Amfotericin B: upute, mehanizam djelovanja. Pacijentove povratne informacije o drogama

Gljivične kožne lezije donose značajnu nelagodu pacijentu. Štoviše, takve bolesti su zarazne. Stoga, kada se pojave prvi znakovi gljiva, uvijek se trebate obratiti specijalistu. Nakon dostave medicinskih testova i drugih pregleda, liječnik mora imenovati učinkovite lijekove pacijentu.

Vrlo često, različite masti i tablete se koriste za liječenje gljivičnih bolesti. Međutim, većina liječnika tvrdi da se takvo patološko stanje bolje liječi intravenoznim injekcijama. Nakon injekcija, lijek će odmah početi utjecati na mikroorganizme, koji pokazuju posebnu osjetljivost na njega.

Najučinkovitije i učinkovitije sredstvo za uklanjanje gljivičnih bolesti uključuju lijek "Amfotericin B". Upute, oblici otpuštanja i recenzije o ovom lijeku prikazat će se u nastavku.

Oblik, sastav, opis i pakiranje antibiotika

Lijek možete kupiti u sljedećim oblicima:

• Liofilizat "Amfotericin B". Recenzije kažu da je ovaj oblik lijeka porozna, higroskopna, žuta masa bez izraženog mirisa. Namijenjen je za pripremu infuzijske otopine. Aktivna komponenta ovog lijeka je amfotericin B. Kao pomoćni sastojci, tvari kao što je monosupstituirana natrijev fosfat i deoksikolnu kiselinu. Na prodaju, ovaj lijek dolazi u 10 ml bočica i pakiranja od kartona.
• Mast "Amfotericin B". Korištenje ovog sredstva je prikazano kao dodatni lijek u kompleksnoj terapiji. Antifungalna mast koristiti samo izvana. Ima žutu boju i sadrži istu aktivnu tvar. Što se tiče dodatnih komponenti, oni koriste vazelinovo ulje, medikament vazelina i polisorbat 80. Ovaj lijek možete kupiti u epruvetama od 30 ili 15 g.

Mehanizam djelovanja antifungalnog lijeka

Koji je lijek "Amfotericin B"? Upute za uporabu (tablete s istom aktivnom tvari koje su prilično problematične) navode da je to makrociklički polien antibiotik s antifungalnim djelovanjem. Je proizveden Streptomyces nodosus i osigurava sredstva protiv gljivica i fungicidno djelovanje (ovisno o koncentraciji lijeka u biološkim tekućinama i osjetljivost).

Nakon uzimanja lijeka u krvotok, ona se veže na sterole koji su u staničnim membranama gljivice koja je osjetljiva na lijek. Kao rezultat takvog utjecaja, njihova propusnost je poremećena i unutarstanične komponente su povučene u vanstanični prostor.

Lijek "Amfhotericin B" djeluje protiv mnogih sojeva i umjereno djeluje protiv najjednostavnijih gljivica.

Također treba napomenuti da su Fusarium spp. i Pseudallescheria boydii. Osim toga, ovaj lijek je neučinkovit protiv rickettsia, bakterija i virusa.

Kinetička svojstva lijeka

Sada znate što čini a antifungalno sredstvo, kao "Amfotericin B". Mehanizam djelovanja ovog sredstva bio je gore opisan.

Nakon intravenske primjene lijeka u jednoj dozi u krvi odmah stvara svoju učinkovitu koncentraciju koja traje tijekom dana. Kod proteina plazme, ovaj se lijek veže na 90 posto.

Ovaj lijek se distribuira u jetri, plućima, bubrezima, slezeni, mišićima, nadbubrežnim žlijezdama i drugim organima i tkivima. Njegova koncentracija u pleuralnom izljevu, sinovijalnim i peritonealnim tekućinama, kao i vodenu vlagu doseže 2/3 koncentracije u krvi.

Načini metabolizma ovog sredstva nisu poznati. U urinu i žuči, oko 98 posto lijeka prisutno je u obliku metabolita. Polagano se povlači kroz bubrege. Početni poluživot lijeka u odraslih je 24 sata, djeca - 6 - 40 sati, i novorođenčadi - 20-60 sati. Krajnji poluživot je 15 dana.

Indikacije antibiotika

Koje bolesti liječi lijek Amphotericin B? To je propisano za progresivne, život opasne gljivične infekcije koje su uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

• histoplazmoza, diseminirana kriptokokoza, koccidioidoza;
• Kriptocokalni meningitis, parakoccidioidosis, kromomikoza;
• meningitis uzrokovan drugim gljivicama, blastomikoza sjevernoameričke;
• diseminirana i invazivna aspergiloza, fikomikoza (zygomycosis) -
• diseminirani oblik kandidijaze, hipalogomikoza;
• plijesni mikoza, kronični miketom;
• diseminirana sporotrichoza, infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis);
• endophthalmitis, endokarditis, gljivična sepsa;
• visceralna leishmanijaza, gljivične infekcije mokraćnog trakta;
• Američka kožna visceralna leishmanijaza.

Kontraindikacije antifungalnih sredstava

Uzmimo u obzir, koji uvjeti zabranjuju primjenu pripravka «Amfotericin In» (tablete s gljiva sličnog imena nisu napravljene). Prema uputi, ovaj lijek je kontraindiciran:

• s kroničnim zatajenjem bubrega;
• s preosjetljivosti;
• u razdoblju dojenja.

