Kako se liječi pertusis? Patogeni, simptomi

Pertusis se smatra dječjom bolesti, ali ljudi koji pripadaju bilo kojoj dobnoj kategoriji mogu ga dobiti. Još jedna stvar - kako će bolest otići i koliko opasne posljedice mogu biti u slučaju komplikacija. U tom smislu djeca mlađa od dvije godine izložena su najvećem riziku. Ovaj članak će pružiti pregled onoga što je ta zarazna bolest i kako postupati s kašljem u odraslih, a posebice kod djece.

Povijest bolesti

Vrlo je vjerojatno da je bolest poznata u davnim vremenima. Dakle, postoje dokazi da su u djelima Hipokrat, a potom i Avicenna opisani simptomi bolesti vrlo slične kašljanju. Ali ovo je kontroverzno pitanje, ali opis pertusisa Guillain de Baio 1578. godine, koji je promatrao epidemiju bolesti u Parizu, tvrdila je mnoge živote u to doba, sigurno je. Nešto kasnije, bilo je izvještaja o izbijanju slične bolesti u Engleskoj i Nizozemskoj. Kako liječiti kašalj, tada nije znao, jer ništa nije poznato o tome što točno uzrokuje ovu opasnu bolest.

Perustazni uzročnik

Uzrok je bio izoliran iz sputuma bolesnog djeteta tek 1906. godine znanstvenici J. Borde i O. Zhang. Ovo je mikroorganizam u obliku štapića s zaobljenim rubovima, fiksiranim i ne formirajući spore, prenose se kapljicama u zraku i utječu na epitel bronha. Ulazna vrata za ovu infekciju su gornji respiratorni trakt. Na genetskoj razini, bakterija ima sličnost s paracolus stick, što uzrokuje sličnu pertusis, ali lakše pojavljuje bolest.

Hripavac coli je vrlo zahtjevan o uvjetima okoliša, a time je izuzetno nestabilan izvan ljudskog tijela i brzo umiru pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, sredstva za dezinfekciju, povećana (više od 55 ordm-C). Stoga, kućanski predmeti obično nisu zarazni, i izvor infekcije postoji iznimno bolesna osoba, bez obzira na to kako se u njoj odvija ova patologija.

Tako je za bolesti prijenos treba dovoljno u bliskom kontaktu, tako da se ne razlikuju volatilnost, pertusis bakterije ne proteže čak i iz jedne sobe u drugu, razbacane pacijent ne više od 2 metra. Pertussis stick (bordetella), ulazi u ljudsko tijelo, proizvodi toksine, koji uzrokuju simptome karakteristične za bolest.

simptomi

Prije saznate kako se postupa pertusisa trebaju biti upoznati sa značajkama i karakteristikama ove bolesti. Glavni simptom toga je specifičan kašalj, ali se ne pojavljuje odmah. Kao i kod bilo koje infekcije, tijek ove bolesti javlja se u nekoliko faza. Razdoblje inkubacije kašlja je prosječno tjedan dana, ali može biti kraće ili dulje. Prodromni (katarhalni) period ima iste simptome kao i ARD. Temperature mogu biti kašalj - suhi umerennyy- moguće rinitis, laringitis. Nema pojava opijenosti tijela. U tom razdoblju, koje traje oko dva tjedna, pacijent je vrlo zarazna, on je svjestan hripavca, može zaraziti sve svoje okruženje. Lik kašalj se postupno mijenja, to ne utječe na bilo koji konvencionalni simptomatskih lijekova, a počinje kada grčevit razdoblje od bolesti, to je tako karakteristično da su problemi s dijagnozom više nije slučaj.

Napadi konvulzivnog kašlja karakteriziraju kratkotrajna podrhtavanja kašlja. Oni slijede izlaz jedan po jedan, ne dopuštajući pacijentu da udahne dovoljno dugo. Kada, napokon, uspije, zrak probija suženi vokalni bradavica s tipičnim cvrčastim zvukom za bolest koja se zove ponavljanje. Nadalje, ciklus "ponavljanja kašlja" ponavlja se 2 do 15 puta, napad može trajati 1-5 minuta i završava odvajanjem velike količine viskoznog sputuma i često s povraćanjem. Broj napadaja, ovisno o težini bolesti, može biti od 10 do 25 dnevno, najčešće noću i ujutro. Liječnik, sluša takav kašalj, više ne sumnja da je bolest krvarenje kašlja. Kako postupati - ovisi o mnogim nijansama, ali više o tome kasnije.

