`Ketonal Duo`: upute za uporabu, indikacije, analozi, oblik oslobađanja, svjedočanstva

"Ketonal Duo" je nesteroidni protuupalni lijek, koji je namijenjen za uporabu kada postoji bol u mišićima i zglobovima. Razmotrite upute za korištenje ovog lijeka, saznajte kakav je dokaz i analogija.

Struktura lijeka

Jedna kapsula sadrži 50 miligrama aktivne tvari, koja je ketoprofen. Pomoćne tvari su laktoza zajedno s magnezijevim stearatom i silicijevim dioksidom. Sastav kapsule ljuske lijeka izrađen je od želatine, titanovog dioksida i plave patentirane boje.

Što nam uputuje Ketonalu Duo?

Farmakološki učinci

Ovaj lijek je nesteroidni protuupalni lijek, derivat propionske kiseline. Može imati analgetsko i istodobno protuupalno i antipiretično djelovanje. "Ketonal Duo" može blokirati djelovanje enzima "COX-1", a osim toga "COX-2" i djelomično utječe na lipoksigenazu, što dovodi do supresije sinteze prostaglandina.

Ovaj lijek može stabilizirati lizosomalne membrane, a kod najviših koncentracija, ketoprofen dovodi do supresije sinteze leukotriena i bradikina. Aktivni sastojak je ketoprofen, nema negativnog utjecaja na stanje zglobne hrskavice.

Farmakokinetika lijeka

"Ketonal Duo" predstavlja dozni oblik koji se razlikuje od već poznatih kapsula otpuštanjem glavne komponente. Kapsule karakterizirane modificiranim otpuštanjem uključuju dvije varijante peleta: bijele i žute. Aktivna tvar (ketoprofen) može se vrlo brzo otpustiti iz bijelih peleta, a od žutih, naprotiv, polako. To uzrokuje kombinaciju brzog i dugotrajnog izlaganja.

Zbog snage njegovog učinka, Ketonal Duo ne priznaje injekcije.

Prezentirani lijek dobro se apsorbira odmah nakon ingestije. Biološka dostupnost ketoprofena u obliku standardnih kapsula i onih koji se razlikuju u modificiranom otpuštanju je 90%.

Unos proizvoda ne utječe na biodostupnost ketoprofena, već smanjuje brzinu apsorpcije. Nakon uzimanja djelatne tvari u dozi od 150 mg, u obliku kapsula, različite modificirano otpuštanje, maksimalna koncentracija 9036 nanograma po miligramu i pol sata. To potvrđuju upute za Ketonalu Duo.

Distribucija lijeka i metabolizma

Vezanje ketoprofena u plazma protein (tj. Albumini) je približno 99%. Ketoprofen lako prodire u sinovijalnu tekućinu, gdje doseže 30% koncentraciju u plazmi. Značajna koncentracija aktivnog sredstva u sinovijalnoj tekućini su stabilni i pohrani do 30 sati, što je rezultiralo u dugom vremenskom razdoblju smanjuje prisutnost bol i ukočenost u zglobovima.

Ketoprofen može podvrgnuti intenzivnom metabolizam unutar mikrosoma jetre sudjelovanje enzima, koji može komunicirati s glukuronskom kiselinom, a zatim izlazi u obliku glukuronid. Nema aktivnih metabolita ketoprofena.

Oko 80% aktivne komponente izlazi s urinom uglavnom u obliku ketoprofen glukuronida. 10% ostavlja tijelo kroz crijeva. U pozadini primjene ketoprofena u dozi od 100 miligrama ili više izlučivanja kroz bubrege može biti teško.

Pomaže li Ketonal Duo kod zubobolje? Ovo ćemo raspravljati na kraju članka.

Ostale informacije o pripremi

U bolesnika koji pate od teških zatajenja bubrega, veliki dio lijeka može biti izlučen kroz crijeva. Uz pozadinu uzimanja u visokim dozama, povećava se i klirens hepata. Do crijeva, do 40% lijeka se izlučuje.

Kod pacijenata koji pate od zatajenja jetre, koncentracija u plazmi glavne komponente je udvostručena, što je najvjerojatnije zbog hipoalbuminemije, a osim toga, zbog visoke razine nevezanog ketoprofena. Takvi pacijenti preporučuju se propisati slične lijekove u minimalnim terapeutskim dozama.

