Nimesulid pilule. Upute za uporabu, recenzije, analozi

Bol - je vrsta pokušaja tijela da privuku pažnju osobe, poziv za pomoć. Dakle, nije u redu da se nešto „u danskom kraljevstvu”, i resurse u tijelu nije dovoljno da se riješi problem, trebamo potporu izvana.

Na potrošačkom farmaceutskom tržištu u Rusiji postoje stotine lijekova koji su namijenjeni osobi koja se brine za bol. Svi lijekovi imaju različit sastav, opseg i mehanizam utjecaja. Jedan od najučinkovitijih su lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Među njima postoji suspenzija i tablete "Nimesulide".

Sastav i oblik otpuštanja

Okrugle tablete imaju oblik biconvexa. Po boji može biti svijetlo žuta ili samo žuta. Glavni aktivni sastojak je nimesulidna tvar, u svakoj tableti 100 mg. Od broj može nazvati dodatne mikrokristalna celuloza, škrob (kukuruzni), natrijev škrobni glikolat, koloidni silicijev dioksid.

Osim toga, pripravak se nudi potrošačima u obliku prašaka za pripravu suspenzije Nimesulide. Sastav je isti kao i tablete, u svakoj vreći 100 mg glavnog aktivnog sastojka.

farmakodinamiku

Nimesulid selektivno inhibira ciklooksigenazu-2, s obzirom na ciklooksigenazu-1, njegov učinak se manifestira u mnogo manjoj mjeri. S tim u vezi, opažena je inhibicija sinteze prostaglandina uzrokovanih upalnom reakcijom. Međutim, formiranje prostaglandina tipa regulatornog nimesulid ispoljava jedva primjetan učinak, što je rezultiralo minimalnim kolateralna manifestacijama probavnog sustava.

Osim toga, učinkovito djelovanje nimesulida očituje se inhibiranjem stvaranja slobodnih radikala. Međutim, ove supstance ne utječu na procese hemostaze i fagocitoze. Mehanizam protuupalno djelovanje vrši lijeka zauzima veliki prostor i njegovu sposobnost supresije oslobađanja mijeloperoksidaze (u mnoge upalne bolesti može dovesti do oštećenja tkiva, to je jedan od najtočnije dijagnostičkih karakteristika indikativnih za potencijalni rizik od srčanog i moždanog udara).

Upozorenja za uporabu

Opseg lijekova Nimesulide je vrlo širok. Što pomaže kod ovog lijeka? Jer je lijek u ljudskoj kompleksa učinak - antioksidans, analgetik, antipiretik i anti - tada je dodijeljen s brojnim upalnim bolestima. Učinkovit lijek i u prisustvu osteoartritisom (kronične bolesti zglobova na prvom mjestu je uništena zglobne hrskavice), tendinitis (upala tetive i degeneracije tkiva), burzitis (upala sluznice torbe, prevladava u zglobovima).

Dobri rezultati pokazuju Nimesulide u liječenju reumatoidnog artritisa, ekstra-zglobnih reumatskih bolesti. Uspješno se bori protiv zaraznih bolesti uz upalne procese. Vrlo često se tablete "Nimesulid" koriste u ginekologiji, u liječenju ozljeda različitih podrijetla. Pacijenti govore o učinkovitom uklanjanju sindroma boli u razdoblju poslijeoperativne rehabilitacije.

Kontraindikacije za uzimanje Nimesulida

Budući da lijek se odnosi na skupinu modernih Nacionalnog trgu Meeting, ima dosta opsežan popis kontraindikacija. „Nimesulid” (od onog što pomaže lijek - je prethodno objašnjeno) ne bi trebali uzimati osobe s preosjetljivošću na bilo koju komponentu u svom sastavu. Ne lijek primijeniti na one pacijente s poviješću pojaviti hepatotoksične reakcije i reakcije preosjetljivosti kao rinitis, bronhospazam, urtikarija (s aspirinom i drugim predstavnicima NSAR grupe).

Kontraindikacije za upotrebu lijeka je da bilo erozivne-ulcerozni lezije probavnog sustava, sklonost za razvoj krvarenja bilo kojeg podrijetla (t, E. Varijacije u funkcioniranju zgrušavanja krvi).

"Nimesulid" lijek zabranjen je za pacijente koji pate od bubrega, jetre, zatajenja srca. Pacijenti s "aspirinom" astme, ovisnosti o alkoholu i drogama također ne bi trebali uzimati lijek.

Nemojte propisivati ​​lijekove u slučajevima kada pacijent ima groznicu ili druge simptome gripe. Osim toga, neprihvatljivo je uzimati Nimesulide djeci, trudnicama i dojilicama.

Moguće nuspojave na Nimesulide

Korištenje lijekova može izazvati niz nuspojava različitih organa i sustava ljudskog tijela.

