Mastoiditis: što je to? Simptomi mastoiditis, simptomi i liječenje

Zarazna bolest koja utječe na elemente vremenske kosti ljudske lubanje kao rezultat gnusne upale srednjeg uha je mastoiditis. Što je to, za koje razloge dolazi i koje posljedice mogu dovesti do - sva pitanja će se razmotriti u našem članku. Međutim, kako bi se razumjela priroda porijekla bolesti, potrebno je razumjeti definiciju mastoidnog procesa i anatomsku strukturu ljudske lubanje.

Struktura lubanje. Vremenska kost

Ljudska lubanja oblikovana su kombinacijom kostiju, koje su uobičajeno podijeljene u dvije velike skupine - kosti mozga i kosti dijela lica. Pored ovih kostiju, u srednjoj šupljini ušiju postoje tri vrste parnih kosti - čekić, šiljci i nakovanj. Vremenska kost je kost iz skupine medula koja se formira baza lubanje. U vremenskoj kosti, cijeli kompleks živčanih presjeka:

• pred vrata i čeljusti,
• sprijeda,
• čvor trigeminalnog živca,
• lutanja,
• glosofaringealni živac.

Vremenska kost se sastoji od tri područja: ljuskav, bubanj i kamen. Skala područje tvori bočne stijenke dijela bubnja Cherepashchuk - element koji okružuje slušni kanal stjenovita dijela izgleda kao piramida i obavlja funkciju posude za srednje i unutarnjeg uha, kroz koji prolaze krvne žile. Piramida uključuje tri površine - prednji, natrag i dno. Donja regija oblikuje mastoidni proces.

Koncept i struktura mastoidnog procesa

Ovulji proces je konusni oblik koji se nalazi iza uha. Unutarnja struktura mastoidnog procesa je skup koštanih šupljina napunjenih zrakom i komuniciranje s srednjim ušima (s timpanskom šupljinom) kroz mastoidnu špilju. Špilja (antrum) je najveća stanica mastoidnog procesa. K mastoidni proces Mišić je pričvršćen, koji se sastoji od tri komponente - sternum, klavikula i mastoida.

Struktura procesa je individualna za svaku osobu. Postoje tri vrste strukture. Pneumatika - mastoidni proces se sastoji od velikih stanica ispunjenih zrakom. Diploetska struktura - struktura je mala stanica ispunjena koštanom srži. Sklerotička struktura - stanična struktura je vrlo slabo izražena.

Valja napomenuti da tijek mastoiditisa jako ovisi o vrsti strukture mastoidnog procesa. I u većini slučajeva, mastoiditis se razvija kod osoba s pneumatskom strukturom mastoidnog procesa.

Mastoiditis: što je to?

Mastoiditis je upalni proces koji se javlja u sluznici špilje (antrum) ili u staničnim strukturama temporalne kosti. Razvrstavanje patologije pomoću različitih znakova. Obično se razlikuju dva oblika bolesti: primarni i sekundarni mastoiditis.

Kao što je ranije navedeno, mastoidni proces je povezan s timpanskom šupljinom. Većina slučajeva mastoidisa nastaje zbog infekcije u mastoidnom procesu protiv pozadine upale srednjeg uha. Ova klinička slika ukazuje na sekundarni mastoiditis kao komplikaciju kroničnog otitis medija.

Najčešći uzrok akutnog mastoiditisa su streptokoki i stafilokoki, rjeđe Pseudomonas aeruginosa i druge aerobne i anaerobne bakterije. Vrlo rijetki slučajevi u kojima bolest uzrokuje mikobakterije.

Primarni mastoiditis je patologija koja se može razviti:

• Zbog ozljede uzrokovane puškom rana ili prijelom lubanje.
• Kada gnusni proces prolazi u koštano tkivo mastoidnog procesa iz limfnih čvorova.
• Zbog specifičnih bolesti - tuberkuloze ili zaraznih granuloma.

