Intersticijska plućna bolest: opis, uzroci, simptomi, dijagnoza, klasifikacija i liječenje

Što su intersticijske bolesti pluća? Liječenje takvih bolesti, njihovi simptomi i klasifikacija bit će opisano u nastavku.

Osnovne informacije

Intersticijska plućna bolest - je složen kronične bolesti plućnog tkiva koji se očituje upalu i endotela kapilara kršenja strukturu perivazalnyh alveolarnih zidova i perilymphatic tkiva. Obilježje takvih patoloških stanja je dispneje. Ovaj simptom je odraz plućne insuficijencije.

Intersticijska plućna bolest često dovodi do pneumokofiboze. U suvremenoj medicinskoj praksi ovaj pojam se ne koristi kao sinonim za CLD, ali se ponekad koristi u tom smislu.

klasifikacija

Kojim se principom razlikuju međustanične bolesti pluća? Razvrstavanje ovih bolesti događa se na temelju etiologije:

• Reakcija na lijekove, ili na antibiotike, antiaritmičkih lijekova i lijekovi za kemoterapiju.
• Udisanje određenih tvari iz okolnog medija (anorganskih i organskih tvari, silikoza, azbestoza, berilioze, alergijski alveolitis vanjskim ili hipersenzitivni pneumonitis).
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis).
• Idiopatski (histiocitoza X, sarkoidoza, alveolarni proteinosis, idiopatske plućne fibroze, idiopatske interstinalne alveolitis, uključujući akutnu intersticijske alveolitis).
• Infekcije (pneumocystis pneumonia, atipična upala pluća, tuberkuloza).
• Povezane intersticijske plućne bolesti (s bolestima jetre: primarna bilijarna ciroza, aktivni kronični gepatit- plućna vaskulitis: lymphomatoid granulomatoza, Wegenerovu granulomatozu, hipersenzitivni vaskulitis, sistemski nekrotizirajući vaskulit- iz „graft versus host” reakciju).
• Tumori su maligni (karcinomatoza limfangitis).

Što je LUCK?

Kao što je gore spomenuto, intersticijska plućna bolest je zajednički naziv za skupinu respiratornih bolesti. Oni su ujedinjeni činjenicom da svi oni utječu na intersticiju, tj. Dio pluća.

Intersticijsko tkivo se zove vezivno tkivo pluća. Pruža podršku mikroskopskim zračnim vrećicama i alveolama pluća.

Krvne žile koje prolaze kroz intersticij obavljaju funkciju izmjene plinova između zraka u dišnim putevima i krvi. Intersticijsko tkivo je tako tanko da se ne vidi na rendgenskoj snimci ili tijekom CT-a. Ali, unatoč tome, njezina se bolest i dalje može otkriti tijekom ovih studija.

Bilo koja bolest plućnog tkiva uzrokuje da se zgusne. Takvo patološko stanje može se pojaviti zbog upale, otekline ili ožiljaka. Neke vrste oštećenja intersticijalnog tkiva prolaze brzo, dok su druge neizlječive ili kronične.

Uzroci razvoja bolesti

Zašto se javljaju intersticijske plućne bolesti (preporuke stručnjaka za liječenje prikazat će se u nastavku)? Postoji mnogo različitih razloga za razvoj lezija plućnog tkiva. Na primjer, intersticijska upala pluća uzrokovana je virusima, bakterijama ili gljivicama. Razvoj drugih bolesti može biti povezan s redovitim udisanjem iritanata kao što su azbest, talk, kvarcni prašina, metalna prašina, ugljen ili zrno. Vrlo rijetko se uzrokuju plućne bolesti ove skupine zbog utjecaja narkotičkih komponenti.

Posebnost ISL je da svi gore navedeni čimbenici doprinose razvoju samo nekoliko bolesti. U većini slučajeva, njihovi uzroci i dalje su nepoznati.

