Neiskazivanje rane trudnoće: uzroci, dijagnoza, prevencija, liječenje

Neminovanje trudnoće nije samo fizička trauma za ženu, već i moralna. Zbog toga je u članku ispod prikupljena maksimalna količina informacija o dijagnozi, uzrocima, simptomima, liječenju, kao i sprječavanju spontanog pobačaja.

Neminovanje trudnoće u ranoj fazi je vrlo tužno i, nažalost, vrlo običan fenomen. Prema statistikama, svaka osma žena trudnoće prekinuta je u prvih dvanaest tjedana. Većina od njih doživljava pobačaj, iako ne sumnja da su trudni. Neki su rekli o mogućnosti gubitka fetusa na prvim konzultacijama i savjetuju da leže za očuvanje.

Pobačaj lijekova smatra se najmanje što utječe na reproduktivnu funkciju i zdravlje žena. Vrlo je važno ne propustiti rok.

Žena u ranoj fazi ne može primijetiti prekid trudnoće. Odgađanje mjesečnice jednostavno se otpisuje zbog kašnjenja, a potom počinje obilno krvarenje, koje je popraćeno osjećajem boli. Kad embrij potpuno napusti, krvarenje i bol prestanu, žena ne može ni znati da je trudna.

Ako fetus ne izađe u potpunosti, što je uzrok produljenog krvarenja, žena se obično odnosi na stručnjaka koji navodi pobačaj. Većina liječnika, kako bi obnovila žensko tijelo, nakon takvog slučaja imenuje tečaj liječničke terapije.

razlozi

Uzroci pobačaja mogu biti sljedeći:

• Hormonski neuspjeh.
• Genetske abnormalnosti.
• Zarazne bolesti.
• Rhesus faktor.
• Lijekovi.
• Ozljede.
• Pobačaj u prošlosti.

Opasnost od prestanka trudnoće u drugom tromjesečju znatno je smanjena. Prema statistikama, u drugom tromjesečju pobačaj se javlja samo u svakoj pedesetoj ženi.

Zato razmotrite detaljnije navedene razloge zbog pobačaja.

Hormonski neuspjeh

U ženskom tijelu hormoni i njihova ravnoteža su preduvjet za normalni tijek procesa trudnoće. U nekim slučajevima, neuspjeh u hormonskoj podlozi može rezultirati kvarom. Stručnjaci razlikuju progesteron kao vrlo važan hormon koji je potreban za održavanje trudnoće. Ako je njegov nedostatak identificiran na vrijeme, žena je propisana ovaj hormon u obliku lijekova, kao rezultat, plod može biti spašen.

Osim toga, ravnotežu fetusa utječe na ravnotežu androgena. Uz njihovo prekomjerno u tijelu trudne žene, proizvodnja estrogena i progesterona je inhibirana, a to je i prijetnja pobačajem.

Zarazne bolesti

Pri pripremi za trudnoću, žena bi trebala biti uključena u terapiju svih postojećih kroničnih bolesti. Osim toga, preporučuje se izbjegavanje zaraznih bolesti. Nakon ulaska u ženski organizam patogena, temperatura može narasti oštro, što također izaziva pobačaj.

Zasebna prijetnja fetusu su bolesti koje se seksualno prenose. Stoga, budući roditelji u pripremi za trudnoću treba pregledati i testirati za ove bolesti. Zbog činjenice da ova vrsta infekcije dobiva fetus kroz krv, u većini slučajeva u prisutnosti patologije i dijagnoza pobačaja.

Genetske abnormalnosti

Najveći dio svih pobačaja odvija se upravo iz tog razloga. Liječnici zovu iznos od 73% ukupnog broja. U suvremenom svijetu ovaj faktor igra veliku ulogu. Proizvodi niske kakvoće, onečišćenje zračenja, zagađena ekologija - sve to utječe na žensko tijelo svakodnevno.

Do danas, priprema za trudnoću, mnoge žene pokušavaju napustiti zagađeno i užurbano mjesto i provesti ovaj put u najprikladnijem okruženju. Unatoč činjenici da ti čimbenici nisu lako uklonjeni, mutacije povezane s njima se ne smatraju nasljednim, sljedeća trudnoća može biti uspješna.

Rhesus faktor

Ovaj faktor gotovo uvijek izaziva pobačaj rano u životu. Iz tog razloga, ako žena Rhesus faktor je negativan, i za čovjeka - pozitivno, ovo stanje može izazvati Rh-sukob i, kao posljedicu, pobačaj.

Do danas, medicina je naučila nositi se s tim problemom uvođenjem ženskog tijela progesterona. Stoga je fetus zaštićen od agresivnog ženskog imunološkog sustava. Međutim, u ovom slučaju, postoji svibanj biti problem pobačaja.

lijekovi

Stručnjaci preporučuju da tijekom tog razdoblja izbjegavajte uzimanje lijekova, posebno u ranoj fazi. Vrlo je važno izuzeti sve analgetike i hormonske lijekove. Također je nepoželjno koristiti narodne recepte u kojima se kao sastojci nalaze svinjetina, kopriva, kukuruzni kukuruz i peršin.

