Hemoroidi: znakovi, simptomi i liječenje

Prema statistikama, petina svjetske populacije pati od hemoroida. A to je samo dio ljudi koji su se obratili liječniku za pomoć. Na prvim znakovima hemoroida treba odmah konzultirati liječnika, a ne čekati na razvoj komplikacija.

Što je to?

Hemoroidi - patologija anus zone, uzrokovana degenerativno-distrofičnim promjenama u krvnoj mreži rektuma s formiranjem čvorova. Tijekom progresije bolesti mogu postati upaljene, prekršene, začepljene krvnim ugrušcima. Sve to donosi puno patnje pacijentu.

Zašto postoji patologija

Znakovi hemoroida ovise o uzrocima koji su uzrokovali patologiju. Podijeljeni su na vaskularne i mehaničke.

Osnova vaskularnih uzroka je povećani protok krvi u analnom području duž arterija, kao i kršenje protoka krvi kroz vene. To uzrokuje hipertrofijske promjene u kavernoznim tijelima i povećanje čvorova.

Vaskularni uzroci hemoroida nastaju zbog sjedilačkog načina života, kršenja prehrane. Za razvoj patologije olovne zatvor, zlouporabu alkohola.

Drugi razlog je mehanička. To uključuje hipertrofija hemoroide pod utjecajem nepovoljnih faktora, zbog kojih su distrofija promjene u probavnom mišića uzdužne mišićnih vlakana. Kao rezultat, čvorovi se kreću i ispadaju iz anusa.

Rast hemoroida odnosi se na multifaktorske patologije. Do njega može doći do:

1. Proljev i zatvor.
2. Dugotrajno sjedenje.
3. Teški fizički rad.
4. Netočna hrana.
5. Trudnoća, porođaj.
6. Pretilost.
7. Patologija kardiovaskularnog sustava.
8. Hipotermija.
9. Tvorba tumora u zdjelici.
   

Kakve vrste hemoroida postoje

Znakovi hemoroida ovise o vrsti patologije. Proctologija razlikuje akutne i kronične vrste. Svaki od njih ima svoje osobine. Također, bolest se može kombinirati, unutarnje, vanjsko. Posebna kategorija je hemoroide u trudnica.

Simptomatologija hemoroida ima četiri stupnja. Za prvu fazu, karakteristični znakovi hemoroida kod žena i muškaraca su dodjela krvne arterije iz anusa. U ovoj fazi propadanja hemoroida se ne promatra.

U drugoj fazi postoji prolaps čvorova. U ovom slučaju, oni sami ispravljaju. Znakovi hemorrhoida kod žena i muškaraca popraćeni su krvarenjem, no mogu se nastaviti bez nje.

U trećoj fazi, hemoroidne formacije se ne podudaraju, no liječnik ih može ispraviti ručno. Krvarenje može biti odsutno, ali može biti prisutno.

Četvrta faza karakterizira nemogućnost preusmjeravanja čvorova. U ovom slučaju liječenje je samo kirurško.

Prve kliničke manifestacije

Prvi znakovi hemoroida kod muškaraca i žena slični su, ali s njima ljudi rijetko idu liječniku. U početnoj fazi, bolest je dobro liječljiva, glavna stvar je slijediti sve preporuke proktologa.

Klinika vanjskih hemoroida

A što znakovi hemorrhoida ukazuju na prisutnost bolesti? Alarmantne prve manifestacije patologije su:

1. Nemir, postoji osjećaj prisutnosti stranog tijela na području anusa. Pacijenti se žale na nepotpuno kretanje crijeva, svrbež, gori. Slime, krv može biti oslobođena iz anusa.
2. Nakon dugog rada, dok je sjedio, čim je čišćenje osjećao težinu, čvorovi se progutaju.
3. Tijekom odmrzavanja postoji neugodna senzacija, konstipacija, proljev može se promatrati.
4. Nakon WC-a, čvorovi mogu pasti, a zatim samokritični.
5. Nakon što se intenzivna fizička napetost na odjeći ostane tragovi krvi. Također, krv se promatra u činu defekacije. To je zbog kršenja integriteta krvnih žila, preljevnih čvorova.

