Divertikularna bolest debelog crijeva: simptomi i liječenje

Ljudski crijevo odgovoran za probavu i apsorpciju hrane, a također uklanja toksine iz tijela. Imunološki procesi i sinteza peptidnih hormona povezani su s njegovim radom. Stoga je vrlo važno da ovo tijelo bude zdravo i potpuno u stanju obavljati svoje funkcije. Međutim, često patološki procesi u njemu se razviju gotovo neprimjetno ili postoje simptomi koji u početku ne uzrokuju strah. I ovdje na pregledu saznajte patologiju o kojoj i osoba nije sumnjala.

Takva bolest može biti divertikularna bolest crijeva. Važno je napomenuti da, čudno, češća je u razvijenim zemljama, a obično kod starijih ljudi. Osobe starije od 40 godina trpe mnogo rjeđe. Dakle, koja je to bolest, koji su njezini simptomi i kako se liječi? Razmotrimo dalje.

Što znači "divertikularna bolest"?

Prvo, utvrdili smo što je divertikulum. Formira se u crijevnom zidu, gdje krvne žile ulaze u kružni mišić. Kada se tlak u crijevima podigne, u slabim područjima, sluznica se protjeruje u lumen crijeva između mišićnih vlakana. Tako nastaju tzv. Izbočine oblika sakkularnog oblika. Njihova veličina može biti od 1 do 2 centimetra. Ovdje se nazivaju divertikulama. Divertikula može nastati u različitim dijelovima intestinalnog trakta, ali najčešće se javlja u debelom crijevu.

Sve bolesti u međunarodnoj klasifikaciji imaju svoj kod, divertikularna bolest nije iznimka. ICD-10 uključuje ovu patologiju pod šifrom K57.

Bolest se može pojaviti kao asimptomatska, s upalnim procesom i komplikacijama. Kao što je ranije navedeno, rizik od razvoja ove patologije je najviši kod starijih pacijenata. U dobi od 40 godina, mnogo je rjeđi.

Ovisno o tome kako bolest prolazi, može se klasificirati kako slijedi:

• Divertikulacija je asimptomatska.
• Divertikuloza s simptomima.
• Divertikulitis s komplikacijama.

Bez obzira na tijek bolesti, ako je takva dijagnoza napravljena, potrebno je pratiti liječnika. Ako je započeo i treba kompliciran oblik, onda može završiti smrtonosnim ishodom ako se operacija ne provede pravodobno. Razgovarat ćemo o tome malo kasnije. A sada razmotrite koji simptomi mogu signalizirati da postoji divertikularna bolest crijeva. Kako prepoznati problem koji se pojavljuje na vlastitu?

Simptomatologija divertikularne bolesti

Takva bolest kao divertikularna bolest (sigmoidni debelo crijevo, na primjer), najčešće se pojavljuje asimptomatski u ranim fazama, osobito kod mladih ljudi. S vremena na vrijeme se mogu pojaviti takve pritužbe:

• Zatvor.
• Spazme u abdomenu.
• Povećanje trbuha.

Takvi simptomi mogu biti, ako divertikularna bolest nastavi bez komplikacija, u ovom slučaju nema izraženih manifestacija bolesti.

Ako divertikuloza napreduje, simptomatologija je mnogo živopisnija. U ovom slučaju, pritužbe mogu izgledati ovako:

• Pojavljuje mučninu.
• Povraćanje.
• Zatvor.
• Bol u abdomenu, najčešće na lijevoj strani. Izgovara se na palpaciji.
• Tjelesna temperatura raste.
• Postoji rashladnost, slabost.
• Otrovanje tijela, glavobolje.

Što je složeniji slučaj, to su izraženije simptomi bolesti. Ako sumnjate da imate divertikularnu bolest, prethodno opisani simptomi trebaju biti upozoreni. Važno je da ne propustite trenutak i potražite pomoć na vrijeme kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.

Zašto postoji divertikularna bolest sigmoidnog debelog crijeva ili drugih dijelova? Razumijmo.

Uzroci divertikularne bolesti

Nemojte zaboraviti da je takva bolest, kao divertikularna bolest debelog crijeva, osobito ponajprije osobama iz davnine. Stoga je jedan od uzroka ove patologije povezan s dobi, naime, kršenje staničnog metabolizma u mišićnom sloju crijeva.

Također, sljedeći razlozi mogu se pripisati razlozima:

• Nepravilni razvoj vezivnog tkiva i slabije sinteza kolagenskih vlakana.
• Iracionalna prehrana, naime, neadekvatan unos biljnih vlakana i višak masnih hrane u brašnu u prehrani.
• Nedovoljno smanjenje crijevnih zidova i nepravilno kretanje crijeva.
• Prekomjerno nakupljanje plinova u crijevima.
• Spazme mišićnog zida crijeva, kretanje krvnih žila.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedeći stil života.
• Prekomjerna tjelesna težina.