Čimbenici stresa

Iznenadna tuga, svađe u obitelji ili stres na poslu - sve su to uzroci pobačaja u ranoj dobi. Mora se smanjiti ili, ako je moguće, izbjeći te čimbenike. Važnu ulogu u stvaranju mirnog okruženja za ženu pripada čovjeku. Ako nije moguće izbjeći djelovanje čimbenika stresa, tada liječnici propisuju lagani sedativi.

Loše navike

Čak i prije začeća, potrebno je prestati uzimati alkohol i prestati pušiti. Pušenje može nepovoljno utjecati na fetalni kardiovaskularni sustav. Preporuča se izgraditi dosljedan sustav zdrave prehrane, s nizom potrebnih minerala i vitamina. Također je potrebno prilagoditi dnevnu rutinu.

ozljede

Uz gore navedene čimbenike, pobačaj u ranoj dobi može izazvati teški moždani udar, pad ili podizanje teških predmeta. Stoga se trebate ponašati što je brižno moguće.

Pobačaj u prošlosti

To nije samo argument koji se koristi za zastrašivanje mladih žena, već i stvarni čimbenik problema u budućnosti. U nekim slučajevima, pobačaj može dovesti do neplodnosti i izazvati kronično pobačaj.

dijagnosticiranje

Pobačaj trudnoće je multifaktorska bolest u kojoj mnogi pacijenti kombiniraju ga s nekoliko patogena u isto vrijeme. Iz tog razloga, pregled pacijenata treba provesti na sveobuhvatan način i uključiti sve moderne laboratorijske, instrumentalne i kliničke metode.

Tijekom pregleda, ne samo uzroci spontanog pobačaja, nego i država reproduktivni sustav za naknadnu sprečavanje pojave sličnog stanja.

Ispitivanje prije trudnoće

Povijest uključuje razjašnjenje prisutnosti somatskih, onkoloških, nasljednih bolesti i neuroendokrinih patologija. Ginekološki povijest nam omogućava da se utvrdi prisutnost virusne infekcije, upalne bolesti spolnih organa, osobito menstruacija i reproduktivnih funkcija (spontanih pobačaja, poroda, pobačaj), terapija i druge operacije, ginekološki bolesti.

U procesu kliničkog ispitivanja provodi se pregled, procjena stanja kože, štitnjača i pretilost u skladu s indeksom tjelesne mase. Prema broju hirsuta određuje se stupanj hirsutizma, procjenjuje se stanje unutarnjih organa, kao i ginekološki status. Odsutnost ili prisutnost ovulacije, funkcionalno stanje Jajnici se analiziraju prema menstrualnom kalendaru i rektalnoj temperaturi.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja

Dijagnoza pobačaja se sastoji od sljedećih studija:

• Hysterosalpinografija - izvedena nakon menstrualnog ciklusa 17-13 dana, omogućuje vam isključivanje intrauterine sinne, malformacije maternice, ICN.
• Ultrazvuk - određuje prisutnost adenomyoze, cista, fibroida maternice, procjenjuje stanje jajnika. Određuje stanje endometrija: endometrijska hiperplazija, polipi, kronični endometritis.
• Infekcija screening - to uključuje mikroskopski pregled vaginalni brisevi, uretre, endocervikalni i bakteriološko ispitivanje sadržaja cervikalni kanal, PCR dijagnostiku, istraživanja na nosaču virusa.
• Hormonalna istraživanja. Održanoj 5. ili 7. dan ciklusa o stanju redovite menstruacije u žena s oligo-amenoreje i - na bilo koji dan. Određuje se sadržaj 17-hidroksiprogesterona, DHEA sulfata, kortizola, testosterona, FGS, LH, prolaktina. Progesteron se može odrediti samo u bolesnika s redovitim ciklusom: u prvoj fazi ciklusa za 5-7 dana u drugoj fazi ciklusa - na 6-7 dana rasta rektalnu temperaturu. Kod žena s nadbubrežnom hiperandrogenijom, provodi se mali uzorak s deksametazonom kako bi se odredila optimalna terapijska doza.
• Da bi se utvrdio rizik od pobačaja, potrebno je utvrditi prisutnost antikardiolipinskih antitijela, anti-HG i analizirati značajke hemostatičkog sustava.
• Ako postoji sumnja o dostupnosti patologija endometrija i / ili intrauterini patologija pod kontrolom histeroskopije dijagnostička curetage.
• Sumnja adhezija stresa u male zdjelice, patologija cijevi, endometrioza, na skleropolikistoznyh miom maternice i jajnici prikazano operativnu laparoskopiju.
• Ispitivanje muškaraca uključuje određivanje nasljednih povijest, prošireni analizu sjemena, prisutnost somatskih i neuroendokrinih bolesti i profinjenost upalnih i imunoloških čimbenika.

Nakon što se odrede uzroci koji utječu na habitualni pobačaj trudnoće, imenuje se skup terapijskih mjera.