Ako, s tim znakovima hemoroida, terapija nije pokrenuta, onda bolest prolazi u sljedeću fazu. Opće stanje je pogoršano. U muškaraca i žena, liječenje znakova hemoroida provodi se ovisno o mjestu čvorova, njihovom broju i veličini.

Unutarnji hemoroidi

Ova je patologija slična vanjskoj, ali ima neke osobitosti. Prvi znakovi unutarnjih hemoroida se očituju pojavom peckanja, svrbeža, nelagode i težine u anusu. Ponekad dolazi do krvarenja, koje proizlazi iz hemorrhoidnog krvarenja, koje je oštećeno kada stolica prolazi kroz crijeva.

Glavna razlika između vanjskih hemoroida i unutarnjih je mjesto čvorova: oni su u gornjem dijelu crijeva, zbog onoga što ne mogu pasti. U budućnosti oni postaju nevidljivi pacijentu, patologija napreduje. Za otkrivanje bolesti moguće je samo kao rezultat instrumentalne metode ispitivanja.

Hemoroidi tijekom trudnoće

Znakovi hemoroida kod žena (slika bolesti nije za slabije srce) razvijaju se zbog kompresije vene crijeva od uterusa. Zbog toga dolazi do kršenja cirkulacije krvi u hemoroidnim plućima: vene su preplavljene krvlju, čvorovi se povećavaju i povećavaju.

Također, hemoroidi mogu nastati kao rezultat zatvora. Postoji snažna ekspanzija crijeva. Tijekom pomicanja stolice u rektumu, hemoroidi su ozlijeđeni.

Da bi doveli do razvoja bolesti može biti sjedeći način života u posljednjim tjednima trudnoće.

Znakovi i liječenje hemoroida u trudnica slični su ostalim skupinama bolesnika. Oni također imaju krvarenje, peckanje, svrbež, nježnost u anusu. Čvorovi mogu pasti, ponavljati, krvariti.

Obično, trudnice rijetko posvećuju pozornost na kliniku hemoroida, otpuštajući ga o značajkama tijeka trudnoće.

Opća načela terapije bolesti

Proctologist odabire metodu liječenja ovisno o težini klinike i stupnju bolesti.

Postoje dvije vrste liječenja: konzervativna i operativna.

Konzervativna terapija uključuje uporabu lijekova sustavne i lokalne aktivnosti u početnim fazama razvoja bolesti. Ova vrsta liječenja uključuje:

1. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetika. Ovi lijekovi se koriste za ublažavanje upalnog procesa, bol u anusu.
2. Venotoniki. Oni toniraju venske posude.
3. Hemostatični pripravci. Potrebno je zaustaviti krvarenje.
4. Antispasmotika. Obično se propisuju masti.
5. Sredstva za sprječavanje i rješavanje krvnih ugrušaka.
6. Laxatives koji pomažu osloboditi odmrzavanje.
7. U nekim slučajevima, možda će biti potrebno koristiti antibiotike, hormonske lijekove.

Operativna metoda liječenja uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje čvorova, trombi. Obično se ova metoda koristi samo ako je terapija lijekovima neučinkovita.

Kirurgija prakticira minimalno invazivne metode liječenja hemoroida. Pacijenti se mogu dodijeliti:

1. Infracrvena terapija.
2. Vaskularna skleroterapija.
3. Podvezivanja.
4. Koagulacija, elektroakagulacija.

U najtežim slučajevima, potpuno uklanjanje čvorova - hemorrhoidektomija. Ova metoda se koristi za liječenje četvrte faze bolesti.

