Histoplazmoza - što je to? Histoplazmoza: simptomi, dijagnoza, liječenje

Zarazne, osobito gljivične bolesti - ni u kom slučaju nije rijetkost u suvremenom svijetu. S takvim problemima ljudi se suočavaju bez obzira na dob, spol i druge čimbenike. I vrlo opasan je bolest naziva histoplazmoza.

Što je to? Koji su simptomi popraćeni? Koje komplikacije mogu dovesti do toga? Koje vrste liječenja nude modernu medicinu? Odgovori na ova pitanja bit će od interesa za mnoge čitatelje. Uostalom, nije nimalo tajna da je gotovo bilo koja bolest lakše liječiti u ranim fazama.

Histoplazmoza: što je to?

U mnogim zemljama pacijenti se suočavaju s takvom dijagnozom. Pa što je histoplazmoza? Odmah je vrijedno reći da ova gljivična bolest, u kojoj patogen utječe na mononuklearne fagocite, utječe na rad imunološkog sustava. Ova bolest u medicini također je poznata pojmovima "retikuloendotelna citoplazmoza" i "Darlingova bolest".

Treba napomenuti da ova bolest ima vrlo jasnu zemljopisnu distribuciju. U Srednjoj i Južnoj Americi, kao iu jugozapadnim područjima Sjedinjenih Država, infekcija je zabilježena vrlo često. Također, bolest se javlja u jugoistočnoj Aziji i Africi. No, na teritoriju Kanade, Rusije i europskih zemalja ova se bolest smatra vrlo rijetkim - takvi slučajevi najčešće se bilježe među turistima koji su dugo vremena provodili u zemljama u riziku. Unatoč tako neznatnom širenju bolesti u Rusiji, korisno će svakom čitatelju saznati točno što je histoplazmoza. Simptomi, načini prijenosa, oblici i značajke tijeka bolesti su važne točke koje će pomoći sumnjati da nešto nije u redu i pozvati liječnika na vrijeme.

Prema statistikama, među muškarcima ova bolest javlja se dva puta češće. Osim toga, ona sklonija djeca i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (pedijatrijski dvostruko više slučajeva bolesti).

Opis agenta i mehanizma prijenosa

Da biste razumjeli što je histoplazmoza, prvo morate saznati više o svom patogenu. On je dimorfna gljiva Histoplasma capsulatum. Njegov oblik tkiva je mali, jednostanični organizam kruškolikog ili okruglog oblika. Dimenzije ne prelaze 2-4 mikrona. Obilježje ovog oblika je unutar stanice mjesto - obično gljivama prodrijeti u makrofagima, stanicama slezene, jetre, limfnih čvorova, itd histopiazmoza - .. je bolest koja prvenstveno djeluje na imunološki sustav je struktura.

Vrijedno je napomenuti da ti mikroorganizmi nisu jako otporni na vanjsko okruženje, ali u prisutnosti vlažnosti i odgovarajuće temperature mogu zadržati svoju sposobnost življenja. Zagrijavanje do 55-60 stupnjeva za 45 minuta dovodi do smrti staničnih kultura. Ali na učinke kloramina, fenola, formala, gljivice su stabilnije - njihovo umiranje započinje 15-30 minuta nakon početka ekspozicije.

Prirodni rezervoar ovih gljivica je tlo, koje je kontaminirano izmetom i izmeta zaraženih životinja (to mogu biti golubovi, psi, mačke, kokoši). Na primjer, napuštene zgrade, špilje, bunare i čak klima uređaji stvaraju izvrsne uvjete za život tih mikroorganizama. U pravilu, infekcija se vrši zrakom, udahnuti gljive ljudske prašine. U rizične skupine uključuju graditelji, rudari, poljoprivrednici, turisti, geologe, speleologe, i tako dalje. D. Izravna prijenos kontaktom sa zaraženom osobom ili životinje promatraju.

Uzimajući u ljudski dišni trakt, gljivični mikroorganizmi stječu oblik tkiva, što dovodi do poraza pluća, kao i regionalnih limfnih čvorova. Daljnje širenje patogenih uzročnika zajedno s protokom krvi dovodi do senzibilizacije organizma, razvoj specifičnih antigena, a zatim - poraziti druge organe (ne promatraju u svih bolesnika).

Glavni oblici bolesti

Odmah je vrijedno reći da postoji nekoliko oblika u kojima se histoplazmoza može očitovati. Što je to i koje su značajke i razlike ovih vrsta bolesti?

Na primjer, ovisno o tečenju, izoliran je akutni i kronični oblik bolesti. S akutnom histoplazmozom, simptomi se naglo pojavljuju, bolest se brzo razvija. Kronična bolest, naprotiv, je letargična, ali često dovodi do nepovratnih promjena u tkivima.

