Virus denga groznice. Dengue groznica: simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Možda su mnogi čuli za slučajeve kada turisti dolaze od odmora, iznenada se zaprepasti nepoznata bolest pod nazivom "denga virusa". Što je ova bolest? Je li moguće izbjeći infekciju s njom? Što je tretman za denga groznicu (virus)? Kako se manifestira i koji organi utječu? Što je sprečavanje toga bolest?

Dengue groznica je akutna virusna bolest s simptomima trovanja, popraćena mišićno-zglobnom boli, visoku temperaturu, a također i mali osip u obliku točkastih krvarenja različite težine. Prema svom antigenskom pripravku, ovaj virus je sličan virusima japanskog i zapadnoga enefalita i žute groznice. Ne boji se pretjerivanja i smrzavanja, ali je pogodan za ultraljubičasto djelovanje i grijanje. Izvori i nositelji ove infekcije uz bolesnu osobu su šišmiši i majmuni.

Na izvor infekcije s denga groznica

Dengu virus - što je to? Uzročnik bolesti, sve do sredine 20. stoljeća nosio ime kostolomnoy ili zglobovima, groznica, virus obiteljskog Togaviridae vrste Flavsvsrus. Koliko je opasno virus denga groznice? Kako se ta bolest prenosi? Najčešća denga groznica nalazi se u regijama suptropske i tropske klime: Australiji, Južnoj Americi, Jugoistočnoj Aziji, Africi i drugima. Ova bolest javlja se izvan raspona njegove distribucije.

To je uzrokovano migracijom zaraženih ljudi i uvoza komaraca Aedes aegypti i Aedes albopictus - njegovi nosači. Ove insekte karakterizira jednostavna prilagodba hladnim uvjetima, sposobnost sklanja u mikro okruženjima, hibernaciju i, prema tome, visoki opstanak. Zaraženi krilatički insekti postaju 1-2 tjedna nakon što je krv zasićena zaraženom osobom i nosi stečeni virus denga groznice, koji je 4 vrste, oko tri mjeseca. Ženski komarac Aedes aegypti nastanjuje ljudski boravak, pokazuje najveću aktivnost pri temperaturi od 25-28 ° C i grize samo tijekom dana. Omiljeno vrijeme za ugriz komarca Aedes albopictus je rano jutro ili večer prije zalaska sunca.

Budući da je vrlo osjetljiva osoba, virus denga groznice osoba može pokupiti nakon prvog ugriza. Reprodukcija virusa koji ulazi u tijelo javlja se unutar 3-5 dana u krvnim žilama i limfnim čvorovima. Zatim, njegove čestice prodiru u krvotok i uzrokuju razvoj viremije, klinički očitovan sindromom febrilnog opijanja. Nadalje, virus dengue ulazi u tkiva i organe, jer se nakuplja u krvi, dolazi do reljefa kliničkih simptoma. Većina incidencije denga groznice utječe na ljude koji su došli u regije širenja bolesti, starijih i oslabljenih osoba i djece, među kojima su najčešći slučajevi smrtonosni, posebno kod djece mlađe od jedne godine.

Najmasovnija epidemija virusa denga groznice

Tijekom proteklih desetljeća došlo je do značajnog povećanja broja ljudi pogođenih virusom denga groznice u svijetu. Na primjer, 1981. na Kubi taj je virus zarobio oko 350 000 ljudi, od kojih je 10 000 podvrgnuto teškom obliku, a 158 je umrlo. Godine 1980. gotovo 440.000 ljudi oboljelo se u Narodnoj Republici Kini, fatalni ishod stupio je za njih 54. Po prvi puta, teška denga je prepoznata 1950. godine, tijekom epidemije bolesti u Tajlandu i Filipinima. Ova vrsta groznice, koja trenutno utječe na populaciju većine latinoameričkih i azijskih zemalja, jedan je od vodećih uzroka hospitalizacije i smrtnosti u tim područjima dječje populacije. Velike epidemije povezane su s prodorom netipične vrste virusa u određeno područje.

