Paroksizmalno stanje - što je to? Paroksizmološki uvjeti u neurologiji: uzroci, simptomi, liječenje

Postoje mnoge bolesti, čiji simptomi mogu imati značajan negativan utjecaj na zdravlje. Pored ove činjenice, postoji i takav problem kao i paroksizmalno stanje mozga. Njegova se bitnost svodi na činjenicu da se simptomi pojedinih bolesti kratko vrijeme značajno pojačavaju. Takav proces može predstavljati ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, zbog čega zaslužuje pažnju.

Sindrom paroksizmnih stanja

Da biste razumjeli bit ove dijagnoze, trebate razumjeti neke od izraza. Pod paroksizmom ili napadom potrebno je razumjeti prijelazni poremećaj funkcija bilo kojeg sustava ili organa koji se odjednom pojavljuje. Ovo stanje je podijeljeno na dvije glavne vrste: epileptički i neepileptički.

No, govoreći općenito, govorimo o situaciji kada se određeni bolni fit je oštro povećan na najvišoj razini. U nekim slučajevima, definicija "paroksizmalnog stanja" koristi se za opisivanje ponavljajućih simptoma određene bolesti. Govorimo o takvim zdravstvenim problemima kao močvarna groznica, giht itd.

Zapravo, paroksizmi su odraz nesklada autonomnog živčanog sustava. Najčešći uzroci takvih napada su neuroze, hipotalamusni poremećaji i oštećenje organa mozga. Kriza može biti popraćena migrenom i napadajima temporalne epilepsije, kao i teškim alergijama.

Unatoč činjenici da postoji nekoliko oblika kroz koje se manifestira paroksizmalno stanje, simptomi sa sličnim karakteristikama mogu se naći u svim slučajevima. To su sljedeći simptomi: stereotipni i sklonost ponovnom pojavljivanju, reverzibilnosti poremećaja i kratkotrajni. Bez obzira na pozadinu bolesti, otkrila se paroksizam, ova će simptomatologija biti prisutna u svakom slučaju.

Čimbenici koji izazivaju

Dakle, znajući da u srcu problema, kao što su paroksizmalne države, su gotovo uvijek oštećenje mozga, te treba obratiti pozornost na bolesti, što može dovesti do naglog pogoršanja fizičkog stanja, ne uzrokuje vidljive simptome prije.

Upravo ta činjenica omogućuje da se sa svim obiljem raznih patologija koje služe kao pozadina krize, gotovo uvijek može pratiti jednu etiološku sliku.

Treba shvatiti da liječnici plaćaju dovoljno pozornosti ovom problemu pa je stoga provedena studija o stanju značajnog broja pacijenata kako bi se utvrdili zajednički etiološki čimbenici koji dovode do razvoja paroksizama. Istraživanja su bila usmjerena prvenstveno na rad s bolestima kao što su vegetavaskularna distonija, migrena, epilepsija, neuralgija i neuroze, i drugi.

Koje bolesti uzrokuju krizu

Kao rezultat gore navedenih istraživanja, sastavljen je popis bolesti karakteriziranih paroksizmom:

- Metabolički poremećaji i bolesti endokrinog sustava. Ovo je klimakterij sindrom, bolesti Cushingova, feokromocitoma, hiperkapnije i hipoksije.

- Alkohol i narkotski trovanja također mogu izazvati paroksizmalne uvjete. Takav učinak može biti uzrokovan tehničkim trovanjem i nekim vrstama lijekova.

- Oštro povećanje simptoma je moguće s takvim bolestima unutarnjih organa kao što su upala pluća, komplikacija jetre, itd.

- Paroksizam se može manifestirati u pozadini bolesti psiho-vegetativni sindrom (neuroze, migrene, histerija, depresivna stanja, itd.).

- Nasljedne bolesti također igraju važnu ulogu u izazivanju takvog problema kao paroksizmalnog stanja. To može biti utjecaj metaboličkih bolesti, sustavnih degeneracija središnjeg živčanog sustava itd.

