Antibiotik `Remedia`: upute za uporabu, recenziji, analozi

Suvremena obrada infektivnih procesa nije zamisliva bez upotrebe antibakterijskih lijekova. Stalno rastuća rezistencija mikroorganizama određuje potragu za novim lijekovima ili upotreba kombinacija starih, dobro dokazanih antibiotika. Ne u korist racionalne uporabe antibakterijski lijekovi

Klinička i farmakološka svojstva

Da je lijek „lijek” ili „levofloksacin” (International Nonproprietary Name) je antibiotik iz serije fluorokinolona, ​​namijenjene Enteralni i parenteralni načini primjene.

Po svojoj naravi „lijek” (upute za uporabu daje upravo takve informacije) je monoftorhinolonom - izomer ofloksacin, au usporedbi s drugim lijekovima, posjeduje značajne farmakokinetičke prednosti:

• bioraspoloživost za oralnu primjenu je 100%, pri čemu stupanj srodstva s plazma proteinima doseže 40%;
• maksimalni sadržaj lijeka u krvnom serumu opažen je 1-2 sata nakon ingestije i usporediv je s onom nakon intravenske primjene;
• "Remedia" karakterizira povećana količina raspodjele u tijelu zbog intenzivnog prodiranja u tkivo;
• ima dugo poluživot iz tijela, što uzrokuje samo jednu dozu lijeka dnevno.

S obzirom da značajan terapeutski učinak fluorokinolona uzrokuje brzu povećanu koncentraciju lijeka u krvi, gornji farmakokinetički parametri stvaraju povoljne uvjete za potpuno uklanjanje mikroorganizama.

Po svojoj vrsti djelovanja na rast i reprodukciju bakterija, Remedia ima baktericidni učinak, koji utječe ne samo na aktivne oblike patogenih bakterija, nego i vegetativno i neaktivno.

Metabolizam male količine lijeka javlja se u hepatocitima oksidacijom ili deacetiliranjem. Oko 5% lijeka izlučuje se bubrega u obliku metabolita, a ostatak luči glomerularnom filtracijom i cjevastim izlučivanjem. Treba napomenuti da nakon oralne primjene značajni dio lijeka (oko 70%) izlučuje iz tijela unutar 24 sata s urinom, a oko 80% doze se eliminira nakon 48 sati. Udio povučenih lijekova kroz gastrointestinalni trakt je nizak i samo je oko 4%.

Kada se lijek primjenjuje u dozi većoj od 1000 mg dnevno (dvaput uzimanje tableta od 500 mg), postoji neznatna vjerojatnost razvoja kumulativnog učinka.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji specifičnog enzima nazvanog DNA-gyrase, koja sudjeluje u replikaciji genetskog materijala, šivanje pozitivnih zavoja DNA heliksa u negativne. Kao rezultat inhibicije ovog enzima, procesa DNA replikacija, stanica, dolazi do smrti stanica.

Remedia: upute za uporabu i upute

Do danas glavni pokazatelji za propisivanje lijeka su zarazni procesi bakterijske etiologije uzrokovane sojevima mikroorganizama osjetljivih na antibiotike kod osoba starije od 18 godina.

Remedija se dokazala u liječenju respiratornih bakterijskih infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao što su akutni bronhitis, sinusitis, upalne bolesti plućnog tkiva. To je zbog, prije svega, odličan prodor lijeka u epitelu bronha i pluća, gdje čak i nakon prve primjene lijeka stvara učinkovitu koncentraciju.

Formulacija isto se uspješno koristiti za liječenje infekcije mokraćnog sustava (pijelonefritisa, cistitisa, uretritis, itd), infekcija žučnog trakta, prostatitis, infekcija kože, intraabdominalno infekcija i sepse.

Kako bi se liječile zarazne bolesti dišnog sustava, Remedija se propisuje (ovisno o težini tijeka bolesti) 1-2 puta dnevno za 500 mg u tabletu ili obliku injekcije lijeka.

