Hemorrhagijski moždani udar: uzroci, posljedice

Hemoragijski moždani udar je krvarenje u moždanom tkivu moždanih krvnih žila, što dovodi do poremećaja u opskrbi krvi, pa čak i razvoja edema pomak u mozgu.

Hemorrhagijski moždani udar ima nekoliko razloga za razvoj. Najčešći je primarni uzrok hipertenzije kada su rupture i curenja krvi iz žila visokog tlaka i stanjivanje u mozgu. Sekundarni krvarenje promatrati u kongenitalnih anomalija cerebralnih krvnih žila, kao što je aneurizma i rijetki.

Hemorrhagijski moždani udar počinje iznenada, uz gubitak svijesti, do komete. Koža postaje crveno-cyanotic boja, tjelesna temperatura raste na 40 stupnjeva, disanje postaje promuklo, upala pluća se često spaja i plućni edem. Učenik se povećava, ne reagira na svjetlost, oči se slučajno kretaju, glava se okreće na suprotnoj strani lezije. Na početku bolesti, zabilježeni su povećani refleksi s druge strane središta hemoragije, a mokraćna i fekalne inkontinencije kasnije se povezuju.

Od žarišne simptomatologije s krvarenjem u mozgu, pojavljuje se nistagmus, kršenje disanja i srčane aktivnosti. Kada krvarenje u ventrikulama mozga razvije konvulzije, nizak ton u savitljivima na rukama i ekstenzorima nogu. Kada postoji bol u okcipitalnoj regiji, kršenje koordinacije pokreta, mučninu i povraćanje može se sumnjati na krvarenje u cerebelumu.

Pri ispitivanju krvi, leukocitoze, limfopenije, šećera u krvi i urinu, ostatak dušika, ozbiljne promjene na ECHO of EG, EEG, reovasografija. Stanje pacijenata smatra se izuzetno ozbiljnim pacijentima češće u prvom danu umiru zbog ozbiljnih poremećaja, kompresije važnih dijelova mozga, edema i nekroze tkiva.

S poboljšanjem hemodinamike u bolesnika koji su podvrgnuti hemoragičnom moždanom udaru, započinje proces oporavka koji može trajati godinama. Počinje s obnavljanjem pokreta u udovima, u prstima, a zatim se tonusi mišića, refleksi i govor obnavljaju.

Ako je pacijent osumnjičen za hemoragijski moždani udar, liječenje se provodi u stabilnom stanju najmanje tri tjedna. Odlikuju konzervativno i kirurško liječenje. Po prijemu u kliniku, pacijent mora nužno biti pregledan od strane neurokirurga kako bi obavio neophodni pregled, propisao adekvatan tretman i postigao povoljan ishod bolesti. Samo uz konzervativno liječenje postoji stopa smrtnosti do 50%, a nakon neurokirurške kirurgije, nepovoljni ishod dolazi kod manje od 25% bolesnika.

Glavni cilj kirurškog liječenja je maksimalno uklanjanje krvnih ugrušaka uz minimalno oštećenje moždanog tkiva. Indikacije za neurokirurških operacija je krvarenje u klijetki mozga i hematoma preko 20 ml, koje uzrokuju pomicanje mozga. U tim slučajevima, provesti otvoreni kraniotomija, ponekad pribjegavaju bušiti, endoskopska težnja krvnih ugrušaka ili provoditi lokalne fibrinolize.

Bolesno liječeni hemoragijski moždani udar, čije posljedice su dovoljno ozbiljne za život i zdravlje pacijenata često dovode do trajne onesposobljenosti pacijenata.

Kad moždani udar nastaje raspad krvi u moždanom tkivu, što dovodi do upale, nekroze i nemogućnost mozga na rad. Nakon moždanog udara, bolesnici mogu biti poremećaji pokreta, paraliza i pareze, može biti kršenje razumijevanje govora, postoje određene poteškoće u brojanje, pisanje, čitanje. Prizor osoba može odbiti da vidim što je vidio, pacijent neće moći podići olovku, žlica, tanjur juhe tamo.

Povrijeđeno gutati kada hrana može dobiti u dušnik umjesto u jednjak. Osoba može izgubiti sposobnost učenja novih stvari, pate pamćenje, razmišljanje, logika. Konačno počinje break ponašanje pacijenta, pokazati agresivnost, depresija, reakcija usporava, ljudi mogu smijati ili plakati bez razloga, može se razviti fekalnu inkontinenciju i urin, jak, pulsirajući karakter, glavobolje koje nisu uklonjene nakon uzimanja analgetika.