Adenoma prostate: simptomi, liječenje, operacija

Adenoma prostate je muška bolest, koja je benigni tumor prostate. Najčešće se dijagnosticira u odrasloj dobi nakon 40 godina. Glavni uzrok pojave novog rasta je hormonska neravnoteža - smanjenje razine muških hormona u tijelu i povećanje ženskih hormona. Prvi simptomi adenoma prostate pojavljuju se gotovo odmah, tako da ne morate odgoditi posjet liječniku. Patologija se lako izliječi u ranoj fazi.

Koja je razlika između adenoma prostate i prostatisa?

Prije svega treba napomenuti da se radi o dvije potpuno različite bolesti. Ključna razlika između njih je ovo: prostatitis je upala prostate, a adenoma je tumor, neoplazma. Dakle, razlika se može pratiti ne samo simptoma BPH i kroničnog prostatitisa, ali i samu bit patologije njihove etiologije.

Prostatitis, bez obzira na to je li kroničan ili akutan, javlja se zbog ozljeda perinealne zone, čestog prekomjernog hlađenja, infekcije tijela. Adenoma - posljedica hormonalnih poremećaja u muškom tijelu, a prevladavajuća tvrdnja da je adenoma prostate rezultat netretiranog prostatitisa, u osnovi je pogrešna.

Unatoč sličnosti kliničke slike, još se uvijek može naći značajna razlika u simptomima prostatisa i adenoma prostate kod muškaraca. Sastoji se da kod adenoma bolesnika s prostatom ne testiraju takve boli, rezhej i peckanje, kao na prostatitis. Međutim, većina znakova tih bolesti gotovo je identična. Riječ je o:

• Povrede moći;
• učestalo mokrenje;
• tromi tok urina;
• osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura.

Osim toga, pojavit će se različite komplikacije u odsustvu liječenja ovih bolesti. Ignoriranje simptoma prostatitisa prijeti prijelaz bolesti u kronični oblik, i pogoršanje zdravlja, neplodnost, impotencije i raka. Simptomi BHP bez odgovarajuće liječenje može biti pogoršano hematurije, formiranje kamenaca u mjehuru i urinarne retencije, što je izravna indikacija za hitnu operaciju.

Znakovi prve faze

Da biste dobili ideju o simptomima adenoma prostate, prikladno je opisati tijek bolesti u fazama, od kojih svaki odgovara određenom simptomskom kompleksu.

Početni stadij ove bolesti često se zove "prethodnik stadija", koji je karakteriziran čestim mokrenjem noću. Da bi ušao u WC čovjek padne gotovo svakih 1,5-2 sata, prosječno 5-6 puta po noći. Pacijent ne može pomoći, ali primijetiti da je tok urina postao spor, a čin mokrenja je teško. Kako bi riješio potrebu, sada mora biti naporan.

Kao i napredovanju bolesti nisu isključeni periodičke epizode inkontinencije tijekom sna koji proizlaze iz unutarnjih naprezanja i bilo nisku relaksacije sfinktera. Unatoč poteškoćama mokrenja, preostala tekućina u mjehuru ne ostaje zbog kompenzatornih funkcija detrusora. Međutim, u pozadini razvoja zida bolesti mišića mjehura oslabiti koji izaziva prijelaz na sljedeću fazu bolesti. Trajanje prve faze je individualno, uz povoljan tijek bolesti, može doseći 10-12 godina. Inače, patologija može proći kroz obje faze za nekoliko godina, ili čak i manje.

Koji su simptomi adenoma prostate u drugoj fazi

U ovoj fazi, bolest se manifestira intenzivnije:

• Tijek urina postaje strm, može se prekinuti kapljicama;
• za pražnjenje mokraćnog mjehura, pacijent je prisiljen dugo gurnuti, a to je ispunjeno formiranjem ingvinalne kile ili prolapsom rektuma;
• Proces uriniranja postaje bolan zbog upale sluznice mokraćnog mjehura.

U drugoj fazi, simptomi i znakovi adenoma prostate mogu se objasniti razvojem hipertrofije i stanjivanja tkiva detruzorskih mišića. Ti fragmenti zidova mokraćnog mjehura, koji nemaju mišićnih vlakana, protežu se i stvaraju posebne vrećice - divertikula, što će kao rezultat sadržavati preostali urin. U početku, količina će biti oko 100-200 ml, ali kasnije će dosegnuti 300-500 ml, a ponekad i više, ovisno o visini i težini pacijenta.

