Priprema "Doxorubicin": upute o primjeni, odgovori, fotografija, oblik otpuštanja, doza, pohrana. "Doxorubicin-Lance": upute za uporabu

Rak je izuzetno opasno za ljudski život. Sastoji se od malignih i nekontroliranih stanica koje mogu prodrijeti u obližnja tkiva, kao i metastaziranje na druge organe.

Razvoj lijekova i metode liječenja takvih bolesti najvažniji je zadatak. Nažalost, do sada nitko nije u potpunosti riješio. Iako još postoje lijekovi koji mogu usporiti podjelu tumorskih stanica. Jedan od njih uključuje lijek "Doxorubicin". Upute za uporabu i fotografije ovog lijeka bit će razmotrene u ovom članku. U njemu ćete naći informacije o tome kako pohraniti navedeni objekt, u kojem obliku prodajemo, i tako dalje.

Ambalaža, sastav, oblik i opis

U kojem je obliku Doxorubicin prodan? Upute za uporabu upućuju na sljedeće vrste lijeka:

• Liofilizat za otopinu za intravaskularne i intravesijske injekcije. To je crveno-žuta porozna masa i sadrži aktivnu tvar kao što je doksorubicin hidroklorid. Manitol se koristi kao dodatni sastojci. Lijek se prodaje u bočicama zatvorenim u kartonske kutije.
• Koncentrat za pripravu otopine za intravaskularne i intravesijske injekcije. To je crvena i bistra tekućina koja sadrži doxorubicin hidroklorid i dostupna je u bočicama i pakiranjima.

Farmakologija lijeka

Što je lijek poput Doxorubicina? Upute za (oblik oslobađanja lijeka se gore navedene) upotreba izvještava da je anti-tumor antraciklina antibiotik, koji je izoliran iz kultura Streptomyces peucetius gljiva. Može imati antimitotičke i antiproliferativne učinke.

Interakcijom s DNK, ovaj lijek suprimira RNA polimeraza, DNA polimeraze i topoizomeraze tipa 2, te također aktivira proizvodnju slobodnih radikala i utječe na stanične zidove. Kao rezultat ovog utjecaja, DNA replikacija i biološku sintezu nukleinskih kiselina.

Ne smije se uzeti u obzir činjenica da agent kojeg razmišljamo ima direktan citotoksični učinak. Stanice pokazuju posebnu osjetljivost na lijek u G2 fazi i S-fazu svog života.

Kinetička svojstva

Koji su kinetički parametri inherentni lijeku "Doxorubicin"? Upute za upotrebu navode da je nakon intravenske injekcije ovaj agent uvijek distribuiran višefaznim. Tijekom prvih 5 minuta, lijekovi su brzo zarobljeni tkivom, a njegova koncentracija u krvi intenzivno se smanjuje. S obzirom na drugu fazu, to je polagano otpuštanje molekula lijeka iz tkiva.

Ovaj lijek koncentrira se u jetri, bubrezima, slezeni, plućima i miokardu. Također prodire u posteljicu i izlučuje se zajedno s majčinim mlijekom.

Reakcija s proteinima plazme javlja se za 75%. Metabolizam lijeka se provodi u jetri, što rezultira aktivnim derivatom kao što je doksorubicinol.

U procesu obnove enzima, sinteza slobodnih radikala može utjecati na razvoj kardiotoksičnog djelovanja.

Poluživot doxorubicina i doksorubicinola sličan je i iznosi oko 20-48 sati.

Otprilike 40% dotične doze se izlučuje zajedno sa žuči, a samo 6-11% doxorubicina, kao i njegovi derivati, se detektiraju u mokraći u roku od 5 dana.

Upozorenja za uporabu

Koje bolesti može propisati lijek "Doxorubicin"?

Upute za uporabu (za karcinom mokraćnog mjehura, ovaj lijek često se koristi), kaže da se ovaj lijek dobro očituje kada:

• rak štitnjače, kaposijev sarkom i Ewing;
• Wilmsov tumor, raka želuca, karcinoma pluća malih stanica;
• insulinom, rak dojke, mesothelioma;
• raka jednjaka, karcinoida, neuroblastoma;
• osteogenski sarkom, primarni hepatocelularni karcinom, ne-Hodgkinov limfom;
• rak prostate, onkološke bolesti vratne i glave regije, maligni timom;
• rak cerviksa, neke vrste tumora testisa;
• sarkom maternice, raka endometrija, Hodgkinove bolesti;
• rabdomiosarkoma, akutne leukemije;
• kronična limfocitna leukemija, multipli mijelom.

kontraindikacije

Koji su uvjeti pacijenta zabranjeni propisati lijek "Doxorubicin"? Upute za uporabu, recenzije onkologa kažu da ovaj alat nije vrlo učinkovit kada:

• senzibiliziranje doxorubicina ili drugih tvari u pripravku, kao i predstavnika antraceniona i antraciklina;
• prije terapije, ili drugi članovi antraciklinskog Antracendioni na ograničavanje doze, te zatajenje jetre (teška), infarkt miokarda, aritmije, akutne virusne infekcije i zatajenja srca (za intravenozno davanje);
• malignih tumora koji klijaju u zidovima mokraćnog mjehura, zaraznih bolesti genitourinarnog trakta i cistitisa (za intravezijsku primjenu).

