Antibiotik "Zivox": upute za uporabu, analozi

U liječenju bolesti bakterijske prirode, liječnik obično propisuje antibiotike. Ti lijekovi imaju ogroman broj vrsta. Naravno, nemoguće je znati sve vrste antiseptičkih farmaceutskih proizvoda, ali neki lijekovi protiv bakterijske infekcije su od posebnog interesa.

Jedan od modernih antibiotika, koji je zastupljen na našem tržištu lijekova - je Zivox. Upute za uporabu ovog lijeka ukazuju da je to antimikrobno sredstvo sintetičko podrijetlo. On pripada posebnoj skupini - oksazolidinoni. Glavni aktivni sastojak je linezolid. Dalje ćemo razmotriti sljedeće informacije: djelovanje lijeka Zivox, upute za uporabu, analozi, nuspojave i kontraindikacije.

U kojem se obliku proizvodi?

Ovaj lijek dostupan je u dva oblika doziranja:

• U obliku granula, obojena bijele ili žućkaste boje i okusa naranče. Od njih se pripravlja otopina reagensa, s očekivanjem da će 100 mg linezolid biti sadržano u 5 ml gotove suspenzije. Granule se stave u sterilni spremnik od 150 ml. Također u paket ima mjernu žlicu s podjelom (2,5 i 5 ml suspenzije).
• U obliku tableta koje sadrže 600 mg linezolida. U pakiranju se nalazi jedan blister s 10 tableta iznutra.
• Infuzijska otopina koja sadrži 2 mg linezolid / 1 ml, u pakiranjima od 100, 200, 300 ml.

Koji je farmakološki učinak lijeka?

Linezolid aktivne tvari ima sposobnost prodiranja stanica bakterija, vezanja na njihove ribosome i suzbijanje sinteze proteina. Kao posljedica toga, mikroorganizmi umiru.

Koji mikroorganizmi rade lijek?

Lijek "Zivox", uputa za njegovu upotrebu prati svaki paket koji sadrži lijek, učinkovito utječe na sljedeće mikroorganizme:

• Gram-pozitivne aerobne bakterije: enterokoki, corynebakter, stafilokoki, streptokoki;
• gram-negativne aerobne bakterije roda Pasteurella;
• gram pozitivno anaerobne bakterije: clostridium i peptostreptococci;
• gram-negativne anaerobne bakterije genera prevotella, bakteroida, klamidije.

Za linzolid, bakterije genera moraxella, legionella, mycoplasma su umjereno osjetljive.

Postoje i mikroorganizmi koji pokazuju otpornost na linezolid uključen u pripravak Zivox. Upute za upotrebu pokazuju slijedeće otpornih sojeva bakterije Haemophilus: kao i enterobakteriatsea isporuke, nizera i Pseudomonas.

U kojim je bolestima prikazan ovaj lijek?

Antibiotik "Zivox" propisan je za sljedeće bolesti:

• Zarazne upalne bolesti uzrokovane bakterijama koje pokazuju osjetljivost na ovaj lijek.
• U slučajevima bolničke ili pneumonije stečene u zajednici.
• Uz infektivne lezije kože i mekih tkiva ljudskog tijela.
• U prisutnosti bolesti, čiji su uzročnici enterokoki, pokazuju otpornost na vankomicin.

Također, antibiotik "Zivox" se može koristiti kao komponenta kombinirane terapije za infekciju uzrokovanu gram-negativnim bakterijama.

farmakokinetika

Linezolid je karakteriziran prilično brzom apsorpcijom iz probavnog trakta u krv, bez obzira na oblik otpuštanja sredstva. Već nakon 2 sata nakon uzimanja lijeka, njegova koncentracija u plazmi doseže maksimalne vrijednosti. Linezolid je karakteriziran kompletnom bioraspoloživosti, a njegova distribucija organa i tkiva prilično je brz. Bez obzira na koncentraciju antibiotika u krvi, 31% je povezano s proteinima u plazmi.

U ljudskom tijelu, linezolid se metabolizira oksidacijom na dva proizvoda koji nemaju antimikrobni učinak. Izlučuju ih bubrezi (oko 50%) i crijeva (do 6%). Do 35% ne-metaboliziranog antibiotika izlučuje se zajedno s urinom.