- Ne popustite bolesti živčanog sustava organskog tipa. To se prije svega odnosi na post-traumatske moždane grčeve, kraniocerebralne traume i kausalgiju. Ali njihova negativna uloga može igrati i cerebralne vaskularne patologije, kao i neuralgije i ishemijske bolesti.

Kako se može manifestirati paroksizam?

Kao što je gore navedeno, u velikoj većini slučajeva javlja se oštra egzacerbacija simptoma uslijed pogoršane funkcije mozga. Osim toga, često se bilježe manifestacije koje su izravno povezane s cerebralnim poremećajima i to je jedna od ključnih značajki ovog stanja.

Osim toga, mora se shvatiti da postoji i primarna i sekundarna paroksizmska geneza. Primarni je isključivo zbog urođenih čimbenika manifestacije, kao što su poremećaji u mozgu i genetsko mjesto, koji nastaje tijekom razvoja embrija. Sekundarni paroksizm je posljedica utjecaja unutarnjih i vanjskih čimbenika. Čini se već tijekom života.

Ova značajka ne završava s ovim problemom. Takvi paroksizmatični uvjeti u neurologiji koji prate bolest tijekom cijelog razdoblja njezinog tijeka su fiksni. Također, oštar porast simptoma može biti jednokratna priroda i rezultat je stanja šoka kod CNS-a. Jedan od najočiglednijih primjera je akutni gubitak krvi ili nagli porast temperature.

Postoje također i slučajevi kada paroksizmski napadaji, kratkotrajni i redovni, utječu na stanje cijelog organizma. Takvi napadaji često se manifestiraju protiv migrene.

Takve promjene u tijelu mogu obavljati funkciju zaštite, zbog čega dolazi do stimulacije kompenzacijske komponente. Ali to je moguće samo u ranoj fazi bolesti. Ali sindrom paroksizmnih stanja vrlo je opasan, jer se pretvara u značajan faktor kompliciranja bolesti koje se u početku ne mogu nazvati jednostavnim.

Rezultati ankete o djeci

Da bismo razumjeli kako se ne-epileptički paroksizalni uvjeti pojavljuju u djece, ima smisla obratiti pažnju na nekoliko relevantnih primjera.

Prije svega, to su retardacije daha koje imaju kratkoročni karakter. Sličnom problemu može doći do jakog zastrašivanja, frustracije, boli, kao i bilo kakve neočekivanosti. U tom stanju, dijete može plakati, dok se sam plač odgađa nakon isteka, nakon čega slijedi često gubitak svijesti. Ponekad postoje klonovi trzaji. Takav napad traje, u pravilu, minutu. Moguća izražena bradikardija i dobrovoljna mokrenja.

Napad takve vrste najčešće se bilježi u rasponu od 6 mjeseci do 3 godine. Dobra je vijest da njihova prisutnost ne obećava povećani rizik od oštećenih kognitivnih sposobnosti ili pojave epilepsije.

Paroksizmalno stanje djeteta - što je to? Treba istaknuti još jedan primjer koji jasno pokazuje sličan problem. Radi se o tome gubitak svijesti. Neslaganje u ovom slučaju rezultat je akutne cirkulacijske insuficijencije u području mozga. Zapravo, to nije ništa više od manifestacije vaskularne labilnosti.

Osjećaj nesvjestice uglavnom dolazi kod adolescenata, među djecom koja su u ranoj dobi, takvi su uvjeti rijetki. Što se tiče razloga za taj problem, oni mogu uključiti oštar prijelaz s vodoravnog u vertikalni položaj, kao i stanje jakog emocionalnog uzbuđenja.

Osjećaj nesvjestice počinje osjećajem tame u očima i vrtoglavicom. U tom slučaju, gubitak svijesti i gubitak mišićnog tonusa javljaju se u isto vrijeme. Uvijek postoji mogućnost da se tijekom depresije djeteta mogu pojaviti kratkotrajni konusni klonovi. U pravilu, djeca ne ostaju bez svijesti zbog sinkopa, više od 1 minute.