Kronični hemoroidi

Znakovi hemoroida kod muškaraca i žena najčešće se određuju kroničnim rekurentnim oblikom. Ova vrsta javlja se u gotovo osamdeset posto svih pacijenata.

Isprva, bolesnici primjećuju nelagodu, svrbež, slabu bol u anusu. Zatim, tijekom odmrzavanja, postoje kapljice krvi. Ovo stanje može trajati prilično dugo - do nekoliko godina. Periodički, stanje prelazi u fazu oproštaja.

Postupno se patologija napreduje, novi znakovi hemoroida pojavljuju se kod muškaraca i žena. To može biti jaka bol prilikom defekacije, koja postaje još jača s najmanjim odstupanjem od prehrane. Tijekom odmrzavanja, krv počinje teći kontinuirano, mijenjajući intenzitet - od izlučivanja razmazivanja do teških krvarenja. To dovodi do anemije nedostatka željeza. Interni čvorovi mogu početi padati iz anusa.

Stupanj povećanja hemoroida, kao i početak distrofičnih promjena u vlaknastog-mišićnog kostura, utječe na faze kroničnih hemoroida:

1. Prvo je karakteristično krvarenje bez pada čvorova.
2. Drugi se nastavlja s porastom čvorova, njihovog odljeva samo tijekom defekacije, a nakon toga postaju na mjestu.
3. Treća faza. Na njemu postoji gubitak čvorova, postoji potreba za njihovom ponovnom usmjeravanjem.
4. U četvrtoj fazi, čvorovi izlaze ne samo tijekom defekacije, već i tijekom kihanja, kašljanja i minimalne kondicije. Ne mogu se preokrenuti.

Liječenje kroničnog oblika

Kod prvog znaka hemoroida, odmah se obratite svom liječniku za početak liječenja. Samo u ovom slučaju možete brzo nositi se s tom bolesti. U pravilu se kod prvog kliničkog simptoma liječenje provodi konzervativnim metodama. Liječnik odabire lijekove, preporučuje tradicionalne metode liječenja.

Prvi znak hemorrhoida, koji se manifestira u obliku boli tijekom defekacije, znak je nužnosti započinjanja terapije što je prije moguće. Za liječenje, vanjski pripravci se odabiru u obliku masti, gelova. Može biti "Proctosedil", "Gepatrombin", "Relief". Svi ti lijekovi uklanjaju bol, olakšavaju oticanje čvorova, poboljšavaju protok krvi i otapaju krvne ugruške. Također, ti lijekovi olakšavaju spaljivanje, svrbež, sušenje tkiva. S unutarnjim kroničnim hemoroidima koriste se svijeće.

A kako liječiti znakove hemoroida kod muškaraca i žena s narodnim lijekovima? Uobičajeno se fitoterapija koristi u obliku sjedećih kupki. Za njihovu pripremu pomoću hemostatskog, protuupalnog bilja, svijeća s propolom, sladoled, krumpir, med. Također, koriste se lijekovi koji se temelje na mumijama, betonski katran.

Ako konzervativne metode terapije ne daju željene rezultate, propisane su minimalno invazivne metode u obliku krioterapije, IR fotokoagulacije. Čvorovi su dopirani lateksom. Ako ove metode ne pomažu nositi se s kroničnim hemoroidima, liječnici preporučuju uklanjanje čvorova.

Akutni oblik patologije

Kao rezultat tromboze hemoroida, ili kada su povrijeđeni, nastaju akutni hemoroidi. Znakovi i simptomi hemoroida kod žena i muškaraca - pojava teške boli, osjećaj prisutnosti stranog tijela, povećanje tjelesne temperature. U akutnom obliku čvorovi naglo povećavaju veličinu, postaju gusti. Liječnici razlikuju tri tipa patologije u akutnoj fazi:

1. Prva faza je tromboza bez upale. Simptomi hemoroida kod muškaraca, što nije vrlo ugodna slika, kao i kod žena karakterizira odsutnost upale. Liječnik određuje vanjske čvorove, a ne znatno povećane veličine. Kada su palpacija, oni su umjereno bolni i po dosljednosti - čvrsto elastični. Pacijenti se žale na paljenje, svrbež, koji se intenziviraju tijekom odmrzavanja. Mogu biti otekline, blaga hiperemija.
2. Druga faza je tromboza s upalom čvorova. U pacijenata postoji jaka hiperemija oko anusa, a većina tkiva je upaljena. Kada hodate i sjedite, pojavljuje se akutna bol. Kada dodirnete, postoji oštra teška bol.
3. Treća faza je tromboza s upalom, u kojoj je uključena potkožna masnoća. Puffiness zauzima cijelo područje oko anusa. S ovom vrstom bolesti, pregled prstiju je nemoguć zbog jakih boli. Tijekom vizualnog pregleda proktolog vidi crvene čvorove koji izlaze iz anusa.

Ako osoba ne ode liječniku što je prije moguće, hemoroidi će dovesti do nekroze, zamračivanja čvorova. U tom stanju, ne možete pokušati popraviti bumps sebe, jer to može dovesti do sepsa. Mrtvo tkivo je uklonjeno u bolnici.

Kako liječiti akutne hemoroide

Liječenje akutnih hemoroida provodi se kombiniranim metodama. Primijenite lokalne lijekove u obliku gelova, masti, supozitorija i također propisati lijekove za oralnu primjenu. Tromboza se liječi lijekovima koji imaju trombolitički učinak. Od svijeća, najčešće propisane su "gepatrombin".

Uključeno u sastav lijekova heparin otapa formirane trombije i ne dopušta stvaranje novih. Za liječenje vanjskih hemoroida koristite samo masti i unutarnje svijeće.

U slučaju kršenja čvorova, propisuju se obloge. Primjenjuju se na perineum, čime se ublažava bol i opuštaju sfinkter, što olakšava repozicioniranje čvora.

U slučaju komplikacije kod kojih postoji jaka upala perianalnog tkiva, propisuju se masti s protuupalnim djelovanjem, kao što su Relief, Proctosedil. Ta se sredstva mogu kombinirati s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Uklonite upalu i ublažite sindrom boli s "Levomekol" mastima. Unutra se odabire venotonično sredstvo - to može biti, na primjer, Detralex.

U nekim slučajevima je propisana trombektomija, tijekom čega je čvor otvoren, od njega se uklanja tromb. Nakon postupka, rana sama izliječi nekoliko dana. Ako mini-operacija nije moguća, liječnici preporučuju uklanjanje čvora zajedno s trombusom minimalno invazivnom metodom.

Značajke dijagnoze hemoroida

Dijagnoza bolesti je jednostavna. Iskusni liječnici mogu reći na prvim znakovima hemoroida kod žena i muškaraca koji se razvijaju. Međutim, kako bi se otkrile skrivene komplikacije, popratne bolesti, nužno su propisane dodatne dijagnostičke metode.

Istraživanje pacijenata koji sumnjaju na hemoroide, provode na ginekološkoj stolici. Pacijenti se poziraju s koljenima dovedenim u želudac ili postaju sva četiri.

Prvo, liječnik provodi vanjski pregled anusa, tkiva oko nje. Određuje oblik anusa, prisutnost deformacija, ožiljaka, zanoktivanje anusa. Također, liječnik obraća pozornost na boju i stanje kože oko anusa, procjenjuje ozbiljnost vanjskih hemoroida, bilježi stupanj prolaps, pogleda je li moguće popraviti konus.

Očito proktolog ocjenjuje stanje analnog refleksa. Ovaj postupak se izvodi iritacijom perianalne zone. Zatim se pregledavaju zidovi analnog kanala, otkrivaju se pukotine. Nakon vanjskog pregleda obavlja se pregled prstiju rektuma. Tijekom pregleda proktolog bilježi stanje unutarnjih i vanjskih sfinktera, određuje njihovu napetost, snagu kontrakcije, bol. Dijagnoza prsta omogućuje vam da vidite ožiljke, rektalne nedostatke, procijenite stanje sluznice kanala.