U bolesnika s kvarom bubrega smanjenje klirensa ketoprofena. Međutim, prilagodba doze potrebna je samo u slučajevima teške insuficijencije. U starijih osoba metabolizam s izlučivanjem ketoprofena znatno je sporiji, što je klinički značajno samo kod bolesnika s teškim zatajivanjem bubrega.

Ketonal Duo: indikacije za uporabu

Prikazani liječnici lijeka, u pravilu, imenovani su u kontekstu simptomatske terapije bolnih, a dodatno i upalnih procesa različite geneze. Tako je Ketonal Duo prikladan za primjenu u upalnim i degenerativnim bolestima potpornih i motornih sustava:

• S reumatoidnim artritisom.
• Kada seronegativne artritisa koji je u ankilozantni spondilitis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis i reaktivne ili Reiter-ov sindrom.
• Uz giht i pseudogout.
• S razvojem osteoartritisa.

Između ostalog, ketonalni Duo kapsule također su propisane u liječenju sindroma boli s simptomima kao što su:

• Pojava glavobolja.
• Prisutnost tendinitis, bursitis, mijalgija, neuralgija, radikulitis.
• Razvoj sindroma posttraumatskog i postoperativnog bola.
• Izgled sindroma boli u raku.
• Prisutnost algodismenorea.

Koliko dana uzima Ketonal Duo? Tijek liječenja određuje liječnik.

Ovaj se lijek koristi za dobivanje učinka. Njegove boli su se spustile, a lijek je zaustavljen. Ako je bol sindrom uporan i lijek se uzima više od mjesec dana, potrebno je predati krvne pretrage (opću i biokemijsku), analizu urina i niz pregleda, poput ultrazvuka želuca i bubrega.

Kontraindikacije za uporabu

Prikazani lijek ima širok popis različitih kontraindikacija:

• Prisutnost preosjetljivosti na glavnu komponentu - ketoprofen ili druge supstance lijeka. Osim toga, ovaj lijek se ne može koristiti ako postoji osjetljivost na takve tvari kao što su salicilati i tiaprofenička kiselina.
• Prisutnost potpune ili nepotpune kombinacije bronhijalne astme s ponavljajućom polipozom nosa i paranazalnih sinusa uz netoleranciju na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove.
• Prisutnost erozivno-ulcerativnih lezija probavnog sustava, koje su u fazi njihove pogoršanja.
• Pojava ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.
• Prisutnost hemofilije i drugih poremećaja krvarenja.
• Prisutnost teške insuficijencije jetre.
• Razvoj aktivne bolesti jetre.
• Razvoj teškog zatajenja bubrega.
• Prisutnost progresivne bolesti bubrega.
• Razvoj dekompenziranog zatajenja srca.
• Nemojte uzimati ovaj lijek protiv pozadine postoperativnog razdoblja nakon operacije aortokoronarne zaobilaznice.
• Pojava gastrointestinalnog, cerebrovaskularnog i drugog krvarenja. I također s bilo kakvim sumnjama mogućeg krvarenja.
• Prisutnost divertikulitisa.
• Pojava upalnih bolesti crijeva.
• Prisutnost potvrđene hiperkalijemije.
• Razvoj kronične dispepsije.
• Djeca do 15 godina, a osim toga, u trećem tromjesečju trudnoće zbog rizika za fetus.
• Tijekom dojenja.
• Nedostatak laktoze pacijenta zajedno s nedostatkom laktaze i glukoznog sindroma i malapsorpcije galaktoze.
  

Kada treba davati lijek s oprezom?

S oprezom, injekcije i kapsule "Ketonal Duo" propisane su u sljedećim slučajevima:

• Peptički ulkus u anamnezi.
• Bronhijalna astma.
• Klinički izražene cerebrovaskularne patologije, kao i bolesti krvnih žila i srca.
• Bolesti perifernih arterija uz dislipidemiju i progresivne bolesti jetre.
• Mature insuficijencija, hiperbilirubinemija i alkoholna ciroza jetre.
• Renalno i kronično zatajenje srca uz arterijsku hipertenziju.
• Bolesti krvi, dehidracija i dijabetes.
• Ulcerativna lezija probavnog sustava u kombinaciji s prisutnošću Helicobacter pylori infekcije.
• Teške somatske bolesti uz pušenje.
• Istodobna terapija s antikoagulansima, na primjer, "Warfarin".
• Liječenje s antiaggregantima, na primjer, acetilsalicilna kiselina.
• Upotreba oralnih glukokortikosteroida, na primjer Prednizolona.
• Simultano prihvaćanje selektivnih inhibitora, na primjer, "Sertralina", "Citaloprama".

