Dvogrudna maternica i trudnoća: vjerojatnost da se zatrudni, značajke trudnoće, moguće komplikacije

Statistike pokazuju da postoje anomalije interne genitalije u jednoj ženi od stotinu. Najčešće se ne miješaju u normalan život do trenutka kada je riječ o rađanju. Dvogoran uterus je jedna od najčešćih patologija. Kako se odnose bikornasti uterus i trudnoća? Je li moguće zatrudnjeti i nositi zdravo dijete bez riskiranja života u takvoj patologiji?

definicija

Uobičajeno, maternica ima jednu šupljinu, od koje se jajovodne cijevi protežu u različitim smjerovima. Što znači bicornylum? Ovo je anomalija u kojoj je genitalni organ podijeljen na dva dijela od strane septuma. Vanjski izgled nalikuje jesterovoj kapi. Trup maternice može funkcionirati, ali postoje patologije u kojima je samo jedna od karijesa organa aktivna. Anomalija je kongenitalna i može biti uzrok nekih bolesti reproduktivnog sustava, uključujući neplodnost.

Vrste patologije

Što je bicorne u žena i koje su njegove vrste? Kongenitalni nedostatak može imati nekoliko vrsta:

1. Naslona - tijelo nije podijeljeno na dva simetrična dijela, ali njezino dno ima izražen utor. Izvana, ovaj uterus nalikuje sedlu.
   
2. Nedovršena bifurkacija znači da maternica ima dva roga koja se spajaju u jedan vrat.
3. Čitav bifurkacija znači da je uterus potpuno bifurkiran u dva odvojena funkcionalna dijela. Svaki rog ima svoj vrat maternice. U tom slučaju, rogovi se mogu razviti jednako, imaju zatvoreni krug funkcioniranja ili atrezirovanny rog.
   

Kada planirate trudnoću, trebali biste podvrgnuti cjelovitom pregledu patologije kako biste utvrdili sve rizike i mogućnosti reproduktivnog sustava.

Uzroci anomalije

Budući da je patologija kongenitalna, nastanak abnormalnog organa započinje u vrijeme gestacije. Nakon uspješnog začeća, jaje se podijeli, s normalnim razvojem, umetanje unutarnje genitalije pojavljuje se u 10. tjednu trudnoće. Istodobno se postavljaju mullerijski kanali, koji se do 12. tjedna pretvaraju u maternicu i prilijepe.

Patologija se javlja kada se mehanizam spajanja Mullerovih kanala uznemiri, kada između njih nastaje septum i počinje nepravilna formacija maternice. Najčešće se to događa ako žena tijekom trudnoće (prije 12. tjedna) konzumira alkoholna pića.

dijagnostika

U većini slučajeva, žena ne zna za patologiju, jer ima simptome samo u rijetkim slučajevima. Abnormalni razvoj maternice određuje se tek nakon neuspješnog pokušaja da se zatrudni. Da bi dijagnosticirali patologiju, koriste se slijedeće metode:

1. Ultrazvučna dijagnoza pruža detaljnu vizualnu sliku strukture unutarnjeg organa. Osim toga, ova studija je najpristupačnija i sigurnija za ženu.
2. Hysterosalpingografija je postupak za uvođenje tekućine kontrasta u šupljinu organa i praćenje njegovog kretanja. Tijekom ove studije potrebno je snimiti nekoliko rendgenskih snimaka za snimanje rezultata.
3. Histeroskopija se izvodi histeroskopom, medicinskim uređajem koji je uređaj s cijevi na čijem je kraju postavljena kamera. Uređaj je umetnut u šupljinu maternice radi detaljne studije.
4. Laparoskopija - uvođenje manipulatora trbušne šupljine pomoću kamere za pregledavanje abnormalno razvijenog organa.
   

Dijagnostičke mjere daju cjelovitu sliku o razvoju maternice, kao i mogućim komplikacijama u pokušaju da se dijete diše.

Je li trudnoća moguće?

Jesu li pojmovi bicornyl i trudnoća kompatibilni? U većini slučajeva, ako postoji veza između šupljine maternice i jajovoda, moguća je koncepcija. Međutim, postoji visoka vjerojatnost pobačaja u razdoblju od 4-5 tjedana, kada ciklus nije završen i žena ne sumnja u trudnoću.

Posebnosti trudnoće s dvostrukim rogoznim uterusom su da postoji opasnost ako se fetus počne razvijati u rudimentarnom rogu koji ima zatvoreni ciklus funkcioniranja. U tom se slučaju trudnoća normalno razvija samo dok fetalni jaje ne dosegne veličinu šupljine. Nakon toga, rog maternice ne može izdržati opterećenje i prasak, čime izaziva krvarenje u trbušnu šupljinu. Takva abnormalna trudnoća slična je ectopičnoj simptomatologiji pa je vrlo važno izvršiti operativnu intervenciju na rani datum uklanjanja fetusa.

Komplikacije ležaja

Značajke trudnoće u dvoglednom uterusu razlikuju se od normalne trudnoće. U ovom slučaju, postoji mnogo opasnosti koje trudnica može proći:

1. Spontani pobačaji. S takvom patologijom povećana je ekscitacija miometrija, koja može izazvati spontani pobačaj, posebno u ranoj trudnoći.
2. Neispravno pričvršćivanje posteljice. Najčešće je ova anomalija fiksirana u uterusu sedla. U tom je slučaju posteljica pričvršćena na dno, što izaziva središnju i marginalnu prezentaciju, kada je posteljica na unutarnjoj strani cervikalne maternice. Ovaj abnormalni razvoj može izazvati česte krvarenje s visokim gubitkom krvi, što zauzvrat može ugroziti život majke i djeteta. Također, placentalni abrupcija vjerojatno će dovesti do zatezanja trudnoće.
   
