Urin: sastav i svojstva

Proizvod vitalne aktivnosti tijela je urin. Njegov sastav, kao i broj fizikalnih i kemijskih svojstava, čak i kod zdravih ljudi su nestabilni i ovise o mnogim bezazlenih razloga koji nisu opasni i ne uzrokuju bolesti. No, postoji niz pokazatelja koji se određuju laboratorijskim testovima prilikom prolaska testova koji ukazuju na različite bolesti. Pretpostavka da tijelo nije dobro, možete učiniti sami, samo pogledajte neke od karakteristika vašeg urina.

Kako urin

Formiranje i sastav urina u zdravih osoba prvenstveno ovisi o radu bubrega i opterećenja (živčano, hranjivo, tjelesno i drugo) koje tijelo prima. Svakog dana bubrezi prolaze kroz sebe do 1500 litara krvi. Gdje toliko, jer osoba u prosjeku ima samo 5 litara? Činjenica je da se to tekući tkivo ili tekući organ (koji se nazivaju i krv) dnevno prolazi kroz bubrege oko 300 puta.

Uz svaki prolaz kroz kapilare bubrežnih stanica pojavljuje se je pročišćen od neželjenih tijela otpada i drugih proteina. Kako to radi? Navedene kapilare imaju vrlo tanke zidove. Stanice koje ih oblikuju rade kao nekakav živi filtar. Ulovaju velike čestice i prolaze vodu, neke soli, aminokiseline koje se upuštaju u posebnu kapsulu. Ova tekućina se naziva primarnim urinom. Krv ulazi bubrežnih kanalića, gdje se iz nekoliko kapsula vraća filtriranu tvar, a ostatak kroz izlaz uretera i uretre vanjskom. Ovo je poznati sekundarni urin za sve nas. Sastav (fizikalno-kemijska i biološka kao i pH) određuje se u laboratoriju, ali neki preliminarni nacrt se može obaviti kod kuće. Da biste to učinili, trebali biste pažljivo ispitati neke karakteristike mokraće.

Kvantitativni pokazatelji

Od prolazi kroz pol tisuće litara bubrega krvi srediti oko 180. Kada ponovno filtraciju, taj iznos je smanjen na 1,5-2 litara, što je pokazatelj rezerviranja u iznosu od kojih je jedan dan zdrave osobe trebaju biti dodijeljene urina. Sastav i volumen može varirati, ovisno o:

• doba godine i vremena (ljeti i u toplini je norma manje);
• fiznagruzok;
• dob;
• količina tekućina pili dnevno (prosječno, volumen urina iznosi 80% tekućina koje ulaze u tijelo);
• neki proizvodi.

Odstupanje kvantitativne norme u jednom ili drugom smjeru može biti simptom slijedećih bolesti:

• poliurije (više od 2 litre urina dnevno) može biti znak živčanih poremećaja, dijabetesa, edema, eksudata, tj. ispuštanja tekućine u organe;
• oligurija (0,5 l urina i manje) javlja se s srčanom i bubrežnom insuficijencijom, drugim bolestima bubrega, dispepsijom, nefrosklerozom;
• Anuria (0,2 litara ili manje) je simptom nefritisa, meningitisa, akutnog zatajenja bubrega, tumora, urolitijaze, grčeva u mokraćnom sustavu.

U tom slučaju, mokrenje može biti previše rijetko ili, obrnuto, često, bolno, povećati noću. Uz sve te abnormalnosti, morate vidjeti liječnika.

boja

Sastav ljudskog urina izravno je povezan sa svojom bojom. Potonji su određeni posebnim tvarima, urokrima, izlučenim žučnim pigmentima. Što je više njih, vlažniji i zasićeniji (veći u gustoći) urina. Smatra se normalnom bojom od slame do žute boje. Neka hrana (repa, mrkva) i lijekovi (amidopirin, aspirin, furadonin i drugi) mijenjaju boju mokraće na ružičasto ili narančasto, što je također norma. Na slici, test za boja urina.

Sljedeće promjene boja određene su sljedećim bolestima:

• crvena, ponekad u obliku mesnatog sloja (glomerulonefritis, porfirija, hemolitička kriza);
• zatamnjenje urina u zraku do crne boje (alkaponurija);
• tamnosmeđa (hepatitis, žutica);
• sivo-bijela (piuria, tj. prisutnost gnoja);
• zelenkasto, plavkasto (trulje u crijevu).

miris

Promijenjeni sastav ljudskog urina također može odrediti ovaj parametar. Dakle, prisutnost bolesti može se pretpostaviti ako dominiraju sljedeći mirisi:

• aceton (simptom ketonurije);
• izmet (infekcija s E. coli);
• amonijak (znači cistitis);
• vrlo neugodna, fetidna (u urinarnom traktu nalazi se fistula u gnojnoj šupljini);
• kupus, hmelj (prisutnost malapsorpcije metionina);
• znoj (glutarična ili isovalerična kiselina);
• propadanje ribe (bolest trimetilaminurija);
• "Miš" (fenilketonurija).

