Hepatobiliarni sustav. Bolesti hepatobilijarnog sustava

Hepatobiliarni sustav je složeni mehanizam višestrukih razina koji omogućuje provođenje takvih važnih procesa kao što je probavu i izlučivanje (izlučivanje metaboličkih proizvoda iz tijela). Rezultat njegove štete je kršenje razmjene procesa, procesa

Organi hepatobilijarnog sustava

Sustav hepatobiliara sastoji se od žučnog mjehura, jetre i žučnih kanala. Njegov glavni zadatak je formiranje i transport žuči, kojeg proizvode stanice jetre. Na kanalu se kreće u žučni mjehur, što je dodatni spremnik. Žuč se akumulira u njemu koncentriraniji od jetre 5-10 puta. Nakon jela ulazi u lumen duodenuma. Anatomija hepatobilijarnog sustava uz jetru i žučnjak uključuje intrahepatični žučnog trakta, koji su izravno u jetri. Oni, počevši od epileptičnih kapilara, postupno prelaze u veće žučne kanale, koje nadilaze jetru. Extrahepatični žučni kanali predstavljeni su uobičajenom jetrenom i općom vezikulom koja, kada se kombinira, tvori zajednički žučni kanal.

Bile, njegove funkcije u tijelu

Funkcije žuči, koje uključuju otopljene elektrolite u vodi, teški metali (bakar) i organske tvari (žučne soli i kiseline, kolesterol, bilirubin i mnogi drugi) vrlo su raznoliki. Prije svega, sudjeluje u emulzifikaciji masti, a također povećava hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata. Bile je katalizator aktivnosti enzima crijeva i gušterače, potičući proces probave i apsorpcije masti i vitamina A, D, E, K.

Osim funkcije sekreta, žuč u tijelu također ima regulatornu ulogu, kontrolira formiranje žuči i izlučivanje žuči, koji utječu na motoričke i sekretorske funkcije tankog crijeva. Da je uključen u inaktivacije peptin i klorovodične kiseline, dio želučani sok, on stimulira proliferaciju (oticanje) i ljuštenja kože na epitelnim stanicama crijeva, utječe na lučenje sluzi. Osim toga, ona je uključena u neutralizaciju različitih toksičnih i ljekovitih tvari.

Jetra

Anatomija hepatobilijarnog sustava liječi jetru ne samo kao središnji organ formiranja žuči, već i kao najvažniji organ čovjeka. Ovdje se događa najveći dio energije tijela, jer 20% mase stanica koje čine jetru zauzimaju mitohondrije koji sintetiziraju ATP. Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, što osigurava postojanost unutarnjeg okruženja tijela. Ona ima središnju ulogu u metabolizmu bjelančevina, masti i ugljika, kao i na metabolizam ljekovitih tvari. Jetra je jedan od rijetkih organa koji su stalno izloženi ozbiljnom stresu, no istodobno se mogu kratkotrajno oporaviti. U tijelu obavlja sljedeće funkcije:

• formiranje žuči i izlučivanje žuči;
• Metabolički - osim činjenice da je sinteza više tvari (proteina, kolesterola, glikogen, uree) potrebne za normalan rad gastrointestinalni trakt, jetra se provodi regulacija i metabolizam aminokiselina i proteina, ugljikohidrata, lipida i biološki aktivne tvari razmjenu vode;
• odlaganje - jetra je vrsta ostava u kojoj se akumuliraju proteini, ugljikohidrati, masti, vitamini, hormoni i minerali;
• barijera - ovdje su neutralizirani strani i toksični spojevi koji ulaze u tijelo s hranom ili formiraju se u crijevu;
• Izlučivanje - jetra može izlučiti otrovne tvari koje ulaze u žuči, koje zbog svog sastava uklanjaju iz tijela;
• homeostatic - sinteza, akumulacija i cijepanje komponenti krvne plazme, posebno, imunoglobulini, komponente koagulacijskog sustava, odvija se u jetri.

