Kretenizam je .. Simptomi, liječenje, prevencija i dijagnoza

Kretinizam je bolesti endokrinog sustava,

Kratke informacije o strukturi i funkcijama štitne žlijezde

Kretenizam je bolest koja je povezana s kršenjem štitnjače. Stoga će za početak biti korisno upoznati se s općim informacijama o radu tog tijela.

tiroidni odnosi se na žlijezde unutarnje sekrecije. Nalazi se pored hrskavice grkljana, sastoji se od desnih i lijevnih režnja, a također i utora koji ih povezuje. Glavni hormoni ove žlijezde su tiroksin i triiodotironin, čija sinteza nastaje samo kada postoji dovoljna količina joda. Osim toga, ovaj organ proizvodi i nekoliko drugih aktivnih tvari, naročito kalcitonin (hormon, odgovoran za razmjenu kalcija u tijelu).

Funkcija štitne žlijezde također ovisi o funkcioniranju hipotalamus-hipofiznog sustava u mozgu. Hipofiza izlučuje hormon koji stimulira štitnjaču, što aktivira procese sinteze hormona štitnjače. A u hipotalamusu nastaju tvari koje kontroliraju hipofiza.

Uz sudjelovanje hormona štitnjače, postoje takvi postupci kao što su:

• metabolizam, dekompozicija masnog tkiva, sintezu i razgradnju molekula proteina;
• formiranje energije koja je neophodna za rad mišića i živčanog sustava;
• povišene razine glukoze u krvi;
• rad živčanog i endokrinog sustava (hormoni štitnjače utječu na rad drugih endokrinih žlijezda);
• transport različitih tvari u stanice.

U pozadini smanjenja broja hormona štitnjače razvija se bolest naziva hipotireoza. S druge strane, ova bolest može dovesti do razvoja kretinizma, meksema i drugih kršenja endokrinog sustava.

Hipotireoza i njegove varijante

Zapravo, postoje mnogi klasifikacijski sustavi za ovu bolest. Najčešće, djeca pate od kretenizma, budući da imaju ovu kongenitalnu bolest. S druge strane, ona se također može nabaviti - nastati pod utjecajem određenih čimbenika.

Ovisno o uzroku, razlikuju se nekoliko vrsta patologije:

• primarni hipotireoza, koja je povezana s kršenjem štitnjače;
• sekundarni oblik bolesti koji se javlja u pozadini abnormalne hipofize;
• tercijarni hipotireoidizam, u kojem postoji smetnja normalne regulacije od hipotalamusa;
• kršenje osjetljivosti ciljnih stanica (u ovoj situaciji, hormoni se proizvode u dovoljnoj količini, ali stanice nisu osjetljive na njih).

Široko poznato je oblik bolesti, kao endemični kretinizam - fenomen koji se javlja kod stanovnika područja s nedovoljnim jodom.

Kretenizam: uzroci

Odmah je vrijedno reći da postoji mnogo čimbenika koji mogu dovesti do takve bolesti. Kao što je već spomenuto, djeca koja nemaju dovoljno hormona štitnjače pate od kretenizma. I ova država može biti i prirođena i stečena.

Razlozi za razvoj kongenitalnog hipotireoza uključuju:

• kongenitalni nerazvijen razvoj ili nedostatak štitnjače u djeteta;
• ozračivanje trudnice ili uzimanje lijekova koji smanjuju funkciju žlijezde;
• bolest štitnjače kod majke tijekom trudnoće;
• genetske patologije, zbog čega je zaražen jodom tkiva štitnjače poremećen;
• nasljedni imunitet žlijezde na hormone hipofize;
• Kongenitalne bolesti koje ometaju sustav hipotalamus-hipofize.

S druge strane, dobiveni oblici bolesti također se mogu pojaviti pod utjecajem različitih čimbenika:

• nedostatak joda u prehrani trudne žene ili djeteta;
• autoimuni tiroiditis;
• upalni procesi u štitnjači;
• traume ili operacije na štitnjaču;
• traume, upale i kirurške intervencije na mozgu, koje su popraćene oštećenjem hipotalamus-hipofiznog sustava;
• tumor mozga.

