Mucolytics: popis lijekova za djecu i odrasle

U ARI često susrećemo takav neugodan fenomen kao kašalj. To je iscrpljujuće i dosadno, otežava disanje i značajno smanjuje kvalitetu života. Vrlo je važno da liječnik utvrdi kakvu vrstu kašlja pacijenta ima: suho ili mokro. Prvi tip smatra se neproduktivnim i karakterizira poteškoće u pljuvanju. Mokro kašalj

Što su mukolitici?

Da bi se pacijentu pomoglo suhi kašalj, liječnik obično propisuje mukolitis. Popis lijekova koji su uključeni u ovu skupinu je vrlo opsežan. Putem utjecaja na ljudsko tijelo ti se lijekovi mogu podijeliti u tri skupine:

• Mucoregulating agents. Oni utječu na količinu izlučene sluznice. Ova skupina uključuje glukokortikosteroide, M-holinoblokatory i karbocistein.
• Mukokinetici su lijekovi koji značajno poboljšavaju pobudu sluzi. To uključuje ambroksol, bromheksin, itd.
• Izravni mucoliti. Ove tvari pridonose ukapljavanju sluzavog izlučivanja smanjenjem njegove viskoznosti. Mucolitici uključuju proteolitičke enzime, acetilcistein, itd.

Razni mehanizmi ukapljavanja sputuma

Ako uzmemo u obzir mehanizam kojim se molekula kiseline mukopolisaharida lučenje sluzi čovjeka može uništiti uz pomoć lijekova, dvije glavne rute mogu se razlikovati - je metoda enzim i ne-enzimatski način. U prvom slučaju, enzimi uništavaju proteinske veze, a u drugim, disulfidnim mostovima u ispljuvcnim molekulama.

Razvrstavanje prema glavnom aktivnom sastojku

Svi ovi pripravci kombiniraju se prema međunarodnom klasifikacija lijekova ATX ili ATS pod šifrom R05CB "Mucolytics". Popis glavnih aktivnih tvari također nudi određenu abecednu i numeričku oznaku:

• R05CB01 je acetilcistein.
• R05CB02 je bromheksin.
• R05CB03 je karbocistein.
• R05CB06 - ambroksol.
• R05CB10 - pripravci s kombiniranim pripravkom.
• R05CB13 - Dornaza alfa (deoksiribonukleaza).

Jedini liječnik koji odluči koji mucolytics propisuje određeni pacijent je liječnik. Ovaj sastanak, on radi tek nakon temeljitog ispitivanja i vođen rezultatima relevantnih analiza. Pogledajmo bliže kako djeluje svaka aktivna tvar uključena od ljekarnika u grupi R05CB.

Mucolitici s acetilcisteinom

Acetilcistein učinkovito pomaže u tankom sluzi, pa je stoga uključen u mucolytics grupu. Popis preparata s ovom aktivnom tvari obuhvaća oko dvadesetak imena lijekova različitih oblika. Acetilcistein je karakteriziran sljedećim mehanizmima djelovanja:

• U svojoj molekuli ima sulfhidrilne skupine reaktivne orijentacije, koje djeluju destruktivno na disulfidne spojeve mukopolisaharida, zbog čega mucus karakterizira povećana viskoznost. Kao rezultat toga, ispljuvak se razrjeđuje i izlučuje iz tijela lakše.
• Ta tvar smanjuje aktivnost i smanjuje broj patogena koji su na sluznici dišnih organa.
• Ima svojstva antioksidansa. Sulfhidrilne skupine reagiraju s slobodnim radikalima i metabolijama kisika i izlučuju ih iz tijela. Stoga, acetilcistein ima protuupalni učinak i oslobađa tijelo od otrovnih tvari, što uvelike olakšava stanje bolesnika.

Iz pripravaka koji sadrže acetilcistein kao aktivnu tvar, moguće je primijetiti:

• "Mukobene" - tablete - 100, 200 ili 600 mg.
• "Mukomist" je otopina u ampulama, 20% za topikalnu primjenu i inhalacije.
• "Mukonex" u obliku granula, 0,1 g za pripravu sirupa.
• "Fluimucil" u obliku granula, 100 i 200 mg tableta za dobivanje pjenušavog napitka, 600 mg.
• "ACC" u obliku tableta za pripremu pjenušavog piće - 100, 200, 600 mg ubrizgavanje 300 mg / 3 ml u ampulah- granulama za oralnu otopinu, 100, 200 mg.
• "Acetilcistein" u obliku praška, 200 mg otopina za injekcije, 10% -tna otopina za provedbu skalacija, 20%;
• "Acestin" - tablete za interni prijem, 100, 200, 600 mg - tablete za primanje pjenušavog napitka, 200 i 600 mg.