3. Krvarenje iz drugog roga. Dvogrudni uterus i trudnoća u desnoj ruci ili lijevo mogu izazvati krvarenje iz drugog roga. Činjenica je da s punim bicorny i prisutnost trudnoće u jednom od rogova drugi nastavlja funkcionirati u prethodnom režimu, što znači da će povremeno biti menstruating. Često takvo krvarenje može biti pogrešno za prijetnju pobačaja, ali oni ne nose ozbiljnu opasnost za ženu i fetus.
4. Nedostatnost funkcije cerviksa, koja se može manifestirati u neuspjehu zatvaranja grla. Istodobno, može se otvoriti ispred rasporeda, što izaziva prerano ispuštanje amnionske tekućine i ranog rada. Da bi se to moglo izbjeći, važno je pravilno pratiti stanje cerviksa pomoću ultrazvuka. Kada je prijetnja neophodna, treba primijeniti pessary ili kružni šav.
5. Neispravan položaj fetusa u maternici. To je zbog činjenice da je tijelo deformirano, tako da dijete može biti smješteno sa stražnjicom, leđima, čelom ili licem prema dolje. Najčešće, kada dijagnosticira neprikladnu prezentaciju fetusa, dostava se daje carskim rezom.

Srećom, ne uvijek tijek trudnoće može biti patološki. U slučaju nepotpune bifurkacije maternice, žena može naučiti o dva dijela samo tijekom isporuke carskim rezom ili ručnim uklanjanjem posteljice.

Komplikacije tijekom porođaja

Čak i ako su rizici trudnoće s dvostrukom uterusom zaobišli žensku stranu, tijekom dostave mogu doći do komplikacija:

1. Anomalija rada, koja se manifestira u nepravilnosti kontrakcija maternice i, kao rezultat toga, slabe dijelove i nedostatak pokušaja.
2. Produljena isporuka je generička aktivnost, čija je vremena veća od 20 sati. Ovom patologijom potrebna je medicinska intervencija za poticanje rada.
   
3. Krvarenje koje se javlja kada postoji kršenje kontrakcije maternice nakon porođaja. U posebno teškim slučajevima, takvo krvarenje može značiti potpuno uklanjanje organa.
4. Patologija povezanosti placente, koja se manifestira u previše tijesnoj vezi posteljice. Ako placenta doslovno "raste" u šupljinu maternice, onda se organ mora ukloniti.
5. Veća vjerojatnost rupture, koja se javlja zbog kršenja elastičnosti maternice, dodavanja, vagine. To izaziva veliki broj rupture vagine, cerviksa i maternice.

Za manje anomalije može se pripisati ranom izljevu amnionske tekućine koja izaziva prerano rođenje. U velikoj većini slučajeva ova patologija završava pozitivno.

Dvostruka maternica i blizana trudnoća

Višestruka trudnoća također ima neke poteškoće s takvom anomalijom. Međutim, prema statistikama, vjerojatnost dobivanja trudnoće s blizancima na maternici s dvije rogove mnogo je veća. Istodobno, rizici se povećavaju kako u razdoblju čekanja tako iu samom rođenju. Najopasniji je prvi trimestar.

Dvostruka maternica i trudnoća u lijevom rogu ili desni blizanci često su komplicirani preranog rada do 30 tjedana. U većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija za izdvajanje djece iz tjelesne šupljine.

Osim toga, kada nosimo blizance s patologijom razvoja maternice, žena treba radikalno promijeniti način života. Kategorizirano zabranjena tjelesna aktivnost, kao i emocionalni stres.

Teškoća trudnoće

Što je teže patologija maternice, sve se više komplikacija pojavljuje kada pokušava zatrudnjeti, ali je vjerojatnost da se trudna i dalje prisutna. Mnoge žene s dijagnozom bicornya maternice pokušavaju otkriti koja je od strana najfunkcionalnija kako bi sjeme pasti u pravom smjeru kada se pojavi seksualni čin. Učinkovitost ove metode nije klinički dokazana, ali to ne.

Osim toga, moderna medicina nudi kirurške intervencije kada je nemoguće zamisliti i izdržati. U tom se slučaju izvodi Thompsonova ili Strassmannova operacija, u kojoj se uklanja septum koji odvaja šupljinu maternice.

Neovisno porođaj

Nažalost, bikinični maternica ostavlja ženu s malom vjerojatnosti da sama rađa. U većini slučajeva potrebno je carski rez. Samopremljenost je moguća samo u slučaju sedla. Osim toga, takva trudnoća može dovesti do prijevremenog porođaja, što također zahtijeva i medicinsku intervenciju.

S maternicom s dvije rogove radna aktivnost je vrlo slaba, maternica jednostavno ne može gurnuti dijete van. To povećava vjerojatnost ozljede kod majke i djeteta. Kako bi se to izbjeglo, obavlja se carski rez.

Moram li imati pobačaj?

Je li abortus potreban za maternicu i trudnoću? U prisutnosti nefunkcioniranog roga, trudnoća u njemu je znak za pobačaj, jer nije moguće donijeti plod.

Ako želite, žena na pobačaj, bez medicinske indikacije, treba imati na umu da je dva-rogovima maternice ima neke značajke u kojem trudnoće i porođaja uvelike komplicirano. Stoga liječnici preporučuju da napuste trudnoću, pogotovo ako je to prvi, jer druga mogućnost da se djeca ne može jednostavno biti.

zaključak

Unatoč činjenici da se bicornic uterus smatra složenom patologijom, postoji prilika da nosi i da roditi zdravo dijete. Da biste to učinili, važno je pravovremeno konzultirati ginekolog i podvrgnuti potrebnim pregledima koji prate normalan razvoj fetusa.