Hormonalne spirale: vrste, kontraindikacije

Trudnoća je dugo očekivani period za mnoge žene. Međutim, postoje situacije kada se rođenje djeteta odgađa već duže vrijeme. To može biti zbog raznih razloga.

Da bi se spriječilo začeće i kako bi izbjegli takav neugodan i etički kontroverzan postupak kao abortus, mnoge žene koriste različite načine. Većina žena odbija uzeti oralne lijekove, upućujući na činjenicu da su neučinkoviti, a također imaju negativan utjecaj na njihov lik i zdravlje. Stoga mnogi od njih preferiraju tzv. Intrauterine spirale.

Opće informacije

Intrauterinalni uređaj naziva se kontracepcijskim sredstvom, koji je napravio od plastike i bakra male veličine. Ovaj uređaj usporava napredovanje spermatozoida u maternicu, a također značajno smanjuje životni vijek jaja.

Također treba napomenuti da je intrauterini uređaj u stanju spriječiti da se već oplođeno jaje pričvršćuje na maternicu. Dakle, riječ je o abortivnoj metodi kontracepcije.

Razne spirale

Govoreći o intrauterinim spiralama, ne možemo reći da osim uobičajenih prilagodbi postoje i hormonske. Što su oni? Hormonalne spirale su izvorni analozi konvencionalnih intrauterinih uređaja. Imaju poseban plastični cilindar koji sadrži hormon koji se zove levonorgestrel.

Prema riječima stručnjaka, hormonalne spirale su vrlo pouzdani. To je zbog činjenice da osim utjecaja "stranog tijela" u maternicu, oni imaju izravan kontracepcijski učinak, koji je sličan kontracepcijskoj tableti.

Kako to radi?

Hormonalne spirale djeluju na jednostavan princip. Levonorgestrel se nalazi u njima, svaki dan i ravnomjerno izlučuje iz uređaja, štiteći ženu od neželjenih trudnoća. U tom slučaju, hormon ne ulazi u sistemsku cirkulaciju. Stoga hormonalne spirale ne uzrokuju nuspojave tipične za uobičajene kontracepcijske pilule (na primjer, mučnina, porast tjelesne mase, itd.).

Struktura i značajke

hormon spirala za žene je pouzdana zaštita od neželjenog začeća. Takav uređaj se sastoji od:

• horizontalne fleksibilne vješalice;
• cilindar koji sadrži hormon;
• niti za izvlačenje spirale.

Treba također napomenuti da, poput običnih spirala, hormonske strukture uspostavlja samo ginekolog. U tom slučaju stručnjak treba odmah upozoriti da je moguće nositi takav uređaj ne više od pet godina.

Hormonalne spirale: vrste

Do danas postoje dvije vrste hormonskog kontracepcijskog dizajna:

• "Mirena" (njemačka produkcija);
• "Levonov" (francuska produkcija).

Što je izvanredno o takvim uređajima? O tome ćemo sada reći.

"Mirena"

Kakva vrsta spirale je hormonalna? "Mirena" je najpopularniji kontracepcijski intrauterinski uređaj. Stopa oslobađanja aktivne tvari je 20 ug / dan.

Takav sustav ne samo da oslobađa levonorgestrel, nego ima i lokalni progesteronski učinak. Prilikom korištenja ove spirale, zabilježene su morfološke promjene endometrija i zadebljanje mucnog cervikalnog kanala. Takvi učinci pomažu spriječiti prodiranje sperme u maternicu. Osim toga, neki su predstavnici slabijeg seksa čak i ugnjetavanje ovulacije.

Primjena "Mirene" ne utječe na genitalnu funkciju žene. Oko 80% ljudi koji žele imati bebu, trudnoća se javlja unutar godinu dana nakon uklanjanja strukture.

Značajke spirale

Hormonska spirala u endometriozi se vrlo često koristi. Mirena se također uspješno koristi za liječenje idiopatske menoragije, ekstragenitalnih bolesti, kao i stanja praćenih teškim hipoagulacijom.

U prvim mjesecima korištenja ovog uređaja pacijent može imati uočavanje opekotina. To je zbog inhibicije endometrijske proliferacije.

svjedočenje

Spiralna "Mirena" se koriste u sljedećim slučajevima:

• za pouzdanu kontracepciju;
• s idiopatskom menorrhagijom;
• za prevenciju endometrijske hiperplazije u procesu provođenja supstitucijskog tretmana s estrogenom.

kontraindikacije

U kroničnim infekcijama, prisutnosti ozbiljnih bolesti, malignih novotvorina, uporabe spirala "Mirena" mora biti dogovoren sa specijalistom.

