U krvnom testu, RDW se podiže ili spušta - što to znači?

Kada se izvrši krvni test, procjenjuje se ne samo količina njegovih stanica nego i njihova kvaliteta. Takve osobine poput boje, oblika i veličine također su važne u dijagnozi bolesti i ponekad su jedini patognomonski simptom bolesti. Stoga se u laboratoriju traže hematolozi da u analizama navedu i RDW, koji se dešifrira, kao raspodjela crvenih krvnih stanica u veličini.

Što je to?

Temelj naše krvi, osim tekućine, su stanice koje proizvodi koštana srž. Oni su od tri vrste: crvene, bijele i krvne pločice. U ovom slučaju zainteresirani smo za crvene stanice ili eritrocite. To su mali diskovi oblika biconcave koji daju krv u boji i također nose kisik od pluća do tkiva i organa. U zdravih ljudi svi imaju isti oblik, boju i volumen. Ispravna izvedba ovih ćelija ovisi o posljednjem parametru. Naziva se MCV i može normalno lagano kružiti, to se naziva širina raspodjele po volumenu.

Ako liječnik može predvidjeti da se volumen stanica pacijenta može promijeniti, onda ga usmjerava na opći test krvi. RDW istodobno izlazi iz laboratorijskog operatera. To je osobito istinito ako postoji anisocitoza u krvi.

Što RDW znači u testu krvi? To je vrlo kršenje distribucije crvenih krvnih stanica u veličini.

Anisocitoza je patološka promjena u veličini eritrocita. Obično se razlikuje od sedam do sedam i pol mikrometara. Microcysts imaju vrijednost do 6,9 mikrometara, a makrocite, respektivno, od osam do dvanaest mikrometara. Stanice veće veličine ne mogu proći kroz promjer kapilare, stoga ih se odlaganje u slezeni. U zdravih osoba omjer normalnih i promijenjenih eritrocita varira između 5: 1. Klinički anizocitoza manifestira anemija, zatajenje srca, dispneja, cijanoza. Uzroci ovog stanja može biti nedostatak vitamina, osobito B 12 Nedostatak željeza, poremećaja koštane srži, kao mijelodisplastični sindrom ili prisutnosti metastaza karcinoma u krvi. Liječenje ovisi o uzroku i smanjuje se na eliminaciju.

Dodjela analiza

Obično se RDW u krvnom testu određuje zajedno s drugim pokazateljima u početnoj fazi dijagnoze. Ova studija može biti planirana kako je planirano, tijekom registracije pacijenta u medicinskoj ustanovi i hitno, prije operacijskih zahvata. Osim toga, neki pacijenti s definicijom RDW rade redovito, kako bi se pratila dinamika liječenja krvnih bolesti.

Ako je rezultat pozitivan, liječnik će nužno imenovati drugo ispitivanje, jer pod utjecajem vanjskih manjih čimbenika može se dijagnosticirati pogrešan pozitivan test na RDW.

UAC i RDW

Tipično, u analizi krvi RDW je određen i pokazatelj MCV. To pomaže u potpunosti vidjeti sliku bolesti i razlikovati ovu ili onu vrstu mikrocitna anemija. Ako je indeks ispod MCV zbog, po stopi od RDW, to može biti znak ozbiljnih patologija kao što su talasemije, transfuzije krvi, krvarenja, i mnogi drugi. Osim toga, ponekad neoplastični procesi može dati takvu sliku krvi, osobito ako je pacijent podvrgnut kemoterapijskom liječenju.

Možda suprotna situacija, kada je MCV veća od propisane oznake, a RDW je opet normalan. Ova kombinacija je poznata po bolesti jetre. Ali potonje karakterizira neobična biokemijska slika krvi i koagulograma, tako da nije teško provesti diferencijalnu dijagnostiku kvalificiranom liječniku.

Metodologija istraživanja

Pacijent daje krv iz vene na prazan želudac, a dovoljno krvi iz prsta je dovoljno za malu djecu i bebe. Nakon što laboratorijski tehničar završi s prijemom, stavlja uzorke u centrifugu kako bi odvojio tekući dio krvi iz stanica. Nakon toga, stavlja rezultat suhi ostatak u analizatoru, a sam uređaj broji broj različitih tipova ćelija, procjenjuje ih i zaključuje. Rezultati se ispisuju na pisač kao histogram.

