Što je neurosifilis? Simptomi, oblici, liječenje, posljedice

Sifilisom se misli na bolest veneralne prirode, koja narušava rad nekih sustava unutarnjih organa. U nedostatku kompetentnog liječenja, nakon kratkog vremenskog perioda može se razviti neurosifilis, karakteriziran prodorom infekcije u živčani sustav. To je vrlo opasna patologija za ljudsko zdravlje, prijeteći potpunoj invalidnosti ili smrti.

Što je neurosifilis?

Pod neurosyphilis odnosi na infektivne bolesti središnjeg živčanog sustava čovjeka. Razvoj bolesti je uzrokovan prodiranjem tijela uzročnika sifilisa u. Infekcija može biti uključen u patološkog procesa svih dijelova živčanog sustava iz mozga, a završava s osjetilima. Klinički, bolest se manifestira brojnim neurološkim poremećajima: vrtoglavica, slabost mišića, paraliza, napadaja, demencije.

Po prvi puta o sifilizi počeli su razgovarati u srednjem vijeku. U one dane, alkemičari još nisu znali što je neurosifilis. Iz bolesti je pretrpio sudionike križarskih ratova. Tijekom stoljetnog rata, sifilis se također nazivao francuskom bolesti, budući da su ga britanski "donijeli" s kopna. Prije nekoliko desetljeća, sifilis se smatrao kaznom za zaražene. Zahvaljujući brzom razvoju znanosti, ta se bolest danas može izliječiti za nekoliko tjedana. Međutim, zanemareni oblici često uzrokuju smrt. Posebno relevantna je visoka stopa smrtnosti za neurosifilis.

Bolest se može manifestirati u bilo kojem razdoblju razvoja syifiltske infekcije. Dijagnoza se temelji na rezultatima seroloških metoda istraživanja i kliničkih manifestacija. Za liječenje se obično koriste antibiotici sa širokim spektrom. Danas je bolest neurosifilisa mnogo manje uobičajena nego u prošlom stoljeću. To je zbog poboljšanja kvalitete dijagnostičkih aktivnosti, preventivnih pregleda stanovništva, rane terapije.

Glavni uzroci infekcije

Uzročnik neurosifilisa je blijeda treponema bakterija. Infekcija se događa izravno od bolesne osobe. To se u pravilu događa s nezaštićenim odnosom. Patogenim mikroorganizmom prodire u ljudsko tijelo oštećenjem sluznice ili kože. Zatim se infekcija širi zajedno s krvotokom.

Tijelo reagira na stranu bakteriju proizvodnjom protutijela. S padom krvno-moždane barijere, blijedi treponema unosi se u živčani sustav. Dakle, neurosifilis postupno razvija.

Uzroci ove bolesti također mogu nositi nespecifični. Razvoj bolesti odgođen liječenja potiče ranija oblika bolesti, emocionalni stres, smanjena imuniteta, ozljede glave, mentalnog umora.

Glavni načini infekcije:

1. seks. To je najčešća varijanta prijenosa infekcije. Ruzno sredstvo prodire kroz sluznicu i na mikrodama na koži. Vrsta seksualnog kontakta obično ne igra posebnu ulogu. Korištenje barijera sredstava za kontracepciju (kondom) smanjuje rizik od infekcije, ali ga ne smanjuje na nulu.
2. Transfuzija krvi (s transfuzija krvi, manipulacija zubima).
3. svakodnevni. Zaražen kućanskim sredstvima zahtijeva vrlo bliski kontakt s bolesnom osobom. Nemojte isključivati ​​prijenos ručnicima, uobičajenim proizvodima za kućanstvo, upotrebom britve ili četke.
4. transplacentalni (prijenos majke izravno u fetus).
5. profesionalac. Prije svega, to se tiče medicinskih radnika koji imaju stalan kontakt s biološkim tekućinama (krv, sperma, slina). Infekcija je moguća s opstetrijskom skrbi, kirurškim intervencijama, obdukcijom.

Svaki kontakt s osobom zaraženom neurosifilisom uvijek predstavlja prijetnju.

Klinička slika

Simptomi neurosifilisa mogu se izreći ili istrošiti kada je bolest u ranoj fazi razvoja. Među općim simptomima karakterističnim za bolest, liječnici se odnose na periodične glavobolje, brzi zamor, ukočenost udova.