Druge kontraindikacije u upotrebi ovog uređaja uključuju sljedeće:

• trudnoća, kao i sumnja na to;
• preosjetljivost na sastojke sredstva;
• bolesti koje se javljaju s visokom osjetljivošću na infekcije;
• postpartum endometritis;
• duboka venska tromboza nogu (uključujući prisutnost u prošlosti);
• maligne neoplazme u cervici i maternici;
• prethodno liječenje raka dojke;
• displazija cerviksa;
• bolesti zdjeličnih organa (upalne);
• infekcije mokraćnog sustava;
• abnormalnosti maternice (stečene ili prirođene);
• vrata maternice;
• pobačaj (septični) u posljednja 3 mjeseca;
• krvarenje maternice nepoznatog podrijetla;
• bolesti jetre akutne prirode, uključujući tumore.

Način primjene

Sredstvo se koristi kao što slijedi:

• Za kontracepciju, žene (u dobi trudnoće) postavile su spiralu u roku od tjedan dana od početka menstruacije. Istodobno, može se zamijeniti novim intrauterinim uređajem na bilo koji dan ciklusa. Također, ovaj uređaj može se instalirati odmah nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.
• Kako bi se zaštitila endometrija s nadomjesnom terapijom estrogena u pacijenata s amenoreju, spirala se može umetnuti u bilo koje vrijeme. Što se tiče žena sa očuvanom menstruacijom, oni se nalaze u zadnjim danima menstrualnog krvarenja.
• Nakon isporuke, spirala se primjenjuje tek nakon što se pojavio involucija uterusa, ali ne prije 6 tjedana. Tijekom dužeg subinvolution trebao biti izbrisan nakon poroda endometrioza, kao i da se odgodi instalaciju izgradnje rješenja (do potpune involucije). Uz poteškoće u primjeni ili vrlo teškim bolovima, krvarenje prije i poslije postupka, ultrazvuk se treba izvesti kako bi se isključila perforacija.

"Levonova"

Intrauterin uređaj "Levonova" sadrži 52 mg levonorgestrela. Ovo je pouzdano kontracepcijsko sredstvo. Njegova aktivna tvar ima direktan lokalni učinak na endometrij, smanjujući njegovu funkciju implantata, kao i na jajovode i viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu. Takva svojstva uređaja povećavaju učinkovitost i trajanje uporabe spirale bez suzbijanja ovulacijskog procesa.

Ovaj lijek treba primijeniti na 4-5 dan menstrualnog ciklusa. Ako je napravljen umjetni pobačaj, spirala se ustanovi odmah ili nakon druge menstruacije. U nekompliciranom spontanom porođaju, konstrukcija s hormonima treba koristiti prije šest tjedana.

Hormonska spirala: kontraindikacije i nuspojave

Levonov spirala je kontraindicirana u:

• akutni i subakutni upalni procesi vanjskih i unutarnjih genitalnih organa;
• trudnoća;
• metroragija nepoznatog podrijetla;
• maligni tumori tijela i cerviksa;
• kronični salpingo-opharitis i endometritis;
• rođenja anomalije tijela i cerviksa;
• erozija;
• ektopična trudnoća u anamnezi.

Razmatrana hormonska spirala također se ne koristi u miomi maternice. Osim toga, ona nije postavljena na neupadljive žene.

U prvim mjesecima primjene ovaj lijek može uzrokovati intermenstrualni krvarenje, mučninu, nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, mastalgija, zadržavanje tekućine u tijelu, glavobolju i akne.

Posebne preporuke

Dizajn intrauterine spirale "Levonova" omogućuje otpuštanje hormona brzinom od 20 mcg / dan. Trajanje ovog uređaja je 5 godina. Nakon uklanjanja, reproduktivna funkcija žene je brzo i dobro obnovljena.

Ovaj lijek ne smije se koristiti tijekom dojenja. To je zbog činjenice da je levonorgestrel sposoban prodrijeti u majčino mlijeko. Uz trajnu i produženu intermenstrualnu krvotoku, potrebna je dodatna ginekološka ispitivanja kako bi se razjasnila dijagnoza.

Tablete ili spirala?

Spiralne ili hormonske tablete - koja od ovih kontraceptiva odabrati? Prilično je teško odgovoriti na ovo pitanje, jer svaka od predstavljenih metoda ima prednosti i nedostatke. Međutim, većina bolesnika odabire prvu opciju. To je zbog sljedećih točaka:

• pouzdanost i učinkovitost spirale je 99%;
• takav uređaj ne zahtijeva dnevno praćenje;
• uporaba spirale dugo (oko 5 godina);
• Nakon uklanjanja IUD-a plodnost je vrlo brzo obnovljena.

Što se tiče oralnih lijekova, najčešće se ne koriste zbog mogućeg povećanja težine i razvoja zdravstvenih problema.