Ekinokokna cista. Ekinokokoza jetre: liječenje, uzroci, simptomi, prevencija

Ekinokokoza je helmintija iz klase cestodoze, zbog čega se ehinokokna cista pojavljuje u plućima, bubrezima, jetri i drugim organima ili tkivima. Ekinokokoza jetre uzrokovana je uvođenjem i sazrijevanjem ličinki trava.

Uzroci bolesti

Odlučujući čimbenik ljudske infekcije s ehinokokozom je njegov kontakt s psa (nosač parazita), koji mogu dobiti bolest pri jedenju mesnog otpada. Drugi potencijalni krivac za zarazu pasa može biti rezultat lova - pogođenih organa ili divljači divljih životinja.

Kod ljudi infekcija uglavnom dolazi od neoprane ruke. Infekcija od psa može se pojaviti kroz kaput ili jezik. Druge životinje mogu biti i spontani odašiljači jaja, a također ih dobivaju i od kontakta s bolesnim psom.

Postoji i mogućnost da se osoba može kupiti ehinokokoza jedući voće, povrće i šumske plodine koje nisu isprane ili nisu obrađene. Voda iz prirodnih jezera također služi kao izvor infekcije.

Ekinokokna cista također se može pojaviti kod ljudi koji rade na ovčjim područjima. To je prekinulo ovce, pastire, pastire i one koji kontaktiraju ove ljude (članove njihove obitelji).

Znakovi ehinokokoze

Pokazatelji ove bolesti su bol u desnom gornjem kvadrantu, oticanje jetre, mučnina. Od početka infekcije do otkrivanja prvih simptoma prolaze nekoliko godina, ponekad i desetljeća. Manifestacije ehinokokoze uzrokuju mjesto, količine, stope rasta cista i njegov utjecaj na obližnje organe i tkiva.

U nekim slučajevima, slabost može proći bez ikakvih znakova, a može se slučajno otkriti snimanjem ultrazvuka ili rendgenske snimke. Bolest često počinje s uobičajenim simptomima - dugom temperaturom subfebrila, gubitkom težine, općom slabosti, alergijskim reakcijama.

U većini slučajeva, ehinokokna cista početno se nalazi u jetri. Čimbenik je svojstvo cirkulacije krvi: protjecanje krvi iz crijeva ide u portalnu venu, krv se očisti od jetre. Gutanje ehinokoka u organ naziva se ehinokokoza jetre.

Pokazatelji einkinokokoze jetre su:

• kratkoća daha zbog lokalizacije mobilnosti dijafragme;
• bol na desnoj strani;
• mučnina i povraćanje;
• spontana žutica (sa stiskanjem žučnih kanala);
• povećanje jetre.

Kako se uklanja ehinokokna cista jetre?

Liječenje vlastitim silama takve bolesti kao einkinokokoza jetre jednostavno je nemoguće. Iako se u vrlo rijetkim slučajevima pojavljuje samoiscjeljenje, povezano s smrću ličinki. Ako se pronađe cista, koja je rođena od ehinokoka, onda ne postoji terapija lijekom koja bi uklonila parazit. Ruptirana cista ukazuje na potrebu za hitnim operacijama.

Kirurškim zahvatom uklanja se cijela cista. Ako je u sloju jetrenog tkiva, tada je potpuno uklonjena nemoguća zbog mogućnosti oštećenja organa. U takvoj situaciji uklonite kitinski zid ciste i izvucite njezin sadržaj. Zatim je cista sama uklonjena, jer nema šanse za njeno raskidanje i odvajanje parazita. Ako je cista uspješno uklonjena, područje njezinog vezivanja se dezinficira i šivanje.

Operacija na jetri izvodi se kako bi se cista potpuno uklonila membranom i sadržajem, tako da ništa nije u samom organu, trbušnoj i prsnoj šupljini. S dubokim rasporedom ili teškom lezijom, membrana ostaje. Operacija i njegov opseg rada određeni su veličinom ciste i problemima koje je isporučio. Ako se cista nalazi u rubnom položaju, tada se uklanja zajedno s kapsulom. U takvom kirurškom zahvatu može se upotrijebiti lasersko uklanjanje ehinokokalne ciste.

Vrste operacija

Ako postoji višestruka einkinokokoza jetre, velike ciste, onda je izvršena njezina resekcija. Kada se otkrije jedna velika cista, obavlja se operacija na Spasokukotskom ili Bobrovu, pod kojim se odvija unutarnja einkinokokektomija.

Kako se ne bi ometalo infekciju ciste, membrana se ne uklanja, a njegova se šupljina liječi preparatima iz parazita, na primjer, formalin, jod ili alkohol.

Ako je cista nalazi se ispod dijafragme, a kao rezultat operacije postoji ogromna šupljina, a zatim zategnite je korištenjem metode Pulatova ili Delbo ili pokriva formira šupljina je dio dijafragme.

Ako postoji proboj ciste u žučnim kanalima, tada se provodi hitna operacija. Uklonite zidove i ciste iz pogođenih područja žučnog trakta. U takvoj situaciji, drenaža žučnih kanala je neizbježna.

U slučaju da se cista pukne u trbušnu šupljinu, tada se provodi hitna operacija. Tijekom tog postupka uklanjaju se ciste i kapsule, koje se nalaze u bronhiju, abdominalnoj šupljini i pleuralnom području. Polu-zatvorena i zatvorena einkinokokektomija se izvodi. U teškim situacijama, oni vode otvorenu einkinokokektomiju.

S masivnim ehinokokusom jetre, važno je izvršiti kiruršku intervenciju prije nego što se pojave problemi. Operacija na jetri može se provesti u 2-3 procesa s intervalom od dva tjedna do tri mjeseca.

Smrtnost u echinococcusu je između 1 i 5% zaraženih ljudi. Postoji svibanj također biti relaps, ako cista ruptured.

prevencija

Infekcija domaćih životinja i ljudi temelji se na postupcima koje obavljaju zdravstvene i veterinarske usluge. Stalno mora pregledati domaći i usluga psi crva, osobito u nerazvijenim područjima, njihova terapija, eutanaziju životinja beskućnika, kao i provedbu kontrole mesa u klaonicama.

Što je potrebno?

Provoditi redovitu higijenu stanovništva (uzgajivači, stočara, lovaca i njihovih obitelji), promatrati čistoću pse, stalno prati ruke nakon kontakta s njima, kao i prije jela, zabraniti djeci da se obrate sa životinjama beskućnicima, kako oprati povrće, bobice, piće dezinficirati voda.

Ekinokokna cista pluća

Bolest u ranoj fazi malo je očitovana i otkrivena je rendgenskim pregledom pluća u obliku ovalne siluete s točnim linijama. U hemogramu ukazuju na eozinofiliju.

Stupanj nisu pogoršanja ciste formirana nastavak i jaki kašalj, otežano disanje, respiratorni reljef na mjestu parazita, bol različitog usmjerenja u prsima, kretanje medijastinumu organa, očituje smanjenje udaraljke zvuka. Radiografija pokazuje plućni veliku kružnu sjenu s određenim konturama, koji mijenja oblik respiratorne izleta na dijafragmu.

Treća faza ehinokokoze pluća ima ozbiljnu težinu patološkog razvoja i proces komplikacija. Uočeni su simptomi suženja velikih krvnih žila i srednjih organa, pojavljuje se deformacija prsa, pojavljuje se dispneja i hemopticija. Kada smrt echinococci nastaje upala ciste s posebnim kliničkim simptomatskim empiemom pleure ili pluća.

Otvaranje ciste u prolazu bronha prati odstupanje znatne količine svijetlog iscjedka s kćerkom mokraćnog mjehura echinokoka s krvnim žilama. S navlaženjem otvorene ciste pojavljuje se krvožilno-hemoragično iskrvarenje, a također se opaža trovanja. Otkrivanje ciste u šupljini membrane potiče pojavu exudativnog pleuritisa i anafilaktičkog šoka. Ispitivanje rendgenskim zrakama pokazuje šupljinu s vodoravnom površinom tekućine, a ne izrazito perifocalna infiltracija. Takva infiltracija je otkrivena ako su einkinokokne ciste suprimirane.

liječenje

Koristite operativne terapije (uklonite cistu iz kapsule kutikula, uklonite pluća). Prognoza je vrlo ozbiljna, s bilateralnim protokom i sekundarnom ehinokokozom - tužno.

Ekinokokoza bubrega

hydatidosa bubrežne ciste za danas je rijetkost, uglavnom u poljoprivrednim područjima. Loša bolest uzrokuje helminkt Taenia echinococcus. Distributeri uzročnika su kućni ljubimci - psi i mačke. U pravilu, zahvaćen je jedan bubreg, u rijetkim slučajevima - dva. Ekinokokoza jetre utječe na populaciju dobne skupine od 20 do 40 godina, posebno žena.

Helicin jajeta ulazi u bubrežni limfogeni ili hematogen, najčešće u kortikalnoj debljini.

Terapija i prognoza

Liječenje je najvećim dijelom organsko-očuvanje i operativno. Najpouzdanija i djelotvornija operacija je unutarnja jednostupna einkinokokotomija. Također je učinjena nefrekvencija.

Sprječavanje einkinokokoze zahtijeva sanitarne i obrazovne postupke kako bi se upoznali s prijetnjom infekcije od kućnih ljubimaca, izvršnim sanitarnim i veterinarskim nadzorom klaonica.

Nakon operativne terapije, prognoza je pozitivna.

Ekinokokoza slezene

Parazitske ciste slezene često proizvode echinococci. Trajanje bolesti može trajati 15 godina i više. Po stupnju razvoja parazita, okolni organi trbušne šupljine se odmiču, tkivo slezene je nekrotično.

Takvu bolest nije lako otkriti. Ekinokokna cista slezene popraćena je tjelesne težine u lijevom hipohondrijumu, poremećaja ili konstipacija, manje bučne boli, mučnina nakon jela, alergijske reakcije. Na palpaciji se uspostavlja proširena slezena. Mogu se pojaviti veliki mjehurići, što često dovodi do smrti od popratnog rupture organa.

Kod aktivnog parazita često postoje znakovi alergija - osip, svrbež i drugi. Kada komplicira ehinokokozu slezene, cista se može razbiti ili njegovo gubljenje s kliničkim izrazima bolesti.

Stolna analiza, nažalost, ne otkriva prisutnost parazita. Dijagnoza se temelji na rendgenskoj snimci i ultrazvuku, u kojoj se mogu primijetiti mješavine s više komora.

liječenje

Najučinkovitiji način terapije ciste slezene smatra se laparoskopska operacija. Ekinokokna cista može se upravljati s nekoliko metoda:

• potpuno uklanjanje slezene;
• otvaranje ciste i vađenje njezinog sadržaja, čišćenje šupljine;
• izrezivanje zahvaćene površine slezene;
• uklanjanje ciste slezene sa zidom i sadržajem;
• izrezivanje crijeva.

Operacija laparoskopskog tipa s cistom slezene je uobičajena metoda terapije, što omogućuje uklanjanje izvora bolesti bez ostavljanja traga. Uklanjanje ciste slezene izvodi se uz pomoć preciznih instrumenata i uvođenja posebne komore. Trajanje operacije je 1,5-2 sata. Tada za neko vrijeme postoje bolni osjećaji, ali za kratko vrijeme pacijent potpuno odlazi na izmjenu.