Simptomi bolesti

Difuzne intersticijske plućne bolesti karakterizirane su upalom plućnog tkiva i njenom naknadnom oštećenjima. Takva patološka stanja popraćena su nedostatkom daha. Ovo je glavni simptom LAS-a. U početku, kratkoća daha nije baš uočljiva, ali vrijedi pacijentica da uđe u sport ili se samo popne stubama, jer se odmah osjeća.

Treba također napomenuti da CLE karakterizira suhi kašalj. Također, pacijenti znatno gube na težini. Imaju bol i bol u mišićima, umor. U zanemarenim slučajevima, osoba abnormalno širi nokte, a usne i koža postaju plave. Ovaj patološki fenomen povezan je s niskom razinom kisika u krvi.

Dijagnoza intersticijalnih plućnih bolesti

Kako se te bolesti pojavljuju? U pravilu, osobe s IZL-om se žale na plućni liječnik zbog kašlja i kratkog zraka. Da bi se ispravila dijagnoza, liječnik obično koristi sljedeće metode ispitivanja pluća:

• Računalna tomografija. Zahvaljujući ovoj metodi, možete stvoriti kompletnu sliku pluća, kao i sve susjedne strukture. IZL je prilično lako dijagnosticiran CT.
• Rendgenski. Obično se provodi takav pregled grudi kako bi se procijenilo opće stanje plućnog sustava. Pogođena intersticija prikazana je na slikama u obliku finih linija.

• CT s visokom rezolucijom. Ispravne postavke tomografa, kao i iskustvo stručnjaka, značajno povećavaju učinkovitost dijagnoze LES-a.
• Biopsija pluća i proučavanje uzoraka pod mikroskopom. Vrlo često je to jedini mogući način određivanja vrste lezija plućnog tkiva. Njezine uzorke mogu se uzeti thoracoscopic video-assisted kirurgija, bronhoskopija ili toraktomy.

Također treba napomenuti da je za procjenu funkcija vanjskog disanja neki stručnjaci izvode posebne testove, uključujući spirometriju, bodipletizmografiju i druge.

Liječenje i kliničke preporuke

Intersticijske bolesti pluća su prilično ozbiljne patologije koje zahtijevaju hitan tretman. Terapijska shema za takve bolesti treba odabrati samo pulmonologist, ovisno o razlozima njihovog razvoja i tipu oštećenja tkiva.

Najčešće se liječenje provodi pomoću antibiotika. Takvi lijekovi su učinkoviti za mnoge vrste intersticijalne pneumonije bakterijskog porijekla.

Što se tiče virusne pneumonije, obično prolazi sama po sebi. Ne treba ga liječiti antibioticima. Također treba napomenuti da takav rijetka bolest, kao gljivična upala pluća, eliminira se samo pomoću posebnih antifungalnih sredstava.

Druga vrsta lijekova koja se koristi za liječenje iszlin je kortikosteroidi. Takvi lijekovi uklanjaju upalni proces ne samo u plućima već iu drugim dijelovima tijela. Usput, drugi lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti mogu samo usporiti plućne lezije, kao i proces pogoršanja njihovog rada. Oni također često potiskuju ljudski imunološki sustav kako bi se smanjio upalni proces, što dovodi do drugih zdravstvenih problema.

Savjetujemo osobama s niskim udjelom kisika u krvnom sustavu da inhaliraju kisik kroz posebne uređaje. Takvi postupci pomoći će poboljšanju cjelokupnog stanja pacijenta, a također ispunjavaju potrebu za srčanim mišićima u O₂.

Također treba napomenuti da u nekim slučajevima liječnici preporučuju da njihovi pacijenti drže transplantacija pluća. Često je to najučinkovitija metoda borbe protiv bolesti, osobito u teškim i zanemarenim slučajevima.

pogled

U nekim pacijentima razvija se zatajenje srca na pozadini IZL, a nastaje visok krvni tlak u plućima. Mogućnosti pacijenta da se oporave ili pogoršaju tijek bolesti ovise o razlozima njihovog razvoja, težini i vremenu dijagnoze. Treba napomenuti da idiopatska plućna fibroza ima prilično lošu prognozu.