"Lorista N": upute za uporabu, recenzije, analozi

Lijek "Lorista N" pripada skupini sredstava za normalizaciju rada srca i krvnih žila. Lijek se temelji na dvije komponente: losartan i hidroklorotiazid. Za jedan paket u ljekarnama sada traži prosječno 350 rubalja i više. Učinkovitost i sigurnost kombiniranog agensa testirana je u kliničkim ispitivanjima. Moguće je otkriti da zasebni unos tih dvaju spojeva i istovremeno daju istu kinetiku. "Lorista N" pripada skupini hipotenzivnih lijekova, propisana je pri povišenom krvnom tlaku. Međutim, ne vrijedi uzimati lijekove sam, bez savjeta liječnika: postoje kontraindikacije i nuspojave.

Tehnička pitanja

Lozartan - jedna od glavnih komponenti tableta "Lorista N". Ovaj spoj brzo i učinkovito apsorbira, prolazi kroz probavni trakt. Već u procesu primarne obrade u jetrenim stanicama dolazi do metabolizma, što rezultira stvaranjem aktivne komponente i nekoliko proizvoda koji ne pokazuju farmakološku aktivnost. Biološka dostupnost losartana procjenjuje se na 33%. Istraživanja su pokazala da uporaba lijeka tijekom obroka ne utječe na koncentraciju tvari u krvožilnom sustavu. Najveći parametri su ostvarivi za losartan već sat vremena nakon ingestije i za aktivni produkt reakcije transformacije - prosječno 3-4 sata.

U uputama za "Loriste N", proizvođač spominje da losartan i aktivni produkt metabolizma pretežno ulaze u snažne veze s proteinima plazme - do 99% ukupnog volumena tih tvari. Glavninu reakcija računaju albumini. Volumen distribucije procjenjuje se na gotovo 34 litre. Kao što je pokazano posebnim istraživanjima o djelovanju lijeka "Lorista N", losartan u maloj količini može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, ali takve mogućnosti supstancije procjenjuju se kao vrlo niske.

Zračenje plazme za losartan procijenjeno je na 600 ml u minuti, a za proizvod njegove obrade u jetri - 50 ml u minuti. Odstranjivanje bubrega iznosi približno 74 i 26 ml u minuti. Poluživot spoja doseže dva sata, a za aktivni proizvod obrade - do devet. Glavni način eliminacije je žuč (oko 58%), ostali volumeni izlučuju bubrezi.

hidroklorotiazid

U uputama za "Loriste H" proizvođač tableta ukazuje da se ova tvar može apsorbirati u krvožilni sustav za 60-80%. Maksimalna koncentracija ovog spoja u krvi se opaža unutar sat vremena nakon uzimanja lijeka, ali u nekim slučajevima je potrebno čekati do pet sati. Do 64% tvari dolazi u dodir s proteinima plazme. Hidroklorotiazid ne može ući u metaboličku reakciju. Eliminacija provodi bubrezi. Poluvrijeme se procjenjuje na 5-15 sati.

dinamika

Za korištenje "Loriste H" bio je najkorisniji, potrebno je slijediti preporuke liječnika i proizvođača. U uputama proizvođača osigurava sredstva za opis logike, dajući razlog važnosti poštivanja pravila za korištenje ovog kombinirani proizvod dizajniran kako bi se smanjio pritisak.

Losartan, prisutan u svakoj tableti, je supstanca selektivno sposobna za inhibiranje angiotenzinskih receptora tipa AT1. To je ne-proteinska tvar. I roditeljski spoj i produkt njegove transformacije u tijelu mogu smanjiti učinkovitost drugog angiotenzina i stoga nema fiziološkog učinka na AT1 receptore.

Istraživanja su pokazala da uporaba Lorista H indirektno omogućuje aktivaciju AT2 receptora, budući da se koncentracija drugog angiotenzina povećava u tijelu. Istodobno, nema učinka na aktivnost druge kininaze, tj. Enzim koji je bitan za transformaciju bradikina.

U uputama za primjenu na "Loriste N" proizvođač upućuje na to da se tlak u malom krugu protoka krvi smanjuje zbog losartana. Smanjuje preostalo opterećenje na sustavu, dok tvar aktivira mokrenje.