Prije napada, koji se mogu razlikovati u težini propuštanja, osoba može osjetiti nelagodu i anksioznost, gušenje u grlu. U težim slučajevima hripavca tijekom pacijentovih lice reddens, vene nabubri, oči plakati, a jezik viri dosad naprijed da bi to moglo dovesti do pucanja frenulum. Moguće krvarenje na licu, konjunktivnost očiju. Između napada, pacijent obično osjeća savršeno normalno.

Najopasniji stvar u tim napadima, posebno za malu djecu - kisika izgladnjivanje, dolje odgoditi ili zaustaviti disanje kada morate doslovno oživjeti dijete: sisati sluzi iz nosa i grla, što umjetno disanje. Roditelji koji su u panici, jedva sposoban za takve postupke, i ne predstavljaju većinu, kako liječiti hripavac kod djece u kući, tako da djeca s sumnje na bolest nužno hospitalizirani.

Spazmatsko razdoblje bolesti može trajati od 2 do 8 tjedana. Postupno se smanjuje učestalost i težina napada, ali s napadom drugih infekcija kašalj se može nastaviti. Razdoblje preostalih fenomena traje još 2-3 tjedna, a ponekad i duže. Nije za ništa da se u nekim zemljama, kašalj kašlja naziva "sto-dnevni kašalj" - ta bolest je zaista vrlo spora.

Što se događa u tijelu

Dobivajući sluznicu gornjeg dišnog trakta, patogen se umnožava i iritira ciliiran epitel bronha, dušnika i grkljana, čime uzrokuje grč. U ovom slučaju, bakterije ne ulaze u krvotok i ne šire se cijelim tijelom. U budućnosti, lokalna iritacija receptora prati poremećaj na razini središnjeg živčanog sustava, tj. Formiranje fokusa uzbude u respiratornom središtu mozga. Kao rezultat toga, napada kašlja može se pojaviti kao odgovor na bilo koji poticaj: jaka svjetlost, glasan zvuk, bol sindrom. Ovo bi se uvijek trebalo zapamtiti ako postoji pitanje kako kašaljiti kašalj s kašaljom - ponekad se može spriječiti napad.

Uzbuđenje također može uhvatiti i druge centre u mozgu: povraćanje, vaskularno, središte skeletne muskulature. Stoga, nakon što je kašalj, česte su povraćanje, vaskularni grčevi, konvulzije. Zbog hipoksije metabolizam kisika je uznemiren u tijelu. Osim svega navedenog, pertusis toksin depresivno učinak na crvenim krvnim stanicama, čime se narušava funkcioniranje imunološkog sustava. U ovom stanju sasvim je moguće sloj sekundarne infekcije, a to je izraz sljedećeg lukavstva ove bolesti.

Dijagnoza pertusisa

Preliminarna dijagnoza pertusisa može se napraviti na temelju kliničke slike, ali zahtijeva obveznu potvrdu laboratorijskim testovima. Stvar je komplicirana činjenicom da se bakterija posija samo u prodromalnom razdoblju i kad se tek počinje kašalj. Ali na samom početku bolesti simptomi su preopćeniti da bi se sumnjao na krvarenje kašlja - osim ako ne znate činjenicu o kontaktu sa bolesnom osobom. I usred bolesti, kada nema sumnje, bakterija više nije posijana - u pravilu, 4 tjedna nakon pojave bolesti, pacijent više ne predstavlja opasnost za druge.

Među simptomima kašlja toga, dođe do promjene u plućima su vidljiva rendgenskim zrakama, kao i umjereno leucocytosis (zbog povećanja broja limfocita) u krvi, ali ti podaci nisu apsolutna potvrda dijagnoze. U kasnim fazama bolesti koriste se serološke metode za otkrivanje protutijela. Trenutno, razvili metode za brzu dijagnozu pertusisa, dopuštajući točnu dijagnozu što prije.

Oblici bolesti

Tipičan oblik kašlja je onaj čiji simptomi uključuju napada spazmatičnog kašlja. Ali postoje i atipične vrste bolesti koje se lakše podnose, ali, naravno, opasne su u epidemiološkom planu, s obzirom na to da nitko ne dolazi na pamet kako bi izolirala bolesnu osobu. Na primjer, izbrisani oblik, u kojemu je bolest popraćena potpuno "običnim" kašljem, možda više nametljivom, ali grčevito razdoblje je odsutno.