Refleksna epilepsija je još jedan problem uzrokovan paroksizmom u djeteta. Preopasno je razgovarati o ovome. Stresne situacije i bljeskovi svjetlosti mogu izazvati takve manifestacije. No, složena aktivnost i zvučni poticaji vjerojatno neće uzrokovati refleksnu epilepsiju.

Non-epileptični oblik

S obzirom na sindrom paroksizama, vrijedno je obratiti pažnju na one bolesti koje su češće praćene sličnim krizama.

U grupi postoje četiri glavne vrste bolesti koje se najčešće bilježe u klinici, a zauzvrat imaju i druge specifičnije oblike. Ovo su sljedeći problemi:

- glavobolje;

- mioklonskih sindroma i drugih hiperkinetičkih stanja;

- vegetativni poremećaji;

- mišićnih distoničnih sindroma i distonije.

U većini slučajeva, ti problemi su fiksirani u bolesnika koji nisu dosegli odraslu dob. Ali nedavno je paroksizmalno stanje sve više i više prisutno u odrasloj dobi. Također je moguće dinamičko napredovanje simptoma gore spomenutih bolesti, koje su ponderirane na pozadini kroničnih i akutni poremećaji cerebralne cirkulacije ili cerebralnih poremećaja povezanih s dobi.

Važno je uzeti u obzir činjenicu da je u nekim slučajevima, ne-epileptički paroksizmičke stanja može doći zbog utjecaja određenih terapijskih lijekova, propisuje da se neutralizira krvožilni nedostatak i bolesti poput Parkinsonove bolesti i nekih psihičkih poremećaja zbog starosti.

Epilepsija i paroksizmatični uvjeti

To je prilično neugodna dijagnoza u smislu negativnog utjecaja na osobu. Ali prvo je vrijedno pamćenja, što je epilepsija. To je kronična patološka bolest mozga, koju karakterizira napadaji koji imaju drugačiju kliničku strukturu i koji se stalno ponavljaju u isto vrijeme. Za tu se situaciju također karakteriziraju psihopatski paroksizmatični i nekonstrukcijski oblici.

Možda je razvoj dva oblika epilepsije: genove i simptomatske. Potonji je posljedica kraniocerebralnih ozljeda, opijenosti, tumora mozga, akutnih cirkulacijskih poremećaja u glavi regije i tako dalje.

Treba shvatiti da poseban odnos između epileptičkog fokusa i različitih dijelova živčanog sustava uzrokuje ponovljene napadaje različite kliničke strukture. Neke značajke patološkog procesa mogu dovesti do takvog rezultata.

Pored toga, mogu postojati i drugi paroksizmatični uvjeti

Različiti oblici napadaja

Epilepsija nije jedini oblik manifestacije poremećaja središnjeg živčanog sustava. Postoje i ostali paroksizmatični uvjeti u neurologiji, koji se mogu klasificirati kao epileptični.

Jedan od primjetnih primjera su osjetilni (osjetljivi) Jacksonovi napadi. Njihova manifestacija događa se kada je osoba svjesna. Simptomi u ovom slučaju se smanjuju na trnce i utrnulost u licu, udovima i polovici prtljažnika. U nekim slučajevima, osjetilni napadaji mogu proći u napadima motora, što će značajno komplicirati stanje bolesnika.

Treba obratiti pažnju na Jacksonianova epilepsija. U ovom slučaju moguća su i senzorska i motorička napada. Potonji su osobito problematični, jer podrazumijevaju grčeve mišića dijela lica i udova koji se nalaze na suprotnoj strani epileptičkog fokusa. U ovom slučaju, kršenja u svijesti, u pravilu, se ne poštuju. U nekim slučajevima, motorni napadi mogu ići na generalizirani.

Složene odsutnosti mogu biti atoni, moklonski i akinetički. Prvi se osjećaju kroz nagli pad, čiji je uzrok oštar pad tjelesnog tonusa nogu. Što se tiče mioklonskih oblika, karakterizira ritmički kratkoročni trzanje mišića, u pratnji zatvaranja svijesti. Akinetička odsutnost - napadaj s nepokretnošću, zbog čega je vjerojatno i pad.