Upute za uporabu „Loristy H” izjavio, da je pod utjecajem losartana spriječiti hipertrofija miokarda, povećava otpornost u odnosu na fizičke aktivnosti, što je osobito važno za osobe koje pate od operacije zatajenja srca u kronični oblik. Upotreba lijeka samo jednom dnevno može značajno smanjiti parametre SAD-a, DAD-a. Tablete "Lorista N" prate indekse tlaka tijekom dana, pružajući ujednačeni učinak savjetujući cirkadijski ritam.

Smanjenje krvnog tlaka do kraja perioda djelovanja pripravka iznosi 70-80% u odnosu na vršnu učinkovitost. To se promatra prosječno 5-6 sati nakon uzimanja tableta. A povratne informacije i upute "Loristy N" potvrđuju da droga nije zarazna, a odbacivanje toga ne izaziva sindrom povlačenja. Pod utjecajem losartana nema korekcije brzine otkucaja srca.

Tablete možete koristiti za osobe svih dobi, budući da se losartan pokazao učinkovitim u istraživanju skupina bolesnika starijih od 65 i više godina - informacije o tome navedene su u uputama za uporabu. Recenzije o "Loriste N" također spominju da je lijek učinkovit za ljude obaju spolova.

Hidroklorotiazid: dinamika

U uputama "Loriste N" (12,5 mg + 50 mg), objašnjeno je kako djeluje hidroklorotiazid. Ta tvar - ponajprije diuretik, član tiazidni skupine, pokazuje značajan učinak budući ponovljene sprječava apsorpciju natrija, kalija, magnezija ionima i elementima vode, klora u nefrona. Pod utjecajem hidroklorotiazida, eliminacija mokraćne kiseline i kalcijevih iona usporava.

Hidroklorotiazid nije samo diuretik, već i antihipertenzivni spoj. Značajka je gotovo potpun odsutnost utjecaja, ako je arterijski tlak normalan.

U uputama za aplikaciju "Loristy N" (12,5 ± 50 mg) naznačeno je da se diuretski učinak prilikom korištenja tableta već sat vremena nakon primjene. Ponekad je potrebno dvostruko duže, a vrh se može postići otprilike četvrtog sata nakon primitka sastava u tijelo. Djelovanje hidroklorotiazida produljeno je za 6-12 sati. Antihipertenzivni učinak može se promatrati u prosjeku trećeg dana, ponekad četvrtom. Da biste postigli jak, izražen rezultat, morat ćete upotrijebiti kompoziciju najmanje mjesec dana.

Kada će vam pomoći?

U odgovorima na "Loriste H" pacijenti koji su uzimali lijek primijetili su da je lijek zaista učinkovit u povećanom pritisku. Istina, nije prikladna za sve. Pilule se koriste samo ako se pacijentu preporuča kombinirani tretman.

Visoki krvni tlak, te, ako je postavljen preveliki volumen lijeve klijetke srca „H Lorista” uputa (12.5 mg hidroklorotiazid u jednu tabletu), može se upotrijebiti za smanjenje rizika od bolesti srca, krvnih žila, te smanjiti rizik od smrtnosti zbog ove bolesti.

Categorically ne!

Proizvođač pokazuje da neki pojedinci mogu imati povećanu osjetljivost na aktivne sastojke lijeka. Ako se takva činjenica otkrije, ne možete koristiti tablete Lorista N. Svjedočanstva ukazuju da je lijek zabranjen osobama koje pate od velike osjetljivosti na sulfonamide.

Kontraindikacije uporabe tableta su:

• anurija;
• Kreatininsko odstranjivanje manja od 30 ml u minuti;
• visok sadržaj kalija u tijelu;
• Dehidracija, uključujući one izazvane diureticima u visokim dozama;
• navodnih i potvrđenih kršenja funkcionalnosti jetre;
• nedostatnost kalija vatrostalnog tipa.

U uputama za "Loriste N" (50 mg i druge opcije doziranja) proizvođač ukazuje da lijek nije prikladan za trudnice i majke koje dojke.

Trenutno nema službenih informacija o mogućnosti korištenja droge za maloljetnike. Nije poznato koliko će biti učinkovite, koje negativne posljedice na koje lijek može dovesti.

Upute za uporabu „Loristy H” i 50 mg (drugim izvedbama) odnosi se na nemogućnosti korištenja tablete za hipotenziju nedostatak u malabsorbtsionnom sindroma tijelo laktaze i galaktozemije.

