Koje simptome karakteriziraju somatoformna autonomna disfunkcija živčanog sustava?

Somaloformna autonomna disfunkcija je složena bolest u smislu dijagnoze. Ima mnogo simptoma, fizički i mentalno. I pacijenti koji boluju od toga, osjećaju znakove bolesti vrlo oštro, što krši njihovu profesionalnu provedbu. Stoga, u svemu što se odnosi na bolest, potrebno je detaljno razumjeti.

Pregled SVD bolesti

Somaloformna autonomna disfunkcija (SVD) češće je otkrivena kod muškaraca starijih osoba ili kod osoba koje su u hitnoj nevolji ili su uključene u izravne borbene operacije. Ova bolest, koja se očituje u masi nespecifičnih simptoma i zahtijeva detaljnu dijagnozu. Njegov je cilj uklanjanje strukturnih anomalija srca i aritmije, kao i lezija središnjeg živčanog sustava.

Vjeruje se da je somatoformna autonomna disfunkcija trajna neravnoteža između simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava. Sam SVD je podijeljen u tri vrste: SVD po srčanom, hipotoničnom i hipertonskom tipu. Oni se trebaju razlikovati od bolesti srca, arterijske hipo- i hipertenzije, koja se odlučuje tijekom provedbe aktivnosti za obavljanje vojne službe. Iz tog razloga, žene imaju SVD manje od muškaraca i adolescenata. Iako u 80% slučajeva dijagnoza nije potvrđena u središnjoj medicinskoj i savjetodavnoj komisiji.

Simptomi SIDS-a

Somatoformna disfunkcija autonomni živčani sustav manifestira se masa nespecifičnih simptoma. Često se pojavljuju kaotično u pozadini stresa i prolaze u tihim situacijama. Važno je da se VDS može nazvati i sindromom, jer uključuje vrlo veliki broj simptoma. Oni se manifestiraju u slijedećim varijantama sindroma: srčanog, hipotoničnog, hipertonskog. Također se mogu primijetiti i opći simptomi, znakovi dispepsije, respiratorni poremećaji, tjelesna disaplikacija. Ovi simptomi će se detaljno razmotriti.

Osnove dijagnostike

Glavni kriteriji za dijagnozu povezani s SVD su: razdoblje prisutnosti simptoma (više od 2 godine) i odsutnost hemodinamski značajnih ili životno ugroženih kršenja strukture srca ili aritmija. Strogo govoreći, sve male srčane abnormalnosti koje ne dovode do promjena srčanih šupljina ili poremećaja ritma mogu se kombinirati.

Dijagnoza „somatoformni autonomni poremećaj” može se zatim kombinirati s, na primjer, trikuspidalnog (mitralne, aorte i plućne) neuspjeh, aritmija rijetki, prolazna WPW sindrom ili HPC. Međutim, takve bolesnike treba promatrati 2 puta godišnje kako bi se utvrdile daljnje kršenja. Očigledno je da većina dijagnoza SVD-a koju izlažu drafti i adolescenti nemaju pravo postojati. Često, dijagnoza je napravljena od strane liječnika bez pritužbi na temelju prisutnosti malih strukturnih poremećaja u srcu. Stoga je oko 80% dijagnoza osporeno, a samo su pritužbe i popratne patologije i sindromi od kliničke važnosti.

Česti simptomi SVD-a

U bolesti kao što je somatoformna autonomna disfunkcija, mnogi su simptomi opće prirode. Ovaj poremećaj raspoloženja, disforija, distimija, nespremnost za napraviti bilo koji fizički rad, poremećaji apetita, slabost mišića, ponavljajućih glavobolje, najčešće lokalizirana na parijetalni i okcipitalnog regiji. Ponekad pacijent zabrinut vrtoglavica i peckanje u podlozhechkovoy područjima koja nisu u vezi s gladi ili sitosti.