Najčešće reakcije su fiksirane sa strane probavni sustav, ali se manifestiraju mučninom, povraćanjem, proljevom, razvojem meteorizma i gastritisa. Gastrointestinalno krvarenje, čirevi, do perforacije pojavljuju se rjeđe. Povremeno možete čuti o dispepsiji, stomatitu, bolovi u trbuhu.

Može uzrokovati „nimesulid” stranu akciju hepatobilijarnog sustava, najčešće se očituje u povećanom razinom jetrenih enzima, barem - u razvoju hepatitisa (uključujući zarazio ..), kolestatskog žutica.

Na reakcija kardiovaskularnog sustava može reći, ako postoji stalan porast krvnog tlaka, bolesnici rijetko zabrinuti lupanje srca, krvarenje, crvenilo, krvni tlak skoči.

Mokraćni sustav mogu odgovoriti na pojavu edema (ne često), rijetko - zadržavanja urina, hematurije, disurije. Vrlo je rijetko razviti zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis, oligurija.

Moguće reakcije središnjeg živčanog sustava najčešće se javljaju kod vrtoglavice, opće slabosti, astenije. Manje često se može čuti o glavoboljama, razvoj pospanost (sličnost hipnotički san), Reyeov sindrom (encefalopatija), hipotermije (smanjenje temperatura tijela ispod razine potrebne za održavanje normalnog metabolizma). Povremeno možete čuti o takvim reakcijama na "Nimesulide", kao na nervozu, anksioznost, noćne snove.

S obzirom na limfni sustav i krvotvornog sustava „nimesulid” (Uputa, bolničari recenzije potvrditi tu informaciju) može rijetko izazvati anemiju, eozinofiliju, još manje vjerojatno da će razviti trombocitopenija purpura pantsitopenicheskaya.

Rijetko, ali možete čuti o metaboličkih poremećaja (HIPERKALIJEMIJA), imunološki sustav (preosjetljivost, anafilaksija), organa vida (zamagljen vid, zamagljenja polja), dišnog, medijastinuma (napadi dispneja, bronhospazam, astma). Su reakcije kože i potkožnog tkiva (znojenje, svrab, dermatitis, urtikarija, eritema, vrlo rijetko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnson sindrom).

Režim doziranja i shema primjene

Za odrasle pacijente, tabletu Nimesulide preporučuje se uzimanje jednog komada (100 mg) dva puta dnevno. Poželjno je to učiniti nakon jela i piti lijek s dovoljno vode. Ako govorimo o prašcima za pripravu suspenzije, sadržaj jedne vrećice se razrijedi u 100 ml vode. Tinejdžeri stariji od 12 godina ne trebaju mijenjati dozu, a djeci se ne smije uzimati ovaj lijek. U slučaju starijih pacijenata, prilagodba doze se ne provodi.

Za osobe koje pate od insuficijencije jetre, kada se kreatin razriješi unutar 30-80 ml / min, doza se ne ispravlja. Ako je ovaj pokazatelj spušten (30 ml / min i manje) - lijek je zabranjen za prijem.

Ovo su glavne preporuke za uzimanje Nimesulida. Doziranje je odabrano kao minimalno djelotvorno i za što kraće razdoblje, što smanjuje rizik od negativnih učinaka. Maksimalni tijek terapije s Nimesulidom ne bi smio trajati duže od 15 dana.

Prekomjerna doza: simptomi, liječenje

Uzimanje tableta Nimesulide, morate se pridržavati doza preporučene u uputama ili odabran od strane svog liječnika. Samodopad lijekova i (ili) nekontrolirana uporaba može dovesti do predoziranja. Najčešće uočeno slijedeće simptome: mučnina, povraćanje, krvarenje, gastrointestinalnog trakta, pospanost, letargija, hipertenziju (povišeni krvni tlak), inhibiciju dišne ​​funkcije, akutnog zatajenja bubrega.

Liječenje u slučaju predoziranja je simptomatsko, ima potporni karakter. Protuotrov nimesulida trenutačno je odsutan. Ako jer predoziranje ili da visoke doze lijeka nije prošlo više od 4 sata, pacijent je bolnica ispiranje želuca preporuča prijem upija (npr aktivni ugljen u količini od 60-100 mg za odraslu osobu), i neke vrste osmotskog laksativ lijeka.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja zdravstveni djelatnici trebaju pažljivo pratiti rad jetre i bubrega. Informacije o mogućnosti uklanjanja nimesulida iz tijela kroz postupak hemodijalize nisu dostupne. Zbog visokog stupnja vezanja lijeka na proteine, prisilna diureza neće biti učinkovita.