Pregled trudnoće

Promatranje tijekom trudnoće treba započeti odmah nakon njezinog početka, a sastoji se od sljedećih metoda istraživanja:

• Određivanje DHEA-sulfata i DHEA.
• Periodno određivanje HG u krvi.
• Ultrazvučno skeniranje.
• Ako je potrebno, savjetovanje s psihoterapeutom i psihologom.

prevencija

Prema statističkim podacima, učestalost spontanog pobačaja je 1 slučaj za 300 trudnoća. Unatoč činjenici da je vjerojatnost pobačaja s povećanjem razdoblja smanjena, u posljednjem tromjesečju taj pokazatelj iznosi oko 30%. Često se događa i da prerano rođenje i pobačaj kod žena se javljaju ponavljano. Kao rezultat toga, uspostavljena je dijagnoza - uobičajeni pobačaj trudnoće (liječenje će se raspravljati u nastavku).

Uzroci ove bolesti su višestruki, u većini slučajeva, njihov kompleks dovodi do prijevremenog porođaja ili pobačaja. U tom slučaju njihovo djelovanje može biti bilo slijedno ili istodobno. Žena koja ima zamoran posao u kombinaciji s nervoznim i fizičkim preopterećenjem ili slabim socioekonomskim položajem automatski se spada u rizičnu skupinu.

Pored toga, faktori koji povećavaju vjerojatnost patologije, mora uključiti dijabetes, bolesti bubrega, astma, srčani i bolesti krvožilnog sustava, redovne intoksikacije droge, alkohola, duhanski dim. Ako žena ima komplikacije trudnoće ili opstruirala opstetriciju, onda se to odnosi i na čimbenike rizika za spontani pobačaj ili abortus. Važno je zapamtiti da je malo vremena spontani pobačaj može biti biološki mehanizam prirodne selekcije, iz tog razloga, pobačaj - to nije preteča kasnijeg neuspješne trudnoće.

Zapravo, prevencija pobačaja svodi se na dvije glavne točke:

1. Pravodobno ispitivanje tijela žene i muškarca.
2. Zdrav stil života.

Vrlo je važno odrediti čovjekovu prisutnost nasljednih bolesti, infekcija, provesti analizu sperme i završiti liječenje svih postojećih problema.

Žena je suočena s teškim zadatkom. Treba pojasniti postoje li somatske, neuroendokrine, onkološke bolesti, kao što je to slučaj s nasljednim patologijama.

Također u sklopu studije prevencije kako reproduktivnog i menstrualnog funkciji, ispada prisutnost pretilosti i stupanj procjenjuje stanje kože.

Preporučljivo je podnijeti zahtjev instrumentalni pregledi. Vrlo je informativna histerosalpingografija, koja se provodi u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Kao rezultat toga, moguće je utvrditi da li pacijent ima intrauterine patologije. Rezultati ultrazvuka zdjeličnih organa omogućuju dijagnosticiranje prisutnosti endometrioze, fibroida, cista, kao i procjene stanja jajnika.

Važno je proučiti mrlje iz uretre, cervikalnog kanala i vagine. Hormonska istraživanja su poželjna za obavljanje u prvoj polovici menstrualnog ciklusa. Osim toga, trebate razmišljati o provođenju krvnog testa, koji će uključivati ​​pokazatelje koagulacije. To će omogućiti određivanje prisutnosti protutijela kao što su anti-HC, anticardoidolipin i lupus.

liječenje

Liječenje pobačaja se javlja u sljedećem redu: razjašnjenje i naknadno uklanjanje uzroka.

Jedan od razloga je infekcija fetusa, što je posljedica infekcije amnionske tekućine ili penetracije kroz placentu patogena. U ovom slučaju nastaje spontani pobačaj toga maternice aktivnost aktivira kao posljedica akutne intoksikacije ili prerano pucanja membrane, što je uzrokovano promjenom strukture membrane pod djelovanjem infekcija. Liječenje u takvoj situaciji može biti uspješno, jer sposobnost djeteta da izdrži negativne čimbenike povećava se s povećanjem gestacijske dobi.

Mjere za sprječavanje ove bolesti treba uključivati ​​konzultacije s endokrinologa, jer nedostatak hormona može dovesti do patoloških restrukturiranja endometrija i njegovog omotača, koji se također smatra da je preduvjet za pobačaj. Hiperandrogeniju (patološko stanje) također je karakteristično hormonskom prirodom i može biti uzrok spontanog prekida.

Dobivena ili naslijeđena organska patologija organa reproduktivnog sustava također je uzrok pobačaja. Uz to, uzroci ove bolesti uključuju psihičko preopterećenje, stres, učinke pojedinih lijekova, raznih bolesti, intimni život u trudnoći.

Čak i uz dijagnozu uobičajenog pobačaja trudnoće, mogućnost spontanog prekida može se značajno smanjiti pod uvjetom da se stručnjaci stalno prate i provodi kompleksna prevencija.