Za liječenje infekcija mokraćnog sustava, dozu od 250 mg lijeka je dovoljno jednom dnevno, au teškim slučajevima dnevna doza može biti 500 mg (Remedia 500). Uputstvo za uporabu kaže da dvaput uzimanje doze od 250 mg može biti zamijenjeno s jednom dozom od 500 mg, ovisno o težini bolesti.

Za liječenje zaraznih bolesti kože i sluznice, "Remedia" propisuje se u dozi od 250 mg dvaput dnevno.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za uzimanje lijeka je preosjetljivost i prisutnost alergijskih reakcija u anamnezi za lijekove skupine fluorokinolona.

Nema jednokratnih podataka o unosu lijeka tijekom trudnoće, jer nisu provedene kontrolirane studije za proučavanje teratogenih ili embriotoksičnih učinaka.

Stoga, imenovanje Remedije trudnicama treba izbjegavati, osim kada je potencijalni rizik od propisivanja manji od prednosti Remedije.

U slučaju uporabe lijeka kod pacijenata koji pate od porfirije, može doći do pogoršanja bolesti.

Uz poseban oprez rješenje za infuziju treba primijeniti u bolesnika s prethodnim lezija središnjeg živčanog sustava (moždani udar, srčani udar, traumatska ozljeda mozga), s obzirom na visoku vjerojatnost grčevit država.

Za pacijente koji rade s kompleksnim mehanizmima na poslu ili voziti vozilo, nema posebnih uputa, ali uzeti u obzir mogućnost nuspojava u središnjem živčanom sustavu u obliku pospanost, zbunjenost, i drugi. Za to razlog trebao suzdržati od ove vrste posla.

Nuspojave

Jedna od najznačajnijih nuspojava koji se razvijaju u pozadini fluorokinolona je razvoj hrskavskog tkiva uslijed oštećenja hondrocita epifiza i samog tkiva. S obzirom na to, lijek je kontraindiciran za osobe mlađe od 18 godina i trudne. Treba napomenuti da u pacijenata starijih od 18 godina na pozadini produljenog korištenja lijeka nije bilo pojave artralgije ili smanjene funkcije zglobova. Ostale nuspojave uključuju sljedeće.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, gubitak apetita, pojava neugodnih senzacija u epigastričan regiji, može doći do gastrointestinalnog krvarenja i razvoj gastroenterita- povećanje transaminaza u krvnoj plazmi.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava - razvoj encefalopatije simptoma, glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti, poremećaja spavanja i čestih promjena raspoloženja, pojavom parestezija, halucinacije i deluzije.

Od strane imunološkog sustava - razvoj alergijskih reakcija u obliku kožnih osipa, svrbeža, a pod uvjetima povećane insolacije može se razviti fotodermatitis.

Od strane urinarnog sustava - razvoj kristalurije.

Dišnog sustava vjerojatno pojava bronhospazma i krvožilnog sustava - oštar pad krvnog tlaka, reakcija razvoj hipoglikemije pomoću stanične hemostaze (u obliku trombocitopenije, itd.)

Interakcija s drugim lijekovima

Lijekovi iz skupine fluorokinolona nisu propisani zajedno s antacidima, jer značajno smanjuje apsorpciju i biodostupnost antibiotika. Ne preporučuje se istodobna primjena "Remedija" s pripravcima željeza, kao i lijekovima koji utječu na funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava. Osim toga, postoje i podaci o učincima probenecida i cimetidina na uklanjanje lijeka iz tijela (te tvari mogu smanjiti eliminaciju antibiotika).

Nema nikakvih pojedinosti o interakciji lijekova s ​​levofloksacinom. S obzirom na niske metabolizam lijeka u jetre tkiva i nedostatak interakcije s enzimima grupe citokroma P450 «lijek” Nedavna aktivnost ne mijenja, međutim, unatoč tome, kao i ostalim članovima fluorokinolona, ​​lijek ne bi trebao biti u kombinaciji s nizom priprema i teofilinovogo neizravnih antikoagulansa, zbog mogućeg povećanja koncentracije potonjeg u krvi.

