Posrednici upale: razvrstavanje

Pojava upalnih procesa kao odgovor na djelovanje patološkog faktora je adekvatna reakcija tijela. Upala je složen proces koji se razvija na lokalnoj ili općoj razini, koji nastaje kao odgovor na djelovanje inozemnih agenata. Glavni cilj razvoja upalne reakcije je uklanjanje patoloških učinaka i vraćanje tijela. Posrednici upale su posrednici koji su izravno uključeni u te procese.

Ukratko o načelima upalnih reakcija

Imunološki sustav je čuvar ljudskog zdravlja. Kada je potrebno, ulazi u bitku i uništava bakterije, viruse, gljivice. Međutim, s povećanjem aktivacije radnog procesa borbe protiv mikroorganizama može se vidjeti vizualno ili osjetiti pojavu kliničke slike. U takvim slučajevima upala se razvija kao zaštitni odgovor tijela.

Tu je akutni proces upalne reakcije i njegov kronični tijek. Prvi se javlja kao rezultat nagle akcije iritantnog faktora (trauma, oštećenja, alergijskog učinka, infekcije). Kronična upala ima dugotrajni karakter i ne tako izražene kliničke znakove.

U slučaju lokalnog odgovora imunološkog sustava, na području traume ili ozljede pojavljuju se sljedeći znakovi upalne reakcije:

• bol;
• oticanje, oticanje;
• hiperemija kože;
• oštećena funkcionalna stanja;
• hipertermiju (porast temperature).

Faze razvoja upala

Proces upale temelji se na istodobnoj interakciji zaštitnih faktora kože, krvi i imunih stanica. Neposredno nakon kontakta sa stranim agentom, tijelo reagira lokalnom ekspanzijom plovila u trenutačnoj traumatskoj zoni. Postoji povećanje propusnosti njihovih zidova i povećanje lokalne mikrocirkulacije. Zajedno s protjecanjem krvi, stanice humoralne zaštite dolaze ovamo.

U drugoj fazi, imunološke stanice počinju boriti protiv mikroorganizama koji su na mjestu ozljede. Počinje proces zvan fagocitoza. Stanice neutrofila mijenjaju oblik i apsorbiraju patološka sredstva. Nadalje, posebne tvari se dodjeljuju za uništavanje bakterija i virusa.

Paralelno s mikroorganizmima, neutrofili također uništavaju stare mrtve stanice koje se nalaze u upalnoj zoni. Stoga počinje razvoj treće faze reakcije tijela. Fokus upale je, kao da je, zaštićen od cijelog organizma. Ponekad se pulsiranje može osjetiti na ovom mjestu. Stanični posrednici upale počinju proizvoditi mastne stanice, što omogućuje očistiti ozlijeđeno područje od toksina, troske i drugih tvari.

Opći pojmovi posrednika

Upalni posrednici su aktivne tvari biološkog podrijetla, koje su popraćene glavnim fazama promjene. Oni su odgovorni za pojavu manifestacija upalnih reakcija. Na primjer, povećana propusnost vaskularne stijenke ili lokalno povećanje temperature na području traume.

Glavni posrednici upale se dodjeljuju ne samo u razvoju patološkog procesa. Njihov razvoj nastaje stalno. Cilj mu je regulirati funkcije tijela na tkivima i staničnoj razini. Ovisno o smjeru djelovanja, modulatori imaju učinak:

• aditiv (dodatni);
• sinergijski (potentiating);
• antagonistički (slabljenje).

Kada se pojavi lezija ili u lokusu mikroorganizama, veza posrednika kontrolira procese interakcije upalnih efektora i promjenu karakterističnih faza procesa.

Vrste posrednika upale

Svi upalni modulatori podijeljeni su u dvije velike skupine, ovisno o njihovom podrijetlu:

1. Humoralni: kvinini, derivati ​​komplementa, faktori koagulacijskog sustava krvi.
2. Ćelija: vazoaktivne amine, derivate arahidonske kiseline, citokina, limfokina, faktora, Michael Neumaier Lizosomske reaktivnih kisikovih metabolita, neuropeptida.

Humoralni posrednici upale nalaze se u ljudskom tijelu prije utjecaja patološkog faktora, tj. Tijela imaju zalihe tih tvari. Njihovo taloženje javlja se u stanicama u neaktivnom obliku.

Vasoaktivni amini, neuropeptidi i lizosomalni čimbenici također su već postojećih modulatora. Preostale tvari koje pripadaju skupini staničnih medijatora proizvode izravno u procesu razvoja upalne reakcije.