Stručnjaci razlikuju ranu, kasnu i kongenitalnu varijantu bolesti. Prvi se razvija unutar nekoliko godina od trenutka infekcije. Inače, to se naziva mesenchymal, budući da su u prvom redu pluća i membrane mozga uključene u patološki proces. Kasni oblik patologije očituje se u oko pet godina od trenutka prodiranja blijedih treponema u tijelo. Uz to je poraz živčanih stanica i vlakana. Kongenitalni neurosilfil se razvija kao posljedica transplacentalnog prijenosa infekcije od majke do fetusa i manifestira se tijekom prvih mjeseci života djeteta.

Rani neurosifilis

Ovaj oblik bolesti se obično razvije 2-5 godine nakon penetracije infekcije u tijelu. Ovo stanje je u pratnji lezije membrane mozga i krvnih žila. Njegove glavne manifestacije su syphilitic meningitis, A sifilis i latentni neurosyphilis. Simptomi i znakovi karakteristični za svaki oblik, uzeti u obzir u detalje.

1. Asimptomatski (latentni) neurosifilis može se nazvati "slučajnim" nalazom. U tom stanju se ne opažaju karakteristični simptomi, a dijagnoza se može utvrditi samo promjenom sastava CSF-a.
2. Sifilitisni meningitis najčešće dijagnosticira u mladima. Među primarnim simptomima su mučnina i povraćanje, teške glavobolje. Temperatura tijela raste vrlo rijetko. Moguće je uključiti kranijalne živce u patološkom procesu, što se očituje vizualnim poremećajima i razvojem osjetljivost gubitka sluha.
3. Meningovaskularni sifilis karakteriziran oslabljenom cirkulacijom u mozgu. Klinički se, patologija očituje kršenjem osjetljivosti, povećanim refleksima, smanjenom pažnjom i oštećenjem memorije. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do ishemijskog moždanog udara. Obično mu prethodi teška glavobolja, pogoršanje sna, moguće epileptički napadaji.

Kasni neurosifilis

Ova patologija je također podijeljena u nekoliko oblika:

• Progresivna paraliza.
• Aboralno leđno.
• Gummous neurosifilis.
• Atrofija optičkog živca.
• Meningovaskularni neurosifilis (simptomi su slični ranom obliku ove bolesti).

Kada je riječ progresivna paraliza, podrazumijevaju kronični meningoencefalitis. Obično se razvija za 5-15 godina od trenutka infekcije sifilisom. Glavni uzrok tog oblika bolesti je prodiranje blijedih treponema u moždane stanice s kasnijim razaranjem. U početku, pacijenti su pokazali promjene u višoj živčanom djelovanju (oštećenje pažnje i pamćenja, razdražljivost). Kao što bolest napreduje, mentalni poremećaji (depresivno stanje, deluzije i halucinacije) pridružuju se. Među simptomima neurološke prirode je tremor jezika, disartrija i promjena rukopisa. Bolest se brzo razvija i za nekoliko mjeseci je kobna.

S porazom leđnih korijena i užeta leđne moždine, liječnici govore o suhoći dorzalnosti. Klinički, patologija se manifestira u obliku prolapsusa akhila refleksa, nestabilnosti u Rombergova poza. Posljedica toga je promjena osobe. Nije isključeno pojavu atrofije optičkog živca. Još jedna karakteristika ove bolesti su trofični ulkusi.

atrofija optički živac u nekim slučajevima djeluje kao neovisni oblik takve bolesti kao neurosifilis. Posljedice bolesti značajno smanjuju kvalitetu ljudskog života. Početni patološki proces utječe samo na jedno oko, ali nakon nekog vremena stječe dvostrani karakter. Smanjuje vidnu oštrinu. U nedostatku pravovremenog tretmana dolazi do potpunog sljepila.

Gummous neurosifilis. Gummas su okrugle formacije, nastale kao posljedica upale uzrokovane treponemom. Oni utječu na mozak i leđnu moždinu, stiskajući živce. Klinički, patologija se očituje paralizom ekstremiteta i zdjeličnih poremećaja.