Neuspješni oblik pertusisa započinje obično, ali nakon nekog vremena brzo se raspada, a grčevi kašalj traju ne dulje od 1 tjedna. Postoji i potpuno asimptomatski tip pertusisa koji se javlja kod cijepljene djece i odraslih osoba. Istodobno, zajedno s potpunim odsutnim simptomima, ubojica se posija.

Zapravo, nije sasvim tipično, ali bolest je vrlo teška kod djece mlađe od jedne godine. U pravilu, inkubacija i razdoblje katara su skraćeni, a konvulzivno razdoblje traje dulje. U ovom grčevitom kašlju s ponavljanjima kao takvima može biti odsutan. Napadaji se izražavaju u anksioznosti, vrištanju, krajnje opasnim odgodama u disanju.

Ovisno o broju napada kašlja i prisutnost popratnih pojava, kao što su za vrijeme spavanja, konvulzije, cijanozom lica, kardiovaskularne bolesti, respiratorne insuficijencije, izlučuju različite oblike bolesti: slab (ne više od 15 napada dnevno) do teške (više od 25) ,

komplikacije

Za određene komplikacije krvarenja kašlja emfizem pluća, pojava pupčane i inguinalne kile, ruptura tamponske membrane, krvarenja, poremećaja u ritmu disanja, moždane cirkulacije, encefalopatije. Nespecifične komplikacije povezane su s vezivanjem sekundarne bakterijske infekcije. To može biti upala pluća, bronhitis, otitis, tonzilitis itd.

Liječenje kašlja: antibiotici

Sada kada je jasno koji uzroci i kako takva zarazna bolest prijeti, kao što je kašalj, simptomi kako se liječiti ili barem ublažiti je legitimno pitanje. U bolnici je dijagnosticiran krvarenje kašalj samo djeci rane dobi ili bolesnika s teškom bolesti ili u prisutnosti komplikacija. Ostatak treba znati kako se tretira kašalj kod kuće. Međutim, pojam "tretira" u smislu upotrebe lijekova u grčevitošću nije sasvim prikladan. Naravno, kao i svaka bakterijska infekcija, uzročnik pertusisa uništava antibiotike. Ali ti lijekovi su učinkoviti samo u početnoj fazi ove bolesti.

Ako znate činjenica o djetetu ili odrasloj osobi mora komunicirati s bolesnom osobom, informacije o tome što antibiotici postupa hripavac rano, naravno, neće biti od koristi. Pertussis stick uništava eritromicin, ampicilin, tetraciklin i levomicetin, dok je penicilin potpuno nemoćan s obzirom na svoju bakteriju. Upotreba u periodu katarhalne bolesti ovih lijekova vrlo je sposobna zaustaviti razvoj bolesti, a ne dovodi do spazmatičnog razdoblja.

Možda je jedini slučaj kada se antibiotici mogu upotrijebiti za profilaksu je poznata činjenica kontakta s već bolesnom osobom. To će omogućiti vrijeme uništavanja uzročnika bolesti, ne dopuštajući mu kolonizaciju epitela dišnog sustava. Na ovom u svojim člancima i intervjuima, postavljajući kako liječiti kašalj kašalj djeci, Komarovsky EO - vrlo popularan sada pediatrician - privlači pažnju roditelja.

No, kasnije pertusis bacil već napusti tijelo, a razlog leži u napadima „glava”, odnosno poraza protiv kašlja središtu stanice. Dakle, u razdoblju sasvim neredovitim korištenja kašalj antibiotika, ako ne govorimo o prikazivanju bronhopulmonalne komplikacije već nepraktično, pa čak i opasno, jer je i sam učinak mogao izazvati težu tijek bolesti. Kako liječiti kašalj u kasnijim fazama detaljno je opisan u nastavku.

Ostali lijekovi

Liječnik može propisati sredstva za poboljšanje bronhijalne prohodnosti i uklanjanje bronhospazma, na primjer, lijek "Eufillin". Antitusivna i mucolitička sredstva, s obzirom na njihovu neučinkovitost, praktički se ne koriste. Hormoni se propisuju ako je bolest komplicirana respiratornim zaustavljanjem, u prisutnosti encefalnih poremećaja, antihistaminici se također koriste u liječenju. Umirujuće sredstvo se koristi u slučaju blage bolesti, pa čak i psihotropnih lijekova - u slučaju teške bolesti. Ako je bolest stekla teške oblike, može biti prikladno koristiti lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju mozga, imunoterapiju, terapiju kisikom kako bi se smanjili učinci hipoksije. U svakom slučaju, lijekove propisuje samo liječnik, čak i ako je riječ o tome kako liječiti kašalj u domaćim okolnostima.