Dopunski komplement

Posrednici upale uključuju derivate komplimenta. Ova skupina biološki aktivnih tvari smatra se najvažnijim među humoralnim modulatorima. Derivati ​​uključuju 22 različitih proteina, čije se stvaranje javlja kod aktivacije komplementa (stvaranje imunog kompleksa ili imunoglobulina).

1. Modulatori C5a i C3a odgovorni su za akutnu fazu upale i oslobađaju histamin proizveden od mastocita. Njihovo djelovanje ima za cilj poboljšanje razine propusnosti vaskularnih stanica, koje se provode izravno ili neizravno kroz histamin.
2. Modul C5a des-Arg modulira permeabilnost venula na mjestu upalne reakcije i privlači neutrofilne stanice.
3. C3B potiče fagocitozu.
4. Kompleks C5b-C9 je odgovoran za lizu mikroorganizama i patoloških stanica.

Ova skupina medijatora proizvodi se iz tekućine plazme i tkiva. Kroz ulazak u patološku zonu, postoje procesi izlučivanja. Uz pomoć derivata komplementa, otpuštaju se interleukini, neurotransmitori, leukotrieni, prostaglandini i aktivirajući faktori trombocita.

kinina

Ova skupina tvari je vazodilatator. Oni se formiraju u tekućini tkiva i plazmi iz specifičnih globulina. Glavni predstavnici skupine su bradikinin i kaliun, učinak djelovanja što se očituje kako slijedi:

• sudjeluju u kontrakciji muskulature glatkih skupina;
• zbog smanjenja vaskularnog endotela poboljšavaju se procesi propusnosti za zid;
• povećati arterijski i venski pritisak;
• proširiti malu posudu;
• uzrokuju bol i svrbež;
• doprinose ubrzanju regeneracije i sinteze kolagena.

Djelovanje bradikina ima za cilj otvaranje pristupa krvne plazme u središte upale. Kininy - posrednici boli upale. Oni iritiraju lokalne receptore, uzrokuju nelagodu, bolan osjećaj, svrbež.

prostaglandini

Stanični posrednici upale su prostaglandini. Ova skupina tvari pripada derivatima arahidonske kiseline. Izvori prostaglandina su makrofagi, trombociti, granulociti i monociti.

Prostaglandini su upalni medijatori koji pokazuju sljedeću aktivnost:

• iritacija receptora boli;
• vazodilatacija;
• povećani exudativni procesi;
• povećana hipertermija u leziji;
• ubrzanje kretanja leukocita u patološku zonu;
• povećano oticanje.

leukotrieni

Biološki aktivne tvari, odnose se na novoformirane posrednike. To jest, u organizmu u stanju mirovanja imunološkog sustava, njihov broj nije dovoljan za neposredan odgovor na nadražujući faktor.

Leukotrieni izazivaju povećanje propusnosti vaskularne stijenke i daju pristup leukocitima u patološkoj zoni. Oni su važni u genezi upalne boli. Tvari se mogu sintetizirati u svim krvnim stanicama, osim u eritrocitima, kao iu pojavi plućnih stanica, krvnih žila i mastocita.

U slučaju razvoja upalnog procesa kao odgovor na bakterije, virusi ili alergijski čimbenici leukotriena uzrokuju grčenje bronha, izazivajući razvoj pušenja. Učinak je sličan onome histamina, no produžen je. Ciljani organ za aktivne tvari je srce. Stajaju u velikom broju, djeluju na srčani mišić, usporavaju koronarnu krvotok i povećavaju razinu upalne reakcije.

tromboksana

Ova skupina aktivnih modulatora formirana je u tkivima slezene, moždanih stanica, pluća i krvnih stanica trombocita. Imaju spastic učinak na krvne žile, poboljšati procese tromboze u srčane ishemije, doprinose procesa agregacije i adhezije trombocita.

Biogeni amini

Primarni medijatori upale su histamin i serotonin. Tvari su provokatori inicijalnih poremećaja mikrocirkulacije u patološkoj zoni. Serotonin je neurotransmiter koji se proizvodi u mastocitima, enterochromaffinima i trombocitima.

Učinak serotonina varira ovisno o njenoj razini u tijelu. U normalnim uvjetima, kada je količina medijatora fiziološka, ​​povećava grč posude i povećava njihov ton. S razvojem upalnih reakcija, količina se dramatično povećava. Serotonin postaje vazodilatator, povećava propusnost vaskularne stijenke i proširuje pluća. I njegov učinak je sto puta učinkovitiji od drugog neurotransmitera biogenih amina.