Kongenitalni neurosifilis

Ovaj oblik patologije vrlo je rijetko dijagnosticiran. Tijekom trudnoće, trudnica u trudnoći se ponavlja za infekciju. Ako se pojavi intrauterinska infekcija, vrlo je lako prepoznati. Kliničku sliku karakteriziraju isti simptomi kao kod odraslih pacijenata, uz izuzetak dorzalne suhoće.

Kognitivni oblik bolesti ima svoje specifične simptome. Ovaj hidrocefalus i takozvana Getschinsonova trijada: gluhoća, keratitis i deformacija gornjih sjekutića. Pravodobno liječenje može zaustaviti infekciju, ali neurološki simptomi ustraju tijekom cijelog života.

Dijagnoza neurosifila

Što je neurosyphilis, mi smo rekli. Kako bi potvrdili bolest? Definitivna dijagnoza može se temeljiti na tri osnovna kriterija: karakteristične kliničke slike, rezultatima testova na sifilis, identificiranje promjene u sastavu likvora. Adekvatna procjena stanja bolesnika vrijedi samo nakon neurološkog pregleda.

S obzirom na laboratorijskim testovima, oni se provode sveobuhvatno. U nekim slučajevima, test ponavljanja. Dijagnostičke metode najviše informativnog laboratorijske uključuju RPR-analiza RIBT, RIF i identifikaciju infektivni agens u sadržaju zahvaćene kože.

U nedostatku izraženih simptoma, lumbalna punkcija. Uz neurosifilis u cerebrospinalnoj tekućini, pronađena je povećana razina proteina i uzročnik ove bolesti - blijeda treponemia.

MRI i CT kralježnične moždine propisani su za sve bolesnike s sumnjom neurosifilisa. Dijagnoza pomoću posebnih uređaja omogućuje otkrivanje hidrocefalusa i atrofije mozga.

Kako poraziti neurosifilis?

Liječenje ranih oblika bolesti temelji se na agresivnoj terapiji antibioticima. Da biste to učinili, koristite lijekove penicilin i cefalosporin serije. U pravilu, terapija je složena i uključuje istovremeno korištenje nekoliko lijekova. Uobičajena shema: "Penicilin", "Probenecid", "Ceftriaxon". Svi lijekovi se primjenjuju intravenozno. Injekcije penicilina su također napravljene u kralježničnom kanalu. Tijek liječenja obično traje dva tjedna. Nakon toga, pacijent podvrgava drugom pregledu, prema rezultatima koji mogu procijeniti je li neurosifilis uspješan. Liječenje se produžuje ako se u cerebrospinalnoj tekućini nalazi blijedi treponem.

U prvom danu terapije lijekovima može se povećati neurološki simptomi (glavobolja, porast temperature, tahikardija). U takvim slučajevima liječenje se nadopunjuje protuupalnim i kortikosteroidnim lijekovima.

Za borbu protiv kasnijeg oblika neurosifilisa koriste se lijekovi s arsenom i bizmutom, koji su jako toksični.

Prognoza i posljedice

Rani oblici neurosifilisa dobro reagiraju na terapiju, potpuni oporavak je moguć. U nekim slučajevima ostaju tzv. Rezidualni fenomeni u obliku disartrije i pareze, što može dovesti do invaliditeta.

Kasni oblici patologije ne podlegnu terapiji lijekovima. Simptomi neurološke prirode, u pravilu, ostaju kod pacijenta za životom.

Progresivna paraliza prije nekoliko godina dovela je do kobnog ishoda. Danas, upotreba antibiotika serije penicilina može ublažiti manifestaciju simptoma i usporiti neurosifilis.

Preventivne mjere

Kako bi spriječili infekciju, liječnicima se savjetuje da se odreknu nekontroliranog spolnog odnosa. Posebnu pozornost treba posvetiti osobnoj higijeni. Osobe zaražene blijedim treponemom moraju nužno proći preventivne preglede neurologa.

Što je neurosifilis? Ovo je opasna bolest koja je karakterizirana oštećenjem CNS-a. U nedostatku pravodobnog liječenja, postoji velika vjerojatnost da se stvore komplikacije koje ugrožavaju život i izravno utječu na kvalitetu života, a ponekad dovode do smrti. Stoga, ne smijete zanemariti profilaksu bolesti, a nakon infekcije odmah potražite pomoć od liječnika.