Upute za uporabu, recenzije i analogni "Ketanova"

Koja je svrha analoga "ketanova" i samog lijeka? O tome ćete naučiti iz materijala iz članka. Također ćemo vam pružiti upute o načinu korištenja lijekova, davati informacije o obliku otpuštanja, nuspojavama, sastavu, kontraindikacijama, cijeni i tako dalje.

Sastav, pakiranje, oblik otpuštanja

Analoga "Ketanov" i samoupravljenih sredstava mogu imati posve različite oblike oslobađanja. Svrha ovisi o prirodi boli, mjestu svog položaja i stanju pacijenta.

Trenutačno pripravak "Ketanov" proizvodi se u dva različita oblika. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

• Tablete prekrivene poklopcem. Aktivni sastojak je ketorolak trometamin. Što se tiče pomoćnih komponenti, oni uključuju kukuruzni škrob, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza i koloidni silicijev dioksid. Filmske prevlake tableta uključuju hidroksipropilmetilcelulozu, pročišćenu vodu, polietilenglikol, titan dioksid i talka pročišćena. Treba napomenuti da takav analog "Ketanov" kao "Ketorolac" sadrži istu aktivnu tvar. Razmatrana priprema ide na prodaju u aluminijskim blisternima, koji se nalaze u pakiranju kartona. U jednom pakiranju može biti od deset do sto tableta.
• Otopina za injekcije "Ketanov". Injekcije, čiji analozi će biti predstavljeni u nastavku, također sadrže aktivnu tvar kao što je ketorolak trometamin. Dodatno, otopina uključuje u svom sastavu i pomoćne komponente u obliku natrijevog klorida, voda za injekcije, dinatrij edetat, etanol i natrijev hidroksid. Lijek se prodaje u ampulama od jednog mililitra. U kartonskoj kutiji može biti pet ili deset ampula.

Farmakodinamička svojstva anestetika

Koja su farmakodinamička svojstva ovog lijeka i njegovog analoga? "Ketanov" (pilule i injekcije) ima izražen analgetski učinak. Lijek ima umjerena antipiretska i protuupalna svojstva.

Prema stručnjacima, princip djelovanja lijeka povezanog s inhibicije (neselektivni) aktivnosti enzima COX-2 i COX-1. Ovaj se proces događa u perifernim tkivima. Ovaj efekt uzrokuje inhibiciju biosinteze PG, tj. Modulatori termoregulacije, osjetljivosti boli i upale.

Tablete primjena „Ketanov” ili intramuskularna primjena otopine potiče tvorbu racemičke smjese [-] i S- [+] R-enantiomera. Usput, analgetski učinak lijeka je posljedica samo [-] S-oblika.

To bi trebao biti posebno napomenuti da je aktivni lijek ne deprimirati disanje, nema nikakvog utjecaja na opioidne receptore, ne posjeduju anksiozne i sedativni učinak i ne uzrokuje ovisnost.

Što trebam znati prije nego uzimam ovaj lijek ili njegov analog? "Ketanov" (pilule i injekcije) na snagu njegovog analgetskog učinka je usporediv s morfijem. Prema riječima stručnjaka, takav lijek je mnogo bolji od svih ostalih nesteroidnih lijekova.

Nakon ingestije ili intramuskularne primjene, analgetski učinak zabilježen je za sat i pola sata, respektivno. Maksimalni učinak lijeka postiže se u 60-120 minuta.

Farmakokinetička svojstva

Izvorni lijek, kao i bilo koji analogni "Ketanov", nakon gutanja prilično dobro apsorbira u želučanom traktu. Najveća koncentracija lijeka u krvi dostigla se otprilike četrdeset minuta nakon uzimanja tablete na prazan želudac (u dozi od 10 mg). Treba napomenuti da upotreba masne i teške hrane može značajno smanjiti maksimalnu koncentraciju lijeka u krvi i odgoditi njezino postignuće za šezdeset minuta.

Oko 99 posto lijeka veže se na proteine ​​plazme. Kod hipoalbuminemije povećava se broj slobodnih tvari u krvi. Što se tiče bioraspoloživosti lijeka, to je približno 80-100%.

S intramuskularnom injekcijom, lijek "Ketanov" se brzo i potpuno apsorbira u krvotok. Analogues (Ukrajina proizvodi samo "Ketorolac") također su dobro apsorbirani.

Nakon intramuskularne injekcije 30 mg lijeka njegova najviša koncentracija 1,75-3,2 mikrograma / ml i 60 mg pomoću - 3,25-5,75 g / ml. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi promatrana u 15-20 i 35-65 minuta, redom.

Dali lijek ulazi u majčino mlijeko? I skup i jeftin analogni "ketanov", kao i sam lijek mogu lako prodrijeti u majčino mlijeko. To se događa odmah nakon prvog davanja lijeka u količini od 10 miligrama. Najveća koncentracija lijeka u mlijeku u ovoj dozi postiže se nakon približno 120 minuta i iznosi 7,3 ng / l.