Acetilcistein i lijekovi s njim kontraindiciran u djece mlađe od 2 godina star (i neke - do 6 godina), trudnice i dojilje, osobe s ulceroznim bolesti probavnog sustava u akutnoj fazi. Vi svibanj iskustvo nuspojave kao što su glavobolja, stomatitis, letargija i zujanje u ušima, rijetko se manifestiraju gastrointestinalni poremećaji, alergije, tahikardija. Acetilcistein se ne može piti lijekovima protiv grčeva. Također povećava učinak nitroglicerina i inhibira apsorpciju antibiotika.

Mucolitici s bromheksinom

Lijekovi koji sadrže ovu tvar kao aktivni sastojak često se propisuju za kašljanje, a smješteni su kao mukolitici. Popis lijekova ograničen je na pet farmaceutskih proizvoda. Ulazak u ljudsko tijelo, bromheksin djeluje na sljedeći način:

• smanjuje viskozitet bronhijalnih sekreta depolariziranjem polisaharida sluzi;
• stimulira bronhijalne stanice mukoze, koje luče polisaharide neutralnog tipa;
• potiče stvaranje surfaktanta;
• proizvodi ekspektorantni učinak;
• inhibira refleks kašlja.

Mucolitici, navedeni u nastavku, sadrže bromheksin kao glavni aktivni sastojak. To uključuje:

• "Solvyn" - otopina za unutarnju primjenu, 4 mg / 5 ml-tablete za oralnu primjenu, 8 mg.
• "Bromheksin" kao otopina, 4 mg / 5 ml sirupa, 4 mg / 5 ml tablete, 8 mg.

Mucolitici koji sadrže bromheksin su kontraindicirani kod osoba s netolerancijom na ovu komponentu i djece do 6 godina starosti. Oni mogu uzrokovati probavu, glavobolju, povećanu znoj, osip na koži i bronhospazam. Trudnice i dojilje rijetko su propisane lijekovima s bromheksinom.

Pripravci s karbocisteinom

Ovaj lijek je također uključen u grupu Mucolytics. Popis lijekova s ​​karbocisteinom uključuje oko deset imena, ali svi imaju isti farmaceutski učinak:

• smanjiti sadržaj neutralnih i povećati proizvodnju kiselih glikopeptida, normalizirati njihov udio;
• smanjiti viskoznost i regulirati elastičnost iskašljaja;
• regeneriraju sluznice dišnih organa i obnavljaju svoju normalnu strukturu;
• povećati lokalni specifični faktor otpora lgA;
• normalizirati izolaciju sulfhidrilnih skupina;
• aktivira aktivnost ciliarnog epitela bronha.

Vrlo često, pacijenti su propisani takvi mukolitici. Dolje je naveden popis lijekova i pripravaka koji sadrže karbocistein:

• "Libexin Muko" u obliku sirupa, 50 mg / ml.
• "Mucodin" u obliku kapsula, 125 mg-sirup za djecu 125 mg / 5 ml i 250 mg / 5 ml.
• "Karbocistein" u obliku sirupa 250 mg / 5 ml i 125 mg / 5 ml (za djecu) - kapsule, 375 mg.
• "Fluviert" u obliku granula kako bi se dobila suspenzija, 2,7 mg sirupa, 90 mg / L-sirup 2% (za djecu) i 5%.

Karbotsisteinovye mukolitika, lijekove i lijekove, koji su opisani gore ne mogu se uzeti i činjenica da ima alergiju na primarne komponente, kao i u bolesti peptičnog ulkusa, poremećaji normalnog funktsionirovaniyapochek glomerulonefritis u akutni oblik, cistitis, trudnoća i dojenja. Pripravci u obliku kapsula su kontraindicirana za djecu do 12 godina, te u obliku sirupa - do 2 godine. Lijekovi, mukolitici Kašalj temelji karbotsisteina može sporovotsirovat rastrojstva probavu i alergijske manifestacije.

