Antibiotska `Amoksiklav`: Upute za uporabu, analoga i mišljenja

Antibiotik "Amoksiklav" je dostupan u nekoliko oblika: prašak iz kojeg se izrađuje otopina za ubrizgavanje, tablete različitih doziranja, smjesa na temelju koje se pripravlja suspenzija. Relativna sigurnost "Amoksiklave" dopušta upotrebu lijeka od strane djece i odraslih, međutim, strogo pod nadzorom liječnika. Ne manje važne preporuke liječnika su pravila korištenja navedena u uputama. Proizvođač ga uvijek stavlja u kartonsku ambalažu s lijekom. Za proučavanje popratnih dokumenata koje trebate prije prvog recepta pravilno upotrijebiti lijek.

Obrasci i sastav

Antibiotik "Amoksiklav" u obliku praška, na temelju kojeg se pripravlja suspenzija, dostupan je u dvije verzije doziranja: 156,25 mg i 312,5 mg po 5 ml. Sam antimikrobni pripravak u suspenziji je trihidrat. Temeljeno na 5 ml, dodano je u količini od 125 i 250 mg. Druga aktivna komponenta je klavulanska kiselina. U prahu za suspenziju sa nižom koncentracijom spojeva lijeka, dodano je u količini od 31,25 mg po 5 ml, drugi oblik otpuštanja sadrži 62,5 ml.

Uz aktivne spojeve, antibiotik "Amoksiklav" u obliku tvari razrijeđenog u suspenziju sadrži pomoćne komponente:

• natrijev saharin, benzoat, citrat;
• celuloza;
• manitol.

Drugi oblik oslobađanja antibiotika "Amoksiklav" je tvar na temelju koje je pripremljena otopina za intravensku primjenu. To predstavlja dvije varijante doziranja aktivnih sastojaka - 600 i 1200 mg. Amoksicilin u prahu sadržan je u količini od 500 i 1000 mg, a klavulanska kiselina je 100 mg i 200 mg.

Konačno, dobro uspostavljen antibiotik "Amoksiklav" na policama ljekarni predstavlja široku paletu tableta. Minimalna doza je 250/125. Sam antimikrobni pripravak prisutan je u jednoj tableti u količini od 250 mg, 125 mg je volumen kalijeve soli klavulanske kiseline. Dodatne komponente korištene u proizvodnji tableta:

• celuloza;
• karmclozu.

Drugi oblik puštanja (prema prodajnoj statistici, vrlo popularan) - udvostručio je amoksicilin. 125 mg klavulanske kiseline u jednoj tableti ima 500 mg antimikrobne komponente, au još jačoj inačici 875 mg. Pored aktivnih spojeva, tablete sadrže:

• aspartam;
• silicijev dioksid;
• celuloza;
• aromatski aditivi;
• boje;
• ricinusovo ulje;
• talk prah.

Antimikrobna aktivnost

Upute na antibioticima „amoksiklav” proizvođača pokazuje da je proizvod pripada kombinaciji antimikrobnim sredstvom. Glavna komponenta, koja pokazuje izražen učinak protiv širokog raspona patoloških oblika života, je amoksicilin. Antimikrobni spoj pripada seriji penicilina, ima širok raspon djelovanja. Klavulanska kiselina je supstanca koja deprimira beta-laktamazu infektivnog sredstva. Kroz ovu vezu ne uspije spriječiti suviše brzo uništenje amoksicilin: kiselina reagira s beta-laktamaza u uporni veze, što je dovelo do stvaranja ne-aktivnih spojeva.

Uputstvo za antibiotik "Amoksiklav" sadrži popis sojeva bakterija, s obzirom na to da je lijek učinkovit. Prednost lijeka je mogućnost njegove uporabe čak i protiv patogenih mikroorganizama otpornih na amoksicilin, budući da pripravak sadrži klavulansku kiselinu. Najizraženiji učinak na vrste mikroorganizama iz slijedećih kategorija:

• strepto-, entero-, pepto-, peptostrepto-, stafilokoke;
• Listeria;
• Moraxella;
• Klebsiella;
• Proteus;
• bakterijama;
• klostridije;
• aktinomicetama.

