Osnovne klasifikacije čeljusti bez zubaca

Nužnost izrade klasifikacije zuba bez čeljusti

Kada se otkriju znakovi ove ili one vrste čeljusti, liječnik razvija jasnu ideju o tipičnim poteškoćama s kojima se može susresti u budućem radu. Naravno, nitko od postojećih klasifikacije zuba bez čeljusti ne sadrži iscrpne osobine. Činjenica je da između ekstremnih tipova postoje prijelazni oblici.

U članku ćemo razmotriti glavnu klasifikacija zuba bez čeljusti, sugeriraju razni stručnjaci.

Odvajanje od Schroeder

Razvrstavanje gornjih čeljusti bez zubaca provodi se prema stupnju atrofije (smanjenja) alveolarni procesi (dijelovi čeljusti koji nose zube). Znanstvenik je identificirao tri vrste.

Prvi je karakteriziran izraženim područjima anatomske retencije (struktura kreveta, koja osigurava zadržavanje proteze). U klasifikacija zuba bez čeljusti prema Schroederu, naročito, prva vrsta atrofije su:

1. Prisutnost visokog nepca.
2. Izražene čeljusti i alveolarni proces.
3. Vrlo postavljena područja učvršćivanja nabora sluznice i mišićnih vlakana.

Ove manifestacije ne stvaraju prepreke za postavljanje proteze. Štoviše, u klasifikaciji čeljusti bez zuba prema Schroederu ovaj tip smatra se najpovoljnijim za protetiku.

S prosječnim stupnjem atrofije privjeska, oni govore o drugom tipu čeljusti. Čeljusti gornje čeljusti sačuvana su, a svod nepca jasno je definiran. Prijelazni naboj je malo bliži vrhu dodatka nego u prvom tipu. Oštra kontrakcija mišića lica može dovesti do poremećaja fiksacije proteze.

Treći tip čeljusti karakterizira značajna atrofija. Nebo je ravno, a brežuljci i alveolarni procesi su odsutni. Prijelazni naboj je u istoj ravnini kao i čvrsti nebo.

Protetika takvih čeljusti popraćena je znatnim poteškoćama. Fiksiranje proteze gotovo je nemoguće.

Donja čeljust

Njegove anatomske i fiziološke značajke značajno se razlikuju od karakteristika gornje čeljusti. Kao što stručnjaci napominju, uvjeti za proizvodnju i kasniju upotrebu uklonjivih proteza su manje povoljni.

U Razvrstavanje nižih čeljusti bez zubaca karakteriziraju 4 vrste. Predložio ga je L. Keller.

U prvoj vrsti čeljusti, alveolarni procesi se malo i ravnomjerno atrofiraju. Zbog točno zaobljenog grebena, postavljanje proteze nije popraćeno poteškoćama. Prebacivanje proizvoda na strane i naprijed praktički je nemoguće.

Na bazi alveolarnih procesa nalaze se područja vezivanja nabora sluznice i mišića.

Ova vrsta, u skladu s Kellerova klasifikacija prema klasi zuba bez čeljusti, pojavljuje se uz istodobno uklanjanje zuba i spora atrofija alveolarnog dijela. Smatra se najprikladnijom za protetiku.

Drugi tip u klasifikacija bezubih čeljusti prema Kelleru karakteriziran izraženim, ali istovremeno ujednačenim atrofijom alveolarnih procesa. Ovaj dio se diže iznad dna usne šupljine. U prednjem dijelu alveolarni dio pojavljuje se kao uska, u nekim slučajevima akutna formacija. Nepravilan je za oblikovanje.

Mjesta vezanja mišića praktički se podudaraju s razinom vrha alveolarnog dijela.

Na ovu vrstu čeljusne protetike je teško, tako da su uvjeti za anatomsku zadržavanje odsutni. Osim toga, zbog visokog položaja položaja vezanja mišića i odsutnosti prijelaznog nabora kada se smanji mišićna žvakanja, proteza se zamjenjuje. Uporaba proizvoda često je popraćena boli. Uspješna protetika u nekim slučajevima može se postići nakon izglađivanja akutnog ruba maksilofacijalne linije.