Lijekovi s ambroksolom

Ti lijekovi su najpopularniji među pacijentima. Ambroksol ima sljedeće učinke na ljudsko tijelo:

• smanjuje viskoznost i adheziju sputuma;
• olakšava bijeg sluzi iz dišnog trakta;
• aktivira rad seroznih stanica žljezdanog tkiva bronhijalne sluznice;
• potiče proizvodnju enzima koji uništavaju strukturu polisaharida sputuma;
• aktivno promiče proizvode surfaktanta;
• stimulira rad cilja bronha i sprečava ih da se drže zajedno.

Zbog prisustva tih čimbenika, Ambrokol je bio uključen u grupu "Mukolitiki". Popis lijekova koji sadrže ovu komponentu je vrlo opsežan. Ovdje su najčešći lijekovi s ambroksolom:

• "Lazolvan" - tablete za resorpciju, 20 mg-pastile, 15 mg-otopine, 7.5 mg / ml-sirup 15 i 30 mg / 5 ml-tablete, 30 mg.
• "Haliksol" - u obliku sirupa, 30 mg / 10 ml i tableta, 30 mg.
• "Medox" - u obliku sirupa, 15 mg / 5 ml i tableta, 30 mg.
• "Dephlegmine" - u obliku kapi za oralno davanje, 0,75% i tablete, 30 mg;
• "Suprima-kof" - u obliku tableta, 30 mg.
• "Mukobron" u obliku tableta, 30 mg.
• "Bronchoverne Drops" je otopina za unutarnju primjenu, 7,5 mg / ml.
• Ambrobene - u obliku kapsula, 75 mg otopine za injekcije, 7.5 mg / ml sirupa, 15 mg / 5 ml tablete, 30 mg.
• "Ambrohexal" - u obliku kapsula, 75 mg otopine za inhalaciju i gutanje, 7.5 mg / ml sirupa 3 i 6 mg / ml i tablete, 30 mg.
• "Ambroksol" - u obliku sirupa, tableta od 3 i 6 mg / ml, 30 mg i kapsula, 75 mg.
• "Ambrolap" - u obliku kapsula, 75 mg-sirup, 15 mg / tableta, ML 5 30 mg-rastvoa unutarnju prijem za inhalaciju, 7.5 mg / ml.
• "Ambrosan" - u obliku tableta, 30 mg.
• "Ambrosol" - u obliku sirupa 0,3 i 0,6 g / 100 ml.
• "Remebroks" u obliku sirupa od 30 mg / 5 ml.
• "Ambrotard 75" u obliku kapsula, 75 mg.
• "Flavamed" - u obliku otopine za oralnu primjenu, 15 mg / 5 ml i tableta, 30 mg.
• "Bronchoval" - tablete, 30 mg-sirup, 15 mg / 5 ml.

Ovisno o obliku otpuštanja lijeka, postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova na temelju ambroksola. Takvi mukolitici za djecu mlađu od 2 godine djelovat će samo ako doza aktivne tvari ne prelazi 3 mg / ml, obično sirup ili otopinu. Tablete se ne mogu piti bolesnicima mlađoj od 6 godina, kapsule - do 14 godina. Također, ako pacijent ima pojedinačno netrpeljivost prema ambroksolu, ti mukolitici ne mogu biti propisani. Među nuspojavama droga - probavnih poremećaja, povišene sluzi iz nosa, poteškoća s mokrenjem, alergijske reakcije. U trudnoći, u pravilu, ambroksol nije propisan u prvom tromjesečju, a kasnije - samo po savjetu liječnika.

Mucolitici s kombiniranim pripravkom

Ti lijekovi sadrže nekoliko aktivnih tvari koje se razlikuju po svojoj aktivnosti, koje osiguravaju ukapljivanje flegma, stoga su uključene u tipologiju "muciticita". Suhim kašljem, popis lijekova koje je propisao liječnik s popisa koji je ranije opisan u članku može se nadopuniti sljedećim lijekovima:

• "Sinupret" je lijek s biljnim komponentama. Sadrži korjenaste gentijane, jagode i cvjetove sa slanovitim šlagom, travu i verbenu. Lijek je u obliku tableta i otopine alkohola. Kompleks aktivnih tvari doprinosi učinkovitom uklanjanju sluzi iz nazalnih sinusa i gornjeg respiratornog trakta. Oba oblika doziranja ne smiju se davati djeci mlađoj od 6 godina i osobama s nedostatkom laktaze, kao i alergijama na komponente lijeka.
• "Rinikold Broncho" - pripravak koji sadrži tri glavne komponente: ambroksol (15 mg), klorfenamin (2 mg), fenilefrin (5 mg) i guaifenesina (100 mg). Kao rezultat primanja to smanjuje viskoznost sirup sputum u bronhi, lakše iskašljavanje, uklanja kidanje, svrbež očiju i nosa, smanjuje oticanje i crvenilo sluznice dišnog sustava. Lijek je kontraindicirana u grčeva, aterosklerozu, hipertenziju, dijabetes, hipertireoidizam, feokromocitoma, glaukom, zatvorenog tipa, želuca, adenom prostate, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, trudnoće i dojenja, djeca do 6 godina su alergični komponente. Ne možete piti sirup s betaadrenoblokatorami, triciklički antidepresivi vrsta MAO inhibitori i lijekovima koji sadrže iste aktivne tvari kao Rinicold Broncho.

Ribonukleaza za liječenje suhog kašlja

Obično propisane liječnicima mucolytics sa suhim kašljem, popis koji je ranije predstavljen, može se pripisati lijekovima s tradicionalnim i testiranim vremenom. Potpuno novi i suvremeni način uklanjanja viskoznog iskašljaja u dišnim organima je upotreba ribonukleaze ili dornaznog alfa. Ova tvar je genetski inženjerirani proizvod, analog od prirodnog ljudskog enzima koji je odgovoran za cijepanje ekstracelularne DNA.

U prisutnosti pacijenta s cističnom fibrozom, koji je karakteriziran akutnim infektivnim procesom, opaža se akumulacija purulentne tajne visoke viskoznosti. Kao rezultat toga, funkcija vanjskog disanja je smanjena kod bolesnika. U purulentnoj tajnosti, sadrži veliku količinu ekstracelularne DNA. Ove čestice se otpuštaju od propadajućih leukocita, nastali kao mehanizam odgovora za infekciju i imaju visoku viskoznost. Ribonukleaza hidrolitički cijepa sputum DNA i, kao rezultat, sluz liquefies.

Dornaza alfa je dio „Pulmozim” lijek koji se proizvodi je u obliku otopine za inhalaciju. Sadržaj aktivne tvari - 2,5 mg / 2,5 ml. Ovaj lijek se uspješno koristi za cističnu fibrozu i kronične opstruktivne plućne bolesti: bolesti bronhiektazije, COPD, kongenitalnih malformacija u djece, upala pluća, dišnih lezije immunodifitsitnogo karakter.

Kontraindikacije „Pulmozim” malo. Lijek se ne smije propisati za trudnice i dojilje i djeca do 5 godina. Nuspojave u liječenju ovog alata rijetka i mogu se pojaviti kao limfocitne leukemije akutnih oblika aplastične anemije, epilepsija, migrena, konjunktivitis, neravnoteže, tahikardija, kardijalni arest, bradikardija, upale pluća, bronhospazam, probavnih poremećaja, alergijskog dermatitisa, angioneurotski edem, poremećaja trudnoće i porođaja, bol u prsima, slabost.

Obrađeno brzo i točno

U ovom je članku postavljeno pitanje: "Koje su pripreme mucoliti?" Naveden je popis najčešćih lijekova ove skupine. Treba posebno napomenuti da je upotreba lijeka, njegova doza, kao i preporuke za vrijeme trajanja liječenja i mogućnost zamjene analogne droga - to su pitanja koja su u nadležnosti liječnika tek nakon temeljitog dijagnoza pacijenta. Self-lijekove u ovoj situaciji može biti ne samo kontraproduktivno, ali i mogućnosti uzrokovati nepredvidive posljedice iz nuspojave od lijekova do razvoja kroničnih bolesti. Stoga, u prisustvu simptoma bolesti ne odgode posjet liječniku. Budite zdravi!