Stvaranje uvjeta za oporavak

Nažalost, lijekovi nemaju metode koje mogu izliječiti pertusis preko noći ako je bolest već prošla u fazu spazmatičnog kašlja. Kako se liječi pertusis ako su antibiotici nemoćni zbog toga što nema patogena u tijelu? Moguće je i nužno nastojati olakšati napade i spriječiti komplikacije. Za to se moraju pridržavati određenih uvjeta. Objašnjavajući kako liječiti kašalj, Komarovsky posebnu pozornost posvećuje tim okolnostima.

Dakle, iznimno je važno da je zrak u sobi vlažan, hladan, a situacija mirna. U pravilu, između napadaja dijete osjeća potpuno zdrav, tako da je potrebno najveću moguću količinu vremena, pozivajući sve rodbine, provesti na otvorenom, ako vrijeme dopusti: ne tvrdi mraz ili, obrnuto, suhe topline. U tom slučaju izbjegavajte tjelesnu aktivnost i aktivne igre.

Zanimljivo je da je moguće smanjiti uzbuđenje središta kašlja i tako značajno ubrzati oporavak ako se u mozgu stvori još jedan fokus, a ne manje aktivan, uz pomoć jakih pozitivnih emocija. U slučaju djece, nove igračke, ometanja, zabavni izleti će odgovarati.

Posebnu pozornost treba posvetiti unosu hrane. Za hranjenje bolesnog djeteta slijedi male dijelove, nakon što su slomili preliminarne proizvode. Ako nakon obroka slijedi napad s povraćanjem, nakon 10-15 minuta potrebno je nadopuniti - postoji mogućnost da će kasniji napadi biti lakše.

Pacijenti se često žale da za dugo vremena nema zaostalih suhog kašlja nakon što se pojavi kašalj. Da li ga liječiti ako su uobičajeni simptomatski agenti apsolutno nemoćni? Prije svega, budite strpljivi i pokušajte očistiti i navlažiti zračni zrak svim sredstvima, što je češće moguće posjetiti vodna tijela ili jednostavno na svježem zraku.

Sve gore navedene preporuke bit će jednako korisne ako postoji potreba za detaljnim informacijama o liječenju kašlja u odrasloj dobi i djece.

Kako liječiti kašalj s pučkim lijekovima

Jedan od starih načina je uporaba češnjaka s pertusisom. I upotrebljava se i iznutra i udisaj njegov miris, objesivši nekoliko zubobolja oko vrata. Čak i tradicionalna medicina nudi da pije mlijeko, kuhana s češnjakom i trljati prsa o kaša pacijenta češnjaka s svinjske masti, čine obloge od češnjaka-meda smjesu.

Naravno, postoji mnogo recepata, kako liječiti kašalj kašalj djeci pomoću narodnih lijekova uz pomoć bilja. Zapravo, za odrasle, ove metode su također prikladne. Najčešće spominju biljke kao što su timijan, ljubičasta, marshmallow korijen, biljka timijan, bokvica, majka i maćeha od kojih se priprema infuzijama i decoctions. Općenito, s pertusisom, tradicionalna medicina preporučuje gotovo iste lijekove kao i kod svakog kašlja. Među receptima nalaze se izvarak smokava u mlijeku, crni sok od rotkvica s medom. Čini se da je bolje da ne upotrebljavate sve metode zasebno, već da ih primijenite zajedno s preporukama o liječenju već navedene.

prevencija

Ako se sumnja na pertusis, bolesnik mora najprije biti izoliran, imajući u vidu iznimnu zaraznost bolesti. Vjeruje se da je cijepljenje jedina metoda sprečavanja pertusisa. U Rusiji se od 1965. prakticira cijepljenje djece mlađe od 3 godine. Međutim, cijepljenje ne jamči cjeloživotno imunitet. Kongenitalna pasivna zaštita protiv bolesti također ne postoji - čak i novorođenče može postati zaraženo. Ali nakon što je jedan dan bolovao od pertusisa, stabilan je imunitet već formiran - opetovano, ova bolest je rijetko pogođena.

Opisujući kako se postupa hripavca u djece, Komorowski EO primjećuje da cijepljenje pruža imunitet samo za nekoliko godina, ali na taj način štiti djecu u dobi kada se bolest je vrlo opasno za njih. Međutim, u pravednosti treba spomenuti da je DPT cjepivo se poštuju najteže komplikacije, zbog toga što se stalno razvijena, osmišljen kako bi se cijepiti protiv pertusisa sigurnije za djecu.