Što pomaže Ketonal Duo, sada znamo.

Doziranje lijeka

Ovaj lijek treba koristiti oralno. Standardna doza za odrasle i djecu iznad 15 godina iznosi 150 miligrama. Ova količina aktivne tvari sadrži jednu kapsulu.

Kapsule se mogu konzumirati za vrijeme ili nakon obroka. Pijte drogu vodom, također možete koristiti mlijeko. Ukupni volumen tekućine mora biti najmanje 100 mililitara. Maksimalna doza ketoprofena dnevno iznosi 200 miligrama.

Nuspojave

Ovaj lijek može izazvati neke nuspojave. Dakle, krv i limfni sustav u rijetkim slučajevima odgovaraju hemoragijskoj anemiji, purpuri, agranulocitozi, trombocitopeniji i poremećajima hematopoezije koštane srži. Imunološki sustav može reagirati anafilaktičkim reakcijama.

Djelovanje živčanog sustava na pozadinu uporabe Ketonal Duo može biti popraćeno glavoboljama, vrtoglavicama, pospanosti, paresteziji, napadajima, kršenju osjećajnih okusa i emocionalne labilnosti. Senzorni organi reagiraju s pojavom nejasne vizualne percepcije i buke u ušima.

Pacijenti također mogu imati srčani poremećaj zajedno s povišenim krvnim tlakom i vazodilatiranjem. Dišni sustav reagira s pogoršanjem bronhijalne astme, pojavom bronhospazma i rinitisa. Moram reći da se bronhospazam pretežno promatra kod pacijenata koji su preosjetljivi na nesteroidne protuupalne lijekove.

probavni sustav rada u okviru primjene lijeka može biti popraćena mučninom, povraćanje, probavne smetnje, bolovi u trbuhu, zatvor, proljev, nadutost, gastritis, peptički ulkus i stomatitisa. Manje česte je pogoršanje kolitisa s Crohnovom bolesti, probavnim krvarenjem i perforacijom. Jetre i žučnih kanala reagirati hepatitis, povišene razine transaminaza i, dodatno, bilirubin.

Na koži se može pojaviti koža i svrbež. Također se može vidjeti photosensitivity uz alopecija, urtikarija, angioedem, eritema, bulozni erupcija i toksičnu epidermalnu nekrolizu.

Mokraćni sustav može odgovoriti akutnim zatajenjem bubrega, intersticijalnim nefritisom, nefritisnim sindromom i abnormalnom funkcijom bubrega.

Među ostalim simptomima su edemas s povećanim umorom, povećanjem tjelesne težine i tako dalje.

predozirati

Simptomatologija predoziranje analgetik „Ketonal Duo” kao drugim slučajevima kada višak ketoprofena može se promatrati nastanak mučnine, povraćanje, bolovi u trbuhu, melena, poremećaj svijesti, respiratornu depresiju, konvulzije i zatajenja bubrega.

U slučaju predoziranja, operite želudac i uzmite potrebnu količinu aktivnog ugljena. Preporučljivo je obavljati simptomatsko liječenje. Učinak ketoprofena na probavni sustav oslabljen je sredstvima koja smanjuju izlučivanje žlijezda želuca, na primjer, inhibitore proton pumpe i prostaglandine. U slučajevima zatajenja bubrega preporučuje se hemodijaliza.

Interakcije lijekova

Ketoprofen tablete - „Ketonal Duo” može oslabiti učinak diuretika i antihipertenziva. Osim toga, poboljšava rad oralni hipoglikemijski lijekovi i protiv grčeva tipa. Dijeljenje s drugim nesteroidni protuupalni lijekovi, salicilati, a osim toga, etanol može povećati rizik od štetnog djelovanja na probavni sustav.

Simultano korištenje s takvim skupinama lijekova kao antikoagulansi, tromboliti i antiagregati povećava rizik od krvarenja. Simultano korištenje s kalijem, diuretikom koji štedi kalija, heparina male molekulske mase i ciklosporini mogu povećati rizik od hiperkalijemije.

Prikazani pripravak povećava koncentraciju srčanih glikozida u plazmi. Također pomaže povećati blokatore usporenog kalcijevog kanala, ciklosporina i metotreksata. Zbog toga se povećava toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina. Simultano korištenje Ketonal Duo s probenecidom značajno smanjuje klirens ketoprofena u krvi.

