Sublingvalni živac. Ispitivanje živčanog živca

Ljudi koji nemaju medicinsko obrazovanje teško mogu zamisliti što je sublingvalni živac. No, u nekim slučajevima te informacije mogu biti vrlo važne. Postoji niz problema koji pogoršavaju kvalitetu života osobe povezane s jezikom i sublingvalnog živca. Razmotrimo ih detaljnije.

Upravo o kompleksu

Sublingvalni živac inervira, tj. Povezuje živčane završetke jezika s središnjim živčani sustav. Pruža motorni (efferent) inervaciju, čime CNS kontrolira aktivnost jezika i kružnog mišića usta. Živac je uparen, to je a dvanaesti par kranijalnih živaca. Izlazi iz anterolateralnog sulkusa, a njegova jezgra se nalazi duž središnjeg oblongata.

Čeljust-hyoid živac šalje impulse i daje aktivnost gornjih, donjih, uzdužnih, poprečnih i vertikalnih mišića jezika. On je odgovoran za kretanje jezičnih, sublingvalno-jezičnih i subulate mišića.

Kako razumjeti liječnika. Značenje pojmova

Budući da je informacije o živčanom sustavu malo teže razumjeti, pacijenti ne razumiju uvijek o čemu razgovaraju stručnjaci. Da biste razumjeli dijagnozu, trebate znati neke od izraza:

1. Gemiglossoplegiya. Ovaj pojam označava paralizu polovice jezika.
2. Glosoplegija je stanje potpune paralize jezika.
3. „Dizartrija”. Dijagnoza, ukazujući na kršenje govornog govora. Indistinctness je praćeno osjećajem vanjske supstancije u ustima.
4. "Anartrija" je dijagnoza koja određuje da je artikulirani govor nemoguće.

Ovi se pojmovi nalaze u povijesti slučajeva povezanih s sublingvalnim živcima, vrlo često. Njihova se vrijednost bolje pamti.

Što se bolesnik žali?

Kada se odnosi na liječnika, pacijenti uglavnom žale na slabost jezika. Teško im je govoriti, a ponekad i progutati. Postupno, problem raste, a jezik se pogoršava. Pacijent svibanj osjetiti da on ima "usta punu kaša", zbog čega je njegov govor teško izvući. U složenim slučajevima govor je potpuno izgubljen.

Liječnički pregled

Ako stručnjak sumnja da je sublingvalni živac pogođen, simptomi će se odrediti ispitivanjem jezika u usnoj šupljini. Prije svega, liječnik traži da se ispusti jezik. Nemojte se iznenaditi, ova jednostavna akcija može ukazati na glavni problem. Liječnik će moći vizualno odrediti stupanj bolesti. Ako sublingvalni živac ne radi dobro, jezik se odstupa na stranu. To je zbog hipotenzije mišića s jedne strane. Cijela površina organa izgleda naborana i postaje neujednačena. Ali ovdje je potrebno uzeti u obzir da mnogi pacijenti namjerno odbacuju jezik u smjeru liječnika, kako bi ga bolje pregledao. Ako postoji sumnja da li se jezik arbitrarično ili nehotice odbacuje, pacijentu se nudi da dotakne gornju usnu s vrhom. Ako nema patologije, savjet će se nalaziti u sredini, ako se napadne živac - premjestit će se u stranu.

Pored odstupanja, liječnik treba obratiti pozornost na atrofiju i fibrilarni trzaj.

Dvodijelna lezija sublingvalnog živca opažena je u oko 20% slučajeva. Ova bolest može biti tretirana još gore i može dovesti do potpunog gubitka govora.

Varijante dijagnoze. neuropatija

Zapravo, neuropatija je oštećenje živaca koja nije upalna. U slučaju sublingvalnog živca, ta je dijagnoza podijeljena na središnju i perifernu neuropatiju.

Središte utječe na kortikalne puteve živca. Problem utječe na korteks i jezgru dvanaestog para kranijalnih živaca. Ova vrsta neuropatije obično se kombinira s problemima živčanog lica. Jezik, kada se strši, odstupa na suprotnu stranu lezije, budući da jezgra živčanog živca ima veze s suprotnom hemisferom. Atrofija i fibrilarno trzanje se ne promatraju.

