Lijek `Sotagexal`, analozi i recenzije o njima

Aritmija je vrsta srčanog ritma koja se razlikuje od normalnog sinusnog ritma. U aritmija na osobu jedan ili istodobno se opaža neka kršenja u radu srca. Patologija se može očitovati i kod povećanja učestalosti i jakosti srčanih kontrakcija (tahikardija), i obrnuto, kod njihovog smanjenja (bradikardija). Prekidi rada srčanog mišića također su u zdravoj osobi. Međutim, u većini slučajeva dolazi do aritmije u kombinaciji s drugim srčanim bolestima. Takvo stanje je rizično po tome što je povećana razdražljivost srčanog tkiva - miokarda, što može dovesti na kraju do zatajenja srca, ako se ne liječi.

Da bi normalizirali srčani ritam, postoje posebni pripreme, od kojih je jedan Sotagexal. Analogije lijeka također su široko korišteni u medicinskoj praksi. Takvi lijekovi pripadaju grupi lijekova koji imaju antiaritmijsko djelovanje i beta-blokatore. Kada se proguta, blokiraju beta-adrenergičke receptore, koji se nalaze u glatkim mišićima, srčanim mišićima i drugim tkivima, te su odgovorni za odgovor tijela na stres. Opći kardio učinak je smanjenje frekvencije i intenziteta srčanih kontrakcija, što je smanjenje srčane provodljivosti. Kao sustavni učinak, dolazi i do smanjenja arterijskog tlaka na zidovima koronarnih žila.

Struktura pripreme

Sotalol je međunarodno priznato međunarodno ime za lijek Sotagexal. Analogije sastav može imati različit, ali sličan antiaritmički učinak. Kao glavna aktivna tvar "Sotagexal" sadrži sotalol hidroklorid. Osim toga, uključuje i mali broj pomoćnih komponenti. Među njima - celuloza, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat i druga veziva.

Rok trajanja tableta ili otopina za injekcije je 5 godina.

Sotageksal, analoge i oblik oslobađanja

U jednoj tableti ovog pripravka sadrži 40, 80 ili 160 mg aktivne tvari. Proizvodi se uglavnom u obliku bijelih okruglih tableta, s jedne strane malo konveksno i s ekstrudiranom kraticom SOT. Na leđima tableta je podijeljena na pola uz pomoć opasnosti za prikladnu dozu. Sve je pakirano u blisters od 10 komada i kartonske pakete. U svakom paketu može biti od 1 do 10 blistera (ukupno od 10 do 100 komada tableta).

Također, Sotagexal je dostupan u obliku otopine za intravenoznu injekciju. Svaka ampula sadrži 4 ml lijeka. U 1 ml otopine je 10 mg čiste bazične tvari. Lijek treba čuvati na tamnom i suhom mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, u kojoj su djeca ograničena.

Analozi s aktivnom tvari sotalol hidroklorid su napravljeni u tabletama:

• "Sotalex" (160 mg svaki).
• "Soritmik" (za 0,16 g).
• "Sotalol Canon" (svaki od 80 i 160 mg).
• "Darub" (svaki od 80 i 160 mg).
• "Tenzol" (svaki od 80 i 160 mg).

Farmakološko djelovanje

"Sotagexal", analozi i sinonimi lijekova imaju izražen antiaritmički učinak. To je zbog njihove sposobnosti da blokiraju beta - adrenoreceptora i inhibiraju kalijeve kanale. Lijekovi povećavaju trajanje impulsa i refleksnih perioda atrija, kao i ventrikula. Povećajte ton glatke muskulature bronha i mišićnog sloja zidova posuda. Smanjite kontraktilnost miokarda.

Sotalol hidroklorid ima cijeli kompleks svojstava. Ima negativni kronotropni, dromotropni, butmotropski i inotropni učinak njemačkog lijeka "Sotageksal". Analogi, čija je sastava identična, mogu imati još jedno trgovačko ime. Također su u mogućnosti smanjiti brzinu otkucaja srca i njihovu snagu. Zbog toga je značajno smanjena potreba za potrošnjom kisika u miokardu. I kao rezultat, opterećenje na srcu se smanjuje.

