Promjene u maternici tijekom trudnoće

Razvoj ljudskog tijela u prvih 9 mjeseci odvija se u čudesnom majčinom organu - maternici. Oplođeno jaje, kreće se na jajovodu, uđe u pripremljenu šupljinu maternice i ostaje u njoj dugo 40 tjedana. U prosjeku je ovo koliko dugo traje normalna trudnoća. Mala osoba raste iz sitne ćelije, mijenjajući oblik, gustoću i volumen maternice tijekom trudnoće.

Kako je uterus uređen?

Uterus je šuplji, nespareni mišićni organ kruške oblika. Tijekom trudnoće, veličina maternice raste nekoliko puta, zidovi se protežu, a nakon porođaja vraća se na veličinu nešto veću od prethodne.

Nalazi se u trbušnoj šupljini između mjehura i donjeg dijela debelog crijeva. Anatomski, maternica se razlikuje od dna, tijela i vrata. Dio između vrata i tijela maternice naziva se tjesnacom.

• Dno je gornji dio maternice.
• Tijelo je srednji, najveći voluminozni dio tijela.
• Vrat je najuži dio maternice, koji završava u vagini.

Težina maternice zdravih prvorotkonja žena je samo 40-60, nakon poroda, ona se povećava na 100 g zbog hipertrofije tkiva. maternice može biti do 7-8 cm i širine 4-6 cm, a debljina je oko 4,5 cm. volumen maternica je tijelo oko 5 smsup3-. Maternica je relativno pokretni organ koji drži mišići i ligamenti. Njegovo mjesto može varirati u odnosu na okolne organe. To može biti orijentacija zglobova s ​​izravnom osovinom, položaj nagnut prema naprijed i nagnut natrag.

zidovi maternice se sastoji od tri sloja: serozni (perimetrija), mišića (miometrija) i mukozni (endometrija). Stanje endometrija ovisi o danu menstrualnog ciklusa. Ako se pojavi trudnoća, zalijeva se i opskrbljuje fetalnim jaje sa svim potrebnim tvarima u prvim mjesecima razvoja. U suprotnom slučaju, sluzni sloj maternice je odbijen i ostavlja tijekom menstruacije. Tako se endometrija ažurira. Myometrij je odgovoran za povećanje maternice. U prvoj polovici trudnoće u ovom sloju aktivno se stvaraju nova mišićna vlakna, dostupni su produženje i zadebljanje. Debljina zida u ovom trenutku je oko 3,5 cm. Nakon 5 mjeseci trudna maternica raste isključivo pod djelovanjem protežu i tanjih zidova. Bliži napustiti zidove maternice postala vrlo tanka, debljine oko 1 cm. Zato je važno da se trudnoća nakon dovoljnog vremena nakon ginekološke operacije na maternici ili carskim rezom. Ožiljak na maternici svibanj biti neodrživa tijekom razdoblja rasta maternice i poroda, što će dovesti do tragičnih posljedica.

Uloga maternice u ženskoj reproduktivnoj sferi

Glavni zadatak ovog tijela je da rastu novu osobu, a zatim ga puste na svijet. Uterus tijekom trudnoće povećava se nekoliko puta zbog elastičnog sloja mišića. Pod utjecajem rastućeg tijela djeteta, njegov oblik od kruške do jajeta. Tijekom rada, ritmički kontrakcije maternice pomažu djetetu da dođe na svijet.

Faze promjene u maternici tijekom trudnoće

Priprema za trudnoću se odvija u uterusu prije začeća. Tijekom svakog menstruacijskog ciklusa, u lutealnoj fazi, funkcije endometrija se mijenjaju, a maternica postaje spremna primiti oplođeno jaje za implantaciju.

Prvo tromjesečje

Nekoliko dana nakon sastanka sperme s ženskom ćelijom, koja se odvija u jajovodu, jaje jaje prodire u maternicu. Zatim započinje implantacija embrija u zid maternice i fiksaciju u njemu. Zid uterusa postaje deblji. Ali tijekom tog razdoblja, rast maternice, povezan s trudnoćom, može se pretpostaviti tek nakon ultrazvuka. U početku rasta uterus postaje globularan tijekom trudnoće. I samo malo kasnije povećava se poprečni presjek. Zid maternice tijekom trudnoće u ranim fazama bubri i omekšava. Na njegovoj površini pojavljuje se zaobljena ispupčenja na mjestu ugradnje embrija. Ali maternica je još uvijek smještena stidna simfiza i nije dostupan za palpaciju, iako se njezino tijelo već povećalo gotovo dvostruko. Postupno, fetalni jaje raste, zauzima cijelo maternice i nestaje asimetrija. Do kraja trećeg mjeseca dno maternice doseže gornju granicu usamljene artikulacije. A veličina maternice podsjeća na prosječan grejp, au usporedbi s početkom trudnoće povećava se za 4 puta. Gornji dio maternice već se može probiti kroz trbušni zid.

