor hoće li hraniti bebu s majčinim mlijekom. Liječnik mora objasniti da dojenje povećava rizik infekcije gotovo dvaput. Dakle, odustanite, što će biti najbolji izbor. Kvalitativne mješavine će djetetu dati mnogo veću šansu za budućnost.

Vaši rizici

Postoji niz čimbenika koji se ne mogu igrati u vašu korist. To je prije svega slabljenje imuniteta majke. visok virusni opterećenje, to jest, veliki broj virusa u krvi žene - to je također loš znak. U tom slučaju liječnik može predložiti ukidanje trudnoće. O dojenju smo već rekli - 2/3 svih slučajeva infekcije djeteta od majke javlja se tijekom prvih šest tjedana života. Višestruka trudnoća također je čimbenik rizika.

Prije svega, buduća majka mora biti registrirana što je prije moguće. Budite sigurni da slijedite sve preporuke liječnika, a zatim ćete imati više šanse da rodite zdravom djetetu. Počevši od 14. tjedna, trudnica može uzeti antivirusni lijek Azidotimidin ili njegov analog. Takvu prevenciju dobiva besplatno. Ako se žena nije odvojila iz više razloga prije 34. tjedna, onda je potrebno početi to raditi kasnije. Međutim, započeo je raniji tretman, a manja je vjerojatnost da majka prenese bolest svojoj bebi.

liječenje

HIV terapija tijekom trudnoće zahtijeva pažljivo vaganje majčinog stanja i trudnoće. Zato ga prepustite iskusnom liječniku i ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami lijekirati. Ako ste prije trudnoće pitali stručnjaka, u vrijeme planiranja, vjerojatno će vam biti dodijeljena kombinacijska terapija. Odluka o početku je donesena na temelju dva testa - razine SD-4 stanica i virusnog opterećenja. Suvremena obrada zahtijeva istodobnu uporabu dva ili više antivirusnih lijekova.

HIV test (trudnoća je razlog otkazivanja kombinirane terapije) je početna analiza na kojoj se gradi sav daljnji tretman. Za buduću majku ostaje samo jedan antivirusni lijek koji sprečava zarazu mrvica.

Ako je žena prije trudnoće uzela kombiniranu terapiju, tada se u slučaju takve žene savjetuje da se odmori za prvo tromjesečje. Kada se uzima ova krv na HIV u trudnoći, obično tri puta, au slučaju da je broj uzoraka može se povećati prema odluci liječnika. U drugim slučajevima liječenje je simptomatsko. To smanjuje rizik od malformacija nerođenog djeteta, kao i da se izbjegne strašnu stanje otpora, u kojem se virus više ne može liječiti.

Što žena treba zapamtiti

Unatoč činjenici da dostignuća moderne medicine mogu smanjiti rizik od infekcije djeteta od vlastite majke na 2%, ona i dalje postoji. Stoga, morate procijeniti prednosti i nedostatke, jer žena, čak i zaražena HIV-om, želi izdržati i roditi zdravo dijete. Teškoća je u tome što ne znate je li vaše bebe dugo rođeno HIV-pozitivno i unaprijed to ne možete predvidjeti. Tako ćeš dugo i zamorno čekati. ELISA otprilike 6 mjeseci nakon porođaja će dati pozitivan rezultat, pa budite strpljivi.

Odlučivši se rađati, žena bi trebala znati što očekuje dijete, ako padne u ove nesretne 2%. Podsjećamo da je takva minimalna vjerojatnost virusa imunodeficijencije rođenja beba je moguće samo ako žena nije u skladu sa svim preporukama liječnika se ne održavaju stalnu ispit, a ne da se lijek točno na stazi.

Najteže je HIV u onih dojenčadi koja su ušli u maternicu. Simptomi u ovom slučaju su mnogo življi, a često takve bebe ne žive do jedne godine. Manji broj uspijeva zadovoljiti razdoblje adolescencije, ali predvidjeti njihov život u odrasloj dobi može biti samo hipotetski, jer do sada nije bilo takvih slučajeva.

Infekcija HIV-om tijekom poroda ili dojenja nešto je jednostavnija, jer se virus već nalazi na formiranom organizmu s imunološkim sustavom u razvoju. Ipak, životni vijek djeteta bit će vrlo ograničen. Obično, liječnici ne predviđaju dulje od 20 godina.

prevencija

Kongenitalna HIV infekcija je bolnica i medicina od djetinjstva. Naravno, sve se mora učiniti kako bi se spriječio takav razvoj događaja. Stoga je vrlo važno pravodobno sprječavanje ove bolesti. Danas se taj rad izvodi u tri smjera. Prije svega, to je prevencija HIV-a među ženama koje rađaju dob. Drugi smjer je sprječavanje neželjenih trudnoća među ženama s HIV-om. Konačno, posljednja je prevencija prijenosa infekcije od žene do djeteta.

Pozitivan HIV test za trudnoću nije kraj svijeta. Međutim, žena bi trebala biti svjesna šanse da zarazi bebu koju ima. Suvremena terapija uvelike je povećala očekivano trajanje života HIV pozitivne osobe. Mnogi žive 20 ili više godina nakon infekcije. Međutim, ako je za odraslu osobu ovo životni vijek, a zatim za dijete - priliku da upoznate mlade i da odete. Postignuća liječnika ne oslobađaju žene, pa prije svega svaki od njih treba razmišljati o budućnosti svoje bebe.

Umjesto zaključivanja

Ovo je tema o kojoj možete beskrajno razgovarati, a još uvijek će biti puno understatement. Dijagnoza HIV-a, poput strašnog sna, uništava sve planove za budućnost, ali posebno je tragično saznati o vašoj dijagnozi tijekom trudnoće. U tom slučaju, buduća majka suočava se s teškim izborom i ogromnom odgovornošću. Odustati od bebe ili rađati? Hoće li biti zdrav ili će mu trebati beskrajan tretman? Sva ova pitanja nemaju jednoznačan odgovor. Danas smo proveli kratki izlet za vas, razgovarali o glavnim problemima vezanim uz trudnoću zaraženih žena.

Naravno, dostignuća suvremene medicine omogućila su osjećanje radosti majčinstva velikim brojem žena. Danas ljudi s dijagnozom HIV-a vjeruju da su punopravni članovi društva, imaju pravo na obitelj i rođenje zdrave djece.