Poseban slučaj

U uputama o primjeni "Loristy N" 12.5 mg + 50/100 mg, naznačeno je da je lijek dozvoljen za određene skupine osoba samo pod uvjetom da je osigurana kontrola njihovog stanja. Ovaj stav zahtijeva pacijenti, ako njihovi organizmi krši ravnotežu elektrolita i vode u krvožilnom sustavu. Poseban pristup bi trebao biti pacijenti s gihta, dijabetesa i bronhijalne astme. Mogućnost korištenja tableta u stenici renalnih arterija je ograničena: bilateralno, ako postoje dva bubrega, ako je samo jedan - onda arterija odgovorna za prehranu.

Posebno pažljiva upotreba lijeka zahtijeva ako je bolesnik već prošao angioedem, izazvan bilo kojim lijekovima, uključujući ACE inhibitore. Upute za uporabu „Loristy H” 50 mg (i drugih oblika proizvodnje) Potreba za praćenje stanja pacijenata tijela prilikom uzimanja tableta osobama koje pate od sistemske bolesti koje utječu na krvožilni sustav, uključujući lupus erythematosus.

Oprez treba biti kombinacija opisanog lijeka i ICOG-2, kao i drugih lijekova za zaustavljanje upalnih procesa iz klase ne-steroida.

"Zanimljiva" situacija

Upute za uporabu Lorisa H (100 mg ili 50 mg i 12,5 mg) ukazuju da trenutačno nema podataka o učincima uzimanja tableta koji sadrže losartan na trudnice.

Za ljudski embrij utvrđuje se vrijeme djelovanja bubrežne perfuzije: treći trimestar starenja. Perfuzioni se određuju radom renin-angiotenzinskog sustava. Posljedično, rizik za dijete je moguć kada losartan ulazi u majčinski organizam u drugom i trećem tromjesečju.

Proizvođač preporučuje da zaustavite pilule ako je otkrivena trudnoća.

Ako žena koja je skrbala bebu treba liječenje, morat će prenijeti bebu na umjetnu hranu.

Negativne posljedice

Promatranja pacijenata koji uzimaju lijek dopuštaju nam da sa sigurnošću kažemo da su moguće sljedeće nuspojave uzimanja lijekova:

• anemija;
• anafilaktička reakcija;
• Shenlen-Henochova bolest;
• angioedem;
• poremećaja spavanja;
• umor;
• vaskulitis;
• kršenje ritma i brzine otkucaja srca;
• smanjenje tlaka;
• kašalj;
• oticanje sluznice sluznice;
• poremećaj stolice;
• hepatitis;
• dispepsija;
• neispravnost bubrega;
• mučnina i povraćanje;
• alergijske reakcije kože;
• mialgija;
• artralgije;
• slabost;
• bol u striumu;
• sklonost edemu;
• astenija.

Neki bolesnici primijetili su da je, uz upotrebu tableta, glava bila vrtoglavica i vrtoglavica, a migrena je poremećena. Rizik zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva povećava se infekcija grla. Prilično visok postotak onih koji su uzimali tabletu od pritiska pacijenata zabilježili su bol u leđima.

Provođenje laboratorijskih testova može pokazati povećanu koncentraciju kalija u krvožilnom sustavu, hematocritu, hemoglobinu. Povećanje količine uree, kreatinina je znatno manje utvrđeno. U malom postotku slučajeva u pozadini uporabe droga u bolesnika zapaženo je povećanje aktivnosti enzima u jetri. Moguće je aktivirati bilirubin.

Međusobni utjecaj: losartan

Nije bilo moguće otkriti klinički značajan rezultat interakcije ove komponente pilule s drugom aktivnom tvari koja je uključena u lijek "Lorista H" i s:

• varfarin;
• cimetidin;
• digoksin.

Ispitivanja provedena uz sudjelovanje losartana i eritromicina, ketokonazola dali su iste rezultate.

Smanjenje koncentracije aktivnog produkta transformacije losartana moguće je kada su tablete spojene od tlaka i flukonazola, rifampicina. Nije bilo moguće utvrditi je li ta činjenica klinički značajna.

Istodobnim dobivanje lijekova s ​​diuretik i losartan, izazivajući nakupljanje kalij aditivi koji olakšavaju njegovo zaštite u tkiva, i kalijeve soli raspoloživih elemenata redundancije u tijelu pacijenta.

Možda smanjenjem učinkovitosti losartana i drugih sredstava za normalizaciju tlaka i aktivaciju mokrenje, ako pacijent koristi nesteroidni protuupalni, uključujući lijekove za selektivno suzbijanje COX-2. Korištenje takve kombinirane terapije protiv pozadine oštećenja bubrega može uzrokovati pogoršanje. U nekim slučajevima, to je bio razlog za neuspjeh bubrega u akutnom obliku. Problem u prevladavajućem postotku slučajeva je reverzibilan.