Drugo tromjesečje

Oko otprilike od 20. tjedna trudnoće, buduća majka može se početi osjećati borbene vježbe. To su kratki, ritmički, nepravilni kontrakcije maternice, apsolutno sigurni i nisu znak početka rada. Žena doživljava napetost u trbuhu i žrtvu, a rukama pritisnutom na trbuh može osjetiti taktilni dodir. Postoji nekoliko varijanti uzroka prethodnih grčeva i njihovu ulogu u pripremi za porođaj. Neki liječnici vjeruju da je smanjenje žensko tijelo pripremiti za nadolazeće rođenja: stimulira sazrijevanje grlića maternice i vlak mišića. Stoga je došlo do njihova imena. Drugi smatraju da ove borbe jačaju uteropentalni protok krvi i posljedica su promjena u hormonalnoj ravnoteži u tijelu trudne žene. U ovom trenutku, veličina maternice nastavlja se postupno povećavati.

Treći trimestar

U 8 mjeseci trudnoće, gornja granica maternice doseže obodni luk. Visoko postavljeni maternica pritišće na sljedećim organima i dijafragme, čineći ga teško disati slobodno trudnicu. Na kraju 9 mjeseci trudnoće, maternica ima približne dimenzije: dužina - 38 cm, debljina - 24 cm, a poprečna veličina - 26 cm Njegova neto težina 1000-1200, ukupni volumen maternice prije rođenja raste 500 puta u odnosu na ne-trudna. država. U zadnjem mjesecu trudnoće, maternica se vratio u visini od dna osmom mjesecu trudnoće. Dječja glava može početi spuštati se u rodni kanal.

Nakon rođenja - rođenja djeteta i posteljice - uterus počinje intenzivno opadati. I već na 2 dana nakon rođenja, dno se nalazi u sredini trbuha. Daljnje smanjenje veličine maternice je postupno, prosječno 1-2 cm po danu. Dojenje pomaže maternici ubrzanje i povratak bivše države. U tom smislu, kada se hranjenje bebe u ranim danima, majka može osjetiti bolne senzacije u donjem dijelu trbuha, slično borbama.

Tonus maternice

Na liječničkom prijemu tijekom vanjskog opstetrijskog pregleda liječnik procjenjuje ton maternice tijekom trudnoće. S povećanim tonom obično se stvrdne meka zid organa. Također, ton se dijagnosticira ultrazvučnim pregledom maternice.

Hipertenzija maternice tijekom trudnoće jedan je od znakova prijetnje spontanog prekida trudnoće. Ozbiljna prijetnja. Može se pojaviti u bilo kojem mjesecu trudnoće. Simptomi tonije maternice tijekom trudnoće smatraju se povlačenjem bolova različite snage u donjem dijelu leđa i na donjem dijelu trbuha. Sindrom boli ovisi o individualnoj osjetljivosti, razini intenziteta maternice i njezinom trajanju. Kratkoročni i kratkotrajni ton maternice u trudnoći bez krvavog pražnjenja može biti uzrokovan rastom tijela maternice, tjelesnim i emocionalnim stresom. Ovo stanje ne mora biti tretirano, ali zahtijeva promjenu načina života žene do više izmjerene. U svakom slučaju, sve neuobičajene, uznemirujuće senzacije treba obavijestiti liječnika koji promatra trudnoću.

Ako trudnica ima uznemirujuće osjećaje u donjem dijelu trbuha, podsjećajući na bol tijekom menstruacije, žena može samostalno procijeniti je li maternica tonusna ili ne. Da biste to učinili, ležite na ravnoj površini, opustite se i nježno osjetite želudac. Trebao bi biti relativno mekan. Ako je abdomen čvrst i čvrst, onda je vjerojatno maternica tonusna.

Kako se cerviks mijenja?

Matični vrat je tijesan, ali elastičan mišićni organ. U ne-trudnica, njezina duljina iznosi oko 4 cm, a unutarnjim pregledom liječnik promatra vaginalni dio cerviksa - vanjski ždrijelo. Ako žena nije rodila, onda je zatvorena. Ali nakon isporuke, ždrijelo može ostati malo otvoreno.