Proces može imati nekoliko faza. Ako se sublingvalni živac utječe samo u unutarnjem području, tada su zahvaćene samo funkcije jezičnih mišića.

Ako lezija počinje ispod izlaza iz hipoglossalnog živčanog kanala, problem utječe na živčana vlakna povezana s cervikalnim korijenima. To dovodi do poremećaja u funkcioniranju mišića koji drže grkljan. Kada se proguta, doći će do promjene u zdravoj strani.

Periferna neuropatija

Ako se proces uključuje intracerebralnu kralježnicu ili jezgru dijagnosticira periferna paraliza sublingvalnog živca. Liječnici mogu koristiti izraz "pareza mišića jezika". Oba ova imena su ekvivalentna. Najčešće ova bolest ima jednostranu prirodu, ali ako se promatra patologija jezgri, onda se oštećenja mišića mogu pojaviti na obje strane. Na pregledu je vidljiva atrofija problematičnog dijela jezika. Tkivo gubi elastičnost, postaje mekano i "zgužvano". Ako je slučaj teški, motorička aktivnost organa je značajno ograničena.

Ako sublingvalni živac utječe na jednoj strani, tada se u usnoj šupljini jezik prebacuje na zdravu stranu. Kada pacijent izbaci svoj jezik, odlazi na bolnu stranu. Liječnik može promatrati fibrilarni tremor (trzanje). Ponekad je ovaj proces zbunjen sa uobičajenim trzanje mišića, što se može dogoditi kada jezik bude naglašen tijekom izbočine. Ako je stručnjak primijetio sličnu pojavu, trebao bi zatražiti pacijenta da opusti mišiće jezika. Prolazit će uobičajeno drhtanje mišića, a ostaci fibrila.

Uz duboku nuklearnu leziju živca, dodatni simptom može biti atrofija kružnog mišića usta. Pacijent nije u mogućnosti obavljati najjednostavnije postupke - staviti usne u usku cijev, zviždaljku, udarac.

S bilateralnom flaccid paresis, paralizirani organ leži na dnu usne šupljine. Govor i sposobnost gutanja značajno su narušeni.

Uzroci poraza jezgre živčanog živca dovoljno su ozbiljni. Među najčešćim su:

• paralizna paraliza;
• motoričke neuronske bolesti, tj. poraza motoričkih neurona;
• siringobulbiyu;
• polio;
• kardiovaskularni problemi.

Više objasnite manifestacije nekoliko bolesti.

Bulbar i pseudobulbar sindrom

Uzrok oboljenja je degenerativna degeneracija tkiva prvo u korteksu, poremećena protok krvi u produžene moždine, pojava tumora stabljike polientsefalomielit, strukturna patologija, ozljede lubanje baze.

Tagovi: tišina epiglotis, grkljana i mekog nepca, glasovna promjena, gubitka povezanom govoru, otežano gutanje (tekuće hrane može otjecati u nos), respiratornog zatajenja. Vokalna užeta u "lešem", jezičasti fibrilarni trzaj. Ako dodatno utječu na lice i trigeminalni živac, atrofira žvačne mišiće, a donja čeljust visi.

Pseudobulbar sindrom to je vrlo slično bulbaru, ali to je poraz kortikalnih veza s obje strane. Pogođeni su više kranijalnih živaca, uključujući i sublingvalni živac ishemija mozga. Simptomi su dodana salivacija, refleksna kretanja očnih jabučica, napadi plača ili smijeha, demencija i smanjena inteligencija.

Metode dijagnoze i liječenja

Liječnik provodi anamnezu, provodi vizualni pregled, a CT ili MRI mozga koristi se za potvrđivanje dijagnoze. To vam omogućuje da saznate uzrok kompresije sublingvalnog živca.

Bilo koji tretman je postavljen nakon potvrde dijagnoze. Glavni cilj je pozitivan učinak na temeljnu bolest. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo!