Analiza za hCG. MoM: norma, osnovne vrijednosti i dekodiranje

Dostava testova obvezna je procedura kroz koju svaka trudnica prolazi. Naravno, nakon što je dobio rezultate s rezultatima, uvijek pokušava razumjeti - pa, što je tu, je li sve u redu? Ali, nažalost, osim slika u rezultatima, postoje samo nerazumljive kratice. HCG, MoM, RAPP-A, ACE - sve to malo govori nezainteresiranima. Pokušajmo se nositi s nekim od njih.

Chorionic gonadotropin - što je to?

Pod kraticom hCG latentni humani korionski gonadotropin - hormon koji se normalno proizvodi samo u trudnoj ženi. Za proizvodnju počinje oplođeno jaje, a kasnije, nakon formiranja trofoblasta, njezina tkiva. Usput, to je njegov izgled u urinu koji test trudnoće reagira.

Razina hCG može biti pokazatelj mnogih patologija majke i fetusa, dok je ili znatno smanjen ili znatno premašuje normu. U slučaju da su odstupanja od nje beznačajna, praktički nema dijagnostičke vrijednosti.

Mama - što je to

Kratica MoM dolazi iz engleskog višestrukog medijana, ili, ako je prevedena na ruski, "višestruki medijan". Medijan u ginekologiji je prosječna vrijednost određenog pokazatelja u određenom razdoblju trudnoće. MoM je koeficijent koji vam omogućuje da procijenite koliko se rezultati određene ženske analize odstupaju od srednje vrijednosti. MM se izračunava pomoću formule: vrijednost pokazatelja podijeljena je s medijanom (srednja vrijednost za razdoblje trudnoće). MoM nema vlastitu mjernu jedinicu, budući da su vrijednosti bolesnika i medijana izračunate u istom. Dakle, MoM je individualna vrijednost za svaku ženu. Ako je oko jedan, tada su pokazatelji bolesnika blizu prosječne statističke stope. Ako uzmemo u obzir mjeru hCG mama (normalno) tijekom trudnoće jer je interval od 0,5 do 2. Ova vrijednost se izračunava posebnih programa koji, osim aritmetika izračune također uzeti u obzir individualne osobine žene (pušenje, težina, utrke). Zato se u različitim laboratorijima vrijednosti MoM mogu razlikovati. Abnormalnosti hCG MoM-a iz normalnih indeksa mogu signalizirati ozbiljne povrede kako u razvoju fetusa tako iu stanju majke.

Funkcije hCG

Chorionic gonadotropin je hormon trudnoće. Pokreće procese neophodne za njegov normalan razvoj. Zahvaljujući tome, sprječava se regres žutog tijela i stimulira se sinteza progesterona i estrogena, koji čuvaju trudnoću. U budućnosti, to će osigurati posteljicu. Druga važna funkcija hCG je stimulacija Leydig stanica, koja sintetizira testosteron u muškom fetusu, što zauzvrat favorizira stvaranje muških genitalnih organa.

Korionski gonadotropin se sastoji od alfa i beta-jedinica, a ako se struktura alfa-hCG razlikuje malo od strukturnih jedinica hormoni FSH, TTG, beta-hCG (MoM) je jedinstven. Zato beta-hCG ima dijagnostičku važnost. U krvnoj plazmi određuje se odmah nakon oplođenog jajašca ulazi u endometrit, to jest otprilike 9 dana nakon ovulacije. Uobičajeno, koncentracija hCG udvostručuje se svaka dva dana, dosežući maksimalnu koncentraciju (50.000-100.000 IU / L) do 10. tjedna trudnoće. Nakon toga, tijekom 8 tjedana, smanjuje se gotovo polovica, a zatim ostaje stabilna do kraja trudnoće. Međutim, kasno, može se zabilježiti novo povećanje vrijednosti hCG. I premda je u prošlosti to ne smatra odstupanje od norme, moderan pristup je potrebno isključiti insuficijencija posteljice kod rezus sukoba koji može uzrokovati povišeni hCG mama. Nakon poroda ili nekompliciranog pobačaja u plazmi i urinu, hCG se ne smije otkriti nakon 7 dana.