Najčešće, infekcija utječe na dišni sustav, što rezultira razvojem histoplazmoze pluća. Ipak, mogući su i vanplodni oblici. Konkretno, to je vrlo opasno dessiminirovanny histopiazmoza - oblik bolesti, što utječe sluznice, kože, unutarnjih organa i dovesti do nekih komplikacija, uključujući artritis, encefalitis, poremećaji kardiovaskularnog sustava, itd ...

Akutna histoplazmoza pluća: simptomi

Kao što je ranije spomenuto, gljivični patogeni prodiru u ljudsko tijelo zajedno s inhaliranom prašinom. Zato je najčešća plućna histoplazmoza. Simptomi uvelike ovise o stanju pacijentovog imunološkog sustava.

Razdoblje inkubacije kreće se od 4 do 30 dana, iako se najčešće aktivacija infekcije javlja 7-14 dana nakon inhalacije patogene gljive. U većini ljudi bolest je blaga, bez nanošenja ozbiljnih poremećaja. Vrlo često, pacijenti čak ne znaju za njihovu bolest. Histoplazmoza može biti praćeno malim kašljem, curenjem i kratkotrajnim porastom temperature. Simptomi nestanu nakon nekoliko dana, tako da su često zbunjeni s prehladom.

Međutim, kod nekih bolesnika dijagnosticirana je teška histoplazmoza. Što je to? Ovaj oblik bolesti popraćen je teškim poremećajima. Najprije se javlja groznica (često se povećava tjelesna temperatura na 41 stupnjeva), kao i neki drugi simptomi trovanja, uključujući mučninu, povraćanje, proljev. Pacijentica se žali zbog teških znojenja, koja se zamjenjuje snažnim hladenjem. Postoji slabost, teške glavobolje, kašljanje sputuma, čiji napadaji često prate bol u prsima. Simptomi bolesti uključuju artralgiju.

Nakon nekoliko dana (ponekad čak i tjedana), groznica prolazi, ali subfertinalna tjelesna temperatura zadržava. Pacijenti u tom razdoblju žale se na ozbiljnu slabost i umor, gubitak apetita, oštar pad tjelesne težine.

Kronični oblik bolesti

U nedostatku liječenja ili nepravilno primijenjene terapije, kod pacijenata se ponekad razvija kronična histoplazmoza. Simptomi ove bolesti su najčešće zamagljeni. S vremena na vrijeme pacijenti razvijaju malu groznicu koja, međutim, brzo prolazi sama po sebi. Osim toga, atribute i može uključivati ​​trajne bolesti kašalj koji je često u pratnji sputum, kao i uzrokuje probleme s disanjem.

Postoje neke vrlo ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do kronične histoplazmoze. Fotografija rendgenske snimke koja je gore prikazana pokazuje da se s vremenom promjene tkivo pluća. Za početak u žarištu upale nastaju infiltrati koji mogu nestati ili pretvoriti se u fibrozu. Također ovaj oblik bolesti je pun stvaranja kalcifikacija u plućnom tkivu. Treba primijetiti da je kronična histoplazmoze se često kombinira s drugim, ne manje opasnih bolesti, uključujući tuberkulozu, leukemije, sarkoidoza, retikuloze.

Nažalost, ovaj oblik bolesti je teško liječiti. Tipično, pacijenti zahtijevaju ponovljene terapijske postupke koji pomažu u izbjegavanju promjena u plućnom tkivu i drugim komplikacijama.

Desseminirana histoplazmoza

Ovaj oblik bolesti prati sekundarna oštećenja na različitim organskim sustavima. Što izgleda deseminirana histoplazmoza? Simptomi u ranim fazama podsjećaju na običnu hladnoću. Prvo se povećava tjelesna temperatura. Tada pacijenti pokazuju standardne manifestacije razmnožavanja organizma. Pacijenti se žale na bol i slabost u tijelu, teške glavobolje, mučninu, povraćanje, proljev, umor, zimice. Tu je i povećano znojenje.

Zajedničko je histoplazmoza kože. U tom stanju, zahvaćena su tkiva kože, koja je popraćena određenim simptomima. Kako izgleda slična histoplazmoza? Fotografija pokazuje da pacijenti imaju osip s različitim intenzitetom. To može biti eritem, hemoragijski ili makulopapularni osip, a ponekad i ogrebotina.

Postoje i druge varijante tijeka bolesti. Često, vitalna aktivnost patogenih mikroorganizama rezultate u razvoju potkožnog tkiva apsces, ulcerozni stomatitis, faringitis, pojavu čireva na stidnici. Histoplazmoza oka popraćena je lezijom konjunktive i često dovodi do opasnih komplikacija, uključujući gubitak vida.