Zapaženo je stabilna farmakokinetika, koju karakterizira Zivox. Naputak za uporabu upozorava na odsutnost ovisnosti tog kriterija lijeka na dob pacijenta. U tom smislu, stariji ljudi ne trebaju prilagoditi dozu ovog farmaceutskog proizvoda.

Doziranje lijeka

Zyvox lijek može propisati liječnik pacijentu za oralnu primjenu ili intravensku infuziju. A pacijent se može prenijeti iz jedne vrste lijeka u drugu bez gubitka učinkovitosti liječenja.

Doziranje lijeka, trajanje tečaja propisuje liječnik, a ove okolnosti terapije određuju sljedeći čimbenici:

• kakvu vrstu bakterija uzrokuje bolest;
• lokalizacija infekcije;
• težina bolesti;
• klinički učinak terapije.

S streptokokom upala pluća zajednice i tip bolnice u odraslih i djece starijih od 12 godina, propisane su 600 mg Zivox. Uputa ukazuje na to da dozu treba poduzeti svakih 12 sati, a trajanje tečaja je 10-14 dana.

Za infekcije kože i mekih tkiva, komplicirano ili nekompliciranih uzrokovane stafilokoki, streptokoki i enterokoka otpornih na vankomicin, uključujući sindrom dijabetičku stopala (bez osteomijelitisa) dodijeljena doza „zyvox” 600 mg. Uputa također kaže da interval između doza treba biti 12 sati. Tijek terapije traje 10-14 dana, ali može trajati i do 28 dana prema receptu liječnika.

Ako pacijent ima zatajenje bubrega, tada ne mora prilagoditi dozu lijeka. Kada se provodi postupak hemodijalize, linzolid se uklanja tijekom vremenskog intervala od 3 sata. U vezi s tom okolnošću, lijek treba uzimati nakon mjera pročišćavanja krvi. Pacijenti s dijagnozom zatajenja jetre također ne trebaju prilagoditi dozu.

Pacijenti mlađi od 12 godina propisani su samo oblik infuzije Zivoxa. Upute za primjenu kod novorođenčadi i djece pokazuju da se linezolid treba uzimati u dozi od 10 mg / kg djetetove mase na frekvenciji svakih 8 sati. Tijek liječenja je od 10 do 14 dana. Ova doza lijeka je relevantna za terapiju u slučaju stečenih zajednica i bolnička upala pluća, infekcije mekog tkiva i kože, kao i za kontrolu enterookoknih infekcija.

Zaštitni omotač od folije uklanja se neposredno prije infuzije. Provjerite je li paket propustio, komprimiran je za 1 minutu. Neobilježena ambalaža nije prikladna zbog ne-sterilnosti. Infuzijska otopina se primjenjuje u vremenskom periodu od 30 do 120 minuta.

Značajke aplikacije

Postoje neke značajke uzimanja Zivoxa. Uputa ukazuje da ako je infekcija uzrokovana Gram-negativnim bakterijama, potrebno je povezati dodatne lijekove s aktivnošću protiv ove skupine mikroorganizama.

Kod uzimanja linezolida neki pacijenti mogu imati reverzibilnu mijelosupresiju. Ovisno o trajanju terapije, karakterizira anemija, leukopenija, trombocitopenija ili pancitopenija. Na temelju ovih podataka, krvne pretrage treba provoditi u bolesnika koji su izloženi riziku od krvarenja. Također, ove mjere su odgovarajuće ako je pacijent imao povijest mielosupresije ili uzima lijekove koji smanjuju razinu hemoglobina i trombocita ili njihove aktivnosti. Procjena krvnog tlaka također je potrebna za dugo razdoblje liječenja (više od 14 dana).

U nekim pacijentima, korištenje linezopa može biti popraćeno rizikom razvoja kolitis pseudomembranozno karakter različitih vrsta težine.

Proljev se pojavljuje kod ljudi koji često uzimaju antibiotike. Opseg ove nuspojave može se kretati od blage do teške. Uzimajući lijek „zyvox” pilula ili suspenzija, postoji potiskivanje normalne crijevne mikroflore i bujanje bakterija roda Clostridium. U procesu svog života taj organizam proizvodi toksine A i B skupine, a oni izazvati proljev. Povećani sadržaj ovih sastojaka može uzrokovati smrt kod bolesnika. Svi bolesnici koji su imali proljev ove vrste trebaju biti pažljivo praćeni od strane liječnika u trajanju od 2 mjeseca.