Treći tip karakterizira značajne atrofije alveolarnih procesa strani relativno normalno stanje prednjeg. Ta se situacija događa u slučaju rane uklanjanja žvakalnih zuba.

Treći tip čeljusti smatra se relativno povoljnim za protetiku. Između maksilofacijalnih i kosih linija u bočnim sekcijama nalaze se ravne, gotovo konkavne površine. Oni su slobodni od mjesta povezivanja mišića. Alveolarni dio prednjeg dijela sprječava protetsku pokretljivost.

Četvrti tip čeljusti karakterizira izražena atrofija prednjeg dijela alveolarnih procesa, s relativnom sigurnošću u bočnim sekcijama. Zbog toga proteza klizi naprijed, gubeći podršku.

Podjela čeljusti JM Oksman

Ovaj je znanstvenik opisao i gornju i donju čeljust. Jedinstvena klasifikacija bezubih čeljusti prema Oxmanu uključuje podjelu u 4 vrste.

Gornja čeljust:

1. Prvi tip je postavljen na čeljusti s visokim alveolarnog grebena, visokim gornjim kvržica i mjestu na mjestu pričvršćenja obraz bendova, uzda i tranzicijskim nabora izrečenih usna trezor.
2. Drugi tip je dijagnoza atrofija srednevyrazhennoy kvržice gornjih alveolarne kosti i manje duboko nebo, nižim pokretne veznu sluznice.
3. U trećem tipu nalazi se oštra i istodobno jednolična atrofija, ravnanje luka. Mukus je pričvršćen na razinu vrha dodatka.
4. Četvrti tip je dijagnosticiran s neravnom atrofijom. Kombinira znakove svih drugih vrsta.

Donje čeljusti također su podijeljene u 4 vrste. Prema klasifikacija bezubih čeljusti prema Oxmanu, oni imaju sljedeće značajke:

• Tip 1 - visok alveolarni proces, niski položaj prijelaznog nabora i područja učvršćivanja bukalnih nabora i vezica.
• 2 tipa - ujednačena, srednje izražena atrofija.
• 3 tipa - alveolarni proces je slabo izražen ili potpuno odsutan. Istodobno se atrofija može proširiti na tijelo čeljusti.
• 4 tipa - neravna atrofija. To se događa kada se zubi uklone u različito vrijeme.

Alternativno razdvajanje

Tu je i klasifikacija zuba bez čeljusti u Courlandu. Podijelio čeljusti vrste, ne samo po stupnju smanjenja koštane alveolarnog dijela, ali i promjene u topografiji mišića tetive fiksacija.

U skladu s klasifikacija zuba bez čeljusti, predložio Courland, postoji 5 vrsta. Treća vrsta može se smatrati intermedijerom između 2 i 3 tipa koje je opisao Keller.

Prethodno je rečeno da nijedna klasifikacija ne omogućava različite varijante atrofije. Za kvalitativnu uporabu proteza također su važni reljef i oblik alveolarnog grebena. Maksimalni stabilizacijski učinak može se postići uniformnom atrofijom.

Razvrstavanje utisaka zubaca bez zubaca

Može se izvesti na dvije osnove: visina rubova i stupanj stiskanja sluznice.

Prvi kriterij ocjenjuje anatomska i funkcionalna pojavljivanja. Podvrsta potonjeg su funkcionalno isisana pojavljivanja.

Ovisno o stupnju depresije sluznice razlikuju se utovarne (komprimirane) i istovarene vrste pojavljivanja. Ukratko razmotrimo svaku od njih.

Anatomska pojavnost

Imaju visoke rubove. Prilikom uklanjanja takvih utisaka, u velikim količinama se koristi standardna žlica i gips. Kao rezultat toga, mekana pokretna tkiva protežu se, a proteza ih pokriva daleko izvan neutralnog područja.

Funkcionalni ispis

Rubovi su niži od anatomske. Uklonite funkcionalni dojam koristeći žlicu i malu količinu gipsa. Istovremeno, mekana pokretna tkiva praktički se ne protežu. Proteza završava u neutralnom području ili 1-2 mm preklapa sluznicu.

