"Zipreksa": upute za uporabu. "Zipreksa": recenzije, analozi i kontraindikacije

Ljudski živčani sustav je zapovjedno mjesto cijelog organizma. U prisutnosti problema, moguće je promatrati odstupanja u razvoju, kako u fizičkom tako iu emocionalnom i mentalnom smislu. Trenutno postoji ogroman broj lijekova koji mogu raditi čuda i pomoći u borbi s mnogim bolestima. Jedan od njih je Ziprex. U članku će se uzeti u obzir upute za uporabu za ovaj lijek. "Ziprex" - lijek koji se često propisuje zbog abnormalnosti u živčanom sustavu.

Farmakološka svojstva lijeka

Ovaj lijek pripada skupini neuroleptika s širokim rasponom učinaka na mnoge receptorske sustave. Provedene su brojne studije u kojima je utvrđeno da olanzapin, aktivna tvar ovog lijeka, ima antagonizam serotoninskim, dopaminskim i kolinergičkim receptorima.

Također je utvrđeno da olanzapin smanjuje ekscitabilnost mezolimbic dopaminergičkih neurona i ima mali učinak na striatalne neuronske puteve koji sudjeluju u regulaciji motoričkih funkcija.

Aktivna tvar lijeka povećava anti-anksiozni učinak tijekom anksiolitičkog testa.

Medicina Zipreksa izdana je u dva oblika:

• U obliku tableta, presvučenih filmom membranom.
• Liofilizat za otopinu za injekcije.

Kao glavna aktivna tvar u pripravku sadrži olanzapin. Pomoćne komponente u tabletama su:

• Krospovidon.
• Magnezijev stearat.
• Laktoza monohidrat.
• Celuloze.
• Giproloza.

Sastav filmske prevlake tableta uključuje bijelu boju, plavu boju za hranu, karnauba vosak i hipromeloza.

Liofilizat za otopinu za injekcije uključuje, pored glavnog aktivnog sastojka, laktoza monohidrat i vinsku kiselinu.

U kojem obliku propisati lijek za liječenje pacijenta, treba odlučiti samo liječnika.

Upozorenja za uporabu lijeka

Lijek "Ziprexa" ima opsežne indikacije za upotrebu, najčešće je propisana u sljedećim uvjetima:

• Skizofrenija u akutnom obliku.
• Živčani poremećaji, popraćeni delirima, halucinacije, poremećaj razmišljanja.
• Teška neprijateljstva i sumnja na živčane poremećaje.
• Emocionalna ili socijalna izolacija.
• Utjecajni simptomi na pozadini razvijene shizofrenije.
• Kao preventivni alat za relapsa shizofrenije.
• Demencija.

Nemojte propisati lijek bez konzultiranja specijalista, takav tretman je ispunjen ozbiljnim posljedicama.

Shema liječenja lijeka

Što kaže uputa za uporabu o tome? Ziprexa je propisana na početku terapije shizofrenije u minimalnoj dozi. U početku će biti dovoljno 10 mg lijekova jednom dnevno. Na učinkovitost liječenja, unos hrane nema učinka.

Terapijska doza lijeka može varirati od 5 do 20 mg, ali je postavljena pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir njegovo stanje. Nakon svih studija, ako pacijent dobro podnosi lijeka, možete povećati dozu, ali samo pod nadzorom liječnika.

Ako je dostupno progon manija Ziprex tablete propisuju se u količini od 15 mg jednom dnevno. Tijekom terapije potrebno je pratiti stanje bolesnika i po potrebi prilagoditi dozu.

Ako pacijent pati od hepatičke ili bubrežne insuficijencije, propisuje se pripravak Ziprex 5 mg, ako je stanje normalno i lijeka se dobro podnosi, tada se postupno povećava doziranje.

Lijek se često daje pacijentima u obliku injekcija. Prije nego što uzmete injekciju, morate dobro razrijediti liofilizat. Da bi to učinili, sadržaj bočice treba otopiti u 2 ml vode za injekcije. Pripremljena otopina treba biti čista i žuta boja.

Kako to uzeti? "Ziprex", kao što je već spomenuto, imenuje samo stručnjak. Stoga, liječenje treba provesti kod liječnika, ako se terapija provodi kod kuće.

Prilikom pripreme injekcijske otopine, zapamtite:

• Ziprex se može otopiti samo u sterilnoj vodi.
• Ovaj lijek i "Diazepam" ne mogu se miješati u istoj štrcaljki.
• Kombinacija Ziprexa i haloperidola dovodi do slabljenja učinka prvog lijeka.

Ako liječnik propisuje Ziprex, doza će ovisiti o dijagnozi. Na primjer, kod shizofrenije početna doza je 10 mg jednom dnevno. Lijek treba davati samo intramuskularno. Ako to zahtijeva pacijentovo stanje, tada se može izvršiti druga injekcija lijeka, ali ne prije dva sata nakon prve injekcije.