Specifični sastav

Učinkovitost antibiotika "Amoksiklav" objašnjena je sličnim parametrima kinetike dviju glavnih komponenti lijeka. To također objašnjava zašto oni ne utječu na kinetiku i mogu se uspješno primijeniti u kombinaciji. Ubrzo nakon unosa, postoji apsorpcija, a nakon sat vremena u krvožilnom sustavu pacijenta, opažena je maksimalna koncentracija i kiseline i amoksicilina.

Kao što su testovi pokazali, upotreba antibiotika "Amoxiclav" tijekom obroka ne utječe na učinkovitost apsorpcijskog procesa aktivnih spojeva. Parametri poluživota su slični:

• amoksicilin - 78 minuta;
• klavulanska kiselina je 60-70 minuta.

Aktivni spojevi lako prodiru u tekućine, tkiva ljudskog tijela. Najveće koncentracije se promatraju u:

• sinusi gornjih čeljusti;
• pluća;
• srednje uho;
• maternica;
• jajnika;
• pleuralna tekućina;
• trbušne šupljine.

U uputama za uporabu antibiotika "Amoxiclav", proizvođač označava sposobnost komponenti lijeka da prodre u krvno-moždanu barijeru. Stoga je lijek učinkovit u meningitisu uzrokovanom bakterijama koje su osjetljive na amoksicilin. Osim toga, supstanca lijeka može prodrijeti u posteljicu. Istraživanja su pokazala tragove u ljudskom mlijeku.

Upute za upotrebu antibiotika „Amoksiklav” se navodi da je intravenozna infuzija u količini od mogućih 1 200 mg da se dobije najveći indeksa aktivnih spojeva za jedan sat nakon davanja, prosječna slijedeći parametri:

• Amoksicilin - 105,4 mg / ml;
• klavulanske kiseline - 28,5 mg / ml.

Oba supstanca mogu doći u dodir s proteinima plazme. Za antimikrobne tvari, parametar se procjenjuje na 17-20%, za kiselinu - kod 22-30%.

Kada prima antibiotik „Amoksiklav” umu da transformacija klavulanske kiseline uglavnom odvija u jetri, a izlaz metabolita putem bubrega, mala količina - preko crijeva, neki postotak - od izdahnutom zraku. Antimikrobni Spoj uglavnom ne metabolizira, izlučuje urina.

Kada će vam pomoći?

Kao što je navedeno u odgovorima na antibiotik "Amoksiklav", pacijenti koji ga uzimaju, lijek je apsolutno neophodan za otitis, sinusitis, bronhitis i upalu pluća. Proizvođač preporučuje da odaberete ovaj lijek ako imate dijagnozu:

• apsces ždrijela;
• ginekoloških zaraznih bolesti;
• periodontitis;
• gonoreja;
• meki čir;
• infekcija mekog tkiva, zglobnih područja, kostiju, kože, urinarnog trakta, usne šupljine.

Antibiotik „Amoksiklav” (1000 mg, i ostali oblici doziranja - kako će liječnik propisati) koristan kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo, ako se pretpostavlja upalne, suppurative infekcije, komplikacije nakon operacije na sljedeća tijela:

• bubrega;
• srce;
• mala zdjelica;
• kanali za žuči;
• trbušne šupljine.

Lijekovi su postali široko rasprostranjeni u ortopediji, s kirurzima koji djeluju na licu, čeljusti. Antibiotik je neophodan ako se uspostavi miješana infekcija, agens je Gram-pozitivan, Gram-negativan, anaerobni mikroorganizam. Pozitivan odgovor je pitanje je li moguće uzimati antibiotik "Amoksiklav" u slučaju infekcije s ENT organima. Sredstvo u različitim oblicima propisano je za infekcije nakon operacija, upale pluća koja razvijaju aspirativni tip, a također i apscesi lokalizirani u mliječnim žlijezdama.

Kako to uzeti?

Preporučuje se primijeniti antibiotik "Amoksiklav" u obliku tableta na početku unosa hrane. Kapsula je progutala cijelu, bez kršenja integriteta ljuske, obilno isprati vodom. Količina lijeka koja se koristi u jednom trenutku i učestalost prijema odabiru liječnik na temelju dijagnoze, stanja pacijenata, dobi i težine.