Sada je potrebno razumjeti kako prepoznati takvu patologiju kao divertikularnu bolest debelog crijeva.

Dijagnoza bolesti Diverticular Bowel

Dijagnoza bolesti je kako slijedi. Prije svega, pacijent treba intervjuirati i ispitati. Pažljivo slušajući pritužbe, liječnik već pretpostavlja prisutnost bolesti, ali za detaljniju analizu potrebno je proći pregled. Tek nakon dijagnoze bolesti "divertikularnih crijeva" može se propisati liječenje.

Za temeljit pregled koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci:

• Opći test krvi može pokazati prisutnost upalnog procesa u tijelu. Anemija će ukazivati ​​na moguće unutrašnje krvarenje.
• Coprogram.
• Kolonoskopija.
• Barij klistir.
• Kontrastna rentgenska studija.

Kada pregledavate pacijenta, trebate obratiti pozornost na svoje prehrambene navike, način na koji vodi i učestalost opstipacije i bolove u trbuhu.

Laboratorijski testovi, krvni testovi i koprogrami mogu potvrditi prisutnost upalnog procesa i unutarnjeg krvarenja.

Kolonoskopija može otkriti izvor probavnog krvarenja. Ako pacijentu dijagnosticira akutni oblik divertikularne bolesti, treba napraviti CT. U tom slučaju vidljivi su crijevni zidovi i stanje tkiva koje se nalaze odmah.

Primijenite vrstu istraživanja, kao što je cistografija. Koristi se za ispitivanje fistula mjehura. Intravenska urografija se provodi kako bi se utvrdilo je li ureter uključen u upalni proces.

Angiografija se koristi za krvarenje iz divertikula.

Nakon temeljitog pregleda pacijenta, liječnik postavlja dijagnozu i određuje odgovarajući tretman. Kako se liječi divertikularna bolest debelog crijeva, razmotrit ćemo dalje.

Metode za liječenje divertikularne bolesti

Ako dođe do divertikuloze s aktivno izraženom simptomatologijom, tjelesna aktivnost je kontraindicirana. Liječenje divertikularne bolesti debelog crijeva u potpunosti ovisi o tome kako bolest prolazi.

Može se propisati sljedeće liječenje:

• Ambulantna terapija je indicirana ako ne postoji opijenost tijela, dok se leukociti ne povećavaju, ali postoje kliničke manifestacije bolesti.
• Spolna terapija u odjelu koloproktologije nužna je ako je bolest teška.
• Ako se život bolesnika ugrožava kao posljedica složene bolesti crijeva divertikula, naznačena je kirurška intervencija.

I sada malo više o svakoj vrsti liječenja.

Ako postoje kliničke manifestacije bolesti, ali ne postoji upalni proces, oni mogu propisati prehranu i sljedeće lijekove:

• Spazmolitički lijekovi ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
• Lijekovi koji normaliziraju intestinalnu mikroflora (Lineks, Bactisubtil, Acipol).
• Enzimi ("Festal", "Creon").

Ako postoje žive kliničke manifestacije divertikularne bolesti, liječenje je propisano kako slijedi:

• Stimulatori motiliteta gastrointestinalnog trakta (Motilium, Pasazhix, Motilak).
• Antibiotici ("Sulgin", "Biseptol").
• Intestinalni antiseptici (Intestopan, Intetriks, Enterosediv, Sumetrolim, Ersefuril).
• Laxatives ("Dufalac", "Normase").

Kirurgija je moguća ako:

• Divertikularna bolest debelog crijeva dala je komplikacije.
• Postoje fistule.
• Postoje kronični klasteri u tkivima s mješavinom krvi i limfe.
• Kronična divertikularna bolest često se pogoršava.
• Izražena divertikularna bolest ne posjeduje kompleksno liječenje. To je moguće uz ponovljeno pogoršanje bolesti.

Prilikom izbora metode kirurške intervencije nužno se uzimaju u obzir sljedeći čimbenici:

• Kakva je priroda komplikacija.
• Koliko se taj proces proširio.
• Koje promjene u upalnom procesu su se dogodile u mišićnom zidu crijeva i okolnih tkiva.
• Postoji li perifocalna upala ili peritonitis.
• Koje su popratne bolesti pacijent, budući da su najčešće starije osobe.

Kirurška intervencija provodi se u 2 faze. Na prvom uklonite zahvaćeno područje crijeva. U drugoj fazi nastale su anastomoze između segmenata crijeva kako bi se uspostavio kontinuitet.

Treba imati na umu da divertikula nakon kirurške intervencije ili uspješnog liječenja mogu ponovno pojaviti. Zato trebate slijediti ishranu koju ćemo dalje raspravljati.

