Tjelesna temperatura subfebrila - što je to? Uzroci, analize

S obzirom da prefiks pod latinskog znači "oko, ispod", a febris prevodi kao "groznicu", lako je pogoditi što je to - subfebrilna tjelesna temperatura. To je precijenjena toplinska stanja tijela. Dalje - detaljnije o tome zašto je temperatura subfebrila, bez obzira je li potrebno skinuti ga i koje bi testove trebalo proći kako bi se utvrdio uzrok stanja blizu febrilne.

U tijelu svake zdrave osobe postoje "automatske prilagodbe" na toplinsku regulaciju. Normalan je pokazatelj, koji iznosi 36,6 ° C. Manja fiziološka promjena od 0.5 ° C dopuštena je kako u većoj tako i na manjoj strani. Ako stupac termometra raste na 38-39 ° C, kažu temperaturu febrila, ako je iznad 39 ° C - oko groznice.

U razumijevanju većine ljudi, slabovidna groznica iznosi 37-37,5 ° C, a liječnici upućuju na viši broj od 37,5-38 ° C. Domaći liječnici ne smatraju takav toplinski režim tijela grozničav. Stoga, pri subfebrilnoj temperaturi, nikakva intervencija nije dopuštena da se smanji.

Glavni razlozi

Svako povećanje tjelesne temperature posljedica je poremećaja u tekućem limbiko-hipotalamus-retikularnom procesu. U jednostavnim terminima, toplinski režim uspostavlja hipotalamus, koji funkcionira kao termostat. Izlaganje vanjskoj ili unutarnjoj pyogenezi pokreće oslobađanje upalnih medijatora koji utječu na neurone odgovorne za termoregulaciju. Pyrogeni se nalaze u hipotalamusu, koji, zauzvrat, sustavno reagira, dajući tijelu novu razinu toplinske snage.

Uzroci subfebrilne temperature su različite patologije, zarazne bolesti. Popis bolesti povezanih s ovim simptomima vrlo je opsežan, jer uključuje nekoliko skupina:

• Zarazne bolesti - influenca, Epstein-Barr virus, ARVI, tuberkuloza, mononukleoza, citomegalovirus, gastroenterokolitis, Lyme bolest, AIDS, sifilis, itd.
• Parazitske patologije - lambliasis, helminthiasis, leishmanijaze, toksoplazmoze.
• Upalni žarišta u tijelu - kronična bolest gornjeg dišnog i nazalni, mekog tkiva bolesti (furunculosis, čir), lobularni pneumonija, pankreatitisa, cistitisa, pijelonefritis, te drugi.
• Poremećaj u štitnjači - hiper- i hipotireoza, tireotoksika.
• Autoimune bolesti - Reumatoidni artritis, sistemski lupus erythematosus, Bechterewova bolest, Crohnova bolest, kongenitalne patologije.

Pored toga, subfebrilna groznica može doći zbog uništavanja crvenih krvnih stanica u moždanom udaru, akutnog infarkta miokarda, kompresijskog sindroma. Ova pojava liječnici nazivaju hemolizom - to uzrokuje nekrozu tkiva, na koje tijelo reagira povećanjem prijenosa topline. Indikator stupca na termometru može se povećati snažnom alergijskom reakcijom, bez obzira na njegovu etiologiju.

Osjetljivo stanje subfebrila kao znak hladnoće

Svjetlosna groznica prati niz bolesti koje se manifestiraju bez simptoma. Temperatura subfebrila zapravo je jedini znak koji nastaje u početnoj fazi razvoja. Pored "febrilnog" stanja, bolest se ne može sama izjaviti, što je glavni razlog za kasniju dijagnozu.

Bez obzira na razloge niske razine groznice, karakterizira ga periodična ili trajna prisutnost. Ponekad se toplomjer može podignuti kratko vrijeme, ali češće u bolesnika postoji trajno subfebrilo stanje unutar 37-38 ° C.

Ako uzmete u obzir svjetlosnu groznicu kao znak jedne ili druge patologije, ako je imate kod kašlja, nazalne gužve, glavobolju se može sumnjati na hladnoću, akutnu respiratornu infekciju ili influencu. Produljeno subfebrilo stanje ponekad označava fokalnu upalu pluća, plućnu tuberkulozu. U prevladavajućem broju slučajeva tijekom dana, tjelesna temperatura u bolesnika može biti unutar normalnih granica, ali popodne, prema večernjim satima, diže se na groznicu. Postojan stanje subfebrila, koje se manifestira svakih 1-2 dana, tipično je manifestacija malarije plazmodija.