Proizvođač u uputi specificira koliko antibiotika "Amoksiclav" piti: od pet dana do dva tjedna. Kao i kod bilo kojeg drugog antimikrobnog pripravka, ovaj se lijek upotrebljava ne samo dok se simptomi potpuno ne uklone već i nekoliko dana kasnije kako bi se spriječio razvoj superinfekcije. Ako nakon dva tjedna simptomi bolesti još uvijek zabrinjavaju, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odabrali optimalni oblik za nastavak terapije - liječnik može odlučiti zamijeniti lijek.

Antibiotik "Amoxiclav" dopušten je za djecu i odrasle. U obliku tableta, minimalna dobna granica je šest godina. Međutim, to ne znači da se amoksicilin ne može ranije koristiti: antibiotik "Amoksiklav" za djecu mlađu od šest godina je suspenzija.

Optimalna standardna doza u 6-12 godina je 40 mg amoksicilina po kilogramu težine, ukupna količina se dijeli na tri dijela. Kod težine od 40 kg i više, u dobi od 12 i više godina, tablete se koriste uz dijagnozu:

• svjetlo, prosječna razina bolesti - triput na dan s osam sati intervala na tabletu 250/125;
• teške bolesti - tri puta dnevno s intervalima od osam sati na tabletu 500/125.

Alternativa: U težim slučajevima - dva puta dnevno s dvanaest satnim intervalima za tablete 875 / 125- s plućnom bolesti - dva tableta 500/125.

Norme, doze i ograničenja

Je li moguće piti antibiotik "Amoksiklav" u količinama većim od 6 g dnevno? U uputama proizvođač ukazuje na nedopustivost prekoračenja norme. Kalijeva sol klavulanske kiseline trebala bi ući u tijelo u količini od najviše 600 mg.

Ako se utvrdi zatajenje bubrega, a klirens kreatinina procjenjuje se na 10 ml po minuti ili manje, treba smanjiti dozu lijeka i povećati stanke između doza. Posebna pravila programa će reći liječniku. Ako se promatra anurija, između dvije uzastopne metode antibiotika morat će čekati najmanje dva dana.

Ako se klirens kreatinina procjenjuje na 50 ml po minuti ili više, tablete se koriste u intervalima od osam sati. Pri brzini manjoj od 50, ali više od 10 ml u minuti, pokazuje se da je između doza dvaput sati.

Uvjeti korištenja: suspenzija

Antibiotik "Amoxiclav" za djecu najprikladniji je u ovoj inačici izdavanja. Proizvođač je uključio u sastav aromatskih sastojaka, tako da uzimanje lijeka za bebu nije tako neugodno. Kao rezultat toga, lakše je nagovoriti dijete da se liječi, čak i ako dijete postane vrlo neugodno zbog bolesti.

Postupak pripreme započinje pažljivim protresivanjem boce s lijekom: sve čestice moraju se odvojiti od zidova, dna. Zatim, u dvije faze, 86 ml tekućine se izlije u unutrašnjost, nakon svakog koraka, trese lijek. Radi lakšeg korištenja dječjeg antibiotika "Amoxiclav" proizvođač nadopunjuje paket s mjernom žlicom koja sadrži 5 ml gotove tvari.

Koliko je potrebno koristiti suspenziju odjednom, koliko često ponavljati tehnike, liječnik će reći: nemojte sam propisati lijek. Razmotrite značajke bolesti, ozbiljnost tečaja, dob i tjelesnu težinu pacijenta.

Pravila za suspenzije doziranja

Antibiotik "Amoksiklav" može se uzimati od dobi od tri mjeseca. Za najmanji, optimalni format je 30 mg po kilogramu mase (izračun je izrađen za amoksicilin). Primljena količina treba podijeliti u dva dijela, uzeta u intervalima od dvanaest sati.

Ako dijete teži manje od 40 kg, doza bi trebala biti manja: 25 mg / kg, korištena u dvije faze ili 25 mg / kg, konzumirana s intervalima od osam sati tri puta dnevno. Takva se shema preporučuje ako se bolest procijeni kao prosječna razina ozbiljnosti. U teškim patologijama, suspenzija se treba koristiti dva puta dnevno u ukupnoj količini od 45 mg / kg ili tri puta, lagano smanjujući dozu od 40 mg / kg.