Poremećaj stanične osjetljivosti na hormone štitnjače

Slično stanje je kongenitalno i povezano je s određenim genetskim svojstvima, poremećajima u strukturi DNA i kromosoma. Uz ovu bolest, hormoni se sintetiziraju u normalnim količinama, ali ciljane stanice za njih nisu osjetljive. Dajemo ga nasljeđivanjem od roditelja i praktički ne dajemo liječenje.

Kretenizam kod djece: koja je opasnost?

Zapravo, ova bolest je iznimno opasna jer hormoni štitnjače na ovaj ili onaj način kontroliraju rad gotovo cijelog organizma. Dakle, koje su posljedice bolesti?

Kretenizam utječe na razvoj mozga, usporavajući ga. Posebice, u pozadini bolesti postoji poremećaj u razvoju živčanih vlakana, kao i smanjenje ukupnog broja neurona i stvaranje supstanci koje inhibiraju aktivnost mozga.

Naravno, nedostatak hormona štitnjače uzrokuje druge poremećaje u tijelu, osobito:

• usporavanje procesa rasta;
• slabljenje mišića;
• smanjenje proteina i energetskih spojeva;
• kršenje razvoja kostura;
• kršenje hematopoeze;
• slabljenje imunološkog sustava;
• poremećaji u radu endokrinog sustava, osobito nadbubrežne žlijezde, gonade;
• poremećaj normalnog funkcioniranja bubrega, jetre, crijeva, želuca;
• disfunkcija kože.

Naravno, ako se takvi problemi pojavljuju u ranom djetinjstvu, onda u nedostatku liječenja, postoji poremećaj u radu gotovo svih organskih sustava.

Prvi znakovi bolesti u djece

Jedini način za otkrivanje bolesti u novorođenčadi je testirati krv za hormon. Kretenizam u prva 2-3 mjeseca života praktički se ne manifestira. Ipak, liječnik može primijetiti smanjenje apetita, otežano disanje, često probavni problemi, nizak broj otkucaja srca i velikih fontanelles u lubanji koji su dugo zarastao.

Kako beba raste, možete primijetiti druge ozbiljnije simptome. Dijete polako dobiva na težini, ali izgleda debelo, kao sklona edemu. Ponekad postoji jak oteklina jezika. Veličina glave je nerazmjerna, jer tijelo zaostaje za razvojem. Ova djeca, u pravilu, imaju široki most nosa i uskih oči, kao i kratki i debeli vrat. Možete primijetiti i neke druge poremećaje - dijete je stalno pospano, bezbrižno, nespremno. S godinama možete vidjeti kašnjenje u mentalnom razvoju.

Simptomi kretenizma kod odraslih bolesnika

U odsutnosti liječenja dobi, simptomi su samo pogoršani. Pacijenti koji pate od kretenizma imaju vrlo karakteristične fizičke znakove, osobito kratkotrajni, neproporcionalnost dijelova tijela. Također karakterizira stalna natečenost, nespretnost zbog strukture tijela, klupka, smanjena pokretljivost u različitim zglobovima. Ima i posebnih osobina lica, osobito visokog čela, velikih usana, širokih jagodica, neprestano izlaganja jezika, izbočenih ušiju.

Praktični svi bolesnici s sličnom dijagnozom u određenoj mjeri pate od mentalne retardacije. Također se uočavaju različiti poremećaji sluha i govora, ponekad do gluhoće. Kako je funkcija gonada smanjena, neplodnost je moguća. Osim toga, takvi su ljudi bespomoćni, nespremni, apatični i pate od raznih mentalnih poremećaja.

Suvremene dijagnostičke metode

Ako sumnjate da trebate odmah posjetiti liječnika. Samo stručnjak zna što je hipotireoza, simptomi i liječenje o kojima raspravljamo danas. Za odluku o točnoj dijagnozi, samo ispitivanje endokrinologa nije dovoljno.