Dijeta za divertikularnu bolest debelog crijeva

Kao što smo primijetili, u liječenju bilo koje vrste divertikularne bolesti, liječnik će prije svega propisati usklađenost s prehranom. Ako se pridržavate toga, možete značajno olakšati tijek bolesti ili spriječiti razvoj njegovih komplikacija.

Koja se hrana preporučuje ako se dijagnoza "divertikularne bolesti"? Dijeta je racionalna prehrana. Izbornik bi trebao sadržavati sljedeće korisne proizvode:

• Kasha iz cijelog zrna.
• Prosijan zrno.
• Cijeli pšenični kruh, kaša.
• Veliki broj voća i povrća u svježem i toplinski obrađenom obliku.
• Suho voće.
• Proizvodi od kiselog mlijeka.

Također je potrebno popiti dovoljnu količinu tekućine dnevno, ne manje od jedne i pol ili dvije litre čiste vode.

Proizvodi koji se preporučuju isključiti iz prehrane:

• Šećer, slatkiši.
• Jaki čaj, kava.
• Karbonat i alkoholna pića.
• Začini i začini.
• Svježi kruh.
• Poluproizvodi.
• Brza hrana.

Treba napomenuti da ne možete jesti hranu s slabo probavljivim komponentama. To, na primjer, kivi, grožđe, sjemenke. Ako jedete ribu, pažljivo ga očistite od malih jama.

Liječnici preporučuju uporabu mekinja, postupno povećavajući dozu od 5 do 20 g dnevno.

Ako ne slijedite prehranu, bolest će značajno napredovati, a mogu se pojaviti komplikacije.

Uz dijagnozu dijete "divertikularne bolesti" - jedan od najučinkovitijih načina za sprečavanje komplikacija i olakšavanje trenutnog procesa.

Opasne komplikacije divertikularne bolesti

Diverticularna bolest debelog crijeva može uzrokovati opasne komplikacije koje mogu postati ozbiljna prijetnja životu pacijenta. Takve komplikacije uključuju:

• Krvarenje na mjestu ulkusnih formacija. Jedan od simptoma krvarenja je krvni ugrušak u pokretu crijeva.
• Razvoj crijevne opstrukcije, jer se lumen crijeva uskaje zbog izbočine.
• Obrazovanje apscesa. Pus može ući u trbušnu šupljinu.
• Lokalne nekrotične promjene, kao posljedica - peritonitis.
• Perforiranje zida obližnjeg organa s formiranjem fistuliranog tečaja. U pravilu, to je infekcija mokraćnog sustava, u žena, infekcija može proći u vagini.

Prevencija divertikularne bolesti

Proveden je velik broj studija kako bi se utvrdilo kako spriječiti razvoj divertikulozu crijeva i kako ne dopustiti da bolest napreduje. Znanstvenici su došli do takvih zaključaka: ako se pridržavate prehrani s visokim sadržajem vlakana, onda divertikularna bolest neće napredovati. Ljudi koji su konzumirali najmanje 32 grama vlakana dnevno zabilježili su najbolje cijene. Netopljiva vlakna prvenstveno su povrće i voće.

Također je zabilježena i prednost fizičke aktivnosti u prevenciji bolesti crijeva divertikula.

Utjecaj konzumacije alkohola, pušenja i kofeina proučavan je zajedno s praćenjem prehrane bogate povrćem i voćem. U tom je slučaju zabilježeno smanjenje učinkovitosti korištenja biljnih vlakana.

Treba imati na umu da pacijentu treba upozoriti da je neophodno postupno povećavati količinu ove komponente u prehrani, također je poželjno isključiti štetne proizvode koje smo ranije spomenuli. Najbolje je odreći se loših navika, tako da prehrana ima pozitivan učinak na tijelo.

Mjere za sprečavanje divertikularnih bolesti crijeva uključuju pravodobno liječenje poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta. Sprječavanje konstipacije i aktivan način života će pomoći u izbjegavanju ove neugodne patologije.

Koja je prognoza liječenja?

Ako je divertikularna bolest asimptomatska, operacija nije potrebna. Ne smije dodatno ometati ako pacijent pridržava dijete i preporuke liječnika.

Ako je bolest u akutnoj fazi, tada se imenuje konzervativni tretman koji, u pravilu, pacijent dobro podnosi, a nema potrebe pribjeći kirurškom zahvatu. Samo 15 posto slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju.

Ponavljanje akutnog divertikulitisa smatra se mogućim u 1 od 4 slučaja. Ponovljena pogoršanja bolesti su mnogo gora. U ovom slučaju, tijelo ne reagira na konzervativne lijekove. U takvim je situacijama često indicirana kirurška intervencija. Nakon nekompliciranog drugog napada, može se zakazati zakazana operacija. S ponovljenim akutnim divertikulitisom, stopa smrtnosti je znatno veća.