Hipertrofirani zidovi orgulja "u harmoniku", sprečavaju puni protok urina u mokraćni mjehur od bubrega i uretera. Čim urin započne stagnirati u gornjem mokraćnom traktu, brojne komplikacije se dodaju u bolest, uključujući razvoj urolitijaze, pijelonefritis.

Najmanji hipotermija, katarhalna bolest, prijevremena posjeta toaletu i drugi čimbenici mogu dovesti do pogoršanja simptoma adenoma prostate. Liječenje bolesti u drugoj fazi podrazumijeva ne samo uporabu lijekova ili pomoć kirurga, već i sprječavanje prekomjernog stresnog stresnog stanja. Posebno je važno da pacijent prati prehranu i prestane koristiti alkoholna pića koja mogu izazvati potpunu zadržavanje mokraće. Inače će se pridružiti simptomi adenoma prostate:

• bolne želje i bol u perineumu;
• osjećaj pritiska u suprapubskom području i donjem dijelu leđa.

Kada samouzračavanje mjehura postane nemoguće, pacijent je izbačen iz urina u bolnici s kateterom. U nekim pacijentima mokrenje se vraća nakon kateterizacije. Istodobno, kontraktilni kapacitet detruzora gotovo je potpuno izgubljen, a rizik infekcije mokraćnog trakta se povećava. Ako se liječenje adenoma prostate započne s vremenom za muškarce, mogu se izbjeći gore opisani simptomi, kao i prijelaz na drugu fazu. U međuvremenu, druga faza neizbježno prelazi na treću fazu.

Manifestacije bolesti u trećoj fazi

U ovoj fazi bolesti, kontraktilna sposobnost mokraćnog mjehura pada na gotovo nulu, a obujam rezidualnog urina može se povećati na 1,5 litre. Jako rastegnut prirodni spremnik za prikupljanje tekućine u tijelu postaje vidljiv čak i izvana - njezine konture nalikuju globularnom tumoru, čije gornje granice dolaze do pupka, a ponekad i više. Osjećaj organa pati, ali pacijentima čini da je to olakšanje.

Tijekom vremena, kontrolirano mokrenje potpuno nestaje, a urin počinje spontano odvojiti od prelijevajućeg mjehura. U posljednjoj fazi adenoma prostate pacijenti nisu u stanju bez pisoara. Do tijeku bolesti se spaja niz komplikacija s obzirom na razvoj bubrežne disfunkcije i mokraćnog sustava, kao i zatvor, gubitak apetita, mučnina, slabost, stalnu žeđ i suha usta. Od pacijentovih neugodnih mirisa urina, dušične troske, postoje i drugi simptomi. U muškaraca s adenom prostate, liječenje podrazumijeva stalnu kontrolu nad tjelesnom temperaturom - njegovo povećanje je sasvim prirodno s usporavanim pojavama koje pridonose pogoršanju infekcije.

Koji lijekovi su prikladni za liječenje?

Nijedan od lijekova ne može se koristiti sam. Terapeutski program treba napraviti samo kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir fazu bolesti, starost bolesnika, ozbiljnost simptoma. Za liječenje adenoma prostate kod muškaraca, lijekovi se biraju između dvije glavne skupine - alfa-blokatori i inhibitori 5-alfa-reduktaze.

Najučinkovitiji u liječenju benignog tumora prostate su:

• „Prazosina”. Sredstvo utječe na mišiće mokraćnog mjehura i prostate, što povećava protok mokraće. Zbog svojstava aktivnih sastojaka, alfa-adrenergički receptori blokirani su izravno u vratu mokraćnog mjehura. Za razliku od drugih lijekova iz skupine alfa-blokatora, "Prazosin" ima najmanje nuspojava i kontraindikacije.
• Omnić. Ovaj lijek je također od brojnih alfa-blokatora. Njegova prednost leži u minimalnom utjecaju na pokazatelje krvnog tlaka.
• `Proscar`. Ljekovita preparacija iz više inhibitora 5-alfa-reduktaze. Njezin je glavni zadatak spriječiti pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron. Nakon tretmana s "Proscar", simptomi adenoma prostate postaju manje primjetni u bolesnika, a sam tumor značajno smanjuje u veličini.
• "Avodart". Često se ovaj lijek koristi u kombinaciji s prethodnim alfa-blokerima. Lijek doprinosi izljevu urina, čime se poboljšava dobrobiti bolesnika.

