Palpitacija fetusa: norma tjednima, metode kontrole. Kada srce počne pobijediti fetus

Za svaku ženu na položaju, ništa je ljepše nego slušanje otkucaja srca fetusa. A što bi moglo biti bolje od zvuka, simbolizirajući rođenje novog života u ženskom tijelu ?! Ali ovdje, što je zanimljivo, na koji dan možete osjetiti ovu čudesnu glazbu malog srca? Pokušajmo to shvatiti. To je karakteristično, na učestalosti intimnih ili srčanih redukcija (CHSS) moguće je definirati ili odrediti podu još ne rođenog djeteta. Ali nećemo trčati naprijed, sve ćemo razmotriti.

Prvi čuveni zvukovi

Do drugog ili trećeg tjedna razvoja fetusa u majčinoj utrobi, srce počinje formirati. Ali do sada je to jednostavna cijev. Iz tog razloga, buduća majka možda čak i ne zna da ona već nosi novi život pod srcem, što je u ranoj fazi razvoja.

Nakon još dva tjedna, cijev dobiva oblik u obliku slova S, zbog čega se ova faza u razvoju dječjeg srca naziva sigmoidnom. Nakon još 4-5 tjedana, u tijelu se formira septum, što rezultira formiranjem tri komore. Netko može odmah imati pitanje: "A kada srce počinje pobijediti fetus?". Tako je, počevši od ovog trenutka, malo srce počinje izraditi svoje prve rezove.

Tijekom prvog tromjesečja procjenjuje se opće stanje fetusa. Tijekom slušanja utvrđuju se tri glavne karakteristike:

• Otkucaji srca.
• Ritam.
• Priroda srca.

Samo za čuti ove zvukove moguće je samo pomoću transabdominalne metode pomoću posebnih senzora. Ali ako za to nema nikakvih posebnih dokaza, onda je bolje odbiti tu manipulaciju. I do kraja 5. mjeseca trudnoće, beba se može čuti kroz obični medicinski stetoskop.

Potreba za slušanjem

Srce djeteta zamrljano je iz razloga, i za to postoje dobri razlozi. I prije svega se tiče utvrđivanja činjenice trudnoće. Jednom žena ima odgodu u menstrualnom ciklusu, prvo što razmišlja jest da trebate napraviti odgovarajući test. I s pozitivnim rezultatom, mnoge žene idu u bolnicu kako bi obavile svoj prvi ultrazvuk.

Kada srce počne pobijediti fetus, već smo saznali, sada je vrijedno razumjeti što je točno potrebno slušati. Ali nije uvijek moguće otkriti otkucaje srca, što nije patologija. Svakako će se osjećati, ali malo kasnije. Vrijedno je brinuti ako još nema zvuka tijekom ponovnog ispitivanja. To može ukazivati ​​na to da je fetus deformiran, što nije dobro. Često u ovom slučaju dijagnosticira se zamrznuta trudnoća u kojoj je potrebno pobačaj povezan s medicinskim indikacijama.

Uz to, palpitacija vam omogućuje procjenu stanja fetusa u maternici. U ovom slučaju, tijelo može osjetiti sve što se događa u svom okruženju. Kada buduća majka doživljava stres, ona ima neku vrstu bolesti ili se suočava s prekomjernim fizičkim stresom, zasićenost kisika fetusa pada. Kao rezultat toga, to se odražava kao nepravilnosti u brzini otkucaja srca. No, u pravilu, ove promjene su privremeni i ubrzava rad malom srcu je obično zbog narušenog dotok krvi u fetusa, koji se naziva fetoplacentarni insuficijencije. Često takva država prolazi u kronični oblik, i stoga ne rezultira kompenzatorskim promjenama.

Osim toga, otkucaji srca omogućuju vam da procijenite stanje djeteta prije poroda. Tijekom tog procesa, on i njegovo srce izloženi su ogromnim opterećenjima: stiskanje, malu količinu kisika. Na fiziološkoj razini, dječji kardiovaskularni sustav je već pripremljen, stjecanje otpornosti na stres tijekom cijelog trajanja trudnoće.

Međutim, ponekad se pupčana vrpca može stegnuti, ili u slučaju odjeljivanja posteljice postoji ozbiljna opasnost. Može postojati i druga ne manje opasna stanja. Zbog toga primalje pažljivo prate dječje srčane udarce nakon svake borbe.

Načini slušanja srca

Prije nego što dodirnemo normu palpitacije fetusa, razmotrimo kako je moguće slušati. Obično se za to koriste različiti uređaji. I ovisno o trajanju trudnoće, koristi se ova ili ona tehnika dijagnoze:

• SAD.
• Ekokardiografija (EKG).
• Oskultacija.
• Kardiotokografija (CTG).

ultrazvuk

Ultrazvuk je prva metoda koja se koristi za procjenu stanja fetusa. I od prvog mjeseca trudnoće. U ranijim vremenima provodi se transvaginalni (vaginalni) pregled, a kasnije se koristi transabdominalna metoda (kroz abdomen).