Uzroci poraza hepatobilijarnog sustava

Poremećaj hepatobilitarnog sustava, posebice jetra, najčešće je posljedica djelovanja agresivnih spojeva. To uključuje učinke otrova, bakterijskih i virusnih lezija, slobodnih radikala. Također, hepatobilijarni sustav može patiti zbog različitih hormonalnih i metaboličkih poremećaja, slabe prehrane, nekontroliranog unosa droga i zlouporabe alkohola. Stres može također biti od velike važnosti u nastanku različitih patologija.

Vrste lezija hepatobilijarnog sustava

Moderna medicina razlikuje sljedeće vrste lezija, uzrokujući kršenje hepatobilijarnog sustava:

• Mitohondrijski - ovi se lezije razvijaju na staničnoj razini i djelomična su blokada enzima respiratorni lanac. Najčešće su rezultat upotrebe antibiotika (tetraciklina), antiretrovirusnih lijekova, parenteralne prehrane. Manifestacije takvih lezija su fibroza, ponekad proliferacija žučnih kanala.
• Proteinska distrofija nastaje uslijed kršenja sinteze proteina. Najčešće su takve lezije posljedica produženih toksičnih učinaka (alkohol, lijekovi, virusne i bakterijske lezije, otrovi).
• Fibroza se razvija kao rezultat medicinskih lezija. Najčešće su uzrokovani citotoksičnim lijekovima. Ono se očituje u rastu vlaknastog tkiva, koji, krši protok krvi, uzrokuje povećanje pritiska u portalnoj veni i narušava funkcioniranje jetrenih stanica.
• Kolestaza - smanjenje količine žuči koja ulazi u duodenum ili nedostatak njega. Uzrok tome može biti mehanička opstrukcija (kamenje u žučni mjehur) ili poremećaji koji se javljaju na razini jetrenih stanica i intrahepatičnih žučnih kanala.
• Vaskularne lezije - mogu manifestirati na različitim razinama svoje cirkulacijske mreže, počevši od kapilara i završavajući s vaskularnim lezijama arterijalnog sloja i sustava portalna vena.
• Zagušenost žuči - ova patologija hepatobilijarnog sustava najčešće se razvija kao posljedica spajanja žučnih kanala s mukoznim ili bradavim čepovima. Najčešće se javlja kod novorođenčadi i povezana je s konfliktom Rh faktora.

simptomi

Bolesti hepatobilijarnog sustava, u pravilu, imaju specifične i nespecifične simptome. Nespecifični simptomi trovanja, koji se manifestiraju letargijom, umorom, slabostem i groznicom tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Oni su povezani s smanjenjem funkcije detoksifikacije jetre, moguće reverzne apsorpcije žuči ili poremećaja u proteinima, ugljikohidratima ili metabolizmu vitamina. Specifični simptomi uključuju one koji se pojavljuju kada je hepatobilijarni sustav izravno pogođen. To uključuje:

• razni probavni poremećaji (mučnina, težina u pravoj hipohondriji, rjeđe povraćanje uzrokovano izazivanjem hrane, proljev);
• bol u trbuhu pod žlicom ili lokaliziran na desnoj strani, obično nastaju nakon unosa masne ili pušene hrane;
• manifestacije kože (vaskularne klice, ksantomi, poremećaji pigmentacije, žutica);
• ascites - nakupljanje u trbušnoj šupljini tekućine;
• jačanje venskog uzorka na abdomenu;
• prisutnost jetrenog mirisa iz usta.

Kršenje hepatobilijarnog sustava kod djece

Hepatobiliarni sustav kod djece je mnogo manje vjerojatno da u odraslih prođu upalne procese uzrokovane infektivnim čimbenicima. Češće je njegova patologija povezana s funkcionalnim poremećajima. Mogu se dijagnosticirati u djeci različitih dobi, ali najčešće pate od školske dobi. To je zbog povećanih mentalnih, emocionalnih i fizičkih opterećenja, kao i promjena u prehrani. Važno u nastanku funkcionalnih poremećaja povećalo je rast i hormonalne promjene u djetetovom tijelu. Najčešće tijekom tog razdoblja dijagnosticirana su diskinezija žučnog trakta, rjeđe - kolecistocholangitis i kolecistitis.