Histamin je posrednik upale, s različitim učinkom na krvne žile i stanice. Djelujući na jednoj skupini histaminski osjetljivih receptora, tvar širi arterije i inhibira kretanje leukocita. Kada je izložen drugom, sužava vene, uzrokuje povećanje intra-kapilarnog tlaka i naprotiv, stimulira kretanje leukocita.

Djelujući na receptore neutrofila, histamin ograničava funkcionalnost receptora monocita - stimulira potonje. Dakle, neurotransmiter može istovremeno izazvati upalni protuupalni učinak.

Vasodilatorni učinak histamina pojačava kompleks s acetilkolinom, bradikvininom i serotoninom.

Lizosomalni enzimi

Imuni posrednike upale se stvaraju monociti i granulociti u mjestu patološkog procesa tijekom stimulacije, migracija, fagocitozu, oštećenja stanica i smrti. Proteaze koji su glavna komponenta lizosomalni enzima imaju antimikrobno zaštitu učinak ližu stranac uništene patoloških mikroorganizama.

Osim toga, aktivne tvari pridonose povećanju permeabilnosti vaskularne stijenke, moduliraju infiltraciju leukocita. Ovisno o količini izoliranih enzima, oni mogu poboljšati ili oslabiti migraciju stanica leukocita.

Upalni odgovor razvija i traje dugo vremena s obzirom na činjenicu da lizosomskog enzimi aktivirao sustav komplementa, citokine otpuštanje i limokiny aktivirati koagulacije i fibrinolize.

Kationski proteini

Mediatori upale uključuju proteine ​​sadržane u neutrofilnim granulama i imaju visoki mikrobicid. Te tvari djeluju izravno na stranu ćeliju, krši njezinu strukturnu membranu. To uzrokuje smrt patološkog agensa. Tada dolazi do procesa uništavanja i cijepanja lizosomnih proteinaza.

Kationski proteini promicati neurotransmitera oslobađanje histamina, povećanje propusnosti krvnih žila, ubrzati adheziju leukocita i migraciju stanica.

citokini

To su stanični upalni medijatori koje proizvode sljedeće stanice:

• monociti;
• makrofage;
• neutrofili;
• limfocita;
• endotelne stanice.

Djelujući na neutrofile, citokini povećavaju razinu propusnosti vaskularne stijenke. Oni također stimulirati leukociti stanice za ubijanje, hvatanje i uništavanje stranih mikroorganizama riješiti, poboljšati proces fagocitozu.

Nakon ubijanja patoloških agenasa, citokini stimuliraju oporavak i proliferaciju novih stanica. Tvari u interakciji s predstavnicima njihove skupine medijatora, prostaglandina, neuropeptida.

Aktivni metaboliti kisika

Skupina slobodnih radikala, koja zbog prisutnosti nesparenih elektrona, mogu komunicirati s drugim molekulama, uzimajući izravnu ulogu u razvoj upalnog procesa. Metaboliti kisika koji su dio medijatora uključuju:

• hidroksil radikal;
• hidroperoksidni radikal;
• superoksidni anionski radikal.

Kisik Metaboliti poboljšava sposobnost fagocitne stanice uništiti strani agenti uzrok oksidacije masti, oštećenja aminokiseline, nukleinske kiseline, ugljikohidrata, čime se povećava permeabilnost krvnih žila. Kao modulatori, metaboliti mogu povećati upalne fenomene ili imati protuupalni učinak. Od velike važnosti su razvoj kroničnih bolesti.

neuropeptidi

Ova skupina uključuje kalcitonin, neurokinin A i supstancu P. To su najpoznatiji modulatori iz neuropeptida. Učinak tvari temelji se na sljedećim procesima:

• uključivanje neutrofila u upalni fokus;
• povećana vaskularna propusnost;
• Pomoć pri utjecaju drugih skupina neurotransmitera na osjetljive receptore;
• povećana osjetljivost neutrofila na vensku endotelu;
• sudjelovanje u formiranju boli u procesu upalne reakcije.

Uz sve gore navedeno, aktivni medijatori uključuju acetilkolin, epinefrin i norepinefrin. Acetilkolin sudjeluje u procesu stvaranja arterijske hiperemije, proširuje pluća u fokusu patologije.

Norepinefrin i adrenalin djeluju kao modulatori upale, inhibirajući rast razine vaskularne propusnosti.

Razvoj upalne reakcije nije kršenje dijela tijela. Naprotiv, to je pokazatelj da se imunološki sustav suočava s postavljenim zadacima.