Apsorpcija i izlučivanje lijeka

Apsorpcija lijeka brzo se javlja. Bioraspoloživost je 90%, a apsorpcija je oko 80%. Unutar 2.5-4 sati nakon primjene, maksimalna koncentracija aktivne tvari je postignuta u krvnoj plazmi. I nakon intravenske primjene, učinak se očituje nakon 5-10 minuta. Apsorpcija se javlja 20% bolje i brže ako uzimate lijek na prazan želudac. Zbog činjenice da je topivost tvari u mastima vrlo niska, sotalol hidroklorid se ne može uzimati istodobno s mliječnim proizvodima i mastima životinjskog podrijetla.

Bez vezanja na proteine ​​u krvi, lijek se distribuira u tkiva i perifernih organa ravnomjerno u roku od 3-4 dana od redovnog prijema. Istodobno se postiže pozitivan učinak s hipertenzijom. U cerebrospinalnoj tekućini koncentracija lijeka nije veća od 20%. Učinak nakon ubrizgavanja traje do 2 sata. Do 12 sati čuva se učinak nakon oralne primjene tableta "Sotageksal". Analogni lijekovi, koji sadrže sotalol hidroklorid, također se ne metaboliziraju i izlučuju bubrege s urinom (do 90%) i s izmetom u prosjeku za 10-20 sati.

Zato su pacijenti s poremećajima u bubrezima i urinarnom sustavu prikazani uzimanjem lijeka u manjoj dozi. Starije osobe često imaju poremećaj bubrega povezan s dobi. To pridonosi činjenici da se tvar izlučuje nižom brzinom i može se akumulirati u tijelu. Stoga je ovaj lijek propisan s oprezom, a njegova doza određuje se pojedinačno.

Lijek pomaže za normalizaciju izmjenu kisika u tkivima, uklanja razdražljivost, tjeskoba, stres i druge čimbenike koji utječu na učestalost i intenzitet kontrakcija srca.

Sotageksal: upute za uporabu

Analozi lijeka i lijek s izvornim imenom koriste se za simptomatske poremećaje srčanog ritma, za liječenje ventrikularni extrasystole. Ali učinak je različit u bolesnika s sličnim dijagnozama. Stoga postavite liječnika poslije temeljitog pregleda i strogo prema indikacijama.

Rijetko se lijek koristi za liječenje pacijenata koji imaju skvamoznu psorijazu ili imaju šećernu bolest s kvarom metabolizma ugljikohidrata. Uz oprez, to je propisano ljudima koji imaju alergiju u svojoj povijesti, Sotagexal. Njegovi analozi također mogu potisnuti osjetljivost tijela na alergijske podražaje. Nježno se lijek koristi za liječenje ljudi s zatajivanjem srca, koji su skloni čestim udubljenjima. Pacijenti koji su podvrgnuti miokardijalnom infarktu riskiraju pogoršanje aritmije tijekom primanja Sotagexala.

Razdoblje doziranja i liječenja

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, određuje se trajanje terapije Sotagexalom. Upute za uporabu (analozi mogu imati druge upute za primanje) sadrži sljedeće preporuke:

• Tabletu se proguta cijela, bez žvakanja i pranja s puno vode;
• Prijem se provodi 1-2 sata prije jela;
• lijek se uzima 2-3 puta dnevno.

Na početku liječenja, dnevna doza ne smije premašiti 80 mg (1 tableta) za hipertenziju i tahikardiju. Međutim, u odsustvu željenog terapeutskog učinka, povećava se doza. Postupno, s intervalom od 2-3 dana, podešava se na 240-320 mg dnevno, ali samo u bolnici. Najučinkovitiji je fazni porast doziranja od 80 mg tjedno.

Maksimalna doza može biti 6 tableta dnevno od Sotagexal. Analoge, čija se doza također može povećati, ako je liječnik smatra potrebnim, dodjeljuju se pojedinačno. Čak i ako postoji opasnost za život, ukupna količina aktivne tvari ne smije prijeći 480 mg dnevno.

Ako pacijent ima funkcionalno oštećenje bubrega, tada se režim liječenja odabire ovisno o količini klirensa kreatinina. Kada se povećava (do 30 mg / min), doza se obično smanjuje za dva do četiri puta.

Intravenska injekcija se vrši dva puta dnevno, razdjeljujući ampulu u dvije injekcije od po 2 ml. Otopina se polako uvodi 5-7 minuta. Tijekom liječenja, potrebna kontrola krvnog tlaka, puls, bubrega i mokraćnog sustava, klirens kreatinina u serumu.

svjedočenje

Agent je propisan za terapiju takvih bolesti:

• ventrikularna tahikardija;
• Wolff-Parkinson-White sindrom;
• kardiomiopatija;
• ventrikularni extrasystole;
• prolaps mitralnog ventila;
• Atrijska fibrilacija paroksizmalna atrijska fibrilacija;
• arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak);
• prevenciju i terapiju infarkta miokarda (u nekim slučajevima).

U teškim kršenjima bubrega, liječnik mora stalno pratiti koncentraciju aktivne tvari u krvnom serumu i prilagoditi dozu lijeka "Sotageksal". Slični su analogni pokazatelji za prijem. Ali, unatoč tome, strogo je zabranjeno zamijeniti jedan lijek s drugom. Otkazivanje liječenja ne smije se odmah, već postupno. Nagli prekid može dovesti do pogoršanja kliničkog stanja.

kontraindikacije

Bilo koji antiaritmik ne može uvijek biti propisan pacijentu, uključujući Sotagexal. Analogne kontraindikacije imaju iste, ne mogu se koristiti u prisutnosti sljedećih stanja:

• preosjetljivost ili pojedinačna netolerancija na glavnu supstancu ili pomoćne komponente;
• slabost sinusnog kuta;
• značajno smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija);
• kronični opstruktivni procesi u plućima;
• teški oblik bronhijalne astme;
• zatajenje bubrega;
• akutni infarkt miokarda;
• akutni ili kronični zatajenja srca;
• kardiogeni šok;
• sindrom produljenog QT intervala;
• dob djece;
• alergiju, alergijski rinitis;
• trudnoća i dojenje;
• nizak krvni tlak (arterijska hipotenzija);
• opća anestezija;
• gangrena;
• periferna vaskularna patologija;
• razvoj tipa tahikardije "Pirouette" (stanje je dijagnosticirano češće kod žena nego kod muškaraca).

Nema dovoljno iskustva tijekom trudnoće. Samo za vitalne indikacije dodjeljuje se "Sotageksal". Analozi u prvom tromjesečju također predstavljaju prijetnju životu fetusa, a njihova administracija može dovesti do pobačaja. Još uvijek nema pouzdanih podataka istraživanja o uzimanju lijeka u bebama koji nose bebe.

U posljednjih mjeseci terapija se poništava 2-4 dana prije očekivane dostave, ako je žena uzima tijekom razdoblja trudnoće. To je učinjeno tako da novorođenče ne doživljava respiratornu depresiju, bradikardiju ili arterijska hipotenzija zbog droge "Sotageksal".

Analogues koji se temelje na sotalol hidrokloridu treba ukinuti ako mlada majka doji, jer tvar ima sposobnost prodora majčinog mlijeka i postizanja visokih koncentracija tamo. Ako, prema pokazateljima, liječenje treba nastaviti, onda je bolje prestati dojenje zamjenom mlijeka s adaptivnim smjesama koje odgovaraju dobi djeteta.

Nuspojava i predoziranje

Može imati neželjene učinke kardiovaskularnog, endokrinog, urogenitalnog, respiratornog, probavnog i središnjeg živčanog sustava dugotrajnog korištenja lijeka "Sotageksal". Analogne nuspojave uzrokuju slično. Pacijent može promatrati:

• otežano disanje, povećane napadi angine, simptomi zatajenja srca, bol srca, angiospazam, Raynaudov sindrom;
• mučnina, povraćanje, proljev, bol u želucu, povećana emisija plinova, nadutost, poteškoće u pokretu crijeva, suhoća sluznice usne šupljine;
• tjeskoba, nemir, paničnog poremećaja, halucinacije, oslabljen koordinacija motor, gubitak sluha, promjene raspoloženja, drhtanje, umor, glavobolja, vrtoglavica, nedostatak sna ili, obrnuto, povećana pospanost, anksioznosti snova, depresija;
• konjunktivitis, keratokonjunktivitis, ili sindrom suhog oka (osobito u bolesnika koji nose konstantno kontaktne leće), upala rožnice, smanjenje okus i miris, bol u oku, fotofobija, slabija oštrina vida, sluha;
• hipoglikemija (kod osoba s dijabetesom melitusa);
• grčevi bronha, laringitis, traheitis;
• urtikarija, dermatoza, svrbež kože, crvenilo, psorijaza, Quinckeov edem, povećano znojenje;
• muškarci imaju smanjenu snagu, bol u ejakulaciji, kod žena - smanjeni libido i menstruacijska nepravilnost;
• groznicu, slabost mišića, grčeve, cijanozu ekstremiteta.

U slučaju predoziranja može doći do:

• ugnjetavanje srčanih funkcija;
• kratkoća daha;
• asistol, nesvjestica, slabost, vrtoglavica;
• cijanoza ekstremiteta;
• grčevi mišića;
• bradikardija do srčanog udara;
• kardiovaskularni šok;
• bronhospazam;
• tahikardija.

Unatoč takvim ozbiljnim simptomima predoziranja, smrtonosni ishod je rijedak. Kad je lijek otrovan, prvo je potrebno prestati uzimati Sotagexal. Analozi i generici sotalol hidroklorida učinkovito se uklanjaju iz gastrointestinalnog trakta nakon uzimanja apsorbiranih lijekova. U slučaju predoziranja, indicirana je simptomatska terapija. Ozbiljno trovanja zahtijeva pranje želuca i uzrokuje povraćanje, održavajući vitalne funkcije unutarnjih organa. Višak doza potpuno se eliminira hemodijalizom. Metaboličko smanjenje šećera u krvi može se opaziti kod onih pacijenata koji se pridržavaju stroge dijete ili brzo.

Analozi i generici "Sotageksala"

Sotalol hidroklorid se nalazi u pripravku proizvedenom u Švicarskoj i Njemačkoj, pod nazivom "Sotagexal". Analoge njegovih spojeva predstavljaju drugi lijekovi s drugačijim sastavom koji osim antiaritmičkog učinka olakšavaju spazam mišića, smanjuju krvni tlak i poboljšavaju funkcioniranje atrija. To uključuje:

• Anaprilin, Inderal, Obzidan, Pranolol (propranolol) se koriste za liječenje ishemije, aritmije i hipertenzije.
• "Pumpan" je homeopatski lijek koji se temelji na biljnim komponentama.
• Sadrži "Magnerot" magnezij orotat dihidrata, koristi se za liječenje ateroskleroze, u slučajevima poremećaja metabolizma lipida.
• "Corvitol" (metoprolol tartrat) je učinkovit kod migrena.
• "Nebilet" (nebivolol hidroklorid) propisan je za hipertenziju, ishemijsku bolest.
• "Kudesan" (kapi) je biološki dodatak koji se temelji na koenzima Q10 za prevenciju i liječenje aritmije.
• "Etatsizin" (etatsizin) se koristi za tahikardiju;
• "Aritmil", "Amiodarone" (amiodaron hidroklorid) koristi se za srčani zastoj, tahikardiju, aritmiju atrija.
• Propanorm (propafenon hidroklorid) koristi se za ventrikularne i supraventrikularne ekstrakstole.
• "Neo-Giluritmal" (primalia bitartrat) propisan je za ventrikularnu aritmiju, tahikardiju.
• "Korgard" (nadolol) se uzima za liječenje angine pektoris, migrene.

U Rusiji Sotalol Kanon i Tenzol proizvode se s istom aktivnom tvari kao i Sotageksal. Analogi u Moldaviji, Ukrajini i bliskom u inozemstvu mogu se lakše naći u ljekarnama od izvorne medicine. Trošak lijekova ovisi o zemlji i proizvođaču. Domaći lijekovi, u pravilu, imaju znatno nižu cijenu od inozemnih lijekova.

Recenzije

Postoji značajno smanjenje učestalosti napadaja atrijska fibrilacija, ako uzimate Sotagexal stalno. Analogije pacijenata recenzije nisu tako pozitivni. Ne uvijek lijekovi različitih proizvođača rade na sličan način, čak i ako imaju isti sastav. Mnogi se boje da beskrupulozni proizvođači ukazuju na veliku koncentraciju aktivnog sastojka u jednoj tableti nego u stvari. Zbog toga, liječenje možda neće dati očekivane rezultate. Recenzije na "Sotagexal", naprotiv, pozitivnije su. Djelotvorno se koristi u složenom liječenju bolesti srca i krvožilnih bolesti u različitim fazama.

U većini slučajeva postupno se poboljšava opći stanje bolesnika pod uvjetom složenog liječenja. Lijek je neophodan i za ublažavanje napadaja i za prevenciju. Sudeći prema mišljenjima pacijenata s dijagnozom "paroksizmalne aritmije", lijek pomaže u održavanju brzine otkucaja srca u normalnom rasponu (pod uvjetom da se uzima kontinuirano kao terapija održavanja). Međutim, pacijenti napominju da se ne bi usudili podići dozu neovisno bez preporuka liječnika zbog opasnosti od ozbiljnih nuspojava.

Neke recenzije nemaju vrlo pozitivan učinak na ugled droge. Vjeruje se da je reklamirana i ne može izliječiti anemiju, mikrobne poremećaje ritma, hipokalemiju i hipomagnesemiju. Zabilježeno je da je sotalol hidroklorid stranih marki teško naći u domaćim ljekarnama. Ljudi koji su navikli stalno koristiti proizvod, imaju poteškoća u stjecanju tog proizvoda. Stoga, prije početka terapije, trebali biste biti sigurni da će biti moguće nastaviti dugo vremena.

S onim što je nemoguće kombinirati prijem "Sotagexala"

Za vrijeme liječenja, poželjno je da pacijenti odbiju voznju automobila, vožnju biciklom ili vožnju motociklom. Također su opasne sve aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, psihomotornu koncentraciju i koncentraciju. Pri uzimanju dodatnih sredstava za smanjenje krvnog tlaka postoji mogućnost hipotenzije. Zabranjeno je kombiniranje Sotagexala s takvim lijekovima:

• inzulin, jer je njegov sadržaj u krvi već porastao;
• ioni i antagonisti kalcija;
• sredstva za opću ili inhalacijsku anesteziju;
• MAO inhibitori;
• tvari koje sadrže jod;
• diuretike;
• alkaloidi ergota;
• tetraciklički antidepresivi.

Lijek nije propisan istodobno s antiaritmijskim lijekovima iz I i III klase. Također je kontraindicirana upotreba opojnih droga, sedativa i antihistaminika, neuroleptika, kumarina, relaksanata. Oni nadalje doprinose suzbijanju središnjeg živčanog sustava. Istodobna anestezija dovodi do povišenog krvnog tlaka i smanjuje tkivo miokarda. Zabranjeno je provoditi testove kože kako bi se odredile vrste alergena. To povećava rizik od anafilaktičkog šoka, angioedema i asfiksije.

Lijek "Sotageksal" pušten je u ljekarnu prema liječničkom receptu. Samozlađivanje aritmije s ovim lijekom može izazvati ozbiljne nuspojave. Stoga, prije uzimanja lijeka uvijek se savjetujte s liječnikom.