Slične pritužbe karakteriziraju astenički sindrom somatoformne autonomne disfunkcije. Pacijenti, u pravilu, su neaktivni, ponekad bezinitsiativnye i lako uznemireni. Svaka od njih karakterizira obilježje s nevoljkom da preuzme nove poslove. Češće ne završavaju. Paradoksalno, međutim, introverzija, koja se razvija kao rezultat neznatnog napretka u sportu ili niske tjelesne aktivnosti, dovodi do činjenice da djeca to pokušavaju nadoknaditi proučavanjem. Dobro se sjećaju, ali u stresnim situacijama oni smatraju iracionalno. Izbjegavanje stresa i nespremnost da sudjeluju u pitanjima koja zahtijevaju emocionalno uzbuđenje je karakteristična značajka bolesnika s somatoformom autonomne disfunkcije.

Fizičko opterećenje sa SVD

Niska tolerancija na tjelesnu aktivnost tipičan je simptom SVD-a. Pacijenti se nerado poduzimaju vježbe u tjelesnom odgoju, osobito ako zahtijevaju snagu. U pravilu, mobilne igre daju se tim pacijentima lako, dok vježbe snage uzrokuju puno poteškoća. Možete vidjeti da nakon trčanja ima izraženije zaduhe od drugih djece iste boje. Osim toga, ti bolesnici se umoruju brže, a izdržljivost je niža od ostalih. Također, na pozadini opterećenja mogu se pojaviti simptomi respiratornih ili srčanih simptoma SVD, koji su opisani u nastavku.

Kardijalne (srčane) pritužbe pacijenata

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava očituje se s brojnim simptomima, koji su uzrokovani neravnotežom između simpatija i parasympathya umirućeg organa. Kardijalne pritužbe, budući da tijelo ima vegetativnu inervaciju, među najvažnijima su. Najčešći simptomi SVD-a iz srca i krvnih žila su: srčana bol, tahikardija, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Priroda boli u srcu nije specifična za određenu bolest. Bol, u pravilu, šivanje i ponekad pritiskom. Njihova lokalizacija je baza srca (3-6 cm lijevo od strijca) i vrh (5 cm lijevo od strijca na 5. interkostalnom prostoru). Tahikardija može biti uzrokovana emocionalnim stresom ili fizičkim stresom. Važno je da se neproporcionalno razvija prema težini tereta koji se prenosi. Na primjer, tahikardija se pojavljuje neposredno prije vježbe ili na samom početku, a ne kako raste.

Važno je da se bol u mom srcu, ako imaju karakter gori, i (ili) sažimanje i pojavljuju se 20-30 minuta, treba smatrati ishemijska, što zahtijeva snimanje elektrokardiografijom u najkraćem mogućem roku. To je zbog prisutnosti kliničkih entiteta, kao što su varijante angine i kardijalnog sindrom X. U ovim patologijama 50-100 puta veća vjerojatnost da iznenadne koronarne smrti.

Hipotonija i hipertenzija

Hipotenzija se razvija vrlo rijetko. Ovo je najrječja vrsta SVD-a, jer se najčešće manifestiraju srčani ili hipertonični tipovi. Ipak, hipotonični tip SVD očituje se povremenim kapi krvnog tlaka na obje ruke. Važno je da za dijagnozu ove vrste bolesti zahtijeva provedbu ehokardiografije i elektrokardiografije, što dopušta isključivanje prisutnosti srčane greške ili aritmija. Nesanica je također znak SVD-a, iako nespecifičan.

Hipertenzija je tipičnija pritužba. Pacijenti pokušavaju povećati pritisak prije vježbanja, a ne tijekom ovog. Tlak, u pravilu, povećava se u izolaciji: povećava se do 160 sistolički krvni tlak, dok diststijalni ostaje isti. S obzirom na elastičnost žila u adolescentima i mladim ženama čiji je češće dijagnosticiran somatoformna autonomna disfunkcija srca, dijastolički krvni tlak može se neznatno smanjiti.

Isto je zbog neravnoteže simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, kada norepinefrin proširuje mišićne arterije, smanjujući perifernu otpornost krvožilnog sustava. Važno je da pritisak ne naraste stalno, jer se dijagnoza hipertenzije ne može podesiti.