U starijih bolesnika i u prisutnosti nekih kroničnih bolesti, lijek propisan je dozom od 2,5 do 5 mg.

Uzimajući u obzir da je uvođenje „Zyprexa” može izazvati pad krvnog tlaka za vrijeme injekcije je bolje biti u ležećem položaju, osobito ako nakon ubrizgavanja pospanost i vrtoglavicu. Postavljanje je potrebno sve dok liječnik nakon anketiranja ne otkloni odsutnost depresije arterijskog tlaka i bradikardije.

Važno je također podsjetiti da se ukidanje Ziprexa mora postupno provoditi, budući da je priprema karakteristična sindrom povlačenja. Potrebno je raspraviti ovaj problem s vašim liječnikom.

Uz dugotrajnu terapiju Zipreksoy nakon nekog vremena, injekcije se zamjenjuju tabletama u dozi od 5 do 20 mg dnevno. Liječnik će detaljno objasniti koliko dugo treba uzeti Ziprex pripremu. Ono što lijek liječi i što je terapijska shema, razmatrali smo, ali ne bismo smjeli zaboraviti na neželjene posljedice.

Nuspojave lijeka

Gotovo svi lijekovi za liječenje bolesti živčanog sustava pripadaju skupini koja se ne preporučuje bez konzultacija s liječnikom. Ovo nije iznimka za Ziprexu, jer ovaj lijek ima prilično opsežan popis nuspojava:

• Živčani sustav može odgovoriti glavobolje i vrtoglavice, opće slabosti i nesanice, amneziju i različite fobije. Moguće je i tremor i krutost mišića. Često se javlja buka u ušima, gluhoća, bol u očima, kršenje okusa.
• Iz kardiovaskularnog sustava moguća je tahikardija, sniženje arterijskog tlaka, promjene parametara EKG-a, cijanoza. Analize mogu pokazati neutropeniju, eozinofiliju, leukocitozu, trombocitopeniju. U teškim slučajevima moguće je srčano zaustavljanje.
• Postoji opasnost od razvoja rinitisa, faringitisa, upala grla i povećanog kašlja. Astma može pogoršati, rizik apneje je visok.
• Napadi povećanog apetita ili bulimije, osjećaj žeđi i suhoće u ustima.
• Mučnina i povraćanje.
• Požara gastritisa i gastroenteritisa.
• Kršenje stolice i nadutosti.
• Metabolički poremećaj može se očitovati promjenom tjelesne težine, razvojem dijabetesa, dijabetička koma.
• Urinarna inkontinencija, cistitis, fibroza maternice, amenoreja i razvoj infekcije mokraćnog sustava su također nepoželjni manifestacija gutanjem.
• Upute za uporabu ( „Zyprexa”, kao što smo vidjeli, lijek koji može izazvati niz neželjenih nuspojava) upozorava da je moguć razvoj artritisa, bursitis, grčevi u tele mišiće i bolove u kostima.
• Koža može reagirati s pojavom prekomjerne suhoće, dermatitisa, ulkusnih formacija.
• Često postoje košnice.
• Drugi simptomi uključuju vrućicu, zimicu, stanje poput gripe.

Iz svega navedenog možemo zaključiti da „Zyprexa” nuspojave dovoljno ozbiljne, pa uzimanje lijekova samo na savjet liječnika.

Simptomi predoziranja

Ako pacijent nije u skladu s liječničkim preporukama za doziranje lijeka, postoji rizik od predoziranja, koja se manifestira u sljedećih simptoma:

• Tahikardija.
• Pretjerana uzbuđenja i agresija.
• Poremećaj govora.
• Kršenje svijesti.
• Konvulzije.
• Neuroleptički sindrom.
• Inhibicija respiratorne funkcije.
• Krvni pritisak skače.
• Aritmija.
• U teškim slučajevima, srčani zastoj i respiratorna depresija.

Kod prvih znakova predoziranja potrebno je prati želudac, uzeti aktivni ugljen. Simptomatsko liječenje provodi se u skladu s kliničkim manifestacijama, provodi se stalno praćenje funkcije vitalnih organa.

Kontraindikacije na uporabu lijeka

Da biste izbjegli neželjene manifestacije nakon uzimanja Ziprexa, pažljivo proučite popis kontraindikacija. Za takav je moguće nositi:

1. Povećana osjetljivost na komponente lijeka.
2. Potlačena država živčani sustav.
3. Kome.
4. Dob od 18 godina.
5. S velikom pažnjom potrebno je propisati lijek Ziprexa u slijedećim bolestima i stanjima:

• Poremećaj bubrega i jetre.
• Glaukom.
• Epilepsija.
• Hiperplazija prostate.
• Mijelosupresija.
• Fenilketonurija.
• Paralitska crijevna opstrukcija.
• Trudnoća.
• Razdoblje dojenja.

