Liječenje "Sofosbuvir": recenzije. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": recenzije stručnjaka. "Sofosbuvir": upute, recenzije liječnika

Jetra je vrsta filtra pročišćavanja za ljudsko tijelo. Stanje ovog tijela utječe na funkcioniranje mnogih sustava i na kvalitetu života osobe kao cjeline. Jedan od najtežih oštećenja jetre je hepatitis C. Trenutačno su razvijeni mnogi lijekovi za borbu protiv ove bolesti. Jedno od najučinkovitijih sredstava jest "Sofosbuvir", što potvrđuju medicinske reference.

Upozorenja za uporabu

Općenito, kofaktor se naziva aktivnom tvari u tabletama, a sam brand ima trgovačko ime "Sowaldi". Dakle, možemo reći da je ovaj lijek jeftiniji zamjena - generički "Sofosbuvir", čije recenzije opisuju lijek kao jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje virusni hepatitis C. Ovo je glavno područje primjene.

Osnovni materijal - sofosbuvir - je inhibitor NS5B virusne polimeraze, odnosno inhibira virusnu replikaciju proces - .. uzročnik hepatitisa C. Međutim, većina medicinski stručnjaci ne preporučuju monoterapije „sofosbuvir” (iako je u principu moguće). No, kao glavna aktivna komponenta složene antivirusne terapije, lijekovi "Sofosbuvir" recenzije imaju samo pozitivan smjer, što ga karakterizira kao visoko učinkovito pravno sredstvo. Prema kliničkim ispitivanjima, lijek u kombinaciji s drugim lijekovima pokazao je izvrsne rezultate u odnosu na liječenje hepatitisa C (genotipovi 1, 2, 3).

Liječenje „sofosbuvir” zdravstvenih radnika ima pozitivne povratne informacije, ne samo za njih nikada liječenih bolesnika, ali i za one koji su primili prethodne terapije s drugim antivirusnim lijekovima, te na kraju tretmana nakon nekog vremena da se recidiv.

Pored gore opisanog područja izloženosti, "Sofosbuvir" pregledava liječnike i upute preporuke omogućuju korištenje u terapiji pacijenata koji pate od ciroze jetre.

Što se tiče učinkovitosti lijeka za ko-infekciju s HIV-om i hepatitisom (prilično uobičajena situacija), takve informacije trenutačno nisu dostupne, iako je lijek naveden za uporabu u takvim situacijama.

kontraindikacije

U velikoj većini slučajeva, pacijenti su dobro tolerirali sam lijek i njegove generičke pripravke.

Međutim, lijek za liječenje hepatitisa C "Sowaldi" (ili "Sofosbuvir"), čija je ocjena pozitivna, kao i svaki moderni visoko učinkoviti lijek, ima određene kontraindikacije za upotrebu.

Prvo, to je individualna preosjetljivost na glavne i pomoćne komponente lijeka. Žene koje trebaju imati dijete trebaju biti oprezne pri korištenju. Naročito ako „Sovaldi” ( „sofosbuvir”) je dodijeljen u kombinaciji s „Ribavirina” i „alfa-interferon” (stvarne genotipova za 3, 4, 5, 6, hepatitis) treba izbjegavati na različite načine trudnoće. Također je vrlo nepoželjno provoditi liječenje tim lijekovima tijekom trudnoće i laktacije.

Trenutno nema podataka o utjecaju Sofosbuvira na reproduktivnu funkciju čovjeka. Također nema podataka o sigurnosti i učinkovitosti lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina.

Metode i trajanje terapije

Prvi je odrediti da antivirusna terapija prihvatljiv provesti samo one liječnicima koji imaju dovoljno iskustva u liječenju pacijenata koji pate od hepatitisa C, standardnom režimu - 1 tablete (400 mg aktivne tvari) tijekom dana, u bilo kojem od gutanja. Budući da su tablete gorke (takvi su odgovori lijekova koji su primili lijek), "Sofosbuvir" treba progutati bez žvakanja ili lomljenja.