Posebne upute o upotrebi lijeka

U kontekstu dugoročne primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova potrebno je kontrolirati stanje krvi, kao i funkciju bubrega i jetre, naročito u bolesnika starijih od 65 godina.

Dodatno treba provesti oprez i provesti kontrolu tlaka kod korištenja ketoprofena u liječenju bolesnika s arterijskom hipertenzijom i srčanim i vaskularnim bolestima. Te patologije mogu dovesti do zadržavanja tekućine u tijelu. Poput drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ketoprofen može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Koliko radi Ketonal Duo? Lijek ublažava bol oko 5-6 sati. Korištenje lijeka u preporučenoj dozi ne utječe na sposobnost vožnje. Ipak, preporuča se da bolesnici koji primjećuju nestandardne učinke na pozadini unosa Ketonal Duo biti oprezni pri provođenju opasnih aktivnosti. To vrijedi za one koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotorne reakcije.

Ketonal Duo i alkohol

Istovremeni unos alkohola i ovog lijeka mogu pogoršati terapijski učinak, što povećava rizik od krvarenja. Tu je i visok postotak trovanja jetrom i lezija.

Upotreba trudnoće

Postupak inhibiranja sinteze prostaglandina može imati neželjeni učinak na tijek trudnoće, kao i na embrionalni razvoj. Informacije dobivene tijekom epidemiološke studije primjenom ranih sinteznih inhibitora sinteze potvrđuju povećani rizik spontanog pobačaja i razvoja srčanih bolesti.

Imenovanje ovog lijeka trudnicama tijekom prva dva tromjesečja dopušteno je samo u situacijama u kojima zdravstvene prednosti žena opravdavaju vjerojatan rizik od fetusa.

Ketoprofen je potpuno kontraindiciran u trudnica u trećem tromjesečju zbog mogućnosti formiranja slabosti u aktivnosti maternice tijekom porođaja. Također može izazvati prijevremeno zatvaranje arterijskog kanala, može doći do povećanja vremena krvarenja, niskog krvnog tlaka i zatajenja bubrega.

Trenutno nema podataka o izolaciji ketoprofena s mlijekom. Dakle, ako trebate uzimati ketoprofen u žena sestrin, morate prestati s dojenjem.

Koji su analogni od Ketonal Duo? Razmotrimo detaljno, nego što se može zamijeniti.

Analozi lijekova

Među najpopularnijim analogni "Ketonal Duo" droga uključuju sredstva poput "Fastum gel" uz uobičajeno "Ketonalom", "Bystrumgelem", "Artrozilenom", "Fleksenom", "Flamaksom forte" "Arketalom" i „Artrumom ”.

Liječnici nazivaju lijekom predstavio zanimljiv nesteroidni protuupalni lijek koji kombinira veliku brzinu djelovanja s dugim trajanjem djelovanja. U pozadini teških upalnih bolesti, učinak ovog lijeka, prema stručnjacima, može trajati i do 20 sati.

Što se tiče umjerene upale, ukupno trajanje učinka je jednako deklariranom 24 sata u odnosu na njihovu pozadinu. Kao i drugi lijekovi s ketoprofenom, analgetski učinak lijeka dominira djelomično preko protuupalnog učinka.

Odmah pacijenti pišu u svojim recenzijama o "Ketonal Duou" da je to izvrstan lijek koji savršeno uklanja bol kod upalnih pojava. Ljudi ga često propisuju za simptomatsku koliku bubrega, akutni cistitis, prostatitis i uretritis, koji se obavlja u okviru kompleksne terapije.

Među minusima, pacijenti u pregledima Ketonal Duo primijetili su pretjerano jak učinak lijeka na probavni sustav. Osim toga, nije prikladno za pacijente s prisutnošću peptičkog ulkusa i općenito ima velik broj onih ili drugih kontraindikacija. Pacijenti se rijetko žale na dispepsiju. Korisnici ne vole visoku cijenu lijeka, koja počinje od 400 rubalja po paketu.

Ipak, predstavljeni lijek je vrlo popularan i često kupljen. Ljudi primjećuju njegov snažan analgetski učinak, a također kažu da djeluje vrlo nježno i brzo, već 10 minuta nakon uzimanja, uklanja, na primjer, zubobolju. Također, pacijenti poput njegove prikladne doze.