S posebnom pažnjom, ovaj lijek treba koristiti kod osoba koje su primale intenzivnu kemoterapiju, kao i kod čimbenika rizika za kardiotoksičnost, smanjenu funkciju jetre, infiltraciju koštane srži s stanicama raka i pretilosti.

Osim toga, lijek koji se razmatra oprezno se propisuje djeci i starijima, kao i u više vrsta i višekomponentnih antitumorskih terapija.

Lijek "Doksorubicin": upute za uporabu, doziranje

Prema uputama, dotični lijek može se primijeniti intraarterijski, intravezikalno i intravenozno. Treba također napomenuti da se ovaj lijek dozvoljava da se koristi pojedinačno ili u kombinaciji s drugim citostaticima u različitim dozama.

Rekonstituirana ljekovita otopina "Doksorubicin" treba koristiti neposredno nakon njegove proizvodnje.

Intravenska primjena lijeka

Kod monoterapije, preporučena doza Doxorubicina po ciklusu je 60-75 mg / m2. m svaka tri tjedna. U pravilu se ovaj lijek primjenjuje jednom. Međutim, ta se doza može davati i za nekoliko injekcija (u količini od 25-30 mg / m2 dnevno tijekom prvih 3 dana ciklusa).

Da bi se smanjio toksični učinak, tjedni način primjene od 10-20 mg / m2. m jednom tjedno.

Kada se kombinira s drugim antineoplastičnim sredstvima, ovaj se lijek primjenjuje u cikličkoj dozi u količini od 30-60 mg / m2. m svaka 4 tjedna.

Ponovljeni postupci liječenja provode se samo nakon uklanjanja svih simptoma toksičnosti.

Ukupna doza ovog lijeka ne bi smjela biti veća od 550 mg / kvadratna. m.

Intraarterijska primjena sredstva

Kako je intraarterijska primjena Doxorubicina? Vodič navodi da bi osigurao povratni govor ljude hepatocelularni karcinom aktivnog lijeka koja se daje zajedničkoj jetrene arterije u dozi od 35-150 mg / m². m. U tom slučaju, interval između ciklusa mora biti jednak 3 tjedna do 3 mjeseca.

Uvođenje lijeka u mjehur

Kako se lijekovi "Doxorubicin-Teva" primjenjuju na mjehur? Naputak za upotrebu obavještava da doza ovog sredstva za intravezikalnu primjenu treba biti 35-50 mg po jednoj instalaciji.

Postupak liječenja treba obaviti u intervalima od 7 do 28 dana, ovisno o namjeni (prevenciji ili liječenju).

Koncentracija otopine lijeka treba biti 1 mg / 1 ml fizičke otopine ili vode.

Instilacija se provodi kroz 2 sata. Na kraju bolesnik treba isprazniti mjehur.

Nuspojave

Lijek "Doksorubicin", čija uputa je opisana gore, može izazvati sljedeće reakcije:

• povraćanje, bol u trbuhu, mučnina, kolitis, stomatitis, proljev, ezofagitisa, sluznica usta hiperpigmentacije, anoreksije, povećana koncentracija bilirubin u krvi, gastrointestinalno krvarenje, povećana jetre transaminases;
• reverzibilna leukopenija ovisna o dozi, trombocitopenija, anemija, leukopenija, neutropenija;
• sinus tahikardija, atrioventrikularni blok, tahiaritmija oblik kongestivno zatajenje srca, bradikardija, tromboflebitis, njegov blok zajedničke grane, poremećaji na EKG, ventrikularne aritmije, plućne embolije, flebitisa, tromboembolijske komplikacije;
• amenoreja, oligospermija, hiperurikemija, crvena bojenja urina, azoospermija;
• konjuktivitis, keratitis, suzenje;
• periferna neurotoksičnost, epileptički napadaji, koma;
• edem, reverzibilna alopecija, fotoosjetljivost, kože hiperpigmentacije, osip, svrbež, jake bolove, osip, crvenilo, vlažna epiderme;
• Dermatitis, osip kože, bronhospazam, hiperemija kože, anafilaksija;
• lokalni flebititis, teška upala, fleboskleroza, tromboflebitis, lokalna bol, nekroza tkiva;
• poliurije, nokturije, disurije, nekroza membrana mokraćnog mjehura, hematurija, nelagoda, bolna mokrenja;
• eritematozni striacij na mjestu ubrizgavanja;
• umor, slabost, groznica, groznicu, razvoj limfocitne leukemije (ili akutnu mijelocitička), hiperuricemija, plime i oseke, nefropatija;
• ulkus dvanaesnog čira / želuca, skleroza žučnih kanala.