Cerviks u ranoj trudnoći je zatvoren i dug. Ima gustu strukturu i nalazi se duboko u vagini. Jedan od prvih znakova trudnoće je promijenjena boja cerviksa: u ružičastom, prirodno za njezinu boju pojavljuje se plavkasta boja. Normalno, cerviks tijekom trudnoće ima duljinu veću od 3,5 cm i jaku strukturu. Njezino vanjsko zijevanje zatvorit će ili možda propustiti vršak prsta u ženama koje rađaju. Veličina vrata i njegova gustoća važni su dijagnostički kriteriji za ispitivanje trudnice. Njihovi pokazatelji mogu govoriti o kvaliteti tijeka trudnoće i potencijalnom riziku pojave preranog rada. Na primjer, prema rezultatima pregleda (ručno i pomoću ultrazvučnog stroja) liječnik određuje razinu zrelosti vrata. Može biti nezreo, sazrijevati i zreli. Kako bi točno procijenio ovaj pokazatelj, ginekolog uzima u obzir položaj, dosljednost i duljinu organa.

Promjene na vratu maternice tjednima trudnoće najčešće dijagnosticira ginekolog nakon 5 mjeseci od djeteta. No, mogu se provesti i raniji postupci probira koji se odnose na pojedinačne karakteristike tijeka trudnoće. Dakle, normalna duljina vrata od 10. do 29. tjedna iznosi 3-4,5 cm, a zatim se maternica postupno skraćuje. I do 32. tjedna indeks duljine duž gornje granice norme smanjen je na 3,5 cm. Kada višestruke trudnoće maternice vrata maternice duljina mjerena kao dobro, iako je teret na tijelu trudnice i povećanog rizika od pojave rada prije 38. tjedna je super.

Cerviks se smatra dugim ako je veličina veća od 3,5 cm, a ta duljina je pozitivan prognostički znak pojave rada nakon 34 tjedna trudnoće. Cerviks duži od 3,5 cm označava manje pozitivna predviđanja. Međutim, žena još uvijek može biti relativno mirna. Ovaj se vrat naziva kratkom. Uterus tijekom trudnoće s vratom manjim od 2 cm dijagnosticira se kao patološki. Trudnica se dijagnosticira kao da ima "ishemijsko-cervikalnu insuficijenciju". Ovo je ozbiljan uvjet koji prijeti prirodnom tijeku trudnoće. To zahtijeva maksimalan odmor za ženu, a može se djelomično prilagoditi pravilno odabranom terapijom liječnika ginekologa. Kratki vrat tijekom trudnoće do 37 tjedana ozbiljan je znak koji zahtijeva blizak liječnički nadzor. Skraćivanje cerviksa povećava rizik od prijevremenog porođaja u trećem tromjesečju ili spontani pobačaj u ranoj fazi.

U obavljanju svojih glavni zadatak - da čuva trudnoću do poroda vrat trebaju biti duge i guste. Na kraju trudnoće je njegova aktivna fiziološka sazrijevanje. Oko 2 tjedna prije poroda, ona omekšala i smanjiti na oko 1 cm. Otvara unutarnje OS, te u radu, i to se širi i do 10 cm. Nakon rođenja cerviks postupno se vraća u prvobitno stanje.

Što se osjeća žena?

Obično maternica raste nesvjesno i bezbolno za trudnicu. Poput svih bioloških procesa, promjene u maternici tijekom trudnoće nastavljaju se korak po korak i bez iznenadnih skokova. Ponekad u prvim mjesecima trudnoće trudna majka može osjetiti neobične senzacije na području rastućeg maternice. Najčešće su povezani s restrukturiranjem strukture ligamenata koji podržavaju organ. U posebnim slučajevima povezanim s patološkim procesima u abdominalnoj šupljini ili kroničnim bolestima trudnica može doživjeti bol. Važno je zapamtiti da kad imate bilo kakve neobične ili bolne senzacije, hitno potražite medicinsku pomoć.

Uterus tijekom trudnoće: kakav je pregled liječnika?

Postoji nekoliko obaveznih medicinskih manipulacija i postupaka kroz koje svaka žena prolazi, promatra li liječnik tijekom trudnoće. Oni su relativno jednostavni i sigurni. Kao rezultat toga, liječnik prima informacije o statusu maternice i djeteta.

Otprilike do 6 tjedana trudnoće promjene u maternici su beznačajne, a liječnički pregled za dijagnosticiranje njenog stanja nije praktična. Za dijagnosticiranje trudnoće nakon dvotjednog kašnjenja u menstruaciji, preporuča se izvršiti ultrazvučni pregled maternice. Liječnik, koristeći transvaginalni senzor, moći će odrediti razinu razvoja trudnoće, njegovih značajki, pa čak i vidjeti otkucaje srca embrija. Kvalificirani liječnik u ovom trenutku već može odrediti povećanje maternice uz pomoć palpacije i napraviti pretpostavku o gestacijskoj dobi.