Ova metoda vam omogućuje prepoznavanje različitih vrsta patologije i rano trudnoće. Dok cijelo dijete treba nositi dijete, žena mora proći studiju najmanje tri puta.

Već u prvom posjetu možete naći prvo otkucaje srca fetusa. Tijekom drugog posjeta možete pogledati njegove kamere, koje će otkriti prisutnost pogrešaka ili drugih odstupanja. Ako liječnik zastrašuje u nekoj sumnji, onda imenuje dodatnu studiju, tijekom kojeg će sve četiri kamere biti "vidljive". Kao rezultat toga, liječnici otkrivaju do 75% vjerojatnih patoloških stanja djetetovog srca.

U razdoblju 2. i 3. trimestra, volumen organa i njegov položaj određuju se uz pomoć ultrazvuka. U normalnim uvjetima, srce se nalazi na području trećine volumena prsa.

Ekokardiografija ili EKG

U pravilu, ovo je istraživanje dodijeljeno trudnicama u slučaju kada su tijekom ultrazvuka otkriveni neki ultrazvučni nalaz:

• usporavanje razvoja fetusa u maternici;
• abnormalnosti u radu srca;
• patološko stanje fetusa;
• anomalije u strukturi srca.

EKG ocijeniti ne samo srca fetusa, ali i strukturu glavni organ krvožilnog sustava, te detaljno li sve funkcije koje izvršava, i da li postoji narušena protok krvi u svim svojim kamerama. Za to se koriste jedno- i dvodimenzionalne slike, dopplerometrija. Da bi se dobio pouzdani rezultat, provođenje takvog istraživanja je bolje od 18 do 28 tjedana prema opstetrijskom razdoblju trudnoće.

Osim toga, žena može dati elektrokardiogram na postizanje svoje 38 godine života, u prisutnosti endokrinog bolesti (diabetes), kardio-vaskularni lezija (UPU ili nasljedna bolest srca). Osim toga, ako je trudnica tijekom trudnoće pretrpio zarazne prirode bolesti, ili rodila djecu s KBS, ginekolog može narediti to ehokardiografiju.

oskultacija

Ta se tehnika primjenjuje s početkom od 5 mjeseci trudnoće. Njegova suština leži u slušanju ritma srca uz pomoć stetoskopa preko površine trbuha. Postupak se provodi ne samo na svakom posjetu ženskom ginekologu. Odmah po rođenju, svakih 20 minuta, opstetričar sluša srčani udar ploda kako bi procijenio stanje djeteta.

Osim toga, liječnik može odrediti svoj položaj u maternici:

• Glavobolja - u ovom slučaju, otkucaji srca mogu se čuti ispod područja pupka.
• Poprečna pozicija fetusa je naznačena slušanjem srčanih ritma na razini pupka.
• Pelvicna prezentacija detektira se pri slušanju srčanog ritma iznad pupka.

Osim toga, tijekom auskulta možete odrediti ritam i prirodu otkucaja srca. To zauzvrat znači mogućnost otkrivanja hipoksije, ali i patologije u razvoju.

Istovremeno, takav postupak može u nekim slučajevima postati neučinkovit:

• Kada se placenta nalazi na prednjem zidu maternice.
• Uz veliku količinu amnionske tekućine ili, obrnuto, nisku vodu.
• Višestruka trudnoća.
• Žena je pretila.

No unatoč tome, auskultacija se smatra relativno pouzdanom i jednostavnom metodom za mjerenje fetalnog otkucaja srca.

Kardiotokografija ili CTG

Ova se tehnika temelji na registraciji i prikupljanju testova srčanog mišića pod različitim uvjetima, u pokretu ili bez, tijekom kontrakcija maternice, u pozadini raznih podražaja. U prisutnosti manjka kisika, metoda je u stanju otkriti takvo stanje bez problema.

Opasnost od hipoksije, što je manjak kisika, je smanjenje prilagodljivog kapaciteta vrlo mladog organizma, što često dovodi do usporavanja njegova razvoja i rasta. Kao rezultat toga, rizik od raznih patologija tijekom porođaja i nakon toga je visok.

Pomoću CTG-a određuju se dva parametra brzine otkucaja srca:

• varijabilnost otkucaja srca;
• osnovni ritam.

Pod pojmom "osnovni ritam" misli se na brzinu otkucaja srca tijekom kretanja djeteta i njegove odsutnosti. Uobičajeni broj otkucaja srca je 109-159 otkucaja u minuti na mirovanju i 190 u trenutku pomicanja.