Oblici denga groznice

Nakon infekcije, denga groznica 5-7 dana (ponekad od 3 do 15 dana) pohranjena inkubacijskog perioda, nakon čega se aktivna izraz simptoma koje se mogu sklopiti cijelu kliničku sliku. U nekim slučajevima, prodromno razdoblje, izvještavanje o pojavi bolesti do pojavljivanja određenih kliničkih znakova, stanje vrlo sličnog pre-influencama: stalna rashlađivanje, zglobovi i glavobolja, opća slabost i slabost. Denga virus, simptomi uvijek su do naglog porasta temperature javlja se u dva oblika: klasični, karakterizira benignog tijeka bolesti i hemoragijski, s visokim postotkom slučajevima, smrt.

Dengue groznica: simptomi bolesti

Klasični (benigni) oblik vrlo je povoljan. Karakterizira ga određena dinamika impulsa: prvo je brz, za 2-3 dana pokazatelj broja otkucaja u minuti je 40 puta, što upućuje na pojavu bradikardije. Denga groznica, period inkubacije je oko tjedan dana, u je klasični oblik očituje na dva slavine: u prvom danu je nagli porast temperature do 38-41 ° C, 3-4 dana - normalizaciju.

Ponovno, ponovno uspon do visoke oznake glavni je znak da tijelo ima virus denga groznice. Simptomi, koji se manifestiraju uz porast temperature:

• povećani limfni čvorovi;
• ozbiljne zimice;
• teška tahikardija;
• slabost, letargija, strah od svjetlosti;
• curenje iz nosa;
• pritisak bolova na polju očnih jabučica;
• glavobolja, oticanje lica;
• kršenje apetita, spavanja;
• pojava gorčine u ustima;
• Bol u mišićima i zglobovima, protiv kojih može doći do nepokretnosti pacijenta;
• povraćanje, delirij, kršenje svijesti - u teškom tijeku bolesti.

Denga virus, koji utječu na ljudsko tijelo, od prvog dana dovodi do temeljne promjene u svom izgledu: pacijent živo zagušen lice, obloženog jezika, pojavljuje zrnata na mekom nepcu, izrazio bjeloočnice plovila injekciju, jer fotofobija oči su pokriveni.

Osip je glavni simptom denga groznice

Otprilike 6. dan, u drugom febrilnom valu pojavljuje se osip na tijelu - glavni znak denga groznice. U nekim se slučajevima ovaj simptom ne može primijetiti. Najprije osip je lokaliziran na prsima, a zatim se širi cijelim tijelom, zahvaćajući udove. Osip je obilno, to je mrlja različitih veličina, krvarenja malih točaka i papules crvene boje. Sve ovo je popraćeno teškim svrbežom i lomljenjem. U posljednjem razdoblju bolesti još 4-8 tjedana pacijent osjeća slabost, asteniju, bolove u mišićima i zglobovima, smanjuje apetit i pati od nesanice.

Nakon oporavka, pacijenti razvijaju trajni trajni imunitet prema vrsti virusa koji je izazvao određeni slučaj infekcije, ali postoji rizik ponovne infekcije zbog druge vrste infekcije. Klasični oblik bolesti javlja kada se infekcija javlja po prvi put, je posljedica krvarenja sekundarna infekcija stanovnike endemskih područja ili primarne infekcije novorođenčeta, naslijedio od antitijela majke. Interval između primarne i sekundarne infekcije može trajati od nekoliko mjeseci do pet godina.

Opis hemoragičnog oblika bolesti

Virus denga (slika manifestacija bolesti prikazana je u nastavku) u hemoragičnom obliku napreduje mnogo više od klasične, a karakterizira visoka stopa smrtnosti. Počinje iznenada i na početku je praćena visoka tjelesna temperatura, oštar pad krvnog tlaka, teška mučnina, opetovano povraćanje, akutna bol u abdomenu, kašljanje, obilne stolice, razvoj oštar-papularni osip na tijelu širenja na lice.

Postoji povećanje limfnih čvorova i jetre, hiperemija grla i tonzila, pojava kožnih osipa na tijelu, krvarenja u sluznici želuca, crijeva i mozga, krvarenje maternice. Stanje pacijenta brzo se pogoršava, povećava se slabost.