Prihvaća se izoliranje primarnih i sekundarnih lezija hepatobilijarnog sustava. Primarna lezija može biti povezan s anatomskim abnormalnosti žučnog trakta, a zla je sfinktera koji reguliraju kretanje žuči, posebno, za sfinkter Oddi. Sekundarne smetnje mogu se pojaviti uz sljedeće patologije:

• gastroduodenal (peptički ulkus, duodenitis);
• patologija gušterače;
• metabolički poremećaji;
• parazitskih bolesti.

dijagnostika

Unatoč značajnim postignućima u modernoj hepatologiju, primijetio rast različitih lezija bilijarnog trakta i njihovu sklonost kronične i dugotrajne, dugotrajan, naravno, tako brz dijagnoza je najvažnija. Uz ispitivanje, prikupljanje anamneze i laboratorijskih testova, od kojih se najpotrebnije može smatrati krvna biokemija, određuje funkcionalno stanje sljedeće metode ispitivanja hepatobilijarnog sustava pomažu.

1. Računalna tomografija - češće se provodi za kontrolu biopsije tkiva abdominalne šupljine, najsigurnija za intravensku primjenu kontrastnih sredstava.
2. MRI - omogućuje vam učinkovito otkrivanje različitih lezija jetrenih tkiva i cista, omogućuje vam pregled i identifikaciju vaskularnih promjena u procesu raka.
3. Skeniranje radionuklida - omogućuje procjenu izlučivanja žuči i raznih promjena u tkivima jetre, identificira tumorske procese, upale i procjenjuje prohodnost žučnih kanala.
4. Kolangiografija može otkriti kamenje i tumore u žučnim kanalima, kao i prisutnost fistula i drugih patologija žučnog kanala. Osim toga, to omogućuje pregled uzeti uzorke žuči i epitela žučnih kanalića i unesite kateter i provesti izlučivanje žuči, žučni kanali proširiti i ući pripreme otapanja calculi (žučnih kamenaca).
5. Angiografija vam omogućuje procjenu protoka krvi u portalu i jetrenim žilama. To je od presudne važnosti u diferencijalnoj dijagnozi onkoloških lezija jetre.
6. Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava najjednostavniji je, najpristupačniji i informativniji način istraživanja. To vam omogućuje prepoznavanje kamenja u žučnim mjehurima i žučnim kanalima, optimalnim za ascite.

Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava

Priprema koja je potrebna za ovu studiju je prilično jednostavna, ali je potrebno dobiti punu sliku. Njezin je cilj smanjiti količinu plinova u crijevu tako da crijevne petlje ne pokrivaju pregled organa koji se ispituju. Za to, uoči pregleda, potrebno je provesti čišćenje ili uzeti laksativ. Kako bi postupak bio što učinkovitiji, tri dana prije postupka, potrebno je slijediti prehranu koja smanjuje proces gasa. Ispitivanje treba provesti na prazan želudac, budući da posljednji obrok treba trajati najmanje 8 sati.

Dijeta prije ultrazvučnog pregleda

Tijekom pregleda ultrazvukom hepatobilijarnog treninga sustava mora sadržavati, osim postupcima čišćenja, prehrana, smanjenje nadutosti. Evo njezinih načela:

• Hrana treba podijeliti - najmanje četiri puta dnevno, a posljednji obrok mora biti najmanje 2 sata prije spavanja.
• Volumen tekućine mora biti smanjen na jednu i pol litara.
• Isključiti iz prehrane proizvoda, koji uključuju kvasac, mast meso ili ribu, grah, šećer, jaki čaj ili kavu, gazirana ili alkoholna pića.

Hepatobiliary sustav obavlja mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu, a pravovremeno utvrđene kršenja u svom radu pomoći će izbjeći mnoge probleme u budućnosti.