Posebne upute

"Nimesulid", recept za kupnju koji nije potreban u ljekarnama, ipak se mora uzeti s oprezom. Treba izbjegavati istovremenu uporabu lijeka i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, istovremenih analgetika. Kada pacijenti razviju simptome koji su karakteristični za oštećenje jetre (mučnina, povraćanje, anoreksija, zamračivanje urina) ili povećanje razine transapulanaza jetre od uporabe Nimesulida, treba odbaciti. Ako postoji simptoma nalik na groznicu ili simptome gripe, treba odmah prekinuti terapiju.

Pozornost na sebe bi trebala biti pacijenti koji paralelno s "Nimesulidom" uzimaju lijekove koji povećavaju rizik od gastrointestinalnog ulkusa i krvarenja. Mjere opreza propisane lijekove za ljude koji pate od ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, čireva imaju povijest starijih bolesnika.

Pojedinci koji trebaju uzimati Nimesulide paralelno s aspirinom u srčanim dozama treba dati kombiniranu terapiju s gastroprotektorima.

Korištenje „nimesulid” (ili bilo koji drugi NSAID) u velikim količinama i tijekom dugog vremenskog razdoblja dovodi do malog povećanja rizika od tromboembolijskih nesreća (moždani udar, infarkt miokarda, i tako dalje. N.).

Pacijenti s različitim kardiovaskularnim problemima "Nimesulide" mogu se postaviti samo ako očekivana korist premašuje rizik od razvoja nuspojava.

Lijek utječe na stupanj aktivnosti trombocita. Ove informacije važne su za bolesnike koji pate od hemoragične diateze. Teške lezije kože često se razvijaju s produljenom uporabom Nimesulida. Čim se pojave osip, oštećenja postaju vidljiva sluznice ili bilo kakve druge manifestacije netolerancije su fiksne, terapija lijekovima treba prekinuti.

Korištenje "nimesulida" od strane trudnica može izazvati zatvaranje botulinum kanala prije nego što je potrebno, smanjenje volumena amnionska tekućina. Mogući povećani rizik od intrauterinog krvarenja, oslabljenog rada, pojave edema. Iz tih razloga, buduće majke tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoća se ne preporuča "Nimesulid".

Možda je odgovor na pitanje da li se Nimesulide i alkohol može uzeti u isto vrijeme očito: ova kombinacija je neprihvatljiva!

analoga

Pod „analoga nimesulid” odnosi se na lijekove s NSAR skupinama koje sadrže kao glavni nimesulid aktivne tvari (cijena za njih će oscilirati na približno isti raspon, ali malo ispod njega). Najpoznatiji i najčešće propisane medicinske analozi osoblja uključuju lijekove „Naiz” (gel, tableta, suspenzije), „Nimesil” () „praške Niemiec” () „tableta nimulid„(gel, tableta, tableta za sisanje suspenzija) ,

Svi analozi imaju dovoljnu učinkovitost i dodjeljuju se za borbu protiv najšireg spektra upalnih bolesti.

Raspon cijena

Cijene samih "Nimesulida" i njegovih analoga su približno jednaki, iako lijek koji razmišljamo je pristupačniji širokom spektru kupaca. Tablete "Nimesulida" (20 komada u pakiranju) koštat će 85-90 rubalja po pakiranju. Isti broj tableta "Naise" koštat će 110-140 rubalja, "Nimiki" (također 20 komada) - u 115-134 rubalja. Pakiranje "Nimulida" od 30 tableta košta 180-220 rubalja. Sadržaj glavne aktivne tvari (nimesulid) u svim analozima je isti - 100 mg.

Umjesto tableta „nimesulid” (najpovoljniji) može se dobiti, na primjer, smjesi „Naiz” troškovi 200-300 rubalj 60 ml ili „nimulid” - 75-105 rubalj za istu količinu lijeka. Također su dostupne širokom rasponu korisnika tableta resorpcije Nimulide: 20 komada po cijeni od 130-155 rubalja po pakiranju.

Možda je najskuplji oblik oslobađanja lijeka s nimesulidom kao glavnom komponentom prašci "Nimesil". 30 vrećica (pakiranje) košta potrošača u iznosu od 560 do 645 rubalja.

Za vanjsku upotrebu, gelovi s nimesulidom su učinkoviti. Dakle, "Nyz" košta kupca 120-145 rubalja po cijevi u volumenu od 20 g ili 215-275 rubalja (50 g). Gel "Nimulide" je nešto jeftiniji: 115-150 rubalja po cijevi u volumenu od 30 g.

Zaključno želim reći sljedeće. Odluku o primjeni Nimesulida, bilo kojeg od njegovih analoga ili bilo kojeg drugog NSAID-a trebala bi donijeti liječnik. Samo da liječnik može pravilno procijeniti ozbiljnost zdravlje svojih pacijenata, uzeti u obzir sve srodne bolesti, odabrati dozu lijeka za odabir i razviti plan liječenja kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava i da bi dobili najviše pozitivne rezultate.