Kada se dodijeli analiza

Analiza hCG (MoM) može se propisati u sljedećim slučajevima:

• za dijagnozu u ranoj trudnoći;
• prilikom praćenja tijeka trudnoće;
• isključiti ektopičnu trudnoću;
• Procijeniti potpunost induciranog pobačaja;
• ako sumnjate na smrznutu trudnoću ili prijetnju pobačajem;
• u trostrukoj analizi (s ACE i estriolom) za ranu dijagnozu fetalnih malformacija;
• s amenorejom (odsutnost menstruacije);
• kod muškaraca, hCG analiza je učinjena u dijagnozi tumora testisa.

HCG u MOR-u po tjednu

Različiti standardi ovog hormona mogu se postaviti u različitim laboratorijima, stoga navedeni brojevi nisu standard. Međutim, praktički u svim laboratorijima normu hCG u MoM ne prelazi granice intervala od 0,5 do 2. Tablica pokazuje norme hCG od začeća, a ne vrijeme posljednje menstruacije.

Kada je hCG povišen

Razlog povećanja razine hCG-a može biti sljedeći faktor:

• višestruke trudnoće;
• endokrini poremećaji uključujući dijabetes melitus;
• nepravilnosti fetusa (kromosomske abnormalnosti);
• trofoblastični tumori;
• uzimajući hCG u terapeutske svrhe.

Uzroci smanjenog hCG

Smanjenje hCG-a može uzrokovati:

• ektopična trudnoća;
• prijeteći pobačaj ili smrznute trudnoće;
• smrt pred antenatalnom fetusom;
• kromosomske abnormalnosti.

HCG u dijagnozi fetalnih anomalija

Suvremena razina medicine omogućuje definiranje anomalija u razvoju fetusa u prilično ranim fazama. Najmanju ulogu u ovoj igri nema studija razine hCG (MoM). Do sada su razrađeni optimalni uvjeti istraživanja, koje svaka žena koja očekuje dijete mora proći kako bi otkrila patološke promjene tijekom trudnoće u vremenu. Uključuju nekoliko pokazatelja. U prvom tromjesečju trudnoće (10-14 tjedana) ovo je ultrazvuk i laboratorijska istraživanja razine hormona hCG, RAPP-A. U kasnijim datumima, u drugom tromjesečju (16-18 tjedana), osim ultrazvuka, izvodi se trostruki test (AFP, hCG, estriol). Podaci ovih studija vrlo vjerojatno procjenjuju mogućnost razvoja fetalnih patologija i rizik od kromosomskih abnormalnosti. Sve prognoze se izrađuju uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike - dob majke, njezinu težinu, rizike uzrokovane lošim navikama, patologije kod djece rođene u prošlim trudnoćama.

Tumačenje rezultata pretraživanja

Nažalost, u nekim slučajevima, rezultati su daleko od pokazatelja koji se smatraju normalnim hCG, MM u trudnoći. Ako su odstupanja manja, to se ne mora uzeti u obzir kao znak patologije. Međutim, ako rezultati istraživanja na pozadini niske razine drugih markera pokazuju vrijednosti koje su puno veće od hCG od 2 mM, onda to može značiti da fetus ima kromosomsku patologiju poput Downovog sindroma. O takvim genetskim abnormalnostima kao Edwardsov sindromi ili Patau, može govoriti o sniženoj razini hCG i drugih markera. Pretpostaviti da je Turnerov sindrom moguć s istim brojem hCG uz smanjenje ostalih markera. Osim toga, značajne abnormalnosti u rezultatima screeninga mogu ukazivati ​​na neuralne cijevi i srčane greške.

Kada se otkriju takve abnormalnosti, provodi se invazivna dijagnoza kako bi se razjasnila dijagnoza. Ovisno o razdoblju, mogu se zakazati slijedeći ispiti:

• biopsija koriona;
• amniocenteza;
• cordocentesis.

Osim toga, u svim osporavanim slučajevima nužna je genetska konzultacija.