Često je nemoguće utvrditi točnu lokaciju čvorova i odrediti njihovu pravu veličinu palpacijom. To je zbog činjenice da čunjevi smanjuju veličinu: čini se da se vraćaju.

Osim pregleda prstiju, liječnik može obaviti anoscopy. Pacijenti dobro podnose i omogućuju vam da pregledate zonu unutarnjih čvorova.

Također se može propisati sigmoidoskopija. Ako je potrebno provesti pregled crijeva iznad 25 centimetara, proctologist imenuje kolonoskopiju, ultrazvuk, irrigoskopiju.

Kao što pokazuje praksa, trećina pacijenata koji pate od hemoroida pokazuje abnormalnosti debelog crijeva, analnog kanala. Neki mogu dovesti do krvarenja. Ponekad na pregledu, proktolozi dijagnosticiraju rak.

Komplikacije patologije

Prvi znakovi hemoroida (fotografije koje ne možemo dati iz etičkih razloga) rijetko prisiljavaju ljude da idu u proktologa. Obično posjećujemo liječnike samo kad bol i druge manifestacije više nisu tamo. Isto se događa s hemoroidima.

Oni koji su odlučili sudjelovati u samozavaravanju ili ne pridaju važnost klinici ove bolesti, suočavaju se s sljedećim komplikacijama:

1. Krvarenje, što dovodi do anemije. Hemoroidi mogu dovesti do masivnog krvarenja. Ova komplikacija je gotovo uvijek povezana s defekacijom, ali postoje situacije kada se počinje liječiti čak i pod laganim opterećenjem.
2. Odbijanje čvorova bez mogućnosti njihova preokreta. Obično se ova klinika razvija u drugoj ili trećoj fazi hemoroida. U početku se nastanak pojavljuje u početnim fazama, nakon što ide u toalet, ali kako bolest napreduje, prolazni čvorovi počinju čak i kad kašlju, smiju se i kihaju. Pacijenti pokušavaju sama popraviti čvor, ali to ne mogu učiniti.
3. Stisak čvorova. Uz grč analnog sfinktera, čvorovi se mogu povrijediti. U takvim situacijama dolazi do nepodnošljive boli. Ako ne pomažete pacijentu na vrijeme, to će dovesti do tromboze.
4. Tromboza. To je najozbiljnija komplikacija koja može dovesti do sepsa, nekroze. Ovo stanje zahtijeva hitnu skrb.

dijeta

Kada je hemoroide važno je slijediti prehranu. Jesti je potrebno u malim, malim dijelovima. Piti najmanje pola litre vode.

Sva hrana treba sadržavati dovoljno vlakana kako bi se izbjegla konstipacija. U prehrani su samo one jela u kojima je hrana nježna obrada: kuhana, pečena, pari.

Izbornik uključuje žitarice, salate, meso s malo masnoće, ribu. Iz prehrane se potpuno uklanja jaka kava, alkohol, pržena, masna, dimljena, začinjena jela. Također, ne možete jesti proizvode koji uzrokuju stvaranje plina.

U prehrani može biti čaj od bilja. Dobre rezultate dobiva čaj od ljekovite tratinčice.

U zaključku

Na prvim znakovima bolesti odmah se posavjetujte s liječnikom. On će procijeniti stanje hemorrhoidal plovila, čvorova, odaberite režim liječenja, uzimajući u obzir sve značajke organizma.

Uz sve preporuke liječnika, možete dobiti osloboditi od hemoroida u samo nekoliko dana. Inače, liječenje može potrajati mjesec dana, a na svojoj neučinkovitosti liječnik će propisati operaciju u obliku mikro pogon ili potpunog uklanjanja čvorova.