Potrebno je konzultirati s urolom i pažljivo pročitati natpis, prije uzimanja lijekova za liječenje adenoma prostate. Prema pregledima, simptomi muškaraca brzo nestaju, ako se uzmu ispravno, u skladu s uputama. Među nuspojavama koje se javljaju tijekom korištenja tih lijekova, to je napomenuti glavobolja, crvenilo kože, poremećaj probavnog trakta, intenzivno izlučivanje sluzi iz nosa.

Prirodni lijekovi

Osim tradicionalnog liječenja simptoma adenoma prostate kod muškaraca, uporaba narodnih recepata može biti opravdana. Za razliku od lijekova, prirodni spojevi nemaju gotovo nikakve nuspojave, a tijelo ih lako podnosi. Nemojte samorigirajte lijekove - bolje je povjeriti odabir medicine profesionalcu. Liječnik će savjetovati pacijenta na odgovarajućem sastavu, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike njegova tijela i ozbiljnost simptoma. Liječenje adenoma prostate kod muškaraca s narodnim lijekovima pomaže u obuzdavanju rasta tumora i sprječava napredovanje kliničkih znakova bolesti. Najpopularniji recepti su:

• Infuzija od breza i lukova. Za kuhanje trebate 2 žlice. l. suhe sirovine - zelene luk i lišće. Smjesa se izlije u dvije šalice kipuće vode i inzistira na mediju na sat vremena. Morate uzeti lijek pola šalice tri puta dnevno za mjesec dana.
• Kuhane repe. Korijenske usjeve stavljaju se u posudu i izlijevaju vodom koja bi trebala u potpunosti pokriti povrće. Posuda se stavlja na peć. Beets treba kuhati najmanje 4-5 sati. Zatim spremni korijeni trebaju se očistiti i uvijati u mlinac za meso, iscijediti je kroz gazu i dodati žlicu meda na rezultirajući sok. Pijte nekoliko gutljaja tijekom dana. Trajanje terapije je 30 dana.
• Laneno ulje. Ako tijekom mjeseca redovitog korištenja proizvoda za 1-2 tsp. na prazan želudac, nakon nekoliko tjedana simptomi adenoma prostate postat će manje izraženi.
• Izgaranje lišća oraha. Za pripremu koristite suhe lišće lješnjaka. Za jednu šaku zemaljskih sirovina potrebna je pola litra vode. Smjesa se stavlja na vatru i dovede do kuhanja. Izgaranje lišća od oraha ima gorak okus pa prije pijenja možete malo zasladiti pićem s medom od heljde.

Bez obzira na prirodu simptoma adenoma prostate, liječenje narodnim lijekovima pomaže postići olakšanje. Koristiti prirodne lijekove u liječenju benignog tumora prostate ne može biti ako pacijent ima alergijsku reakciju na aktivne sastojke. Izbor u korist liječenja adenoma prostate kod muškaraca, čiji se simptomi još slabo izražavaju, obično se pojavljuju u prvoj fazi bolesti. U ovom slučaju, kirurška intervencija se smatra djelotvornijom i radikalnom metodom liječenja, koja je često jedina dostupna.

Operacija s adenomom prostate

Do danas kirurško liječenje hiperplazije prostate može se provesti jednim od sljedećih metoda:

• Adenomectomija - uklanjanje tumora. Ova vrsta intervencije ima minimalne kontraindikacije. Prostatektomija izvodi u slučaju neoplazme mase dosegla 40 g, a količina urina koji ostaje u mjehuru nije manja od 150 ml. Izravna naznaka za uklanjanje adenoma su komplikacije uzrokovane porastom tumora.
• Transuretralna resekcija. To se odnosi na kategoriju "bez krvnih" operacija s simptomima adenoma prostate kod muškaraca. Liječenje se provodi bez traumatizacije tkiva, prodireći kroz žlijezda kroz mokraćnu cijev. Transuretralna resekcija je naznačena u odsutnosti komplikacija i tumora čija masa ne prelazi 60 g.