Uobičajeno, urin ne ima oštar miris i proziran je. Također kod kuće možete pregledati mokraću za pjenastost. Da biste to učinili, mora se sakupljati u spremniku i potresati. Pojava bogate, dugo neslane pjene znači prisutnost proteina u njemu. Nadalje, detaljnije analize trebaju provoditi stručnjaci.

Zamućenje, gustoća, kiselost

U laboratoriju, urina se ispituje za boju i miris. Također se posvećuje pozornost na njegovu transparentnost. Ako je pacijent ima oblačno tkivo, pripravak može uključivati ​​bakterije, soli, sluz, masti, stanični elementi, crvene krvne stanice.

Gustoća ljudskog urina mora biti u rasponu od 1010 do 1024 g / litra. Ako je veći, to označava dehidraciju, ako je niža - o akutnom zatajenju bubrega.

Kiselost (pH) treba biti u rasponu od 5 do 7. Ova brojka može varirati ovisno o osobi dobila hranu i lijekove. Ako su isključeni ti faktori, ispod pH 5 (kisela urin) može ukazivati ​​na pacijenta ketoacidoza, hipokalijemiju, proljev laktacidozu. Imaju pH iznad 7 može biti prisutan u pijelonefritisa, cistitisa pacijenta, hiperkalijemija, kroničnog zatajenja bubrega, štitnjače hiperfunkcije i neke druge bolesti.

Protein u mokraći

Najviše nepoželjna tvar koja utječe na sastav i svojstva urina je protein. U normi bi trebao biti u odrasloj osobi do 0,033 g / l, tj. 33 mg po litri. U dojenčadi ta brojka može biti 30-50 mg / l. U trudnica, protein u mokraći gotovo uvijek znači komplikacije. Prethodno se vjeruje da prisutnost ove komponente u rasponu od 30 do 300 mg znači mikroalbuminuriju, a iznad 300 mg - makroalbuminuriju (oštećenje bubrega). Sada se određuje prisutnost proteina u dnevnoj mokraći, a ne u jednom urinu, a količina do 300 mg u trudnica ne smatra se patologijom.

Protein u ljudskom urinu može se privremeno (jednokratno) povećati iz sljedećih razloga:

• postural (položaj tijela u prostoru);
• carinjenje;
• febrilna (groznica i druge febrile uvjete);
• zbog neobjašnjivih razloga u zdravih ljudi.

Protein u mokraći u ponovljenim analizama naziva se proteinurija. To se događa:

• (, Protein od 150 do 500 mg / d) blaga - je simptoma koji nastaju u nefritis, opstruktivna uropatija, poststreptococcal akutni i kronični glomerulonefritis, tubulopatija;
• umjereno - simptoma akutnog poststreptokokovogo glomerulonefrita- nasljednog nefritisa i kronični glomerulonefritis (500 do 2000 mg / dan proteina u urinu.);
• oštro izraženo (više od 2000 mg / dan proteina u mokraći), što ukazuje na to da pacijent ima amiloidozu, nefrotski sindrom.

Eritrociti i leukociti

Sastav sekundarnog urina može uključivati ​​takozvani organizirani (organski) sediment. To uključuje prisustvo eritrocita, leukocita, čestica stanovitog, cilindričnog ili kubičnog epitela stanica. Za svaki od njih postoje norme.

1. Eritrociti. Uobičajeno, muškarci ne, a žene imaju 1-3 u uzorku. Mali višak se naziva mikroemijaturama, a značajan suvišak naziva se makro-matematurija. Ovo je simptom:

• bolesti bubrega;
• patologija mjehura;
• ispuštanje krvi u genitourinarni sustav.

2. leukociti. Norma kod žena je do 10, kod muškaraca - do 7 u uzorku. Prekomjerne količine nazivaju se leukoceturija. To uvijek označava trenutni upalni proces (bolest organa). A ako su leukociti u uzorku 60 ili više, urin dobiva žuto-zelenu boju, smrdljivi miris i postaje mutan. Nakon što je pronašao leukocite, laboratorijski asistent određuje njihov karakter. Ako je bakterija, to znači da pacijent ima zaraznu bolest, a ako ne i bakterijski, uzrok leukoceturije u problemima s bubregom.