Za djecu je maksimalna doza dnevno 45 mg / kg amoksicilina. Kalijeva sol klavulanske kiseline dopušteno je koristiti u količini od najviše 10 mg po kilogramu težine.

Intravenska infuzija

Poput drugih ljudi iz skupine penicilina antibiotika, "Amoxiclav" se oslobađa u obliku sredstava za infuziju u venu. U 30 mg lijeka - 25 mg amoksicilina, drugog volumena - klavulanske kiseline.

Pravila za pripremu rješenja su kako slijedi:

• lijek se otopi u posebnoj tekućini;
• otopina se primjenjuje za četiri minute;
• Uzme se 600 ml praha s 10 ml tekućine, dvostruko veća količina vode za ubrizgavanje.

Ako se preporučuju infuzije, tekućini i antibiotici doda se posebna otopina za infuziju (50 ml ili dvostruko više - ovisi o dozi amoksicilina). Trajanje infuzije je do 40 minuta.

Proizvođač skreće pozornost na činjenicu da se otopina mora uvesti nakon 20 minuta od trenutka pripreme ili ranije. Na kraju tog razdoblja postaje neprikladan za upotrebu. Ne možete zamrznuti lijek.

Odabir kojeg je antibiotika bolji - "Amoksiklav" za infuziju u venu, tablete ili suspenziju, bolje je da se dadne liječniku. Liječnik procjenjuje stanje bolesnika, čini terapeutski program. U pravilu se preporučuju intravenozne infuzije samo od 12 godina, a odrasli bolesnici samo u slučaju teškog stanja pacijenta. Nakon stabilizacije možete ići na opciju tableta. Ukupno trajanje tečaja traje oko dva tjedna. Infuzije se prikazuju samo osobama starijim od 12 godina, težine više od 40 kg.

Optimalna opcija doziranja: 1,2 g s intervalima od osam sati.

U nekim slučajevima, infuzije se mogu preporučiti bolesnicima od 3 mjeseca do 12 godina starosti. Doziranje je 30 mg po kilogramu tjelesne težine. Prekidi između postupaka - 8 sati.

Ako je bolest ozbiljna, povećava se učestalost primjene, interval se smanjuje na šest sati. Iznimka su djeca koja nisu navršila tri mjeseca života. U prvim danima života, antibiotik se može koristiti dva puta dnevno u dozi od 30 mg / kg. Takav format aplikacije prikazan je za prerane bebe.

Preventivne mjere: "Amoksiklav"

Koja skupina antibiotika ne sadrži sredstva za prevenciju različitih bolesti? Možda, to jednostavno ne postoji. Nema iznimaka od penicilina, poznatih lijekovima već duže vrijeme. Lijek na amoksicilinu može se uspješno koristiti ako postoji rizik od komplikacija na pozadini operacije. Antibiotici počinju koristiti prije intervencije. Ispravna i razumna upotreba lijeka smanjuje vjerojatnost zaraze patološkim oblicima života, stvaranje žarišta gnojnog iscjedka.

Proizvođač savjetuje uporabu "Amoxiclav" neposredno prije primjene anestetika. Optimalni oblik je injekcija u venu, doza je 1,2 g. Ako je intervencija kratkoročna, jedna infuzija je dovoljna, ali planira se više od sat vremena operacije, nakon nekog vremena primjena se ponavlja. U jednom danu dopušteno je do četiri ubrizgavanja.

Ako se rizik komplikacije procjenjuje kao vrlo visok, lijek se ubrizgava u venu ili se daje pacijentu nakon događaja. To je osobito važno ako su znakovi infekcije već identificirani tijekom operacije. Proizvođač preporučuje u takvoj situaciji da nastavi raditi infuzije nakon završetka kirurških zahvata.

"Amoksiklav Quiktab"

To su tablete namijenjene za razrjeđivanje u vodi. Odmah prije uzimanja jedne tablete razrijeđene u 100 ml vode (možete koristiti veći volumen). Morat ćete temeljito miješati tvar. Tekućina odmah piti u potpunosti. Proizvođač ukazuje u uputama da je moguće uzeti drug drugačije: prvo žvakati i piti s tekućinom.