Korištenje lijeka tijekom dojenja

Do danas, nema podataka o sposobnosti lijeka da prodre u majčino majčino mlijeko. Ako postoji potreba za antibiotsku terapiju tijekom dojenja, posljednja stanica za vrijeme preporuča (trajanje ovisi o ozbiljnosti infekcije i očekivano trajanje liječenja antibioticima). Ako je potrebno, u svrhu očuvanja laktacije, provodi se periodična pumpanja ili se laktacija potpuno zaustavlja uz pomoć medicinskih sredstava.

U ekstremnim slučajevima, dojenje i antibiotska terapija moguće su pri procjeni rizika za dijete i majku.

Otpuštanje oblika i doziranje

"Remedia" je dostupna u dva oblika: za enteralnu i parenteralnu primjenu. Za oralnu primjenu, postoji tabletni oblik koji sadrži 250 ili 500 mg pripravka (odnosno pod trgovačkim imenima "Remedia 250" i "Remedia 500"). za parenteralnu primjenu dostupno je rješenje za infuzije.

Remedia tablete se uzimaju 1-2 puta dnevno prije obroka ili tijekom pauze između svojih metoda, bez žvakanja, stisnute dovoljno vode. U slučaju potrebe da podijelite dozu pripravka na pola, tableta se može slomiti na naljepnici u dva dijela.

Za parenteralnu primjenu, dostupna je otopina za injekciju s koncentracijom aktivne tvari od 500 mg / 100 ml otopine (Remedia 500). U slučaju intravenske injekcije lijek se primjenjuje ne brže od 1 sata.

Nakon infuzije lijeka se preporuča daljnji prijelaz na oblik tablete. Procijenjeno trajanje izravno ovisi o težini infektivnog procesa i osjetljivosti patogenih mikroflora na antibiotik. Preporučuje se terapija (bez obzira na oblik prijema) 3-4 dana nakon normalizacije tjelesne temperature. Ne preporuča se samo-liječenje i rani prestanak lijeka zbog visokog rizika nuspojava i vjerojatnog razvoja otpornosti mikroflore na lijek.

Posebne upute

Prije početka liječenja pomoću Remedije, uputa za uporabu izvršava uzorak osjetljivosti soja mikroorganizama na ovu pripravu. Međutim, u obliku širokog spektra djelovanja, liječenje se može započeti bez uzorka, a zatim određivanje najučinkovitijih lijekova.

Prilikom postavljanja lijekova Remedija, posebna se pozornost treba posvetiti analizama usmjerenim na procjenu bubrežnog protoka krvi, budući da se najveći dio lijeka izlučuje kroz bubrege. U slučaju kršenja funkcije potonjeg, doza lijeka mora biti prilagođena u skladu s klirensom endogenog kreatinina.

Oblik pripravak infuzija strogo zabranjena pomiješa s otopina za injekcije, koje imaju alkalnu reakciju (natrijev bikarbonat), i sa heparinom. U svrhu uzgoja infuzijskih setova "Remedia" je kompatibilno s izotoničnom otopinom natrijevog klorida, izotonična otopina glukoza i rješenje "Ringer".

Tijekom primanja lijekova treba izbjegavati alkohol, jer pomaže povećati toksični učinak levofloksacina na središnji živčani sustav i izrazitije manifestacije nuspojava.

Ako se odlučite primijeniti Remediju sami, treba pažljivo proučiti upute za uporabu, analoge, budući da je cjelovitost podataka i oslanjanje na dostatno poznavanje pripreme kako bi se izbjegle velike pogreške.

Pohrana i izdavanje iz ljekarni

Lijek ne zahtijeva posebne uvjete skladištenja. Njegova je sigurnost osigurana pri temperaturi okoline ne više od 25 stupnjeva Celzijusa. Od ljekarni "Remedia" (antibiotik) je pušten na recept.