Usput, povišena temperatura često se smatra preostalim fenomenom naprednog ARVI, sindroma nakon infekcije. Termalni režim stabilizira se, u pravilu, nakon konačnog oporavka, jačanja imuniteta i povlačenja lijekova.

Povećana temperatura s upalom

Kod bronhitis subfebrile temperatura održava unutar 37,7 ° C. Otprilike na istu oznaku, stupac termometra raste s upalom pluća. Karakteristična temperatura subfebrila za tonzilitis je 37-37,5 ° C. Dugo vremena, svjetlosna groznica može ostati nakon upaljenog grla. No čak i kod takvih bolesti dišnog trakta, stanje subfebrile, koje traje više od 10 dana, treba biti upozoreno. Ako infektivnih i upalnih patologija postaje kronično dekompenzacije protok s čestim egzacerbacije, srce i bubrežnog tkiva postaje izložen intoksikaciju, čime se može razviti infektivnom endokarditisu, glomerulonefritis, upale žučnih vodova.

U pozadini progresije bolesti genitourinarnog sustava, blagi porast tjelesne temperature vrlo je čest simptom. Temperatura subfebrila za cistitis, kao i druge simptome, prolazi poslije antibakterijskog liječenja. Ali ako stanje prije tegobe ne nestane nakon terapije, može se pretpostaviti da upalni proces uspijeva pogoditi bubrege. Treba imati na umu da se stabilna slabovidna groznica, čija vrijednost se ne mijenja tijekom dana, odnosi se na simptome infektivnog endokarditisa.

Subfebrile se mogu pojaviti nakon uklanjanja kutnjaka ili bilo kakve kirurške intervencije. Među razlozima povećanja temperature vodeća pozicija pripada reakciji organizma na štetan faktor ili bakterijsku infekciju.

Drugi mogući uzrok promijenjenog indeksa topline je infekcija herpes virusom ili hepatitis C. Dnevno, tjelesna temperatura može ostati unutar normalnih granica, a noću može doći do 37,2-37,5 ° C.

Neizlječive bolesti

Temperatura subfebrila je jedan od simptoma bolesti krvi. Najčešće je ovaj simptom opažen s limfocitnom leukemijom, različitim oblicima limfoma, limfosarkoma, mijeloleukemijom i tumorom bubrega. Stalna slabost i povišena tjelesna temperatura nekoliko mjeseci mogu ukazivati ​​na ranu fazu zloćudnog procesa. Treba napomenuti da pacijenti koji su prošli kroz radio i kemoterapiju imaju dugotrajnu temperaturu. Razlog za to je oslabljen imunološki sustav.

Kao što je poznato, virus humane imunodeficijencije djeluje polagano pa se povećanje tjelesne temperature s dijagnozom HIV infekcije na 37.7-38 ° C može shvatiti kao pokazatelj ukupnog slabljenja tjelesnih obrana. Za takve pacijente svaka infekcija može uzrokovati ozbiljne komplikacije ili biti fatalna.

Vegetosovaskularna distonija

Polazeći od fiziologije našeg tijela, važno je shvatiti da je za normalnu termoregulaciju potrebno potpuno funkcioniranje svih unutarnjih organa, žlijezda i krvnih žila, koje koordinira autonomni živčani sustav. Ona je ona koja osigurava postojanost unutarnjeg okruženja i sposobnost organizma na utjecaj vanjskih čimbenika. Čak i manji poremećaji u radu vegetativnog sustava mogu dovesti do subfebrilnog porasta tjelesne temperature.

Kada vegetososudistoy osim neutemeljene temperaturi skokova, možda i druge manifestacije neurocirculatory poremećaji (npr, pad krvnog tlaka, ubrzanje ili usporavanje otkucaja srca), razvoj mišićne hipotonije i prekomjerno znojenje.

Do nedavno, temperatura subfebrila u medicini ostala je simptom nepoznate etiologije. Kao i danas, već znamo za sigurno da je blaga groznica može pojaviti zbog kvara na termoregulaciju na prirođene ili stečene diencephalic sindrom. Ovisno o uzrocima razvoja vegetativne distonije, u medicini se razlikuju nekoliko njegovih sorti:

• genetski;
• zarazne-alergijski;
• traumatski;
• psihogeni.

anemija

Niska razina hemoglobina i niske vrijednosti termometra u bliskoj su biokemijskoj međusobnoj povezanosti. Anemija zbog nedostatka željeza može dovesti do poremećaja u proizvodnji hemoglobina i smanjenja njegove koncentracije u eritrocitima, prenošenju kisika u stanice. Nedostatak kisika, pak, uzrokuje poremećaje u metaboličkim procesima. Zato, osim ostalih znakova nedostatka željeza, često se primjećuje i stanje subfebrila. Osobe koje najčešće razvijaju anemiju su mlađe od 18 godina. Paralelno s povećanjem tjelesne temperature, oni imaju smanjenu apetit, postoji mali gubitak težine.