Indometacin, kada se unese istodobno s losartanom, može smanjiti njegovu sposobnost da ispravi tlak pacijenta.

Međusobni utjecaj: hidroklorotiazid

Simultano korištenje ovog lijeka, barbiturata, etanola u hrani povezano je s povećanom opasnošću ortostatskog niskog tlaka. Ono što može dovesti do toga može biti kombinacija "Lorista H" i opojnih droga različitih vrsta.

Lijekovi iz hipoglikemijske klase namijenjeni oralnoj primjeni, kao i inzulin, mogu imati slabiji učinak na pozadini hidroklorotiazida. U nekim slučajevima, na temelju rezultata ispitivanja, liječnik odlučuje o prilagodbi doziranja.

Kombinacija hidroklorotiazida i drugih sredstava za smanjenje tlaka daje dodatni učinak, pripreme se učvršćuju jedna na drugu.

Apsorpcija hidroklorotiazida je inhibirana ako pacijent uzima kolestipol, kolestramin. To se objašnjava izgledom u tijelu anionskih smola.

Smanjenje koncentracije elektrolita otkriveno je kombinacijom opisanih tableta i ACTH, kortikosteroida. Postoji rizik od nedostatka kalija u tijelu pacijenta.

Epinephrine, norepinephrine, other pressornye aminski spojevi izazivaju slabiji odgovor tijela, ako se istodobno koriste s hidroklorotiazidom.

Kombinacija ove tvari i mišićnih relaksanata ne-depolarizirajuće klase dovodi do povećanja učinkovitosti druge skupine agensa.

Uz istodobno uzimanja litija i diuretici diuretika pokreću smanjenim vrijeme ovog elementa u bubrezima i stoga povećava rizik od toksičnih učinaka. Ako je moguće, razumno je izbjegavati takvu kombinacijsku terapiju.

Protuupalni lijekovi iz skupine ne-steroida mogu inhibirati učinkovitost diuretika, lijekove za smanjenje tlaka. To znači da utječu na lanac transformacije kalcija, što znači da testovi funkcije paralitičnih žlijezda mogu dati lažne rezultate.

Previše!

Budući da se lijek kombinira, proizvođači tableta "Lorista N" označavaju odvojeno simptome suviška u tijelu losartana i hidroklorotiazida. Prva se manifestira:

• trajno smanjenje tlaka;
• tachija, bradikardija.

Pacijentu je prikazana terapija za ublažavanje uznemirujućih simptoma, prisilne diureze. Dijaliza krvi, kao što su istraživanja pokazala, ne pokazuje izraženi rezultat.

Višak hidroklorotiazida može se vidjeti iz manifestacija:

• nedostatak elektrolita u krvožilnom sustavu;
• dehidracija.

Ako se hidroklorotiazid kombinira s srčanim glikozidima, postoji rizik od nedostatka kalijuma, pogoršavajući stanje pacijenta koji pati od aritmije.

Uz prekomjernu količinu hidroklorotiazida, terapija se oslobađa simptoma anksioznosti.

analoga

"Lorista N" pripada istoj skupini lijekova kao i lijekovi:

• "Iruzid".
• Wales.
• "Egipress".

U liječničkom imenovanju treba odrediti mogućnost zamjene lijekova koje je propisao liječnik za alternativne lijekove. Samodelekcijom postoji rizik od neučinkovite terapije i raznih nuspojava.

Pravila upotrebe

"Lorista N" tablete su namijenjene za oralnu upotrebu. Možete ih koristiti u prikladnom vremenu, bez obvezivanja na obroke. Kombinirani prijem s drugim lijekovima moguće je stabilizirati indekse tlaka. Specifične količine odabiru liječnik, usredotočujući se na stanje bolesnika, dijagnozu i popratne zdravstvene probleme.

Uz arterijsku hipertenziju, tablete "Lorista N" počnu uzimati komad jednom dnevno. Optimalna opcija za početak je 12,5 mg + 50 mg. Najizrazitiji učinak na pritisak može se vidjeti u trećem do četvrtom tjednu tečaja. Ako rezultati nisu dovoljno jak, razumno je povećati dozu za polovicu, koristeći cijeli volumen odjednom. Više od 100 mg + 12,5 mg dnevno nije strogo preporučljivo.