Dojam funkcionalnog usisavanja

Također se uklanja s pojedinačnom žlicom. Međutim, granice ovog pojavljivanja trebale bi biti nešto veće i preklapaju se neutralno područje za 1-2 mm. Usna margina gornjeg dijela treba biti 1-2 mm iza linije "A".

Iskrcaj pojavljivanje

Sa svojom pomoći, moguće je smanjiti pritisak na sluznicu. Ispuštanje otisaka se uklanja gipsom bez pritiska.

Na palatalnoj strani pojedine žlice nalaze se 2-3 rupe. Prilikom pritiskanja, preko njih se struji višak gipsa. To smanjuje pritisak na nebo.

Kompresija Impression

Koristi se za sluznicu usta. Uklanja se uz pomoć termoplastičnih, silikonskih i alginskih materijala. Injektiraju se u usta pod pritiskom. U nekim slučajevima možete koristiti gips. Međutim, u ovom slučaju tlak mora biti kontinuiran. U žličici ne bi trebalo biti rupe.

Pro i kontra od pojavljivanja

Neki se stručnjaci protive uporabi utovara istovara. Ta se pozicija temelji na činjenici da sav pritisak žvakanja pada na alveolarni proces. S tim u vezi počinje njegova atrofija.

Proteze koje se stvaraju tlačnim impresijama oslanjaju se na tkiva međuspremnika, kako na jastucima. Alveolarni proces ostaje prazan. Kada se žvakanje pod pritiskom, krvne žile prazne su krvne žile. Proteza vrši pritisak na obje tampon zone i na proces. Kao posljedica toga, potonji ne atrofira.

Klasifikacija Doinikova

Temelji se na nejednakosti atrofije. Doinikov je izdvojio 5 svojih stupnjeva:

• 1 - na donjoj i gornjoj čeljusti alveolarni vrhovi su dobro izraženi, prekriveni slabo zakrivljenom mukoznom membranom. Njegove prirodne nabore pomalo su uklonjene s vrha nosača i alveolarnog dijela. Mudraca ravnomjerno pokriva nebo. Čeljusti ove vrste smatraju se prikladnima za protetiku, uključujući i kada se koriste proizvodi s metalnom bazom.
• 2 - srednji stupanj. Maksimalni humci su umjereno izraženi, dubina neba je prosječna. Palatinalni torus (koštana nadmorska visina, zadebljanje palatinske šavove) je dobro izražen.
• 3 - alveolarni dio i proces potpuno su odsutni, tijelo čeljusti i maksilarnog brda oštro je smanjeno, torus širok, nebo ravno.
• 4 - alveolarni greben se izražava u prednjem dijelu. U lateralnim područjima postoji značajna atrofija.
• 5 - u lateralnim dijelovima ekspresioniran je alveolarni greben, u prednjem dijelu je znatna atrofija.

Ova se klasifikacija smatra najprikladnijom u praksi ortopedskog liječnika, budući da pokriva maksimalni broj slučajeva, karakterizira sliku ne samo stupnja već i lokalizacije atrofije. U međuvremenu, praktičari koriste sve poznate klasifikacije u svom radu. To vam omogućuje da što preciznije odaberete točnu taktiku protetike.

Ušijeni prostetski ležaj

Karakterizira ga stupanj poštivanja, osjetljivosti i mobilnosti. Postoje tri vrste sluznice:

1. To je normalno. Karakterizira ga umjereno usklađeno, dobro hidratizirajuće. Uši imaju blijedo ružičastu boju. Smatra se najpovoljnijim za instalaciju proteze.
2. Hipertrofhih. Prilikom sondiranja, sluznica je labav, s visokim sadržajem meduprodukta. Karakterizira ga dobra hidratacija. Kada sluznica nije teško napraviti ovu vrstu ventila, međutim, proteze se pomicati u odnosu na usklađenost ljuske.
3. Atrofirali. Ovu mucozu karakterizira visoka gustoća, bjelkaste boje. Školjka je suha. Smatra se najnepovoljnijim za postavljanje proteze. Sluznica pokriva maksilarni alveolarnu kost je spojen periost dalje. Skoro cijelom svojom duljinom, a sastoji se od vlastitog sloja i višeslojni ravnom epitela. U posljednjoj fazi dodatka nalazi se stratum corneum.