Žalbe respiratornog sustava

Uz bolest kao što je somatoform disfunkcija autonomnog živčanog sustava, simptomi su također respiratorni. Obrasci njihove pojave slični su onima u slučaju cardialgije, hipotenzije ili hipertenzije. To znači da se tijekom vježbe pojavljuju respiratorne pritužbe. Također, ono što je specifično za VDS, može se pojaviti nakon završetka vježbe za vrijeme odmora. Ovo razlikuje respiratorne pritužbe u SVD od simptoma bronhijalne astme fizički stres.

Primjeri pritužbi sa SVD-om: obilježeni su mješoviti disfunkcija pri vježbi ili tijekom mirovanja nakon njegove izvedbe, osjećaj nepropusnosti u prsima i poteškoće u udisanju. Za usporedbu, s astmom, izdisaj je uznemiren. Zajedno s respiratornim pritužbama s bolesti poput somatoformne disfunkcije vegetativnog sustava pojavljuju se i srčane manifestacije. Njihov zajednički nastup je informativan, ali ne-specifičan znak koji omogućuje takvu dijagnozu.

Dispepsija sa SVD

Uz bolest kao što je somatoform disfunkcija autonomnog živčanog sustava, uzroci su višestruki. Skrivaju se u neravnoteži između parasimpatičkih i simpatičkih živčanih sustava. I cijeli gastrointestinalni trakt je također uključen u ovaj proces, jer je potpuno inerviran od strane parasimpatičkog sustava. Vražji živac regulira izlučivanje u želucu, gušterači, crijevu. On je odgovoran za pokretljivost i probavu. Stoga se kod SVD-a pojavljuju često dispepsija i bolovi u trbuhu.

Od najčešćih dispeptičkih pojava treba razlikovati mučninu bez povraćanja, periodičnu bol u epigastričnom području, koje imaju karakter prešanja ili šivanja. Njihov izgled ne ovisi o unosu hrane: to je kaotično i pretežno se povezuje sa stresom. Također, bol može biti lokaliziran u bilo kojem drugom dijelu abdomena. Također se pojavljuju iznenada ili fizički naprezanja. Te boli se ne provode na druge dijelove trbuha, a nisu popraćene vrućicom, proljevom ili povraćanjem.

Važno je da gore navedeni simptomi nastaju kada sindrom iritabilnog crijeva. Vjeruje se da su ove bolesti različite. Međutim, u IBS-u uzrok je i neuravnoteženo motilitet debelog crijeva. Stoga je vjerojatno da se IBS smatra simptomatskim kompleksom SVD-a. Osim toga, to je češći kod osoba s SVD-om. Simptomi intestinalnog sindroma su: zadržavanje stolice, nadutost i tutnjava u abdomenu.

Kompetentna dijagnoza LED-a

U takve bolesti kao somatoformni disfunkcije autonomnog nervnog sistema, liječenje je izabran pojedinačno ovisi o prevladavajućim simptomima. Dijagnoza SVD-a ne može se izvršiti bez pritužbi za pacijente, koji se javljaju 2 godine ili više, ispunjavajući gore navedene kriterije. Važno je eliminirati sve organske bolesti: kongenitalne (ili stečene srčane) malformacije, aritmije, bolesti štitnjače, čir želuca ili duodenalni (12) ulkus, gastritis, Chronovu bolest, divertikulozu crijeva.

Također je potrebno isključiti moguće mentalna bolest, koji manifestiraju somatoformne poremećaje. To znači da je pacijent trebate učiniti neke istraživanja: kako bi opće i biokemijske pretrage krvi, urina, glukoze u krvi i hormona schitovdidnoy žlijezda, snimanje EKG, izvođenje ehokardiografiju, FEGDS, ultrazvuk od brahiokefalična arterija i štitnjače. Rezultati istraživanja zaključuje da, bilo dijagnosticirano ili simptom manifestacija SVD Isto vrijedi i za druge bolesti.