HCG u ektopičnoj trudnoći

Pored abnormalnosti u razvoju fetusa, beta-hCG (besplatno), MoM su također pokazatelji koji ilustriraju zdravlje majke. Jedan od opasnih izvanrednih stanja, koji se može dijagnosticirati na vrijeme i stoga poduzeti mjere, jest ektopična trudnoća. To se događa kada oplođeno jajašce nije vezan na unutarnji sloj maternice (sluznice maternice), te se u šupljinu jajovoda, jajnika, crijeva. Opasnost od ove patologije je da se ektopična trudnoća neizbježno prekida, a taj proces prati i tečno unutarnje krvarenje koje se može vrlo teško zaustaviti. Otkrivanje ektopične trudnoće može biti ako je vrijeme za provođenje ultrazvuka i uspoređivanje rezultata s hCG u serumu. Činjenica je da oplođeno jaje, koje zauzima nenamjerno mjesto po prirodi, ima značajne poteškoće, a kao posljedica toga, trofoblast proizvodi mnogo manje gonadotropina. U slučaju da rezultati ispitivanja pokazuju izuzetno spor rast hCG-a koji ne odgovaraju pojmu trudnoće, propisana je ultrazvuk pomoću vaginalnog senzora. U pravilu, ovaj postupak vam omogućuje da pronađete jajašce izvan maternice koji potvrđuje ectopic trudnoće i dopustiti da ga prekidaju u vremenu, bez čekanja komplikacija.

Smrznuta trudnoća

Dogodilo se da nakon što je test trudnoće dao pozitivan rezultat, njezini znakovi ne dolaze ili naglo završavaju. U ovom slučaju, embrij je ubijen, ali ne postoji pobačaj iz nekog razloga. Da bismo otkrili ovaj trenutak, moguće je, ako u izrađenoj analizi, indikatori hCG ne samo da prestanu rasti već i počinju se smanjivati. Nakon izvođenja ultrazvuka, možete se pobrinuti da embrij nema srčanog udara. Ponekad ultrazvuk pokazuje samo prazno fetalno jaje. Pozivaju se ove promjene smrznuta trudnoća. Većina ih se razvija do deset tjedana. Sljedeći uvjeti mogu postati uzrok:

• kromosomske patologije;
• infekcija majčinog tijela (najčešće endometritis);
• nedostatke povezane s majčinskim sustavom zgrušavanja krvi (trombofilija);
• anatomski nedostaci u strukturi maternice.

U slučaju smrznute trudnoće, medicinski pobačaj ili curettage maternice izvodit će se iz medicinskih razloga. U slučaju da se smrznuta trudnoća dijagnosticira kod žena više od dva puta, preporučuje se ispitivanje para kako bi se utvrdili objektivni razlozi za to.

Neravna drift

Ponekad nakon oplodnje može doći do "gubitka" ženskog dijela genoma, tj. Umjesto jednakog broja kromosoma od majke i oca, samo muški genom ostaje u fetalnom jajetu. U tom slučaju možete promatrati stanje sličnu trudnoći, ali u zigoti (oplođeno jaje) samo su kromosomi oca prisutni. Ovo se stanje naziva potpunim pomicanjem mjehura. U slučaju djelomičnog jaja, jaje zadržava svoje genetske informacije, ali broj kromosoma od oca udvostručuje. Budući da su odgovorni za trofoblast, indeksi hCG hormona brzo rastu. Bubble skid je opasan ne samo za spontani pobačaj, jer je razvoj normalne trudnoće s njim nemoguće. Glavna opasnost leži u činjenici da takav "stimulirani" trofoblast prodire u stijenki maternice, probijajući se izvan svojih granica i na kraju može degeneraciju u maligni tumor.

Sumnja na žučni mjehur može biti sa sljedećim simptomima:

• krvarenje maternice u ranoj fazi;
• uzrujan povraćanje;
• veličina maternice ne odgovara pojmu (mnogo je veća);
• ponekad je moguća mršavljenja, palpitacija, tremor prstiju.

Pojava takvih znakova zahtijeva liječnika, ultrazvuk i kontrolu razine hCG u krvnom serumu. Preko više puta indeks od 500 000 IU / l, što je maksimalni u normalnoj trudnoći, zahtijeva pažljiviji pregled.

Dakle, pažljiv odnos prema razini hCG-a, MoM omogućuje u ranoj fazi dijagnozu mnogih patoloških promjena u tijelu žene i fetusa. Stoga poduzmite potrebne mjere na vrijeme.