U nekim slučajevima dolazi do pogoršanja vidljivosti kada se liječi Zivoxom. Upute za uporabu u djece i odraslih ukazuju na moguću promjenu u percepciji boja, oštrine fokusa, oštećenja polja, zamagljivanje. U tim slučajevima, pacijentu je potrebno hitno savjetovanje oculista. Ako ovaj lijek uzima pacijent tijekom dugog vremenskog razdoblja (više od 3 mjeseca), onda je obavezno napraviti kontrolu. Na pojavu i razvoj događaja, kao što su periferne neuropatije i vidnog živca, pitanje prestanka terapije lijekovima, ako su koristi od nje manja od štete za zdravlje.

Bilo je i slučajeva mliječne acidoze s Zivoksom. Ona se manifestira u obliku mučnine, povraćanja, nerazumne acidoze ili smanjenja karbonatnih aniona. Ovaj fenomen treba pažljivo pratiti liječnik.

Ako pacijent ima potrebu za uzimanjem inhibitora ponovne pohrane serotonina zajedno sa Zyvoxom, onda ga je potrebno podvrgnuti medicinskom nadzoru kako bi se identificiralo serotoninski sindrom: neuspjeh kognitivnih funkcija, hiperrefleksija, hiperpirikacije i poremećena koordinacija. U prisutnosti opisanih fenomena liječenje je zaustavljeno pomoću jednog ili oba lijeka. U tom se slučaju opaža slabost zubne cakline koja se uklanja profesionalnim čišćenjem.

Postoji još jedan oprez da se Zivox. Upute za upotrebu (tablete se ili granule za suspenziju - nije bitno) navodi da: tretman s linezolidom ne preporuča vozila za vožnju, posebno održavanje opreme i operacije koje uključuju rizik za život i zdravlje.

Koje su nuspojave lijeka?

Nuspojave koje se mogu pojaviti kod pacijenta na pozadini uzimanja lijeka Zyvox 600 mg se klasificiraju prema učestalosti manifestacije: od vrlo čestih (10%) do vrlo rijetkih (0,01%).

Obično, kao nuspojave u liječenju Zyvoxom, upute za uporabu, otopinu ili tablete, nazivaju se fenomenom blage ili umjerene težine. Osobito su česte sljedeće značajke:

• mučnina;
• proljev;
• glavobolje.

Odrasli također mogu doživjeti zatvor, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost i kandidentna bolest usne šupljine.

Nerijetko nuspojave od uporabe droga "Zyvox" za uporabu (za djecu iznad 12 godina i odrasle osobe) naziva promjene u boji boje jezika.

Na temelju laboratorijskih istraživanja, može se tvrditi da je tijekom liječenja s ovim antibiotikom često otkrivena trombocitopenija. Povećanje sadržaja triglicerida u krvi, abnormalno aktivacija jetrenih enzima ALT, AST, LFG, LDH, kao i lipaza i amilaza. Također je zabilježen porast koncentracije ukupnog bilirubina, kreatina i prolaktina.

Nervozni sustav pacijenta također može reagirati na lijek s linezolidom. Često se to javlja u vrtoglavici i migrenama, kao i kod konvulzija. Rijetkije manifestacije nuspojava lijeka su slučajevi izobličenja ukusa.

Promjene u normalnom funkcioniranju središnjeg živčanog sustava mogu uzrokovati "Zyvox" (pilule). Uputa ukazuje na prilično čestu nesanicu u bolesnika tijekom liječenja ovom farmaceutskom pripravkom.

Na funkcioniranje genitourinarnog sustava, terapija uporabom "Zyvox" može se odraziti u obliku vaginalne kandidijeze.

Često postoje manifestacije kože na linzolidu u obliku osipa.

Među ostalim nuspojavama se može nazvati groznica i oportunistička gljivična infekcija, koja se rijetko pojavljuje.

Također, prilikom ispitivanja Zivox-a bilo je slučajeva povećanog krvnog tlaka, svrbeža i dispepsije.

Kod liječenja linezolid bolesnika od adolescenata od 12 do 17 godina, često se susreću sljedeće nepoželjne manifestacije:

• proljev, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu;
• vrtoglavica, migrena;
• osip;
• zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta, kašalj, faringitis;
• groznica;
• bol, čija je lokalizacija teško opisati.