Za početak se provode krvne testove za sadržaj hormona štitnjače i hipofize. Usput, neki pacijenti mogu razviti takozvani privremeni hipotireoidni učinak, pa se testovi obavljaju nekoliko puta nakon nekog vremena. U mnogim klinikama, krv se uzima iz novorođenčadi za preventivne studije.

Nadalje, obavlja se ultrazvučna ispitivanja štitne žlijezde, a po potrebi i Doppler i duplex skeniranje. Ti testovi omogućuju određivanje veličine žlijezde, prisutnost povećanja, promjena, neoplazme u tkivima štitnjače, kao i stanje protoka krvi.

Djeca su također prikazana radiografijom kostiju, kao kod djece s ovom bolešću lužnanje kostura je sporo. Ako je potrebno, pacijent također pregledava terapeut ili pedijatar, neurolog, ortopedist, psihijatar - liječnici pomažu identificirati prisutnost komplikacija i pravilno izraditi režim liječenja.

Metode liječenja bolesti

Samo liječnik zna što je hipotireoza (simptomi i liječenje bolesti, moguće komplikacije - sve se o tome treba raspraviti s profesionalnim), a samo vam može pomoći. Stoga, ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti savjete stručnjaka.

U pravilu, bolesnici su propisani supstitucijskom terapijom - uzimaju hormonske lijekove koji popunjavaju nedostatak prirodnih hormona štitnjače. Konkretno, lijek "L-tiroksin" smatra se prilično učinkovit. Nadalje, plan liječenja može se uključiti vitamina kompleksa, nootropsko lijekove ( „cerebro”, „Pyracetam”, „Nootropil”), kao i lijek za poboljšanje funkcije zaštite i neuronske tkiva moći ( „Lipotserebrin”, „Pantogam”, " Encephabol ").

Važna komponenta liječenja je prava prehrana, koja će osigurati dovoljnu količinu joda. Ovisno o stanju pacijenta, možda će trebati pomoć neurologa ili psihijatra. U budućnosti, dijete mora neprekidno podvrgavati medicinskim pregledima i podvrgavati testove prema kojima liječnik može ispraviti režim liječenja.

Koje su pacijente projekcije?

Kretenizam je vrlo opasna bolest, jer čak može dovesti do invaliditeta. Ipak, najčešće s ranom dijagnozom i odgovarajućim liječenjem, bolesniku se može pomoći. Normalizacija štitnjače i hipofize dovodi do uklanjanja metaboličkih poremećaja.

Ipak, u svim slučajevima nije moguće izbjeći komplikacije. Na primjer, dugotrajnom terapijom ostaje oštećenje mozga. Da, i neke genetske bolesti teško je čak i simptomatsko liječenje.

Postoje li učinkovite metode prevencije?

Važno je napomenuti da je kretenstvo iznimno teška bolest, koja se ni u kojem slučaju ne može zanemariti. S ranim otkrivanjem i pravovremenim kompetentnim tretmanom, mogu se izbjeći velike komplikacije. Jasno je da su mnogi ljudi zainteresirani za pitanje je li moguće spriječiti razvoj bolesti.

Postoje neka jednostavna pravila koja stručnjaci preporučuju. Na primjer, u područjima gdje je ta bolest česta, potrebno je provoditi opće preventivno održavanje, posebno za praćenje dovoljnog sadržaja joda u hrani.

Budući da djeca koja nemaju dovoljno hormona štitnjače pate od kretenizma, izuzetno je važno obratiti pozornost na ovu točku u fazi planiranja trudnoće. Na primjer, roditelji se preporučuju za testove i podvrgavaju se nekim testovima za metaboličke poremećaje i određene genetske bolesti. Osim toga, trudnica treba pažljivo pratiti količinu konzumiranog joda. I vrlo je važno provesti testove screeninga odmah nakon rođenja djeteta, jer što je brže otkrivena bolest, veća vjerojatnost uspješnog liječenja prije ozbiljnih komplikacija nastaje.