"Amoxiclav Quiktab" preporučuje se za osobe starije od dvanaest godina, čija je težina 40 kg i više. U prosjeku se dnevno preporučuju 2-3 tablete koje sadrže 500 mg amoksicilina. Između ravnoteže održavaju se jednaki vremenski intervali. Specifičnu dozu određuje liječnik, procjenjujući ozbiljnost bolesti. Preporučljivo je koristiti lijek tijekom jela.

Ako je bolest vrlo teška, navedite "Amoxiclav Quiktab" 875/125. Tablete se uzimaju dva puta dnevno, promatrajući između njih jednake vremenske intervale. Trajanje terapeutskog tečaja određuje se na temelju analize i odabire liječnik. Proizvođač obraća pažnju na nedopustivost liječenja tabletama Amoxiclav Quiclab duže od dva tjedna.

Neugodne posljedice: zašto biti spreman?

Obje kliničke opservacije i pregled pacijenata ukazuju na veliku podnošljivost lijeka. Nuspojave ponekad nastaju, ali sve su to lagane, kratkotrajne. Do 4% pacijenata patilo je od poremećaja stolice. Oko 3% u početku je zabilježilo mučninu. Ostale negativne reakcije tijela, iako promatrane, ali u vrlo malom broju slučajeva. Promatranja ukazuju na mogućnost negativnog odgovora organizma u sljedećim oblicima:

• dispepsija;
• povećanje plinova;
• kolitis;
• alergijske reakcije;
• angioedem;
• gastritis;
• eozinofilija;
• anemija;
• leuko-, trombocitopenija;
• dermatitis;
• eritema;
• poremećaja spavanja;
• zbunjena svijest;
• nečistoće krvi u urinu;
• zada;
• kandidijaza.

Laboratorijska ispitivanja mogu pokazati povećanu aktivnost jetrenih enzima, rast AlAT, ASAT, koji se ne manifestira simptomima, povećanje količine bilirubina u krvi. Obično, kršenja funkcioniranja jetre opažaju se u starijoj dobi, kao i dugotrajnim terapijskim putem.

Hepatitis i žutica kod primjene antibiotika "Amoksiklav" su mogući, ali su fiksni u iznimno malom postotku slučajeva.

Obično, tijekom terapije pojavljuju se negativne reakcije tijela, neke dolaze odmah nakon uzimanja lijeka. Mnogo rjeđe postoje situacije u kojima se prvi put negativni simptomi narušavaju u tjednu ili čak dva nakon završetka tečaja.

Categorically ne!

Apsolutne kontraindikacije su:

• povećana osjetljivost, netrpeljivost svih spojeva koje koristi proizvođač u proizvodnji lijeka;
• prisutnost u medicinskoj povijesti upućivanja na žuticu, hepatitis na pozadini uzimanja antibiotika serije penicilina.

Poseban slučaj

Trenutačno nije utvrđen učinak aktivnih spojeva preparata Amoxiclav na fetus, stoga se antibiotik može koristiti tijekom razdoblja trudnoće. Ova se praksa obično ne preporučuje, ali u prisustvu strogo svjedočenja liječnik može prestati na opisanom uređaju.

Međusobni utjecaj

U obliku supstancije za infuziju u venu, "Amoksiklav" se može kombinirati s posebnom vodom za razrjeđivanje lijekova. Antibiotik nije u sukobu s:

• Ringerovo rješenje;
• natrij izotonični klorid u obliku otopine;
• kalijev klorid u obliku tekućine.

Pokusi su pokazali da je relativno slaba otpornost "Amoksiklava" u tekućinama koje sadrže nečistoće dekstroze, glukoze.

Strogo je zabranjeno miješati "Amoksiklav" i druge pripravke za injekcijsko ubrizgavanje u šprici.

Previše!

Iz kliničke prakse poznato je da je vjerojatnost predoziranja izuzetno malena. Ako su količine preporučene od strane proizvođača prekoračene, moguće je sljedeće:

• poremećaj spavanja;
• grčevito;
• vrtoglavica;
• uzbuđena država.

Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, propisan je tijek simptomatskog liječenja. Učinkovitost pokazuje dijalizu krvi.

"Amoksiklav" u anginu

Ako se dijagnosticira angina, "Amoksiklav" se rijetko propisuje i samo ako je bolest vrlo teška. Prije imenovanja lijeka, liječnik šalje pacijenta na testove kako bi odredio osjetljivost infektivnog sredstva na lijek. Samo što ste utvrdili činjenicu učinkovitosti amoksicilina, možete početi uzimati "Amoksiklav" prema uputama.

S anginom djeca dobivaju suspenziju, odrasli su propisani tabletni oblik. Infuzije se prikazuju samo ako je bolest vrlo teška. Agent koristi kratkoročni tečaj. Dugotrajna uporaba je povezana s rizikom razvoja superinfekcije, kada patološki mikroorganizmi gube osjetljivost na amoksicilin.

Kombinacija s lijekovima

Potrebno je izbjeći istodobnu uporabu antibiotika "Amoxiclav" i antikoagulanata, koji posredno utječu na organizam, budući da postoji rizik od povećanja vremena protrombina.

Simultani unos dotičnog lijeka i proizvodi koji sadrže allopurinol mogu uzrokovati egzanthemu. U kombinaciji s metotreksatom, amoksicilin dovodi do povećane toksičnosti bivšeg. Istodobno uzimanje amoksicilina i rifampicina može dovesti do neželjenih posljedica, jer te supstance djeluju jedna na drugu, slabeći učinkovitost.

Neprihvatljivo je uzimati "Amoksiklav" istovremeno s makrolidima, tetraciklinama, sulfonamidima - sve od njih značajno smanjuju učinkovitost amoksicilina.

Antimikrobno sredstvo slabi učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Amoksiclav: vrijedi li uzeti?

Ako je liječnik odredio ovaj pripravak, patogena mikroflora je osjetljiva na njegove aktivne spojeve. Zamjena "Amoksiklava" prema vlastitom nahođenju s drugim lijekovima nije strogo preporučljiva - sasvim je moguće da alternativa neće pokazati rezultat koji bi bio pri uporabi lijeka preporučenog od strane liječnika.

Najbliže u sastavu i svojstvima subjekta je antibiotik Amoksicilin. Međutim, ako je liječnik preporučio za odabir „amoksiklav”, treba poslušati savjet: moguće je da su patološki mikroorganizmi osjetljivi samo na antimikrobne komponente, ali može biti poražen kombinacijom kiseline. Treba imati na umu da amoksicilin u medicinskoj praksi već neko vrijeme postaje široko rasprostranjen, a mnogi mikroorganizmi razvili su trajnu otpornost na supstancu. Samo u ovoj situaciji, i koristan "Amoksiklav", koji sadrži klavulansku kiselinu.

Analozi i usporedbe

Vrlo velika potražnja za lijekom "Augmentin". To je uzrokovano sadržajem klavulanske kiseline u kombinaciji s amoksicilinom, stoga, zapravo, sredstvo je apsolutni analog antibiotika "Amoksiclav".

Vrlo sličan sastav i utjecaj na „Amoksiklava” droga „Flemoksin”, ali to uključuje samo amoksicilin, koji značajno sužava spektar djelovanja. Upotreba "Flemoksina" je moguća tek nakon preliminarne analize koja potvrđuje osjetljivost patogenih mikroflora na antimikrobni spoj.

Druga moguća zamjena je Sumamed. Ovaj antimikrobni lijek temelji se na azitromicinu, tvari širokog raspona učinkovitosti. Prije određivanja optimalnog programa liječenja, liječnik usmjerava pacijenta na testove i otkriva osjetljivost mikroorganizama na antibiotike. Na temelju dobivenih rezultata donosi se odluka o odabiru terapeutskog programa.

Osim toga, sljedeći lijekovi slični "Amoxiclave" su na prodaju:

• "Klavotsin";
• "Baktoklav";
• "Moksiklav";
• "Medoklav".

Nije dopušteno za vrijeme terapijskog naravno piti alkohol, jer alkohol znatno smanjiti učinkovitost antimikrobnih sastojaka lijeka, povećanje toksičnih učinaka lijekova na tijelu pacijenta.