Mogu se pojaviti i sljedeći fenomeni, karakterizirani nižom frekvencijom:

• eozinofilija;
• rast triglicerida, ALT, kreatin i lipaza;
• svrbež.

U kliničkom ispitivanju utvrđene su dodatne nuspojave koje karakteriziraju Zyvox (otopina i tablete). To uključuje:

• mijelosupresija je reverzibilna;
• neuropatija vidnog živca;
• anafilaksa;
• edem edema edema;
• mliječna kiselina;
• periferna neuropatija;
• promjena u boji zubne cakline;
• zimice;
• povećano umor;
• serotoninskog sindroma.

Kako Zivox radi s drugim lijekovima?

Kada se kombiniraju s izoenzima citokroma, nema promjena u aktivnosti potonjeg.

Ako se istodobno tretiraju s inhibitorima linezolida i monoamin oksidaze, onda se djelovanje potonje povećava. Na temelju toga treba smanjiti dozu adrenomimetika i dopaminomimetika.

Zajedničkom primjenom Zivox-a i antidepresivima koji inhibiraju napadaj serotonina mogu se pojaviti serotoninski sindrom.

U slučaju istodobne primjene farmakokinetike linezolida s "Aztreonam" ili "Gentamicin" nisu promatrane.

Zajednički prijem s "rifampicinom" podrazumijeva smanjenje maksimalne koncentracije "Zivoks" - do 32%.

kontraindikacije

Lijek je neprihvatljiv za uporabu bolesnika s povećanom osjetljivošću na glavne ili dodatne komponente koje čine njegov sastav.

Ako pacijent uzima fenelzin ili izokarboksazid, tada se linezolid ne može uzimati tijekom ove terapije i 2 tjedna nakon njega.

Ako nema mogućnosti praćenja krvnog tlaka, Zyvox je neprihvatljiv za liječenje bolesnika sa sljedećim bolestima:

• nestabilna hipertenzija;
• hipertireoidizam;
• feokromocitoma;
• kao i sa zajedničkim primanjem s adrenomimeticima i dopaminomimeticima.

Ako ne možete pažljivo pratiti bolesnike s rizikom od serotoninskog sindroma, "Zyvox" se ne može davati pod sljedećim okolnostima:

• prisutnost karcinoidne bolesti;
• uzimanje lijekova koji inhibiraju ponovni unos serotonina, tricikličke antidepresive, triptoze, Miperedin i buspiron.

Oblik tableta Zyvoks je kontraindiciran za djecu mlađu od 12 godina zbog nemogućnosti odabira odgovarajuće doze.

Lijek je indiciran za liječenje u slučaju da očekivana korist od njega premašuje rizik u sljedećim slučajevima:

• bubrežnog i oštećenja jetre;
• sustavne infekcije;
• trudnoće i laktacije.

Može li se predozirati lijek?

U kliničkim ispitivanjima, kao i daljnjom uporabom Zyvoxa u bolnicama ili izvan bolnice, nije otkrivena prekomjerna doza. Ako se takva situacija javlja, preporuča se obavljanje simptomatske terapije.

Uvjeti čuvanja i odlaska

Lijek "Zivox" prodaje se u ljekarni na receptu liječnika. Držite ga na mjestu ograničenom od vlage i sunčeve svjetlosti pri temperaturi zraka ne više od 30˚C, kako bi se ograničio pristup djece.

analoga

U slučaju neprihvatljivosti liječenja Zivoxom, njegovi analozi mogu se dodijeliti iz razmatranja sličnih učinaka djelovanja glavne aktivne tvari:

• Uz upalu pluća i bronhitis - doksiciklin hidroklorid, Bronchorus, Arlet.
• S bakterijskim infekcijama - "Levomycetin 0,25 g", "Vancoumabol", "Lifaxon".
• Uz infekcije kože - "benzatin benzilpenicilin", "sulfadimetoksin".
• Uz neizlječive rane - "Tsifaleksina natrijeva sol", "Lifusol".

Imenovanje lijeka na svom popisu bi trebalo biti samo liječnik, jer svaki lijek ima svoje indikacije, značajke uzimanja i kontraindikacije.