S zaštite aktivnog lijeka koji se koristi u bolesti bubrega (uključujući glomerulonefritis), amiloidoza, ciroze jetre, hepatitis, anemija, agranulocitoza, trudnoća i dijabetesa.

Liofilizat "Amfotericin B": upute za uporabu

Da bi se pripremila intravenska otopina, pripravak se koristi s početnom koncentracijom od 5 mg / ml. Korištenje sterilne štrcaljke, 10 ml vode za injekcije uvede se u bočicu s lijekom. Nadalje, njegov sadržaj se protresuje sve dok ne postane jasna koloidna tekućina.

Intravenski se lijek daje unutar pola sata pod kontrolom krvnog tlaka, tjelesne temperature i pulsa pacijenta. Ako se lijek dobro podnosi, njegova preporučena dnevna doza je 0,25-0,3 mg po kg tjelesne težine (ovisno o težini bolesti).

S srčanim i vaskularnim bolestima, preosjetljivosti i nedovoljnim radom bubrega, liječenje započinje malim dozama (5-10 mg), koje se postupno povećavaju za 5-10 mg dnevno i podešavaju se na 0,5-0,7 mg po kg.

S sporotrichozom, doza lijeka od lijeka je 2,5 g, a trajanje terapije je najmanje 9 mjeseci.

U aspergilozu, doza ovog lijeka je 3,6 g, a trajanje liječenja je najmanje 11 mjeseci.

Djeca na početku terapije daju 0,25 mg po kg tjelesne težine dnevno, a zatim se postupno povećavaju do maksimalne doze (1 mg po kg).

Mast "Amfhotericin B": upute za uporabu

Iste nazive tableta u ljekarnama se ne prodaju. Stoga, da biste zamijenili ovaj lijek, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ako trebate koristiti mast "Amfotericin B", nanesite tanki sloj na zahvaćena područja dva puta dnevno. Tečaj liječenja ovisi o raspoloživim indikacijama:

• s kardijalnom kožom - oko 1-3 tjedna;
• s pelenskim osipom kod djece - oko 7-14 dana;
• na paronychia i lezija interdigitalnih prostora - 2-4 tjedna.

Nuspojave

Lijek "Amfhotericin B" može izazvati sljedeće nuspojave:

• glavobolje, konvulzije, periferna neuropatija, prolazni vertego, encefalopatija;
• gubitak apetita, povraćanja, dispepsiju, mučninu, proljev, gastralgia, hepatotoksičnost, akutnog zatajenja jetre, žutice, hepatitisa, gastroenteritisa melena, hemoragije;
• normochromic normocitnom anemija, leukopenija, poremećaja koagulacije, trombocitopenije, agranulocitoza, hemolitička anemija, eozinofilija, leukocitoza;
• oštećenje vida, gubitak sluha, diplopija, tinitus;
• tachypnea, dispneja, plućnog edema, aritmije i alergijskog pneumonitisa;
• smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, svrbež, promjene u ECG pokazateljima, srčani zastoj, šok, zatajenje srca;
• anafilaktoidne reakcije, kihanje, insipidni dijabetes, bronhospazam, nephrocalcinosis, osip, eksfoliativiy dermatitis, toksična epidermalna nekroliza
• disfunkcija bubrega, hipokalemija, hipostenija, bubrežna tubularna acidoza, Stevens-Johnsonov sindrom, akutno otkazivanje bubrega, oliguriju, anuriju;
• tromboflebitis i opekline na mjestu ubrizgavanja;
• groznicu, mialgiju, gubitak težine, artralgiju, opću slabost.

Slučajevi predoziranja

Kada se primjenjuju velike doze lijekova, pacijent može doživjeti prestanak disanja i zatajenja srca. Stoga, tijekom terapije treba strogo pridržavati preporučene doze. Također je potrebno pratiti rad respiratorne i srčane aktivnosti, funkcije bubrega i jetre, slika periferne krvi, kao i sadržaj elektrolita u njemu.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Lijek "Amfhotericin B" može ojačati ili oslabiti učinak drugih lijekova, kao i povećati njihovu toksičnost. S tim u vezi, ovaj lijek s oprezom propisan je u složenoj terapiji.

Prilikom postavljanja navedenog lijeka, pacijent treba biti siguran da obavijestiti svog liječnika o uzimanju drugih lijekova. Inače, uporaba "amphotericina B" (intravenozno) može biti štetna za zdravlje i opću dobrobit osobe.

Posebne preporuke

• Lijek "Amfotericin B" trebao bi se koristiti samo za liječenje po život opasnih i progresivnih gljivičnih infekcija.
• S produljenom uporabom povećava se vjerojatnost razvoja toksičnih učinaka.
• Kada dođe do anemije, korištenje lijeka treba prekinuti.

Recenzije

Sada znate kako djeluje lijek "Amfotericin B". Obustava s ovim imenom u ljekarnama nije na prodaju. Stoga, za oralnu primjenu, trebate odabrati drugi lijek s sličnim učinkom.

Prema većini bolesnika, agent u pitanju učinkovito se bori sa zadatkom. To savršeno tretira gljivične kožne lezije, uklanjajući pacijentovu fizičku i psihičku nelagodu.

Glavni nedostatak ovog lijeka je prisutnost velikog broja nuspojava. Tijekom liječenja ovim lijekom, neželjene reakcije mogu se očitovati bilo kojim organima i sustavima. Stoga ga treba koristiti samo na posebnim oznakama.