Međutim, ne samo nedostatak željeza može dovesti do smanjenja razine hemoglobina u krvi. Uzrok kisik izgladnjivanje stanica često anemija uzrokovana nedostatkom folna kiselina, cijanokobalamin i drugih vitamina grupe B. Ovi elementi u tragovima su odgovorne za sintezu hemoglobina u koštanoj srži. Ova vrsta anemije zove se preciznost, a također je popraćena subfebrile povećanje temperature. U odsutnosti liječenja anemije mogu se pojaviti atrofične lezije sluznice probavnog trakta.

Stanje subfebrila kod žena

Ako nijedan od gore navedenih čimbenika nije razlog povećanja tjelesne temperature u pacijenta, trebate obratiti pažnju na njezin menstrualni ciklus. Temperatura kod žena prije subfebrilnih vrijednosti često se povećava prije približavanja "kritičnih dana" i jedna je od mogućnosti za stopu premenstrualnog sindroma. Treba napomenuti da anksioznost ne bi trebala uzrokovati povremene i manje promjene u termoregulaciji. Povećanje pokazatelja za najviše 0,5 stupnjeva obično je povezano s aktivnom proizvodnjom ženskih hormona i proizvoda njihovog metabolizma.

Osim toga, svjetlosnu groznicu i vruće trepće jurnjave žena tijekom menopauze. Te promjene u blagostanju također su povezane s hormonskom reorganizacijom.

U trudnica, razlog slabije vrućine od ne više od 37,5 ° C je povećanje koncentracije u krvi progesterona koje proizvodi žuto tijelo jajnika i njegov učinak na hipotalamus. Takav se simptom javlja u prvom tromjesečju. Na kasnijim datumima ti se pokazatelji stabiliziraju.

Ako trudnica stalno promatra low-grade groznica, potrebno je eliminirati manifestaciju bakljama infekcije, koje uključuju toksoplazmoza, hepatitis B, rubeole, citomegalovirus i herpes. TORCH infekcije predstavljaju prijetnju fetusu - jesu li ove bolesti, ako ih majka zarazi tijekom trudnoće, može dovesti do razvoja kongenitalnih patologija. Ako je infekcija bila prisutna u tijelu žene u vrijeme začeća, ne možemo isključiti njegovu aktivaciju na pozadini oslabljenog imuniteta. Stoga trudnice trebaju biti oprezne, dnevno nadziruću tjelesnu temperaturu i, u slučaju trajnog subfebrilnog stanja, podvrgnuti odgovarajućem pregledu.

Zašto se događa u djetinjstvu

Low-grade groznica je često simptom djeteta infekcije gornjih dišnih puteva, nosa, grla i ušiju. U djece do dvije godine uzrok ovog stanja može biti denticija i rutinska cijepljenja. Prema mnogim pedijatara, nestabilan termoregulacija u djece mlađe od pet godina ne bi trebala uzrokovati bilo posebno iskustvo, ako nije popraćena dodatnim simptomima kao rani pokazatelji razdražljiva povećanje fizičke aktivnosti, pregrijavanje, hipotermija. Manje temperature niskog stupnja djeteta je diencephalic sindrom - kongenitalne poremećaj hipotalamusu rada.

Razlog promjene termoregulacije u adolescentu smatra se hormonskom neravnotežom koja se pojavila na pozadini puberteta. U ovom slučaju, vjerojatnost patoloških problema ne može se zanemariti. U adolescenata, slabovidna groznica može poslužiti kao simptom raka krvi, bolesti štitnjače, autoimune bolesti. Djece mlađe od 16 godina su u opasnosti od bolesti juvenilni reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus - te bolesti su teški za liječenje i uz temperaturu.

Može li temperatura subfebrila biti nuspojava produžene uporabe lijekova? Ovo pitanje često postavljaju stručnjaci za djecu, ali je vjerojatno da će to nedvosmisleno odgovoriti. Materija pojedinih lijekova su stvarno mogli utjecati na termoregulaciju, uključujući i atropin, antibiotici, diuretici, antikonvulzivi, anti-psihotični lijekovi. Na primjer, s produljenom antibakterijskom terapijom, imunološki sustav ozbiljno pati, što je signalizirano porastom tjelesne temperature. Ali svaki organizam reagira drugačije na pripreme pa bi bilo pogrešno generalizirati i navesti s apsolutnom sigurnošću o utjecaju lijekova na pokazatelje temperature.