Također, za dobivanje podataka o veličini, položaju i gustoći maternice u prvom tromjesečju, ginekolog provodi priručnik (bimanualna) studija autoritet. U tom smislu, on stavlja dva prsta desne ruke u vaginu trudnica, a lijeva ruka lagano palpate prednju trbušnu stijenku, kreće prema prstima suprotne strane. Dakle, liječnik smatra da je maternica i vrednuje svoje sadašnje karakteristike. Važno je znati da je previše česti ginekološki pregledi mogu potaknuti maternice miometrija i povećati rizik od pobačaja. Posebno je potrebno da se suzdrže od takvih manipulacija s vrata maternice nesposobnosti, što dovodi do kritične rano otkrivanje grlića maternice dijagnosticira.

Od 4 mjeseca trudnoće liječnik koji posmatra započinje primjenu tehnika Leopold-Levitsky: 4 metode vanjskog pregleda fetusa u abdomena. Oni pomažu utvrditi prezentaciju, položaj i položaj djeteta u maternici. Ove ručne mjere vrše se vrlo pažljivo, kako ne bi uzrokovale povećanje tonus maternice i napetost mišića trbušne stijenke.

Prva tehnika pomaže pronaći visoki rub maternice i utvrditi koji dio bebinog tijela u ovom dijelu tijela. Da biste to učinili, doktor stavlja obje ruke na najvišoj točki maternice i lagano pritiskom procjenjuje svoju visinu i odgovarajuće mjesece trudnoće. Kao što je određeno glavi ili zdjelice kraju su na dnu uzdužnog položaja djeteta. Glava je gusta i zaobljen oblik, i zdjelice - veću veličinu. To može pomaknuti s tijelom djeteta.

Drugi opstetarski uređaj uspostavlja položaj malih dijelova tijela djeteta - ruke, noge, leđa. Također, ova metoda pomaže u procjeni položaja djeteta u maternici, njegovu tonu i uzbudljivosti. Liječnik pomiče ruke do trudnog trbuha i nježno, naizmjenično sondirajući područje pod dlanovima svojih ruku. Ako je dijete u uzdužnom položaju, onda s jedne strane određuju se noge i ruke, as druge - leđa.

Korištenje treće metode, ginekolog procjenjuje područje djetetovog tijela koje je u malom zdjelici i prvo će proći kroz rodni kanal. Drugi liječnik određuje stupanj izostavljanja sadašnjeg dijela. Zbog toga je područje iznad simfize palpirano. U tom slučaju, glava ima preciznije granice od zdjelice u uzdužnom položaju djeteta.

Četvrta metoda palpacije maternice se provodi kako bi se razjasnila pozicija predočenog dijela u odnosu na ulaz u malu zdjelicu. Ako je glava djeteta, može se spustiti u malu zdjelicu, iznad njezinog ulaza ili pritisnuti na njega. Obstetričar ima dlanove na donjem dijelu maternice na obje strane i blago provodi odabrano područje.

Visina dna maternice

Izmjerite visinu maternice fundus (GMR) - rutinski postupak izvodi opstetričar na svakoj recepciji. To vrijedi od 4. mjeseca trudnoće, kako bi se razjasnili intenzitet rasta maternice i uspostaviti svoj odnos prema gestacijske dobi. Za ovu trudnica leži na leđima i mjerne trake liječnik tazomera ili mjerenja prostora od gornjeg ruba stidne symphysis na najvišoj točki maternice fundusa. Prije mjerenja trudna morate isprazniti mjehur. Inače, u krivu vrijednost može dobiti. Od drugog tromjesečja GMR vrijednosti u inčima je približno jednak gestacijska dob u tjednima.

U trudnoći, visina maternice određuje mnogi čimbenici: multiplicitet, položaj i veličina djeteta, količina amnionske tekućine. Prema tome, s polihidramnima ili velikim djetetom, uterus se povećava u veličini, a dno je veće. Stoga, uzimajući u obzir razdoblje trudnoće, uzimaju se u obzir svi relevantni čimbenici, kao što su posljednji menstrualni period i rezultati ultrazvuka.

Uterus je izvanredan ženski organ koji čuva i daje život novoj osobi. Promjene u maternici tijekom iznenađenja trudnoće i zapitajte se koliko je racionalno i lijepo uređeno ljudsko tijelo.