Ako pacijent ima najmanje jednu od navedenih bolesti ili stanja, onda svakako obavijestite liječnika o tome.

Uzimanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Ako žena uzima Ziprexu i postoji trudnoća, potrebno je obavijestiti liječnika o tome. Ovaj lijek u razdoblju djeteta vrijedi uzimati samo u slučajevima kada korist majke znatno premašuje potencijalni rizik za dijete u razvoju.

"Ziprexa" je antipsihotik koji može prodrijeti u majčino mlijeko pa tijekom terapije lijekom nije nužno nastaviti hraniti bebu, bolje je prebaciti se na umjetno hranjenje.

Posebne preporuke tijekom terapije

Psihijatri često odabiru proizvod Ziprex, čija je cijena, nažalost, vrlo visoka. Dakle, jedan paket tableta (5 mg, 28 kom.) Koštat će 2500 rubalja i jednu bocu za injekcije - 239 rubalja.

Gotovo svi lijekovi iz ove skupine mogu izazvati neuroleptički sindrom, a Ziprex nije iznimka. Tijekom liječenja lijekom mora biti oprezan, i ako ima nestabilan puls ili tahikardije, aritmije, ili znojenje, povećana temperatura tijela, trebali reći svom liječniku.

Kliničke manifestacije maligni neuroleptički sindrom zahtijevaju da se lijek odmah povuče.

Provedene su kliničke studije, tijekom kojih je utvrđeno da dugotrajnu terapiju Zipreksoy rijetko prati diskinezija koja zahtijeva lijekove. Ali nemojte zaboraviti da postoji rizik kasnog razvoja ovog stanja.

Ako se pronađu simptomi diskinezije, potrebno je ispraviti dozu lijeka u smjeru smanjenja.

U nazočnosti dijagnoze "zatajenja jetre", lijek treba uzimati s izuzetnim oprezom, osobito uz povećanje aktivnosti AST i ALT. Ako pokazatelji dosegnu kritičnu razinu, potrebno je smanjiti dozu Ziprexa.

Ovaj lijek treba uzimati oprezno ako povijest pacijenta ima epileptičke napadaje ili je redovito izložena čimbenicima koji smanjuju prag grčeve spremnosti.

Ako testovi bolesnika pokazuju smanjeni broj bijelih krvnih stanica ili neutrofila, Ziprexa se treba davati pod nadzorom liječnika i uz periodično praćenje krvnog tlaka. Na taj način svjedoči uputstvo o prijavi. Ziprex također zahtijeva posebnu njegu tijekom liječenja s njim, ako:

• Postoje znakovi depresije ili toksičnih oštećenja koštane srži.
• Prisutnost istodobnih bolesti koje inhibiraju funkciju koštane srži.
• Ako je pacijent imao povijest radioterapije ili kemoterapije.
• Prisutnost hipereozinofilije.

Tijekom eksperimentalnih studija terapija „Zyprexa” rijetko popraćen antikolinergnim štetnih učinaka, ali iskustvo korištenja ovog lijeka u bolesnika s popratnim bolestima je mala, pa liječenje, ako je potrebno, treba raditi oprezno i ​​samo pod liječničkim nadzorom.

Intestinalna opstrukcija i zatvoreni glaukom također su osnova za pažljivu terapiju s Ziprexom. Djelovanje lijeka na središnji živčani sustav zahtijeva oprez, ako je potrebna kombinacija s drugim lijekovima sličnog učinka.

Lijek nije kompatibilan s alkoholom, pa tijekom terapije ne smijete piti alkohol.

S obzirom da je tijekom liječenja „Zyprexa” može izazvati pospanost, onda ovaj period je bolje da se suzdrže od upravljanja vozilom, kao i obavljanje posla zahtijeva pretjeranu koncentraciju.

Kako se Ziprexa kombinira s drugim lijekovima?

Metabolizam glavne aktivne tvari lijeka može se podvrgnuti promjenama pod utjecajem inhibitora ili induktora citokrom P450 izoenzima koji pokazuju aktivnost protiv CYP1A2. Čišćenje "Ziprex" znatno se povećava kod pacijenata koji imaju tako lošu naviku, poput pušenja, te također uzimaju lijek "Carbamazepine".

Klinička ispitivanja su pokazala da ako je pojedinačna doza „Zyprexa” terapija „varfarinom”, „teofilina”, „diazepam”, „imipraminom”, zabilježeno je najnoviji pad u metabolizmu.

Simultano prihvaćanje lijeka s alkoholnim pićima poprima povećana sedativna svojstva lijeka, što može dovesti do slabljenja koncentracije.