Što se tiče varijabilnosti ritma, to je razlika u brzini otkucaja srca između stanja odmora i gibanja. U normalnom razvoju, parametar bi trebao biti od 5 do 25 rezova, ne manje ni više. Svako odstupanje od norme smatra se patologijom. Istodobno, oslanjajući se samo na te vrijednosti, takvi zaključci ne bi trebali biti napravljeni, budući da je potrebno više istraživanja.

KTG vrste

Kod postavljanja kardiotokografije može se provesti na jedan od dva načina:

• Vanjska (neizravna) istraživanja.
• Unutarnje (izravno) istraživanje.

Uz indirektnu dijagnozu, fetalni broj otkucaja srca i kontrakcije maternice ispituju se pomoću posebnih senzora postavljenih na abdomen. Ova metoda nema kontraindikacije i može se koristiti ne samo za vrijeme trudnoće, već i izravne dostave.

S obzirom na izravnu dijagnozu, koristi se u najrjeđim slučajevima i samo za vrijeme rođenja djeteta. Istraživanje se provodi uz pomoć nekoliko uređaja: elektrokardiogram koji je pričvršćen na djetetovu glavu i senzor umetnut u maternicu.

Rezultat se procjenjuje pomoću posebnog kuglastog sustava. 9-12 se smatra normom. 6-8 bodova ukazuju na niski stupanj hipoksije, što će rezultirati time da će žena sljedećeg dana morati proći drugi ispit. 5 je već izrazita gladovanje kisikom, što predstavlja ozbiljnu prijetnju bebi (ili bebi). U tom slučaju, morate rođati samo carski rez.

Stopa otkucaja srca tjednima

Ono što je karakteristično, palpitacija fetusa tijekom tjedana trudnoće je neujednačena, a svaki put se postupno ubrzava. U početku je rad srca sličan majčinom ritmu. No, kasnije se otkucaje srca povećava, što je posljedica ubrzane formiranja mrvica tijela. Najčešća učestalost kontrakcija mišića javlja se u 9-10 tjedana trudnoće, ali onda padne.

Do dolaska 14-15 tjedana, glavni organi i njihovi sustavi su već formirani, u budućnosti oni rastu. Do zadnjeg razdoblja brzina otkucaja srca može varirati od 130 do 160 otkucaja u minuti. Za veću jasnoću, slika u nastavku pokazuje tjednu brzinu otkucaja srca fetusa.

S početkom 12. tjedna djeteta na brzini otkucaja srca, možete odrediti njegov spol:

• Manje od 140 otkucaja u minuti - dječak će se roditi.
• Više od 140 otkucaja u minuti - pojavit će se djevojka.

Tako možete vidjeti da srca djevojaka intenzivnije djeluju od dječaka. Štoviše, srčani ritam je također različit: opet, u muškoj polovici, to se mjeri, dok je u ženi je kaotičniji.

Moguća odstupanja

S uobičajenim radom djetetovog srca već smo pročitali iz gornje tablice. No, u nekim slučajevima može doći do ozbiljnih odstupanja. Stoga promjene u brzini otkucaja srca mogu ukazivati ​​na takve uvjete:

• Tahikardija. Ovo stanje može biti uzrokovano nedovoljnom cirkulacijom krvi maternice i posteljice, male količine hemoglobina u krvožilni sustav majke, fetalne anemije, insuficijencija posteljice, odvajanje posteljice. Također lupanje srca fetusa može doći zbog patološkog stanja srca, visoka temperatura trudnice, upala membrane, uzimajući lijekove kao što su atropin ili ginipral, povišenog intrakranijalnog tlaka niza drugih čimbenika.
• Bradikardija. Razvoj ovog stanja pridonosi dugoročnom položaju buduće majke na leđima. To uzrokuje stiskanje donjeg vena cave. ali osim toga mogu postojati i drugi razlozi: liječenje propranololomom, bolesti srca.

Sve gore navedeno ne smije se podcijeniti zbog ozbiljnosti situacije. Iz takvih razloga, žena treba odgovarajuće liječenje, au nekim slučajevima ne može se izbjeći carski rez.

U zaključku

Konačno, ostaje da želi svaku buduću majku pratiti njezino stanje, posebno tijekom trudnoće. Potrebno je strogo pridržavati se svih preporuka liječnika koji vodi cijeli proces. To se posebice odnosi na ultrazvučne i druge neophodne i dodatne postupke.

Nije slučajno da tijekom svake rutinske ultrazvuk liječnik sluša djetetovu palpitaciju. Njegov broj otkucaja srca, ritam i brzinu otkucaja srca mogu puno reći o tome što je specijalist. Ponekad čak možete odrediti spol srčanog ritma fetusa. Zanemari takve ankete jasno ne vrijedi, ako žena želi zagrliti njezin pun i, najvažnije, zdravo dijete!