Postoji 4 stupnja hemoragičnog oblika denga groznice:

• 1. stupanj. Uz to je groznica, znakovi općeg trovanja tijela, zadebljanje krvi.
• 2. stupanj. Za znakove prvog stupnja dodaje se iznenadno krvarenje (iz desni, intradermalni, gastrointestinalni). Ispitivanje krvi pokazuje izraženu trombocitopeniju i hemoconcentraciju.
• 3. stupanj. Znakovi drugog stupnja uz uzbuđenije stanje, kardiovaskularna insuficijencija.
• Četvrti stupanj. Svi simptomi 3. stupnja, prolazno niski krvni tlak i duboki šok.

Treći i četvrti stupanj naziva se sindrom denga šoka, koji se javlja 3., 6. dan bolesti. Pri pregledu pacijenta na vrhuncu groznice, neprirodno bljedilo lica, plave usne, smanjenje tlaka pulsa, opća tjeskoba, ljepljive hladne ekstremitete, tahikardija, kao i:

• oslabljena svijest;
• konvulzije pojedinih mišićnih skupina;
• oštar pad krvnog tlaka;
• dilatirani učenici;
• refleksna inhibicija;
• cijanozu i hladnoću kože.

Trajanje šoka je kratkotrajno: pacijent može umrijeti u roku od 12 do 24 sata. U tom je razdoblju zabilježen najveći broj smrtnih slučajeva, od kojih je prosjek 5-20% od broja slučajeva hemoragične denga groznice. Pacijenti koji su uspjeli preživjeti vrhunac bolesti počinju se brzo oporavljati. Povoljan prognostički znak je obnova apetita. Drugi val rasta temperature s hemoragičnim oblikom, u pravilu, ne događa se. Komplikacije ove bolesti su psihoza, upala pluća, otitis media, encefalitis, polineuritis, meningitis, tromboflebitis, parotitis.

Dengue groznica: dijagnoza

Denga groznica se javlja u pogledu priznavanja epidemioloških pretpostavki: boravak u endemskom području, morbiditet, epidemije zaraze, ujeda komaraca. Bolest se lako dijagnosticira između izbijanja određivanjem njegove karakteristike: dual-valne groznica, artralgija (bol u zglobovima), osip (osip), mijalgija (bol u mišićima), limfadenopatija (povećanje u veličini limfni čvorovi). Pomoćni indikator može biti uzorak krivulje - potkožnog krvarenja nakon primjene krivulje ili manšete na područje lakta.

Ključni pokazatelji za dijagnosticiranje denga groznice:

• oštar početak, visoka temperatura koja traje oko tjedan dana;
• povraćanje krvi, nosa, krvarenja u koži, crvene mrlje na koži, krvarenje iz desni;
• hemoragični simptomi s pozitivnim slomom zatvarača;
• hemoconcentracija, povećanje veličine jetre, trombocitopenija ne više od 100 x 109 / l, povećanje hematokrita ne manje od 20%.

Šok sindrom denga je određen:

• na brzom slabom pulsu uz smanjenje tlaka impulsa;
• hipotenzija;
• ljepljiva, hladna koža;
• nemirna država.

Laboratorijska bolest je potvrđena u prva dva do tri dana izoliranjem virusa iz krvi i otkrivanjem povećanja udjela seruma seruma antitijela (PTA, RAC, reakcija neutralizacije). Ova analiza karakterizira točnije rezultate, ali za ovaj tip istraživanja potreban je poseban laboratorij. Moguće je provesti serološke testove koji su 10 puta lakše izolirati virus iz krvi i potrebno je mnogo manje vremena, ali postoji mogućnost mogućih križnih reakcija s drugim virusima, što može dovesti do lažno pozitivne dijagnoze.

Liječenje virusa denga groznice

Važno je pravovremeno prepoznati virus denga groznica, čije liječenje je brzina liječničke skrbi. Treba imati na umu: kasnije je droga uzeta, to je manja njegova učinkovitost.