Zajednički uzimanje Zipreksa Fluoxytin dovodi do povećanja maksimalne dopuštene koncentracije aktivne tvari olanzapin. No, kod svih pacijenata ovaj faktor može imati različitu težinu, stoga se doziranje strogo individualno prilagođava.

Ako je „Zyprexa” formulacija daje intramuskularno u suradnji s benzodiazepina, preporuča se provesti temeljit pregled kliničkom stanju bolesnika u odnosu na inhibiciju dišnog sustava i srčanog mišića. Klinička ispitivanja takve kombinacije lijekova nisu provedena, pa ako je moguće, treba izbjegavati.

Uvođenje lijeka je pun razvoj bradikardije ili niži krvni tlak i stoga je takvo liječenje bi trebalo biti učinjeno vrlo oprezno u bolesnika koji imaju probleme u kardiovaskularnom sustavu, i sinkopa uočene su oštar pad tlaka.

Također je vrijedno napomenuti da upotreba aktivnog ugljika ili antacida značajno smanjuje apsorpciju Ziprexa u crijevnom traktu, što može negativno utjecati na učinkovitost liječenja.

Mjere opreza tijekom terapije Zipreksoy

Ako postoje čimbenici koji doprinose usporavanju metabolizma olanzapina, tada bi trebalo smanjiti dozu. Ti faktori uključuju:

• Ženski spol.
• Imate lošu naviku, kao što je pušenje.
• Starost.

Unatoč činjenici da je Ziprexa često propisana, takva terapija zahtijeva posebnu pozornost pacijentima koji imaju ili su imali suicidalne tendencije.

Tijekom terapije treba pratiti aktivnost hepatičnih transaminaza, to se prije svega odnosi na pacijente s oštećenjem funkcije jetre.

Pacijenti čije su profesionalne aktivnosti vezane uz upravljanje vozilima ili obavljanje posla koji zahtijeva posebnu pažnju i koncentraciju, lijek se propisuje s oprezom. Ako je moguće, zamijenite ga drugim lijekom.

Ako se pojavljuju znakovi malignih neuroleptičkih sindroma u obliku povećane tjelesne temperature, tahikardije, napetosti mišića, prestanite uzimati lijek.

Budući da je terapija motorički nemir „Zyprexa” može uzrokovati nemir, stalna želja da se presele, potrebno je smanjiti dozu malo i dodijeliti sredstva protiv Parkinsonove.

Analozi lijekova

Ziprexa ima dva analoga:

1. Sinonimi, to jest, imaju istu aktivnu tvar. Ova skupina uključuje sljedeće lijekove: Zalasta, Olanzapin, Parnasan, Olanex, Normiton.
2. Druga skupina uključuje lijekove koji imaju na ljudsko tijelo sličnim farmakološkim učincima, kao što su „Azaleptin”, „Viktoel”, „Ketilept”, „Kutipin”, „Lakvel”, „Nantarid”, „Safris” i drugi.

Ako je liječnik propisao Ziprex kao terapiju, ne bi smjeli potaknuti analoge jer ne možete dobiti željeni terapeutski učinak. Samo liječnik može pomoći u rješavanju ovog problema. Želja za zamjenom lijeka s analogom je opravdana, jer je cijena Ziprexa dovoljno visoka, ali njegova učinkovitost i dalje vrijedi za novcem.

Trenutno, gotovo svaki pacijent, prije odlaska u ljekarnu za liječnički recept, nužno će tražiti mišljenje onih koji su već podvrgnuti tijeku liječenja. Recenzije "Zipreksa" često imaju pozitivno. Pacijenti koji su podvrgnuti terapiji s ovim lijekom zabilježili su svoju visoku učinkovitost. Čak i nakon glavnog liječenja, većina pacijenata bilježi da u dozi održavanja lijek ne dopušta bolest da se vrati i da nema gotovo nikakvih relapsa. Dobro se borio s ovim lijekom s depresijom, od kojeg nakon terapije nema tragova i postoji želja za životom.

Također je vrijedno napomenuti da, unatoč činjenici da su ocjene Ziprexa dobre, mnogi bolesnici prijavljuju nepoželjne učinke. Posebno često, kao rezultat takve terapije, pojavljuje se višak težine, metabolizam je uznemiren, neki uznemirenost uznemiravanja i želja da stalno nešto učine.

Vrlo često, pacijenti se također žale na preveliku cijenu droga, što ne dopušta da ga neki segmenti stanovništva poduzmu.

Trenutno, iz jedne bolesti u arsenalu liječnika postoji veliki broj lijekova, ali samo nakon potpunog pregleda liječnik može odabrati jedan od njih. Zato ne biste sami propisali terapiju, isti lijek može imati drugačiji učinak na pacijente. Sve ovisi o karakteristikama tijela, općem stanju i tijeku bolesti. Prije svega se tiču ​​priprema za liječenje bolesti živčanog sustava. Pazite na sebe i budite dobro!