Ako je tableta uzeta, a nakon toga u roku od sljedeća 2 sata počinje povraćanje, preporučljivo je uzeti još 1 tabletu. Ako se povraćanje razvije nakon vremenskog razdoblja većeg od 2 sata, ne smije se uzimati dodatna doza.

Ako je sljedeći uzimanje lijeka iz bilo kojeg razloga propušteno (razdoblje kašnjenja nije duže od 18 sati), preporučljivo je uzeti propuštenu dozu, a zatim nastaviti liječenje u uobičajeno vrijeme. Ako kašnjenje prelazi 18 sati - uzmite sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme.

Metode kombinirane terapije

Kao komponente prolechivanii pomoćna terapija u hepatitisu C, zajedno s „sofosbuvir” prakticira zadatak „ribavirina”, „alfa interferon”, „Daklatasvira”, „Ledipasvira”, „Asunaprevira”.

Općenito, tandem „sofosbuvir” + „Daklatasvir” recenzije zdravstveni radnici i pacijenti okarakterizirati kao učinkovit protiv genotipova hepatitisa C 1,2,3.

Genotipovi 4, 5, 6 tretiraju se s kompleksom lijekova "Sofosbuvir", "Ribavirin" i "Interferon alfa". Standardno terapijsko razdoblje je najmanje 12 tjedana. U slučajevima kad pacijenti s genotipova 1, 4, 5, 6 imaju kontraindikacije za primanje „Interferon alfa” postavljen ili preosjetljivost na tvar „” s „sofosbuvir ribavirinom” je primao 24 tjedana.

Tandem „ribavirin” s „sofosbuvir” droga za genotip 2 mišljenja stručnjaka također opisuju kako optimalno učinkovita kombinacija koja se dodjeljuje za primanje u trajanju od najmanje 12 tjedana. Ova dva lijek, a tijekom perioda od najmanje 24 tjedana, kada je primijenjen 3 genotipa hepatitisa C.

Informacije o učinkovitosti složene terapije s "Ribavirin" i "Interferonom" za liječenje genotipa 1 nisu dostupne.

U tom slučaju, ako pacijent boluje od hepatocarcinoma i / ili čeka operaciju za transplantaciju jetre, praksa imenovanja „sofosbuvir” u kombinaciji sa „ribavirinom” za 48 tjedana, odnosno do datuma operacije presađivanja organa. Ovo je važno kako bi se spriječila infekcija jetre nakon transplantacije.

Klinička ispitivanja pokazuju da kombinirani prijem „sofosbuvir” s drugim lijekovima koji osigurava stabilnu pozitivan virološki odgovor u 92% slučajeva dodatne terapije u liječenju hepatitisa C.

Moguće nuspojave

U procesu provođenja kliničkih ispitivanja, pacijenti su dobro podnijeli lijeku (takva je bila njihova povratna informacija). "Sofosbuvir" uzrokuje nuspojave u većini slučajeva kada se koristi u kombinaciji s "Ribavirin" i "Interferonom".

U kombinaciji „sofosbuvir” s „ribavirinom” dovoljno često (više od 10% slučajeva), koncentracije hemoglobina, a povećan bilirubin može manifestacija umora smanjuje sastav krvi, razdražljivost i nesanicu, mučninu.

Rjeđe (manje od 10% slučajeva), ova kombinacija lijekova izaziva depresija, anemija, nasopharyngitis, poremećaj koncentracije, dispepsija, konstipacija i intestinalnih poremećaja, alergijske reakcije na koži (svrbež, osip). Ponekad pacijenti su lijevo, a ti ocjene „sofosbuvir” se koristi usporedno s „ribavirinom” bila je uzrok gubitka kose i bol u leđima, grčevi, mialgija, i astenija.