Operacija se obavlja u odjelu urologije ili kirurgije. Izbor metode kirurške intervencije ovisi o mnogim čimbenicima. Međutim, posljednjih godina sve više se koriste štedeće mogućnosti liječenja, zahvaljujući kojima se pacijenti brzo mogu oporaviti. To uključuje lasersku kiruršku manipulaciju. U liječenju adenoma prostate ova metoda ima nekoliko prednosti:

• Penetracija u prostatnu žlijezdu događa se kroz mokraćnu cijev, zbog čega nestaje samo potreba za rezanjem na koži.
• Tijekom operacije dolazi do minimalnog gubitka krvi.
• Nakon kirurškog zahvata, pacijent neće morati napustiti stanje anestezije i neugodnih, popratnih simptoma i posljedica operacije kod muškaraca. U adenoma prostate, epiduralna anestezija se najčešće koristi ako pacijent nema kontraindikacije za ovu vrstu anestezije.

Liječenje velikih adenoma

S dijagnosticiranim benignim tumorom koji ima više od 200 g, preporučuje se laparoskopska kirurgija. Da biste uklonili tumor na ovaj način, nema potrebe za velikim urezima. Pružiti pristup kirurgu prostate dovoljno bušenja. Trajanje razdoblja oporavka nije više od tjedan dana, nakon čega se pacijent ispušta. Nakon još sedam dana čovjek se može vratiti na posao i obični život.

Rehabilitacija nakon operacije

Mješovita su mišljenja muškaraca koji su podvrgnuti kirurškom liječenju adenoma prostate. Neki bolesnici sa sigurnošću navode kako im se zdravlje poboljšava, bolovi su se smanjili, a simptomi tipični za adenom prostate su nestali. Liječenje muškarcima ne ide uvijek dobro, mnoge komplikacije lica nakon operacije u obliku urinarne inkontinencije i razvoja impotencije. U isto vrijeme, urolozi primjećuju da je povoljan ishod i povratak u normalan život moguće samo u slučaju rehabilitacije.

Usklađenost s preporukama liječnika nakon operacije od velike je važnosti za potpuno oporavak. Unatoč činjenici da će prvih nekoliko dana čovjek biti pod nadzorom stručnjaka, medicinski recepti se ne mogu odstupati i sljedećih nekoliko tjedana.

Osnovna pravila za muškarce koji su podvrgnuti kirurškoj intervenciji na prostati:

• nedopustivost tjelesnog napora, oštra napetost i aktivna kretanja;
• potrošnja dovoljne količine tekućine;
• odbijanje slanih, prženih i pušenih proizvoda;
• primanje antibiotika u svrhu sprečavanja zaraznih komplikacija;
• odbijanje alkoholnih pića;
• mirne šetnje na otvorenom;
• odbijanje intimnosti u prvom mjesecu nakon operacije.

Koje bi mogle biti posljedice operacije

Čak i ako kirurg otklanja tumor iz najvišeg razreda, nemoguće je potpuno isključiti mogućnost komplikacija. Rizik od opasnih posljedica je osobito visok uz intervenciju za uklanjanje velikih adenoma. Najčešći problemi s kojima se muškarci suočavaju u ranom postoperativnom razdoblju jesu:

• krvarenja;
• zarazne upalne lezije;
• razvoj tromboze vene donjih ekstremiteta, plućne arterije.

Negativni učinci operacije mogu se pojaviti unutar zdjeličnih organa i nakon nekog vremena nakon operacije. Kasnih komplikacija uključuju smanjenje period uretralne na pozadini proliferacije fibroznog vezivnog tkiva, kao i zidove skleroze mjehura i impotenciju.

Što god bilo, i više kriviti za vjerojatnost komplikacija leži kod samih muškaraca koji rijetko posjećuju urolog u odrasloj dobi. Svake godine zastupnik jačeg spola mora imati pregled svakih 40 godina. Nažalost, situacija u kojoj pacijenti dolaze kod liječnika s adenomom impresivne veličine nisu rijetki. U takvim slučajevima ostaje jedina dostupna opcija za liječenje - operacija.