Možda i manifestacija malih odsutnosti u kojima se osoba također spušta u nesvjesnu državu. Nema osjećaja slabosti nakon što završi. Upravo trenutak napadaja pacijent se često ne može sjetiti.

Kozhevnikovskaya epilepsiju karakteriziraju ograničeni kratki grčevi, koji imaju klonski karakter. Oni najčešće uhvati mišiće ruku, ali proces se može izložiti jeziku, licu i nogama. Gubitak svijesti s takvim grčevima je rijedak fenomen.

Generalizirani status epilepticus

Taj oblik zarobljavanja dovoljno je ozbiljan da joj posveti posebnu pažnju. Zapravo, govorimo o razvoju konvulzija tonik-klonova u svim dijelovima tijela. Ova paroksizmalna situacija iznenada se manifestira, dok pričvršćuje malu napetost mišića i umjerenu dilataciju učenika. O ovim simptomima ne završavajte i idite na toniku, koja traje od 15 minuta do pola sata.

Tonička faza karakterizira stres prtljažnika, udova, ali i mišića žvakanja i lica. Istodobno, ton tijela postaje toliko visok da je gotovo nemoguće promijeniti položaj tijela.

Što se tiče klonske faze, njezino trajanje je 10-40 s, tijekom kojeg su ritmički zatvarači usmrćenog proreza fiksni. U tom stanju, postoji velika opasnost da čovjek ugrizao jezik, zbog čega usta može se dodijeliti crvenkaste pjene (krv obojeni).

Sljedeća faza generaliziranog statusa je relaksacija, koja se izražava u spontanom odmrzavanju i mokrenju. Ovo nije kraj nevolje: svaka sposobnost završava post-paroksizmom iscrpljenosti. Drugim riječima, dolazi do ugnjetavanja refleksa, hipotonije mišića i produbljenja komete. Ovo stanje traje prosječno 30 minuta. Zatim dolazi konačna faza epileptičke prostracije.

Kako pomoći u slučaju napadaja

Liječenje paroksizmnih stanja - ovo je puno visoko kvalificiranih stručnjaka. Stoga, ako se simptomi postati vidljiv jedan napadaj, pogotovo kad je bio prvi pacijent treba hitno prebačen u bolnicu u neurokirurškog ili neurološkog odjela. Tamo će moći ispitati i odrediti stvarni plan liječenja.

Važno je osigurati da prije no što se pacijent odvede u bolnicu ne dobiva ozljede. Također je potrebno staviti žlicu omotanu u zavoj u usnu šupljinu ili koristiti propeler rotora.

U većini slučajeva liječenje bolesnika s epileptičkim statusom započinje već u hitnoj pomoći. Ako liječnici nemaju broj, a osoba i dalje stane, onda je prva stvar za učiniti je - kako bi se isključila mogućnost aspiracije ili mehaničke asfiksije zbog gubitka jezika. Da biste to učinili, unesite dišni put u usta, najprije ga otpustite. Također ima smisla pokušati blokirati napadaj i podržati srčanu aktivnost.

Što se tiče ne-epileptičkih oblika, ovdje uzroci paroksizmnih stanja mogu biti potpuno različiti. Sve ovisi o ključnoj bolesti, čiji se simptomi pogoršavaju. Stoga, najbolja stvar koja se može učiniti jest pružiti osobu u bolnicu što je prije moguće, gdje ga mogu pregledati i napraviti točnu dijagnozu.

rezultati

Paroksizmalne države može se pripisati kategoriji bolesti koje se mogu ne samo uvelike pogoršati stanje čovjeka, ali i dovesti do smrti. To znači da u slučaju napadaja ili drugih simptoma ovog problema, morate temeljito uzeti tretman. Ako sve ostane slučajno, rizik od tužnog ukupnog broja bit će znatno porastao.