Ako je analiza pozitivna, onda se prema protokolu treba ponoviti kako bi se izbjegao pogrešan pozitivan rezultat. Ovo pravilo vrijedi za gotovo sve analize povezane s dijagnozom anemije, kao i mobilnost krvnoj slici liječnika daje razloga sumnjati u ispravnost odabranog strategije liječenja i za ocjenu metode za korekciju ovog patološkog stanja.

Uobičajena izvedba

U krvnom testu za RDW, za normalnu promjenu veličine crvenih krvnih stanica u odraslih dobiva se prag od 11,5 do 14,5 posto. Kod djece ovaj parametar kreće se od 11,6 do 18,7 posto. Uostalom, oni ne mogu biti svi isti.

Kada se obilježava indeks RDW, treba zapamtiti da ovaj parametar ne ovisi o veličini same ćelije. To može dati lažno negativne rezultate, a povezano je s činjenicom da je prisutan veliki broj crvenih krvnih stanica u krvi. Takve crvene krvne stanice nazivaju se makro-stanicama. Ponekad, kako bi se rezultati analize prihvatili kao normu, potrebno je ne samo odgovarati RDW nego i povezati ga s MCV.

Povećana učinkovitost

RDW u krvi može biti povišen u nekoliko slučajeva. Obično je to znak anemije, obično nedostatka željeza. No, postoji mogućnost razvoja B12 deficijentne anemije, nedostatka folata ili bolesti jetre. Stoga je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu, dodijeliti dodatne preglede i kritički pristupiti svojim rezultatima. Određivanje vrste anemije je dugotrajni zadatak za kliničara.

Anemija nedostatka željeza

Budući da je anemija nedostatka željeza najčešća u našoj hemisferi, mi ćemo se detaljnije ukazati na to.

U prvoj fazi bolesti, broj oblikovanih elemenata je unutar normalnog raspona, ali razina hemoglobina u njima doseže donju granicu ili pada jako. To daje razlog za dijagnozu anemije. No, u krvnom testu, RDW će biti normalan, jer još ne postoji anizocitoza, a koštana srž normalno funkcionira.

Sljedeća faza karakterizira još veći pad hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica, ali se drugi pokazatelji mijenjaju. RDW u krvnom testu je povećan, postoje odstupanja u volumenu stanica, sadržaj hemoglobina u njima i njegovu koncentraciju. Histogram će biti snažno pomaknut ulijevo.

Nakon tretmana, pod kontrolom sastava krvi, količina, volumen i oblik crvenih krvnih stanica ponovno se javljaju u normalu. To se postiže uzimanjem željeznih pripravaka.

Smanjenje indikatora

Budući da nije čudno, ali ako se smanji RDW u analizi krvi, onda također može ukazivati ​​na anemiju. Stoga obratite pozornost i na MCV. Budući da ih istodobno smanjuje, može ukazivati ​​na bolest jetre. Obično je potrebno više od jedne analize kako bi se shvatio uzrok ove promjene u krvnoj slici u cjelini.

U svakom slučaju, nemojte prskati glavu pepelom ispred vremena. U analizi krvi (RDW) može se dopustiti netočnost, jer ga stroj čini i nužno je preračunati ručno. Osim toga, abnormalnosti se mogu pojaviti nakon transfuzije krvi ili kirurške intervencije. Tada ćete morati ponoviti analizu kasnije.

Ovdje imate svoj krvni test. RDW - nadograđen. Što to znači? Najvjerojatnije, činjenica da laboratorijski tehničar nije kalibrirala uređaj ili ste nedavno imali traume s manjim kirurškim zahvatima ili ste bili donatori.

Slika krvi se brzo mijenja, pa nemojte paničariti. Potrebno je prikazati analizu vašem liječniku i pažljivo slušati njegove preporuke. To će vam pomoći u izbjegavanju nesporazuma u budućnosti. Osim toga, svaki laboratorij ima svoje pokazatelje u krvi - RDW, ovisno o opremi koju koriste. Liječnik vas može uputiti u onaj dijagnostički centar, čije rezultate vjeruje. Ovo je također vrlo važno za dijagnozu.