U početnoj fazi lijekovi koji se temelje na interferonu su učinkoviti. Također za lakši prijenos groznice su simptomatski lijekovi: antipiretik, antihistaminici, lijekovi protiv bolova. Pacijenti detoksifikacije liječenje je potrebno, potrebne za održavanje ravnoteže vode i optimalno korištenje resursa, čime se povećava količina plazme proizveden kortikosteroida i antibiotika (po potrebi u prisutnosti bakterijskih komplikacija).

Do danas nema licenciranih cjepiva protiv denga groznice. Njihov razvoj je kompliciran zbog postojanja virusa tipa 4 (tj, cjepivo se mora boriti sa svima njima - da se čctvcrovalcntni) i zbog nedostatka životinjskih modela, nepotpune jasnoće denga bolesti groznice i imunoloških reakcija koje su odgovorne za zaštitu. Postoji nekoliko eksperimentalnih cjepiva koja su trenutno u različitim fazama kliničkih ispitivanja.

Dengue groznica: prevencija

Borba protiv komaraca vektora trenutno se smatra jedinom metodom za kontrolu ili sprječavanje prijenosa virusa denga groznice. U Africi, ovi komarci su raspoređeni u prirodnom okruženju (lisnatim pazušcu, drvo šupljinama), Amerike i Azije - u različitim kapacitetima umjetnih: betonske cisterne, bačve, glinenim posudama u kojima postoji depozit domaćih zalihe vode, kao i na drugim temama, pogodan za akumulaciju tekućine. To mogu biti neupotrebljivi plastični spremnici, nepotrebne gume za automobile i slično. Denga groznica, koja je prevencija i liječenje je važan zadatak u zemljama s toplom vlažne klime, geografskog širenja kao rezultat međunarodne trgovine rabljene gume - idealno okruženje za ove insekte.

U područjima gdje postoji velika učestalost bolesti, potrebno je isključiti pristup komarcima na mjesta taloženja jaja, odnosno na umjetno stvorene akumulacije s vodom. Preporuča se organizirati odgovarajuće uvjete za skladištenje tekućih zaliha (zatvoreni spremnici koji se trebaju isprazniti i prati barem jednom tjedno). Pri spašavanju kapacitivne vode za tehničke svrhe izvan prostorija, potrebno je koristiti insekticide. Također će biti važno koristiti mreže protiv komaraca kako bi spriječili komarce da uđu u sobu. Stvarna borba protiv močvarnosti teritorija i njegovog začepljenja. Ponekad se ti kukci odlažu uz pomoć male ribe i sićušnih rakova - prirodnih grabežljivaca. U područjima gdje je mogućnost infekcije visoka, morate nositi odjeću s dugim rukavima, koristiti osobnu zaštitnu opremu, dok koristite na otvorenom, koristite spirale i isparivače protiv komaraca. Za temeljitu borbu protiv vektora infekcije potrebna je mobilizacija posebnih zajednica. Odrediti učinkovitost aktivnih aktivnosti za kontrolu vektora može biti kroz kontinuirano praćenje i epidemiološki nadzor nositelja infekcije.

Kako ne uhvatiti groznicu denga groznice?

Osoba ima osjećaj znanja: nova poznanstva, nove zemlje, nova putovanja. Ako ćete posjetiti regiju u kojoj postoji mogućnost zaraze virusom, prije svega trebate povećati vlastiti imunitet. Da biste to učinili, preporučujemo vam piti niz vitamina s ciljem jačanja imunološkog sustava tijela, konzumirati prirodne svježe sokove, svježe voće i povrće, imati više zraka i vježbati redovito. I na putu je poželjno uzeti zaštitne sprejeve od insekata.

Po povratku u matičnu zemlju u slučaju slabosti, potrebno je posavjetovati se s liječnikom infektivne bolesti. Visoka temperatura, jaka glavobolja, kožni osip, bol u mišićima zglobom, bol iza očiju, povraćanje, otečene limfne čvorove - glavni znakovi koji govore da je organizam prisutan u denga groznice. Cijepljenje se trenutno ne razvija iz ove bolesti.