Ako se upotrebljava kompleks od tri lijeka ("dva alfa" se dodaju), puno je širi popis neželjenih događaja vrlo često (više od 10% slučajeva). Ovdje govorimo o promjenama u sastavu krvi: smanjenju broja limfocita, trombocita i neutrofila, anemije, povećanju razine bilirubina. Iz probavnog trakta može se razviti proljev, mučnina, povraćanje. Osim toga, „sofosbuvir” (uputa, pacijent izjave i zdravstveni stručnjaci podržavaju) može izazvati glavobolje, vrtoglavica, kašalj, teško disanje, svrbež i osip, mijalgija i bolove u zglobovima. Često pacijenti govore o umoru, razdražljivosti, zimici, groznici.

Manje često (od 1 do 10%) pacijenti govore o strahovima i razvoju depresije, o gubitku težine, o memoriji i abnormalnostima koncentracije, o migrenama. Postoje informacije o pogoršanju vida, gubitku kose, razvoju refluksa i dispneji s povećanjem opterećenja. Ponekad pacijenti govore o bolovima u leđima i prsima, napadaje i astenije.

Što trebate znati?

Ako pacijent ima jedan ili više negativnih čimbenika - početno visok virusni opterećenje, fibroza u poodmakloj fazi, previše tamna koža - tretman „sofosbuvir” (mišljenja stručnjaka i uputama za korištenje ručnog podršku) može se povećati do 24 tjedana. Kada se provodi kombinirana terapija učinkovita doza „ribavirina” je odabrana prema tjelesnoj težini pacijenta, tj. E. 75 kg tjelesne težine potrebna 1,2 g lijek. Cijeli volumen lijeka je podijeljen u dva dijela i uzima se hranom.

Nije potrebno preporučiti smanjenje doze "Sofosbuvire".

Ako zajednički program „Solfosbuvira” i „interferon alfa” razviti negativne manifestacije karakteristične za potonje droge, dobio je dozu „interferon” je potrebno smanjiti ili čak prestati uzimati ovaj lijek (detaljna pravila o smanjenju doze ili prestanka uzimanja lijeka, postoje posebne upute).

Na isti čin kada postoji kombinacija „sofosbuvir” s „ribavirinom”, i razviti negativan učinak na recepciji od zadnje - smanji dozu ili potpuno zaustavi dobrodošli „Ribavirin”. Nakon poboljšati rezultate testova krvi, to je prihvatljivo pokušati nastaviti primati „ribavirin”, počevši od 600 mg i postupno dovesti do 800 mg. Ne preporuča se povećati dozu do izvorno propisane doze.

Ako otkazite jedan od lijekova složene terapije, trebali biste prestati uzimati "Sofosbuvir" u potpunosti - komentari stručnjaka i uputstva o primjeni u ovoj temi podudaraju se.

Interakcija s drugim tvarima

Zdravstveni radnici ne preporučuju za pacijente paralelno s smatra lijekom za korištenje druge antivirusne lijekove (osim za liječnika) u razdoblju kada se liječenje provodi hepatitis. „Sofosbuvir” recenzije stručnjaci smatraju da je moguće kombinirati s nečim drugim samo u slučajevima kada očekivana korist od kombinacije lijekova od potencijalnog rizika od neželjenih učinaka.

Tu su i skupina lijekova, zajedničko korištenje s „sofosbuvir” može značajno smanjiti njegovu apsorpciju ( „sofosbuvir”) u crijevima. Ovi lijekovi - antikonvulzivi - uključuju „fenitoin”, „fenobarbiton”, „karbamazepin” i „oxcarbazepinom”. Antimikobakterijska grupe lijekovi također obuhvaća takve znači „rifabutin”, „”, „rifampicina rifapentin”. Od biljnih dodataka, moguće je značajno smanjiti apsorpciju Sofosbuvire by St. John`s Wort. Također se ne preporučuje kombinirati lijekove s inhibitorima HIV proteaze, tipranavir „”, „” ritonavira.

Posebne upute

Samo za liječnika uspostavlja pravi izbor režima tretmana za hepatitis C, a lijekovi koji se propisuju za „Ledipasvir”, „Asunaprevir”, „sofosbuvir”, „Daklatasvir”. Bolesnikove recenzije svih generala "Sovvaldija" su pozitivne.