Postoje mnoge druge komplikacije kod kojih je ovaj oblik bolesti povezan. To može uključivati ​​popisu peritonitis, horioidity, perikarditis, limfadenopatija, infektivni endokarditis, ulcerozni kolitis, meningitis, encefalitis i slično. D.

Kronična desminacijska histoplazmoza nastavlja se tjeskobnije - simptomi opijenosti praktički su odsutni, a pacijenti se liječe već kod prisutnosti lezija ovog ili onog orgulja. Ipak, u gotovo svakom slučaju, takva bolest dovodi do razvoja teških komplikacija.

Značajke tijeka bolesti kod djece i osoba s oslabljenim imunitetom

Čak i najmanji pacijenti nisu imuni od bolesti nazvane histoplazmoza. Simptomi kod djece su vrlo tipični. Prvo je groznica - temperatura tijela raste na oko 38-39 stupnjeva. Osim toga, možete primijetiti bljedilo, ponekad i žuticu kože, koja je povezana s nekim poremećajima u jetri. Neki roditelji također uočavaju pojavu proljeva u svom djetetu s vrlo neugodnim mirisom. Pri pregledu je moguće zabilježiti porast veličine slezene i jetre.

U većini slučajeva, kod djece, bolest prolazi prema desenzibiliziranom tipu. Isto vrijedi i za pacijente s oslabljenim imunološkim sustavom: oni imaju vrlo ozbiljnu bolest, pa je terapija lijekom iznimno nužna.

Zasebno, vrijedno je spomenuti osobe s HIV infekcijom, jer je imunološki sustav kod takvih pacijenata vrlo slab. U nedostatku terapije, sve se završava smrću u gotovo 80% slučajeva. No, s dobro provedenim tretmanom, ta se brojka smanjuje na 15%. Nažalost, pacijenti s dijagnozom AIDS-a ne mogu se spasiti - stopa smrtnosti među ovim skupinama pacijenata iznosi 100%, budući da čak i velike doze lijeka ne mogu biti osigurane od kasnijeg recidiva. Zato bolesnici s gljivičnom infekcijom koju razmišljamo također se preporučuju za uzimanje HIV testova.

Suvremene dijagnostičke metode

Odmah je vrijedno reći da samo liječnik nakon temeljitog pregleda može odrediti pacijentovu histoplazmozu. Dijagnoza ove bolesti je dug proces. Studije ovdje usmjerene su ne samo na identifikaciju patogena, već i na procjenu oštećenja koja je nanesena tijelu infekcijom.

Dijagnoza je potvrđena nakon izolacije histoplazma capsulatum iz uzoraka. Za analizu su pogodni ispljuvak iz respiratornog trakta, kao i ispiranje vode iz bronha. S desmisinated oblikom bolesti, patogeni se mogu naći u krvi, izmetu, urinu, cerebrospinalnoj tekućini, sadržaju apscesa. Laboratorij provodi bakteriološku kulturu na hranjivom mediju.

U nekim slučajevima biopsija je neophodna limfni čvorovi ili bronhijalnih cijevi, kao i uklanjanje tkiva s rubova kožnih ulkusa - sakupljeni uzorci se mogu podvrgnuti histološke studije.

To nikako nije metoda kojom je moguće otkriti histoplazmozu. Dijagnoza često uključuje provođenje serotonergičkih reakcija, kao i intradermalni test histoplazminom.

Osim toga, postoje i druge studije koje pomažu otkriti stanje tijela. Na primjer, radiografija pluća omogućuje vidu velikih i srednjih kutova infiltrata, koji su karakteristični za akutni stadij bolesti.

Liječenje bolesti

Što ako imate histoplazmozu? Liječenje u ovom slučaju odabire se pojedinačno. Važno! Ni u kom slučaju ne biste trebali zanemariti savjet liječnika ili odbiti terapiju, jer to može dovesti do vrlo opasnih posljedica.

Izbor terapije ovisi o mnogim čimbenicima. Uzimajući u obzir nužno je uzeti ozbiljnost bolesti, njegov oblik, stupanj oštećenja pojedinih organa, dob pacijenta, stanje njegovog imunološkog sustava,

Histoplazmoza blage i umjerene težine ne zahtijeva upotrebu antifungalnih sredstava koja su po sebi vrlo otrovna. U pravilu, u takvim slučajevima pacijenti se preporučuju za odmor u krevetu, pravilnu prehranu, obilno pijenje. Također se može provesti i simptomatska terapija, koja može uključivati ​​uzimanje antipiretika, komplekse vitamina, antihistaminike.