Oko 50% primijenjene doze lijeka metabolizira se u jetri. Kao rezultat toga nastaju neaktivni metaboliti. Glavni su p-hidroksicetorolak i glukuronidi. U pravilu, izlučuju ih bubrezi (oko 91%) i crijeva (oko 6%).

Poluživot lijeka u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega je oko 5,4 sati. Ta se vrijednost značajno povećava kod starijih osoba i smanjuje se kod mladih ljudi.

Rad jetre nema učinka na poluživot lijeka. Treba također napomenuti da lijek ne izlučuje tijekom hemodijalize.

Upozorenja za uporabu

Koja je svrha pripreme "Ketanov"? Analoge lijeka i potrebno je za kratkotrajno ublažavanje sindroma boli različitih podrijetla.

Prema tome, lijek propisan je za:

• postoperativna bol (uključujući nakon ortopedskih, ginekoloških i trbušnih operacija);
• zubobolja (uključujući kiruršku intervenciju u stomatologiji);
• boli sindroma nakon loma, dislokacije i oštećenja mekog tkiva;
• bol u postpartum periodu;
• boli sindromi koji proizlaze iz osteoartritisa;
• sindroma boli koji uzrokuju rak;
• išijas.

Malo ljudi zna, ali upotreba tableta "Ketanov" i injekcijska otopina nije indicirana u kroničnim sindromima boli. Takvi lijekovi nužni su samo za kratkotrajno uklanjanje neugodnih osjeta. Dugo je zabranjeno uzimati lijek.

kontraindikacije

Kao i drugi nesteroidni lijekovi, Ketanov droga, koja se koristi u boli, ima mnogo različitih kontraindikacija. Zato prije uporabe trebate se posavjetovati s liječnikom i pročitati upute. Sadrži sljedeće kontraindikacije:

• erozivni i ulcerativne lezije probavnog trakta, posebno u akutnoj fazi, hypocoagulation (uključujući hemofilije) i peptičkog čira;
• povećana osjetljivost pacijenta na ketorolak, kao i druge NSAID, bronhospazam, dehidraciju, angioedem, aspirin astma, hipovolemija (bez obzira na uzrok nastanka);
• bolesti jetre ili bubrega (s nedostatkom), posebno kada je kreatinin u plazmi veći od 50 mg / l;
• hemoragijski udar (sumnja ili potvrđena), hemoragijski dijateza, povećan rizik od recidiva ili krvarenja (uključujući nakon operacije), popratno korištenje drugih NSAID, oštećena hematopoezu;
• dobi do 16 godina;
• razdoblje trudnoće, proces rađanja i vrijeme dojenja;
• liječenje sindroma kroničnih boli;
• anesteziju prije i tijekom operacije (zbog povećanog rizika od krvarenja).

Ne može se reći da je aktivni lijek propisan oprezno u bolesnika s kolecistitis, bronhalne astme, kroničnog zatajenja srca, bubrega djelovanjem (plazma kreatinina manje od 50 mg / l), hipertenzije, aktivni hepatitis, kolestaza, sepsa, sistemski lupus lupus, kao i u starijih osoba (više od 65 godina), a one s polipa u sluznice nazofarinksa i nosa.

Pripravak "Ketanov": upute za uporabu

Analozi ovog sredstva imaju slične postupke primjene i doziranja. Ali kako biste izbjegli predoziranje prije korištenja, preporučujemo da se posavjetujete s liječnikom.

Kako bih trebao piti Ketanov tablete? Ovaj oblik lijeka treba uzeti jednom unutar (10 mg svaki). Ako je potrebno (na primjer, s jakim sindromom boli), dozu lijeka može se udvostručiti. Međutim, valja napomenuti da dnevna doza ovog lijeka ne smije prijeći 40 mg.

Pri uzimanju lijeka unutar trajanja tečaja je pet dana (nema više).

Ako iz bilo kojeg razloga ne mogu drugog pacijenta usmenom oblik lijeka (primjerice, u prisutnosti ili ulcerativnog erozivnog oštećenja želuca, crijeva), a zatim je dodijeljen otopine za injekciju. Ovaj oblik se daje intramuskularno.

Na samom početku terapije, lijek se koristi u najnižim djelotvornim dozama, koji su odabrani u skladu s intenzitetom boli sindroma i pacijentovom reakcijom. Ako je potrebno, bolesnik je dodatno propisan i opioidni analgetici.

Jedna dozu lijeka s jednom intramuskularnom injekcijom:

• osobe mlađe od 65 godina - oko 10-30 mg (ovisi o intenzitetu boli);
• osobe starije od 65 godina, kao i bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega - svakih 10-15 mg.

Doziranje s višestrukom intramuskularnom injekcijom:

• ljudi na 65 - oko 10-30 mg, a zatim jednaku količinu svaka četiri do sedam sati;
• osobe starije od 65 godina, kao i bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega - 10-15 mg svakih 4-7 sati.

Dnevna doza lijeka za intramuskularnu injekciju za odrasle ne smije prelaziti 90 mg. Za starije pacijente i osobe s oštećenom funkcijom bubrega, taj iznos trebao bi biti smanjen na 60 mg. Trajanje liječenja ne smije biti duže od pet dana.

