Kineska trematoda. Klonorhijaza: simptomi, liječenje. Ljudski paraziti

Clonorchiasis humani - biogelmintoz trematodozov iz skupine koja se karakterizira primarna lezija žučnog trakta, pankreasa i parenhima jetre.

epidemiologija

Glavni izvor infekcije - osoba zaražena klonorhami. Osim toga, vodna tijela napadaju pse i mačke. Kineska trematoda je široko rasprostranjena u Japanu, Vijetnamu, Kini, Sjevernoj Koreji, Amur, Ob i Primorye bazenima. Helminta jaja izdvojena stolicom u vodeni medij progutao školjki cercariae (ličinke) nastaju u tijelu od kojih 14 dana. Kada ličinke ulaze u tijelo od riba i rakova iz crijeva, počinju se aktivno kretati u mišiće i potkožno tkivo. Stoga se formira metakerkarija. Čovjek klonorokoza dobiva zaraženo jedući sirovo, nedovoljno toplinski obrađene ribe ili rakove. A klonorokoza se razvija. Simptomi u bolesnika, u pravilu, počinju se javljati nakon prodora patogena u tankog crijeva.

Flukes: karakterističan

Trematode (flukes) su helminti vezani za vrstu flatworms. U pravilu, oni su u obliku lišća. Njihova veličina varira u širokom rasponu od 0,1 do 15 cm duljine. Kineska trematoda može parazitirati u tijelu životinja i ljudi. Sve vrste flukesa su parazitski.

Morfologija i biologija flukesa

Tijelo čašice se komprimira u smjeru dorzo-ventral. Kutikula zajedno s mišićnim slojem čine kožu-mišićnu bursa, u kojoj se nalaze unutarnji organi. Trematode su fiksirane pomoću posebnih mišićnih organa - sisača. Mogu biti dva oralna i abdominalna. Organi fiksacije mogu također uključivati ​​spine na kutikule i žljezdane fose.

Probavni sustav

Ispred tijela nalazi se usmeni plijesan na čijem se dnu nalazi otvor usta. Iza usta slijedi ždrijelo (ždrijelo) i izduženi jednjak. Intestinalna cijev - dva sjenila. Analni otvaranje ravnih helminti, u pravilu, ne. Ostaci nehidrolizirane hrane izbacuju se kroz otvor usta. djelimično hrana za flatworms može se provesti kroz tegument.

Živčani i ekskretorni sustav

Živčani sustav se sastoji od živčani čvorovi, koji se nalazi ispod grla, i debla koji se protežu u druge dijelove tijela. Ekskretorni sustav predstavlja složeni sustav tubula, koji tvore dva ekskrecijska kanala.

Seksualni sustav

Reproduktivni sustav u trematodu vrlo je dobro razvijen. Flukes (osim predstavnika roda Schistosomatata) su hermafroditi (biseksualna bića).

Muški reproduktivni aparat, u pravilu, sastoji se od dva testila. Od njih odlaze vas deferens, koji su povezani zajedničkim vas deferens. Obično je zatvoren u genitalni bursa (posebna mišićna vrećica). Posljednji dio vas deferens je cirrus (copulatory organ).

Struktura ženskog reproduktivnog aparata, uključuje jajtceprovoda, jajnika, ootype spermatheca, vitellaria paradoxa Laurerovy kanal Mehlisu žlijezda i maternice, koji završava ženskog genitalnog otvora.

etiologija

Kauzalno sredstvo klonorokoze je trematoda - kineska trematoda. Ova helminta pripada obitelji Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. McConnell je prvi puta opisao helmintizu 1874. godine. Kineska trematoda u ljudskom tijelu može parazitirati do 40 godina. Helmino tijelo je ravno, lancasto u obliku 10-20 mm duge i širine 2-4 mm. Trematode jaja imaju svijetlo zlatnu boju, na jednom od polova poklopac je jasno vidljiv. Clonorchis sinensis u odrasloj fazi može parazitirati i kod ljudi i kod mesoždera sisavaca. Potonji su definitivni domaćini. Kao međusobno djeluju slatkovodne mekuše, dodatni slatkovodni rakovi i šaranski riba.

Životni ciklus trematoda

Životni ciklus flukesa sastoji se od 4 razdoblja:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii.

Embryogonia je razdoblje embrionalnog razvoja embrionalne stanice u trematodnom jajetu od gnojidbe do izlaza miracidije. Trajanje ove faze je oko mjesec dana. Parthenogonija je postembrijsko razdoblje razvoja ličinskog stadija u tijelu srednjeg domaćina. Prikazana faza počinje od stvaranja sporocista do oslobađanja cercariae u okoliš. Trajanje ovog razdoblja može varirati od dva tjedna do pet mjeseci.

Cistoina je proces preobrazbe cercarije u adolescarija (u okolišu) ili metakerkariji (u tijelu dodatnog domaćina). Trajanje cistonije traje od nekoliko sati do dva mjeseca.

Maritogonija je razdoblje razvoja flukesa u organizmu konačnog domaćina do odraslog stadija (imago), koji otpušta jaja u okoliš. Trajanje ove faze je od jednog tjedna do dva mjeseca.

patogeneza

Pacijenti koji žive u endemskim područjima razvijaju imunitet, koji se transplacentalnim putem prenosi od majke do djeteta. Stoga, takvi ljudi, iako imaju dijagnozu bolesti, ali imaju lakši protok. U središtu razvoja patologije je mehanički učinak flukova, vezanje sekundarne mikroflore, neurotrofnih poremećaja i toksično-alergijske reakcije. Osim toga, klonorkije uzrokuju cirotične promjene u jetri.

Simptomi bolesti

Ako imate dijagnozu klonorokta, simptomi patologije slični su opisthorchiasis. U akutnoj fazi infekcije, smanjen apetit, slabost, opća slabost, manifestacije alergijskih reakcija. S progresijom bolesti postoje znakovi koji karakteriziraju oštećenje jetre, gušterače i žučnih kanala. Pacijenti se žale na groznicu, kao i na jaku bol koja je lokalizirana u pravom hipokondriju.

Moguće komplikacije bolesti

Može biti:

• kronični kolecistitis;
• ciroza jetre;
• kronični gastroduodenitis;
• raka gušterače i želuca;
• kronični hepatitis.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza se temelji na epizootiološkim i kliničkim podacima, kao i na rezultatima helminoprooproloških istraživanja. Kako bi se razjasnila dijagnoza, biokemijski krvni test (ukupni protein, šećer u krvi, bilirubin, aktivnost alkalna fosfataza, aminotransferaze, amilaze, tripsina i lipaze), označavaju alata (cholecystography, Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura, jetre, gušterače, fibrogastroduodenoscopy) i serologija (RID, Phragmites) PCR metode.

terapija

Ako pacijentu dijagnosticira klonor, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno:

• dijetalna terapija;
• anthelmintskih lijekova ("Biltricid", "Nichlofolan", "Khloxil");
• antihistaminici ("kalcijev glukonat", "loratidin", "suprastin");
• nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimisulide);
• Enzimi ("Pansinorm", "Mezim", "Creon");
• sorbenti (Enterosgel, Ataxil, Polysorb);
• antispasmodici (Papaverin, No-shpa, Mebeverin);
• makrolidi ("Oleandomicin", "Spiramycin", "Azitromicin", "Roxithromycin", "Fluorithromycin");
• pripravci za kolagoge ("ksilitol", "sorbitol", kukuruzne stigme, imortele, kukovi, listove lišća);
• hepatoprotectorima (Essentiale, Ursohol).