Ako bcc ispod prosjeka, losartan rano u tijeku prikazuju se u iznosu od 25 mg. Budući da je stanje više vjerojatno da će se pojaviti na pozadini uporabe diuretika u visokim dozama, razumno je otkazati prvi diuretike ispraviti hipovolemije, a tek onda odrediti pilule „Lorista H”.

Početna doza za osobe s umjerenim zatajenjem bubrega, kao i za pacijente starijih godina, podudara se s drugim skupinama bolesnika. To ne zahtijeva specijalizirano ispravljanje, temeljeno samo na tim značajkama države.

Zimske smjene

Ako je registrirana ventrikularna hipertrofija srca na lijevo, krvni tlak povećava, kako bi se smanjio rizik od smrti u srčanih bolesti i krvnih žila, kao i razvoja takvih patoloških stanja, u načelu, preporučuje se koristiti dnevni losartan 50 mg. Cijela doza se troši u isto vrijeme.

Ako primanje određene doze ne dopušta postizanje ciljnih vrijednosti tlaka, terapeutski tijek se vrši kombiniranjem losartana s hidroklorotiazidom u količini od 12,5 mg. Istodobno je moguće povećati volumen losartana na pola, a zatim prijeći na oblik otpuštanja od 100 mg + 25 mg.

Suptilnost korištenja

Droga "Lorista N" dopušteno je kombinirati s drugim lijekovima kako bi se smanjio pritisak. Kada se koristi, potrebno je pratiti indikacije klirensa kreatinina, ureje, ako se utvrdi arterijska stenoza plovila koja hrane bubrege.

Pod utjecajem hidroklorotiazida postoji opasnost od neuspjeha tolerancije glukoze, nakupljanja kalija, neravnoteže vode i elektrolita u tijelu. Pod utjecajem ove komponente postoji mogućnost blagog povećanja koncentracije kalcija u plazmi komponenti krvi, ali fenomen je prolazan. Postoji rizik od povećanja količine triglicerida, ukupnog kolesterola.

Tijekom rađanje lijek „Lorista H” nije prikazana, jer postoji opasnost od trombocitopenije kod žena, žutica u djece (za vrijeme trudnoće i nakon poroda). Potrebno je uzeti u obzir da diuretici ne sprečavaju opće trovanje organizma uzrokovanim trudnoćom.

Klinička promatranja pokazala su da je u malom postotku slučajeva tablete Lorista N izazvale smanjenje tlaka, protiv koje se glava vrti. To može imati posredan učinak na mentalno stanje, emocionalnu stabilnost pacijenta. Ako je osoba prisiljena upravljati prijevozom, raditi u uvjetima povećane koncentracije pažnje, razumno je najprije procijeniti odgovor tijela na lijek kako bi se osigurala što veća razina sigurnosti.

Visoki tlak: kakva je to nevolja?

Hipertenzije, visokog krvnog tlaka, hipertenzije - sve ove uvjete za označavanje stanja kod kojeg se osobe postojani održava iznad normalne: 140/90 tonometra pokazuje i više.

Arterial se odnosi na tlak unutar krvnih žila, zbog čega se tekućina kreće po tijelu.

Medicinska statistika tvrdi da je to povećan pritisak - najčešća bolest na svijetu od broja utjecaja na srce i krvne žile. U kombinaciji, ona je također jedna od najopasnijih. U prosjeku, svaki peti stanovnik planeta pati od povećanog pritiska. Na pozadini arterijske hipertenzije rizik od ishemije, srčanog udara, moždanog udara, stenocardije je visok.

Tijelo odgovorno za protok krvi je srce. Kroz njega, tekućina se kreće kroz tijelo i opskrbljuje stanice s kisikom, sastojcima hranjivih sastojaka potrebnih za normalno funkcioniranje. Pod utjecajem različitih čimbenika, srce može povećati svoju aktivnost (na primjer, ako su posude začepljene ili neelastične), dok se tlak povećava.

Značajka hipertenzije je nevidljivost ovog problema. Već dugi niz godina, to može ukazivati ​​na pacijenta sebe i kružiti glavom, olakšati servisiranja i inteligenciju. Često ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na ove simptome, ne pridaju im važnost, sve dok stanje ne postane oštro pogoršano. Ako hipertenzija je otkrivena na vrijeme, pod nadzorom liječnika možete uzimati tablete „Lorista H„za ispravljanje cjelokupno stanje tijela i smanjiti rizik, povećati svoje šanse za dug život, visoku razinu kvalitete svakodnevnog života.