Kada kupujete proizvod je apsolutno potrebno obratiti pozornost na integritet i sigurnost pakiranja, datum proizvodnje i rok trajanja. Uputa za uporabu mora biti prisutna u kutiji s lijekom Remedia. Tablete trebaju biti u visokokvalitetnoj ambalaži. Možete provjeriti taktilne senzacije (bez obzira koliko je čudno da se čini). To je zbog činjenice da sve više i češće u farmaceutskom tržištu postoje krivotvorine i krivotvorine, koji u najboljem slučaju nisu u mogućnosti pružiti odgovarajuću antibakterijski učinak kada se uzima oralno, au najgorem - uzrokovati ozbiljne nuspojave. Stoga, prilikom kupovine lijeka, nemojte biti lijeni pitati ljekarnika o dostupnosti certifikat kvalitete koji potvrđuje podrijetlo pravnog lijeka (tablete). Upute za uporabu (prema receptu kupljenog proizvoda) trebaju sadržavati informacije o podrijetlu proizvoda.

predozirati

U slučaju predoziranja, nema specifičnog protuotrova. Simptomatologija kada je doza prekoračena je uglavnom posljedica utjecaja potonjeg na funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava. U tom slučaju se opaža zbunjenost, pospanost, vrtoglavica, kao i simptomi uzbude živčanog sustava u obliku psihoza, epileptičkih napadaja itd.

Liječenje je usmjereno na brzo uklanjanje lijeka iz tijela. S obzirom na visoku bioraspoloživost i distribuciju lijeka u tijelu, metode hemodijalize detoksikacija su neučinkovite. Potrebno je zaustaviti primanje lijeka u tijelu i obaviti simptomatsko liječenje.

S obzirom na značajnu eliminaciju Remedije filtriranjem u bubrežnim glomerulama, učinkovita metoda detoksikacije je uporaba otopina za infuziju vode i soli diuretika tipa djelovanja petlje.

Općenito govoreći, postoje pozitivni pregledi o lijeku zbog svoje visoke učinkovitosti za liječenje zaraznih bolesti različitih etiologija. Kao što je navedeno u „lijek” uputama za upotrebu mišljenja droga ostaju ne samo pacijentima, već i liječnika, koji je istaknuo svoju visoku učinkovitost, do liječenju bolničkih i bolničkih infekcija.

Negativne recenzije i nezadovoljstvo lijekom uglavnom ostaju pacijenti. To je zbog razvoja nuspojava ili pogrešne primjene Remedije. Upute, međutim, daju prilično sveobuhvatne informacije za ovu pripremu. Negativne kritike su zbog korištenja lijeka u slučajevima gdje je neučinkovit zbog nepoštivanja spektra antibakterijskim djelovanjem mikrobnih infekcija. Valja napomenuti da su kritični mišljenje često ostavljaju pacijente da uzimaju lijek i uzeti samozvana, ili na preporuku prijatelja ili „lijek” prijatelja (upute za istovremeno je često zanemarena, što ne visoko preporučeno). Negativna povratna informacija od medicinskih stručnjaka praktički se ne poštuje. To je zbog ispravnog i racionalno korištenje lijekova (informacije o „Rješenje 500” Priručnik sadrži dovoljno informacija za pravilnu uporabu lijeka).

Analozi pravnog lijeka

Za pripremu „lijek” nastave analoga opisani kako slijedi: budući da je lijek fluorokinolona antibiotik levofloksacin, analozi visokovrijedne može se smatrati gotovo sve lijekove sličnog sastava. Među njima treba spomenuti prije svega "Levofloxacin", "Zolev", "Lebed", "Levoximed" i mnogi drugi. Za „lijek” (tablete) Korisnik aplikacija daje analoge lijekova kao što su „Leflok”, „Floksium” i drugi.

zaključak

Aktivna komponenta Remedije je antibiotik levofloksacin. To je izvrsna antibakterijska priprema sa širokim spektrom djelovanja s baktericidnim učinkom. Zbog niske učestalosti nuspojava i nedostatka otpornosti na antibiotik različitih bakterijskih sojeva, uspješno se koristi u kliničkoj praksi Remedije. Upute za uporabu pružaju vrlo sveobuhvatne informacije o aktivnosti lijeka.