3. Stanice ravnog epitela. Uobičajeno muškarci i žene ili ih nemaju, ili su u uzorku 1-3. Višak govori o cistitisu, lijekovima ili dismetaboličkoj nefropatiji.

Čestice epitela su cilindrične ili kubične. Obično odsutan. Višak ukazuje na upalne bolesti (cistitis, uretritis i drugi).

soli

Pored organiziranog, sastav analize urina određuje i neorganizira (anorganski) sediment. Ostaje raznih soli, koje inače ne bi trebale biti. Ako je pH manji od 5, soli mogu biti kako slijedi.

1. Urat (uzroci - pothranjenost, giht). Izgledaju poput gustog sedimenta od opeke-roza.
2. Oksalati (proizvodi s oksalnom kiselinom ili bolesti - dijabetes, pijelonefritis, kolitis, upala u peritoneumu). Te soli nisu obojene, imaju oblik oktaba.
3. Uricna kiselina. Taj se pokazatelj smatra normalnim pri vrijednostima od 3 do 9 mmol / l. Višak govori o bubrežnoj insuficijenciji i problemima s GASTROINTESTINAL TRACT. Također se može premašiti stres. kristali mokraćna kiselina varirao u obliku. U sedimentu dobivaju boju zlatnog pijeska.
4. Vapna sumporne kiseline. Rijetki bijeli precipitat.

Pri pH iznad 7, soli su:

• fosfata (uzrok postane proizvoda koji sadrže mnogo kalcij, fosfor, vitamin D, ili bolesti, hiperparatiroidizma - cistitis, groznica, povraćanje, Fanconi sindrom) - precipitat tih soli u mokraći je bijeli;
• trifosfat (iz istih razloga kao i za fosfate);
• amonijev urat.

Prisutnost velikog broja soli dovodi do formiranja bubrežnih kamenaca.

cilindri

Promjene u sastavu urina značajno utječu na bolesti povezane s bubrezima. Zatim se u prikupljenim uzorcima promatraju cilindrična tijela. Oni tvore koagulirani protein, epitelne stanice iz bubrežnih tubula, krvnih stanica i drugih. Taj se fenomen naziva celindarijum. Razlikovati sljedeće cilindre.

1. Hialine (koagulirane molekule bjelančevina ili mucoproteini Tamm-Horsfalle). U normi 1-2 po uzorku. Prekomjerno se događa kod velikih fiznagruzki, febrilnih stanja, sindroma nefrotike, problema s bubrezima.
2. Granulirani (lijepljene slomljene stanice sa zidova bubrežnih tubula). Razlog je teška oštećenja ovih bubrežnih struktura.
3. Vosak (koagulirani protein). Pojavljuju se u sindromu nefrotike i uništavanju epitela u tubulama.
4. Epitelnih. Njihova prisutnost u mokraći ukazuje na patološku promjenu u tubuli bubrega.
5. Eritrociti (to su crvene krvne stanice odijeljene hijalinskim cilindrima). Izgleda s hematurijom.
6. Leukocitni (to su slojeviti ili slijepi leukociti). Često se nalaze zajedno s gnojem i proteinom fibrinom.

šećer

Kemijski sastav urina pokazuje prisutnost šećera (glukoze). U normi nije. Da bi se dobili točni podaci, ispituju se samo dnevni troškovi, počevši od drugog urina (mokrenja). Otkrivanje šećera do 2.8-3 mmol / dan. ne smatra se patologijom. Višak može biti uzrokovan:

• dijabetes melitus;
• bolesti endokrinološke prirode;
• problemi sa gušteračom i jetrom;
• bolesti bubrega.

Kada je trudnoća normalna šećer u mokraći nešto više i jednako 6 mmol / danu. Kada se u urinu otkrije glukoza, krvni test za šećer također je obavezan.

Bilirubin i urobilinogen

Sastav normalnog mokraćnog bilirubina nije uključen. Umjesto toga, nije pronađena zbog sitnih količina. Otkrivanje ukazuje na takve bolesti:

• hepatitis;
• žutica;
• ciroza jetre;
• problemi s žučnjaku.

Urin s bilirubinom ima intenzivnu boju, od tamno žute do smeđe boje, a kad se iskače potresena žućkasta pjena.

Urobilinogen, koji je derivat konjugiranog bilirubina, uvijek je prisutan u urinu kao urobilin (žuti pigment). Norma u muškaraca je 0,3-2,1 jedinica. Ehrlich i žene od 0,1 do 1,1 jedinice. Ehrlich (jedinica Ehrlich je 1 mg urobilinogena po 1 decilitre uzorka urina). Iznos ispod norme je znak žutice ili je uzrokovana nuspojavama određenih lijekova. Višak norme znači probleme s jetrom ili hemolitičkom anemijom.