Proces bolesti je kako slijedi. Kada dođe do ozljedavišestruke frakture tankih zidova u kosti, što rezultira formiranjem male fragmente, koji zajedno s prolivene krvi stvaranja povoljne uvjete za topljenje koštanih ulomaka i progresivnog razvoja upale.

Faze bolesti

U pravilu, razvoj mastoiditis prolazi kroz dvije faze:

• eksudativna,
• proliferativni i alternativa.

Početni stupanj razvoja mastoiditis je exudativan, traje 7-10 dana. Tijekom tog vremena razvija se upala sluznice mastoidnog procesa. Izbjeljivanje sluznice, stanice strukture mastoidnog procesa su zatvorene, ispunjene grubom masom i odvojene su od mastoidne špilje. X-zraka u ovoj fazi bolesti tečaja ilustrira suptilna odstupanja između stanica.

Proliferativno-alternativni stupanj bolesti karakterizira uništavanje pregradnih zidova koje razdvajaju stanice i pojave zasebnih grupa stanica koje se spajaju u voluminozne šupljine. Promjene se također javljaju kod koštane srži i vaskularnih struktura.

Ponekad razvoj u srednjem uhu kolesteatoma može izazvati različite patološke procese u tijelu, uključujući mastoiditis. Što je to? Cholesteatoma je kapsula koja se sastoji od rožnatog stanice epitela.

Mastoiditis: simptomi

Liječenje mastoiditis je dug i dugotrajan proces. Stoga, kako bi se postigao uspjeh u ovom pitanju, vrlo je važno identificirati bolest u najranijim fazama. Ovisno o tome kako se manifestiraju simptomi mastoiditis, razlikuju se tipični i atipični oblici bolesti. Atipični ili latentni oblik bolesti karakteriziran je dugim stadijem bez izraženih simptoma.

S tipičnim oblikom mastoiditis, pacijenti se mogu žaliti na tešku bol u uhu i na glavi, koja se proteže do zatiljka ili čela - natečenog područja mastoidnog procesa. Uz oštar oteklina tkiva, osobito kada formiraju gnojni proces u njima, peraje vidljivo izbočene.

U ovom slučaju, prisutnost bolesti može se dokazati promijenjenim parametrima krvi kao rezultat upalnog procesa koji se pojavio.

Tijek mastoiditisa može biti popraćen razvojem Gradenigo sindroma, u kojem postoji paraliza otetog živca. Pacijent ima ograničenu pokretljivost očne jabučice sa strane pacijenta uho. Mogu razviti fotofobiju. Ovi simptomi često ukazuju na ograničenu upalu meninga, čiji se simptomi manifestiraju u povraćanju, vrtoglavici, jednostranim glavoboljama.

Znakovi mastoiditis slični su simptomima furunculosis vanjskog uha, kao i upala limfnih čvorova koji se nalaze iza aurikula. Budući da su ovi čvorovi u središnjem dijelu mastoidnog procesa, oni omogućuju kretanje limfa cijelog uha. U zdravom stanju, svaki limfni čvor je lako probed. Kada je bolest sve limfni čvorovi su zaglađene. Kada mastoidni pritisak na čvorove ne uzrokuje bolne senzacije, mastoidni proces uzrokuje adenitis, sve je upravo suprotno.

U usporedbi s tijeku bolesti u odraslih, mastoiditis u djece može biti karakterizirana nespecifičnim znakovima i izražena u gubitak apetita, proljev, razdražljivost, izolacija od vanjskog uha.

Atipični oblici mastoiditis

Pored tipičnih oblika bolesti, u medicini se razlikuju atipični oblici mastoidita. Najčešći oblici su:

• zigomatitsit,
• apikalno-cervikalni mastoiditis, koji ima četiri podvrste,
• Squam,
• petrozit.

Zygomatitis je vrsta mastoiditis, u kojem upalni proces proteže do zygomatic procesa, oteklina obrazuje se na području ispred čašice. Nakon edema nastaje apsces.

U djetinjstvu mogu postojati "lažni" oblici zygomatocytes - apsces koji ne utječe na stanice korijena zygomatic procesa. Budući da su djeca dobro razvijena samo na špilji, oni često razvijaju artritis - upalni proces na sluznici antruma mastoidnog procesa. Prije toga, ova bolest je dovela do visoke smrtnosti dojenčadi.

Squamid je purulentni proces koji utječe na vremensku kost.

U slučaju da upalni proces započinje u piramidalnom području vremenske kosti, dolazi do petrositisa. Usput, petrositi se polako razvijaju.

Vrste apiko-cervikalnog mastoiditis

U apikalno-cervikalni mastoiditis uključuju:

• Betsoldovsky mastoiditis - patologija u kojima gnoj se distribuira u području sternokleidomastoid mišića i u području apeksa mastoidnog nastavka postoji oteklina. Fokus patologije može biti nevidljiv na lateralnoj projekciji tomografije vremenske kosti. Simptom ovog oblika mastoiditis u početnoj fazi je slaba mobilnost vrata.
• Mastoiditis Cetelli je patologija u kojoj gnoj prodire u stražnju površinu mastoidnog procesa.
• Mastoiditis Moure - bolest u kojoj se gnoja širi između mišića vrata zbog upale cervikalnih limfnih čvorova, nastaje apsces. U tom slučaju, ima otekline vrata, a potom se mogu formirati fistule.
• Mastoiditis Orléansky je patologija u kojoj se pojavljuje edem u gornjoj regiji sternocleidomastoidnog mišića s boli kada se pritisne. Međutim, ne postoji dokaz guska iz uha, za razliku od Bezoldovog mastoiditisa.

dijagnostika

U pravilu je uspostavljena dijagnoza "mastoiditis", temeljena na pacijentovoj medicinskoj povijesti. To uzima u obzir transferirane patologije uha, terapiju, prisustvo / odsutnost komplikacija, procjena općeg stanja zdravlja. Osim toga, dijagnoza nije posljednja uloga glumi pacijenta pritužbe, inspekciju i palpaciju uha, rezultati Otoskopija, audiometrijski test, laboratorijske iscjedak iz uha, oka oftalmoskopski i biomikroskopijom. Kompjuterska tomografija je standardna metoda kojom se dijagnosticira mastoiditis. Što je to? Ova vrsta dijagnoze omogućuje jasno pregledavanje svih struktura lubanje i procjenu opsega razvoja purulentnih procesa i njihove udaljenosti od mozga i lica. Ova se tehnika temelji na korak-po-korak studija strukture objekta - uspoređuje učinak rendgenskog zračenja na izvrsnu gustoću tkiva. Dobiveni podaci prolaze kroz složenu obradu računala.

Radiografija lubanje, na primjer, pomaže identificirati nejasne vidljive septalne stanice kao rezultat upalnog procesa, što jasno ukazuje na razvoj mastoiditisa. Osim toga, uz sumnju mastoiditis, klinička analiza krvi i gnojova iz uha zbog osjetljivosti na antibiotike.

Kako bi dijagnozu „mastoiditis”, možda ćete morati konzultirati otolaringologa ne samo, ali i drugi stručnjaci - neurolog, zubar, oftalmolog, kirurg.

Konzervativno liječenje

Obično patologija može biti zaustavljena u početnoj fazi. Ako osoba odmah zatraži pomoć stručnjaka i dobiti pravovremeno liječenje (antibiotici), zaustavlja širenje infekcije, a može se pretpostaviti da pacijent nema komplikacije nastaju u budućnosti, što uzrokuje mastoiditis.

Liječenje se provodi prema slijedećoj shemi. Prvo se primjenjuje antibiotici širokog spektra. Nadalje, u skladu s rezultatima laboratorijskih studija biološkog materijala dodjeljuju određene antibiotike koji su visoko usmjereni učinak je utvrđeno na aerobne i anaerobne bakterije. Potpuno uklanjanje infekcije može zahtijevati produljenu antibakterijsku terapiju. To je zbog činjenice da antibiotici jedva prodiru u strukture mastoidnog procesa. Osim toga, ne isključuju se relaps bolesti, može se pojaviti kronični mastoiditis.

U početnoj fazi liječenja mastoiditis, u odsustvu komplicirajućih čimbenika, fizioterapija (UHF, SHF) može se propisati zajedno s terapijom. Dobar terapeutski učinak oblaže se na području iza zujanja. Usput, oni mogu biti i zagrijavanje i hladnoća.

Rasprostranjena uporaba antibiotika u razvijenim zemljama drastično je smanjila učestalost mastoiditisa i dovela je do prednosti konzervativnog liječenja preko kirurških metoda.

Kirurško liječenje

Često, terapija lijekovima ne poboljšava zdravlje pacijenta. U takvim slučajevima, pribjegavajte kirurškom liječenju patoloških procesa koji uzrokuju mastoiditis. Operacija međutim ne otkazuje paralelno konzervativno liječenje.

Među kirurškim metodama najčešći su myringotomija - incizija bubna opna - i uvođenje tympanostomije, koja osigurava uklanjanje gnojova iz uha. Nakon određenog vremenskog razdoblja - od dva tjedna do nekoliko mjeseci - cijev se spontano eliminira iz timpanske membrane, a rez prirodno iscjeljuje.

Antrumastoidotomija - operacijska intervencija, u kojoj se otvara antrum i mastoidni proces je fluttered. Cilj operacije u ovom slučaju je potpuno uklanjanje zahvaćene tkiva. Nije neuobičajeno u slučajevima kada kirurška intervencija uklanja cijeli proces zajedno s vrškom. Ova manipulacija se naziva mastoidectomy. Zbog komplikacija ili u odsustvu pozitivne dinamike u liječenju, to je prilično složeno i pribjegava mu se. Djeca mlađa od tri godine izvode antootomiju - manipulacije antrumom, jer imaju slabo razvijeni mastoidni proces.

Komplikacije mastoiditis. prevencija

U nedostatku infekcije ili liječenja bolesti nastavlja na okolno tkivo, što može dovesti do raznih komplikacija, kao što su gubitka sluha, labirintitis, a kao posljedica - vrtoglavica, gubitak sluha. Infekcija može utjecati na živčani sustav lica i uzrokovati paralizu mišića lica. Mastoiditis je često uzrok subperiosteal apsces okidač u razvoju zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny parezu. U slučaju da upalni proces utječe na membrane mozga, razvija se meningitis. Prisutnost bilo koje od gore spomenutih komplikacija kod pacijenta je znak za kiruršku intervenciju.

Zadaća liječnika i pacijenta je spriječiti razvoj mastoiditisa. Prevencija bolesti je usko povezana s prevencijom apscesa srednjeg uha - patologijom naziva "otitis". Mastoiditis je bolest koja se ne može potaknuti. Njegovi simptomi i uzroci moraju biti uklonjeni u ranim fazama. Liječenje treba biti kvalificirano i dovoljno.

Ne najmanje uloga igraju ljudski imunitet, njegova sposobnost odolijevanja infekciji. Važno je voditi računa o nazalnoj šupljini i ustima, a ne dopustiti upalne bolesti u nazofarinku. Pomaže u sprečavanju mastoiditisa u ranoj dijagnozi bolesti uha i pravilnoj antibakterijskoj terapiji.

Članak opisuje informacije o simptomima mastoiditis, liječenju bolesti i njezinoj prevenciji. Međutim, želim napomenuti da je gore navedeni materijal čisto uvodni. Stoga, za bilo kakvu sumnju na bolest, odmah potražite liječničku pomoć od specijalista.