Simptomi predoziranja

Koji znakovi predoziranja nastaju kada se koristi velika količina Doxorubicina? Upute za upotrebu navodi da predoziranje sredstava može dovesti do toksičnih simptoma se manifestira probavnog sustava, kao iu teškim mielosupresije. Osim toga, visoke doze ovog lijeka mogu lako uzrokovati akutne bolesti srca.

Antidot za lijek "Doxorubicin" ne postoji. U slučaju predoziranja, pacijentu se propisuje simptomatska terapija. Također je hospitaliziran i liječen antibioticima.

Interakcije lijekova

Je li moguće kombinirati "doksorubicin" s drugim lijekovima? Upute za uporabu upućuju na činjenicu da se prilikom korištenja ovog sredstva u kombinaciji s drugim citotoksičnim lijekovima vrlo često očituje njihova aditivna toksičnost.

Kada je kombinacija lijeka s drugim citotoksičnim lijekovima, koji imaju kardiotoksičnosti (primjerice, „FU” ili „ciklofosfamid”), zahtijeva pažljivo praćenje srca tijekom cijelog trajanja terapije.

"Streptozocin" povećava poluživot "Doxorubicina".

Terapija „doksorubicin” pacijent može pokazivati ​​znakove akutne hemoragijski cistitis nakon tretmana ciklofosfamidom „”, kao i pojačati pojavu hepatotoksičnost nakon liječenja „merkaptopurin”.

Korištenje "paklitaksela" prije izravne primjene "Doksorubicina" može izazvati povećanje koncentracije u krvi potonjeg.

Što droge zabranjeno korištenje droge „doksorubicin”? Upute za upotrebu (za životinje nije dodijeljena) izvještava da ovaj alat ne smije miješati s drugim lijekovima. Na primjer, je farmaceutski kompatibilno s heparinom „”, „”, Deksametazon natrij sukcinat „hidrokortizon”, „cefalotin”, „aminofilin”, „FU” i drugi antitumorni lijekovi.

U kombinaciji sa živim virusnim vakcinama moguće virusne replikacije i povećane sporedne reakcije i smanjiti sintezu antitijela u tijelu pacijenta, kao odgovor na primjenu cjepiva.

Posebne preporuke za uporabu lijeka

Što trebam znati prije korištenja Doxorubicin-Lance? Upute za upotrebu ukazuje na to da je tijekom liječenja antineoplasticima potrebnih za obavljanje redovito praćenje funkcije jetre, sliku periferne krvi, EKG i ultrazvuk srca.

Uvjeti prodaje, način pohrane i rok trajanja

Gdje mogu pohraniti Doxorubicin-Lance? Upute za uporabu obavještavaju vas da se ovaj proizvod mora čuvati na suhom i tamnom mjestu gdje temperatura zraka ne prelazi pet stupnjeva.

Lijek se isporučuje u ljekarnama samo po receptu. Njegov rok trajanja je dvije godine.

Cijena i analogija

Trošak lijeka smatra 120-150 rubalja u 5 ml. Ako je potrebno može se zamijeniti i to putem „doksorubicina-Teva”, „Lacheme doksorubicina”, „Onkodoks 50”, „10 Onkodoks”, „doksorubicin-Ebewe”, „CRC-terapeutske” i drugi.

Ocjena potrošača lijeka

Sada znate kako koristiti lijek "Doxorubicin". Upute za uporabu, skladištenje ovog lijeka prikazane su gore.

Puno brojnih pregleda potrošača povezanih s teškim nuspojavama koje se javljaju u pozadini lijeka. Takvi učinci uključuju unutarnje ozljede, dugotrajno loše zdravlje, gubitak kose i formiranje čira na mjestima ubrizgavanja.

Što se tiče pozitivnih izvješća, oni su vrlo rijetki. I to ne čudi, budući da je učinkovitost lijeka protiv karcinoma treba ocijeniti samo iskusan stručnjak, na temelju velikog broja različitih faktora: vrsti monoterapiji ili kombinirane terapije, rak, stanje pacijenta, i druge dugoročne rezultate.