Ako je potrebna pomoć kirurga, preporučljivo je ne odgoditi, jer odlaganje operacije povećava rizik smrtnosti na 18%. U prisutnosti perforacije u abdominalnoj šupljini s peritonitisom, pacijent mora hitno djelovati, budući da je razina smrti u takvim slučajevima 35%.

Postoje studije koje potvrđuju da je kod mladih pacijenata rizik od obolijevanja mnogo veći nego kod starijih pacijenata. U bolesnika s smanjenim imunitetom, ponavljanje napada divertikularne bolesti je veći nego kod ljudi s normalnim imunitetom.

Nakon operacije u 10% slučajeva potrebna je druga operacija. U 20% pacijenata, ako postoji krvarenje, može se ponavljati nakon određenog vremenskog razdoblja. U 33% slučajeva, moguće je ponoviti upalni proces.

Općenito govoreći, možemo reći da pravovremena obrada i naknadno pridržavanje prehrane i redovita prevencija abnormalnosti u crijevima mogu dati dobru prognozu.

Tradicionalne metode liječenja

Od davnina postoje mnogi recepti narodne medicine iz raznih bolesti. Diverticularna bolest debelog crijeva ili bilo koji drugi dio crijeva nije iznimka.

Ovi recepti mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. I bolje je, nakon cjelovitog ispitivanja, jer glavna stvar nije da naškodimo tijelu.

Liječenje divertikularne bolesti s narodnim lijekovima može biti djelotvorno samo ako, pored njih, pacijent pridržava preporučenu prehranu i vodi zdrav stil života.

Evo nekoliko recepata i preporuka:

• Sjeme ulja i lana. Potrebno je prije upotrebe sjemena uliti ih toplom vodom po stopi od jedne žlice po čaši vode. Nakon nekog vremena, sjeme će se nabubriti, a tekućina će izgledati kao žele. Ovdje ovaj sastav savršeno štiti sluznicu gastrointestinalnog trakta, a također poboljšava svoj rad. Trebao bi jesti na prazan želudac jednu žlicu.
• Skladištenje potrebnog vlakna u bolesti kao što je divertikularna bolest je sjeme plantaža. Po broju vrijednih tvari prelaze zob i ječam. Redovita uporaba sjemena omogućuje vam prilagodbu rada gastrointestinalnog trakta, poboljšava peristaltiku. Potrebno ih je koristiti prema ovoj shemi. Jednu žlicu napunjenu čašom vode ili soka, možete koristiti jogurt. Ova mješavina mora biti odmah pijana. Nakon 30 minuta morate uzeti čašu vode. Dovoljna količina tekućine glavno je stanje kada se koristi sjeme psilijuma. Sjemenke unutar nabujati i učiniti svoje korisno djelo. Trebate piti tri puta dnevno dok se ne osjećate bolje.
• Prema narodnim receptima vrlo je važno očistiti crijeva šljake, fekalne kamenje, od proizvoda s propadanjem hrane. Vrlo je korisno za crijeva čistiti zbirku bilja. To su cvjetovi i grane trnja. Tri žlice zbirke moraju se napuniti litrom kipuće vode i inzistirati, zato je bolje koristiti termos, budući da bi infuzija trebala stajati u toplini noći. Zatim napunite i pijete 3 puta dnevno, jedan sat prije obroka, po jedan čašu. U roku od tri dana potrebno je uzimati ovaj lijek. Ako postoji zatvor, ne morate piti. Pijte puno vode i zakiseljeno mlijeko, barem litra na dan.
• U akutnom tijeku divertikularne bolesti, preporučuje se sljedeća narodna recepta. Potrebno je uzeti 100 grama peonij korijen, trava imela, kopriva lišća. Dvije žlice zbirke uliti litru hladne vode i staviti na vatru. Donesi kuhati, ali nemojte kuhati. Onda se ohladi, napunite i uzmite jednu čašu dva puta dnevno, ujutro i navečer, nakon jela, mora proći sat. Juha se može koristiti za klistire. S hemoroidima se ne može koristiti. Liječenje traje 10-14 dana.
• Dobar lijek za liječenje divertikularne bolesti temeljene na hrđavom brijestu. Priprema se na sljedeći način. Pola žličica kora u obliku praha i žličice granulirane kore izlijeva se u čašu vode. Na sporoj vatri, sve bi trebalo kuhati 20 minuta. Zatim soj, stavite volumen tekućine na jednu čašu i uzmite ujutro i navečer 200 ml.

Prije korištenja narodnih lijekova obratite se svom liječniku. Ponekad liječnici mogu preporučiti neke učinkovite lijekove koji se mogu koristiti zajedno s lijekovima. Također je važno napomenuti da bilo koji tretman treba provesti pod nadzorom stručnjaka, posebno u slučajevima koji su popraćeni pojavom akutnih simptoma.