Međutim, treba imati na umu da za pacijente s teškim oblicima bubrežnog zatajenja, volumen doze treba biti posebno odabran. Nema potrebe preračunati doze za one koji pate od blage i umjerene patologije. Što se tiče zatajenja jetre, nema potrebe prilagoditi dozu za pacijente s bilo kojim stupnjem ozbiljnosti bolesti.

U liječenju hepatitisa C uz upotrebu kombinirane terapije na temelju "Sofosbuvira" ne preporučuje se uključiti se u one aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

Raspon cijena

Trošak brandirane medicine u Njemačkoj iznosi od 18 do 20 tisuća eura. I za kupnju, čak i po ovoj cijeni, trebat će vam recept od liječnika. Takav visoki trošak nastaje zbog činjenice da tvrtka za razvojne programere mora nadoknaditi sve svoje troškove za znanstveno istraživanje, razvoj i ispitivanje lijekova.

Mnogo je jeftinije trošiti potrošačke generičke lijekove (jeftinije analogije marke s apsolutno identičnim aktivnim sastojkom). To su "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ladipasvir" i "Sofosbuvir". Recenzije kupaca sadrže informacije o visokim troškovima tih lijekova, ali nije oko desetina tisuća eura.

Počevši od ožujka 2015., prema licenci tvrtke za razvojne programere, puštanje Sofosbuvira započelo je indijska farmaceutska tvrtka Natko (naravno, uz dopuštenje Ministarstva zdravstva Indije).

Trenutno, Rusija je stvaran kroz online trgovinama za kupnju paketa (28 tableta) lijek „sofosbuvir” za 39 900 rubalja (1 tableta košta potrošača u iznosu od oko 1.800 rubalja). To nije jeftin, ali ista ambalaža marke „Sovaldi” zahtijevat će ulaganja u iznosu od 1,5 milijuna rubalja, što je gotovo 35 puta skuplje od cijene bilo općenito.

Kroz ljekarne lansiranje lijekova nema načina kupnje jer je proces potvrđivanja novih lijekova u Rusiji dosta dug.

Mišljenje potrošača i liječnika

Da lijek je pacijenata s različitim genotipovima hepatitisa, fibrozu različitih razina s indeksima transaminaze i znatno iznad normale, obično visoke virusnog opterećenja.

Velika većina pacijenata koji uzimaju lijek ostavljaju pozitivne odgovore na lijek Sofosbuvir. Tko je liječen (recenzije često sadrže takve informacije) ranije od hepatitisa C interferona, sugerira da lijekovi se čak ne mogu uspoređivati. Interferoni uzrokuju puno nuspojava, a ne svi pacijenti imaju dovoljno snage da ih nose. Što se tiče kombinacije „sofosbuvir” i „Daklatasvir” (najčešće pacijenti kažu o takvom tandemu), samo mali postotak tretirana s tim agentima govorio je o razvoju malih negativnih učinaka što su vrtoglavica, glavobolja, ne jake i kratkoročni gubitak koordinacije. Međutim, te se manifestacije ne mogu usporediti s nuspojavama interferona i posljedicama samog hepatitisa. Nakon 2-3 tjedna terapije, sadržaj transaminaza u jetri postaje normalan u mnogim pacijentima. Počevši od trećeg tjedna liječenja složenih antivirusnih lijekova „sofosbuvir” i „Daklatasvir” u mnogim pacijentima za prisutnost u tijelu virusom hepatitisa C negativan.

Također, vrlo mnogo bolesnika prijavljuje značajno smanjenje fibroze nakon nekoliko mjeseci složene terapije.

Oni potrošači koji su se kompleks od tri lijekova - „sofosbuvir”, „Daklatasvir”, „Ribaverin” - također su bili vrlo zadovoljni s rezultatima liječenja.

Gotovo svi potrošači Sofosbuvir govore o pravi proboj u liječenju virusnog hepatitisa C u usporedbi s terapijom interferonom. Značajno poboljšani zdravstveni status i kvaliteta života pacijenata - to je izravni dokaz.