Kako pravilno mjeriti temperaturu djeteta

Temperatura u djece ne treba mjeriti:

• odmah nakon buđenja;
• nakon jela;
• nakon aktivne tjelesne aktivnosti;
• tijekom plakanja, histerije, u agitiranom stanju.

Pokazatelji se mogu precijeniti zbog prirodnih fizioloških razloga. Tijekom ostatka, temperatura može pasti. Lagana kapljica u stupcu na termometru je moguća ako dijete nije dugo jelo. Za mjerenje temperature potrebno je osušiti aksilarnu šupljinu. Termometar treba čvrsto stegnuti i držati najmanje 10 minuta.

dijagnostika

S takvim problemom kao subfebrile stanje, možete kontaktirati jednog od tih liječnika:

• phthisiatrician;
• obiteljski liječnik;
• liječnik opće prakse;
• zarazne bolesti.

Ali moramo shvatiti da niti jedan od stručnjaka ne može reći da je najjednostavniji zadatak otkrivanje uzroka subfebrile temperature. Postavljanje ispravne dijagnoze s ovim simptom zahtijevat će sveobuhvatan pregled, isporuku brojnih laboratorijskih testova.

Pri subfebrilnoj temperaturi, prije svega je potrebna procjena tzv. Temperaturne krivulje. Da bi se to popravilo, bolesnik bi trebao koristiti podatke o mjerenju temperature, koje svakodnevno troši svakih 12 sati. Na primjer, u 9.00 ujutro i 21.00 uvečer. Mjerenja se provode tijekom cijelog mjeseca, a dobivene rezultate analizira liječnik. Ako je stručnjak uvjeren u stabilnost subfebrilnog stanja, pacijent će se morati posavjetovati s liječnicima uskog profila:

• otorinolaringolog;
• kardiologa;
• phthisiatrician;
• endokrinologa;
• stomatolog;
• onkolog.

Pri subfebrilnoj temperaturi pacijentu se mora dati preporuka za test krvi. Ako su svi pokazatelji normalni, istraživanje se nastavlja. Osim opće analize, pacijent će morati proći niz drugih krvnih testova:

• za veneralne bolesti (sifilis, HIV), virusni hepatitis B i C;
• na TORCH infekciji;
• reumatoidni faktor;
• hormoni štitnjače;
• na oncomarkers.

Ako ti rezultati također ne odgovaraju na pitanje interesa, također ćete morati proći urinarnu analizu, analizu fekala na jaja crva i bakteriološku kulturu sputuma za tuberkulozu.

liječenje

Odmah je potrebno napomenuti da nije nužno spuštati temperaturu subfebrila. Ako liječnik propisuje antipiretične lijekove u ovoj situaciji, može se zaključiti da je on nekompetentan. Na niskoj temperaturi vodeći „aspirina” pilule „paracetamol” ili „ibuprofen” nije potrebno, unatoč činjenici da je low-grade groznica za dugo vremena.

Nije potrebno posredovati subfebrilnu temperaturu s lijekovima. Sve što trebate učiniti je zatražiti medicinsku pomoć od kvalificiranih liječnika. U nedostatku dodatnih simptoma i pritužbi na pogoršanje dobrobiti, nema potrebe liječiti subfebrilnu temperaturu. Imenovanje ispravne terapije gotovo je nemoguće ako se etiologija ovog stanja ne ostavi nejasna.

Za prevenciju

Doslovno prije stotinjak godina subfebrilno stanje nazvano je "opće slabosti" i savjetovano je da se tretira s uravnoteženom prehranom, odgovarajućim odmorom, izbjegavanjem stresa i hodanjem na svježem zraku. I bez obzira koliko čudno što svibanj zvuk, za mnoge, ove preporuke nisu bili beskorisni.

Do sada, liječenje subfebrilne temperature ovisi samo o patogenezi bolesti. Ako se promjena termoregulacije često javlja ili je konstantna, trebate se bez odlaganja posavjetovati s liječnikom. Štoviše, ako nema drugih simptoma pomoću kojih se bolest može prepoznati, ne postoji.

U nekim slučajevima, čak i nakon iscrpnog pregleda, uzrok povećanja temperature subfebrila još uvijek nije moguć. Takvi pacijenti moraju paziti na svoje zdravlje i stanje imunološkog sustava. Da bi procesi termoregulacije vratili u normalu, trebate:

• Ne odgađajte liječenje infekcija žarišta u tijelu i bolesti koje izazivaju.
• Izbjegavajte stresne situacije i iskustva.
• Minimizirajte upotrebu štetnih proizvoda.
• Odbiti alkohol i pušiti.
• Potpuno odmarajte i promatrajte režim dana.
• Dobijte umjerenu tjelesnu aktivnost i hodajte na svježem zraku.