Tijekom prijelaza iz intramuskularnog davanja lijeka na lijekove u ukupnom dnevnom doziranju od oba oblika ne bi trebala prelaziti 90 mg za odrasle i 60 mg za starije pacijente ili pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega.

Simptomi predoziranja

Kod uzimanja povišenih doza lijeka, pacijent može osjetiti povraćanje, bol u trbuhu, poremećaj funkcije bubrega, metabolička acidoza, mučnina, erozivni gastritis i peptički ulkus želuca.

Kao tretman za takve uvjete upotrebljavaju se ispiranje želuca i primjena različitih adsorbensa. Također obavlja simptomatsku terapiju (tj. Podržava vitalne funkcije tijela).

Interakcije lijekova

Kada je zajednička primjena lijeka koji se razmatra s drugim NSAR, pacijent može razviti nuspojave toga i antikoagulanse (uključujući „heparin” u malim dozama i sa „pentoksifilina”) - krvarenje.

Ako istodobno uzimate lijekove s ACE inhibitorima, tada u bubrezima mogu biti abnormalnosti.

Treba također napomenuti da upotreba dotičnog lijeka s Probenecidom povećava poluživot ketorolaka i njegovu koncentraciju u plazmi.

Ako uzmete ovaj lijek s litijem, moguće je smanjiti bubrežni klirens litija i povećati koncentraciju u plazmi, ali s „furosemid” - sniženje njegov diuretski učinak.

Tijekom primjene ketorolaka, nema potrebe za uzimanjem opioidnih analgetika.

Najbolji analog

"Ketanov" je vrlo jak i učinkovit anestetički lijek, koji se prodaje u gotovo svim ljekarnama. Govoreći o svojim analogima, teško je navesti najučinkovitiji lijek. Stoga, za brzo ublažavanje teških boli sindromi, većina liječnika propisati svojim pacijentima ovaj lijek. Ali ako je iz bilo kojeg razloga ovaj lijek kontraindiciran, preporučujemo da ga zamijenite s ketorolakom. Ovisno o zemlji podrijetla, cijena ovog proizvoda može varirati. Trošak pakiranja ruskih tableta počinje od 20 rubalja, ukrajinski - od 35, a indijski - od 45.

Što još smatra se lijek može zamijeniti? Ima li bilo koji drugi analogni? „Ketanov” bez recepta, uvijek možete kupiti u ljekarni. Na isti način na koji se može kupiti takav sličan medij kao "Adolor", "Torolak", "Akyular droge", "Toradol", "Dolak", "Ketofril", "Dolomin", "ketorolaka trometamm-Farmaplant", „Ketadrop "" ketorolaka trometamm "" Ketalgin "" ketorolaka-Eskom "" Ketokam "" ketorolaka-verte "" Ketolak "" ketorolaka-OBL "" ketorolaka Rompharm "" Ketorol „i drugi.

Trošak ovih lijekova može biti visok kao izvorni, a niže. Podsjetimo da se lijek "Ketanov" (10 tableta) može kupiti za 50-70 rubalja. Također, valja reći da je vrlo obeshrabreno da ga uzmete prema vlastitom nahođenju.

Što znači koristiti za lokalnu bol reljef? Postoji li odgovarajući oblik za Ketanov lijek? Mast (analozi gore spomenutog tabletnog agensa su prikazani gore) teško je pronaći s istom aktivnom tvari. Međutim, još uvijek postoji lijek koji se može primijeniti lokalno. Ovo je 2% lijek koji se zove Ketorol (proizveden u Indiji). Takav proizvod je dostupan u epruvetama od 30 grama i brzo uklanja bilo koji sindrom boli (s topikalnom primjenom).

Sada znate što je "Ketanov", za što je namijenjen. Treba napomenuti da su gotovo svi pacijentovi pregledi ovog lijeka pozitivni. Ljudi koji periodički koriste tablete ili otopinu za injekciju "Ketanov" kažu da takav lijek vrlo brzo uklanja bilo koji bol sindrom.

Kao što medicinska praksa pokazuje, učinak toga anestetik traje 12-15 sati (ponekad i duže). Nakon tog vremena, uzimanje tableta treba ponoviti (ako bol nije prošao).

Međutim, ne može vam pomoći da kažete da ovaj lijek, kao i ostali NSAID, ima vrlo malo nuspojava. Prema pregledima bolesnika, ponekad ovaj lijek uzrokuje osjećaj mučnine i bolova u trbuhu. U ovom slučaju, stručnjaci preporučuju zamjenu oralnog oblika lijeka injekcijom. Uostalom, nitko nije tajna da uzimanje NSAID-a može uzrokovati ozbiljne probleme s trbuščićem (na primjer, pridonijeti izgledu čira ili erozije).

Također treba napomenuti da su mnogi pacijenti posebno zadovoljni cijenom dotičnog lijeka. Budući da se mora uzimati jednokratno i kratko vrijeme, jedan blister s tabletama može trajati dulje vrijeme. Isto se odnosi i na oblik ubrizgavanja lijeka.