U tešim slučajevima, antifungalna terapija je neophodna. U tu svrhu koriste se razni lijekovi. Najučinkovitiji lijekovi su "ketokonazol", "itrakonazol", "Amfoglucamine", "Amfotericin B". Simptomatsko liječenje također nužno. U prisutnosti oštećenja kože ili očiju koriste se protuupalni lijekovi, često kortikosteroidi. Budući da su prva pluća zaražena, pacijenti propisuju posebne inhalacijske lijekove koji pomažu u sprečavanju promjena tkiva i olakšavanju disanja pacijenta.

U teškim komplikacije ponekad su potrebne kirurške intervencije, uklanjanje limfnih određenim kutom uz snažno apsces, perikardijalna punkcije, protetske srčane zaliske (ako je infekcija utječe na srce tkiva), plućni resekcija u teškim komplikacijama i t. D

Treba napomenuti da su teške komplikacije s pravodobnim i pravilno provedenim liječenjem vrlo rijetke i najčešće se primjećuje kod pacijenata s teško oslabljenim imunološkim sustavom. Za većinu ljudi predviđanja su prilično povoljna - histoplazmoza je lako podložna liječenju lijekovima, a njeni simptomi brzo blijede.

Postoje li učinkovite mjere prevencije?

Danas su mnogi zainteresirani za pitanja o tome što čini histoplazmozu. Simptomi i liječenje, moguće komplikacije su izuzetno važne informacije. S druge strane, pacijenti često postavljaju pitanja o tome je li moguće nekako spriječiti pojavu bolesti.

Nažalost, ne postoji specifična profilaksa ove bolesti - danas nema cjepiva i drugih lijekova. Pluća histoplazmoza, kao i bilo koji drugi oblik bolesti, vrlo je opasan. Stoga je iznimno važno slijediti mjere opreza i pravila osobna higijena.

Na primjer, tijekom gradnje i njege zemlje trebate razmišljati o zaštiti respiratornog trakta maski, respiratora itd. Isto vrijedi i za radnike u peradarskim farmama i drugim poljoprivrednim institucijama. Morate se sjetiti da prenesete voće, osobito kada se radi o proizvodima od zemalja u kojima je infekcija česta.

Ista pravila vrijede za turiste. U nazočnosti bilo kakvog pogoršanja, trebate što prije vidjeti liječnika, jer je započeo raniji tretman, to je manja vjerojatnost razvoja neugodnih komplikacija.

Histoplazmoza kod životinja i njegove osobine

Ne samo da je osoba osjetljiva na ovu infekciju. Od takve bolesti često pate od životinja, a to se događa i u divljini i među kućnim ljubimcima. Odmah treba reći da je prijenos iz uzročnik u izravnom kontaktu sa životinjama nije moguće, kao što su gljive dodijeljeno vanjskom okruženju sa stolicom. Unatoč tome, tijekom liječenja kućnog ljubimca potrebno je pažljivo pratiti pravila osobne higijene (osobito za djecu).

Da bi se uzela u obzir klinička slika, moguće je ispitati tijek bolesti kod članova obitelji mačaka. Pa što izgleda histoplazmoza kod mačaka? Simptomi se ne mogu uvijek prepoznati od prvog dana.

U pravilu, prvo je groznica. Kućni ljubimac postaje slab, često spava, malo se kreće. Kako se bolest razvija, može se promatrati pogoršanje apetita, povraćanje, prilično brz gubitak težine. Često, životinje razvijaju anoreksiju, što dodatno zahtijeva dodatnu terapiju.

Postoje i drugi simptomi. Posebno možemo primijetiti povećanje limfnih čvorova, bljedilo sluznice, poteškoće s disanjem i pojavu abnormalnih zvukova iz pluća. Ponekad i bolesne životinje pate od dehidracije. Nakon pregleda, veterinar može primijetiti povećanu jetru. Ipak, konačna dijagnoza može se provesti tek nakon testiranja, kada se u laboratorijskoj kulturi u kulturama pronađe ova gljiva.

Životinje također mogu razviti desseminirovannaya obrazac, koji se obično manifestira kože, očiju, ulceracije sluznice, narušavanja unutarnjih organa.

Histoplazmoza kod mačaka tretira se antifungalnim lijekovima. Konkretno, "ketokonazol" i "intrakonazol" smatraju se vrlo učinkovitima. U nekim će slučajevima biti potrebna dodatna terapija, posebice ako su se pojavili ozbiljni problemi s prehranom u pozadini infekcije. Prognoza za većinu kućnih ljubimaca je povoljna, osobito ako je životinja dobivena pravodobnom pomoći. Ali, nažalost, u kasnijim fazama histoplazmoze je teško liječiti - može doći do recidiva i pojave komplikacija u obliku patologija probavnog sustava, srca, mozga.