Somaloformna autonomna disfunkcija: liječenje

SVD tretira se s nekoliko metoda koje kombiniraju farmakoterapije, vitamin terapiju dopuna ravnoteže minerala tijela, radne terapije i fizikalnu terapiju. U farmakoterapiji važno je uravnotežiti nootropike (ili antidepresive) s kardiotropnim lijekovima. Primjer je priprava kombinacija „Phenibutum” ili „Noofen” u dozi od 250 mg tri puta na dan kroz 2 mjeseca „Thiotriazoline” 100 mg 2 puta na dan tijekom 2 mjeseca. O imenovanju antidepresiva treba konzultirati psihijatar koji će procijeniti dob i potenialnuyu opasnost od lijekova za pacijenta.

Uz bolest kao što je somatoform disfunkcija autonomnog živčanog sustava, liječenje također uključuje mineralnu terapiju. Dokazano je da, na primjer, prolaps mitralnog ventila ili nedostatak drugih ventila povezani su s intersticijskom neravnotežom magnezija. Nadopunjavanje njezinih razina omogućuje vam smanjivanje manifestacije srčanih pritužbi i ozbiljnosti hipotenzije ili hipertenzije.

Vitaminoterapija, osobito nadopunjavanje vitamina C, E i D, kao i B1, B2, B5 i B6, racionalno je potrebno. Međutim, ti vitamini se slabo apsorbiraju kada se uzimaju zajedno. Stoga je potrebno liječenje: 1 mjesec vitamina C, E i D, a zatim 1 mjesec vitamina B1 i B2, zatim 1 mjesec B6 i B5. Naravno, budući da se u debelom crijevu ljudi sintetiziraju ovi vitamini, također treba jesti svježe povrće i bilje bez toplinske obrade.

Budući da uloga slabog interesa za vlastito zdravlje i zanemarivanje potreba tijela igra ulogu u razvoju SVD-a, nadopunjavanje vitamina i minerala može smanjiti ozbiljnost simptoma. Radna terapija tijekom liječenja sanatorijem (plaćena, jer se u klinickim bonovima ne daje pacijentima sa SVD) imat će mnogo stabilniji učinak. Ali pacijentu je bolje objasniti da je čak i ostatak lijek za njega, samo zato što tijekom odmora nema pritužbi.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava (ICD 10)

U međunarodnoj klasifikaciji ova bolest je prisutna od 1993. Ova patologija se nalazi diljem svijeta i ne ovisi o karakteristikama određene rase ili nacije. U ICD 10, somatoformna autonomna disfunkcija revidirana je u rubrikama V i VI. Prva uključuje „Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja” (kodirani kod F0-99), a drugi - „neurotski, sa stresom i somatoformni poremećaji” (kodirani F45-F48 code).

F45 kategorija uključuje sljedeće: patologija somatizacije poremećaja, nediferencirani somatoformni poremećaj, somatoformni autonomna disfunkcija izravno hypochondriacal poremećaj, poremećaj održivi somatoformni boli i drugih poremećaja nepoznatog živčanog regulacije. Ona somatoformni autonomni disfunkcija F45.3 kod je kodirana i zahtijeva eliminaciju bolesnih organa oživčavaju periferni autonomni živčani sustav.

zaključak

Danas mnogi znanstvenici su uvjereni da se somatoformna autonomna disfunkcija treba detaljnije razmotriti. Ova bolest utječe na društvenu prilagodbu pacijenta. U velikom broju slučajeva pokazalo zajednički izraz za SVD i strukturne anomalije u sedrtse. Široki praksa ehokardiografije smije saznati da prisutnost više akordima lijeve klijetke i mitralni ventil prolaps niže stupnjeve s minimalnim regurgitacije. Nedavne patologije komplicirane su aritmijama i dovode do kongestivnog zatajenja srca s dobi.

To znači da je disfunkcija autonomnog somatoformni treba smatrati kao simptom (sindrom), zahtijevaju liječnika za daljnju dijagnostiku, s ciljem identifikacije komorbiditet. Iako čisti HIC - neurogeni bolesti, koja je povezana s neravnoteže između simpatički i parasimpatički perifernom živčanom sustavu. Također, s obzirom na društvenu važnost patologije, važno je utvrditi jasne dijagnostičke kriterije za SVD. To će omogućiti razlikovanje psihogenih i somatskih bolesti kada obavlja poslove za prisluškivanje hitne vojne službe.