Nelemaktivni purulentni mastitis: simptomi i liječenje

Gutljajni mastitis je najozbiljnija i neugodna bolest za žene. Najozbiljniji oblik je ne-laktacijski gnojni mastitis - danas ćemo posvetiti posebnu pozornost, jer je zdravlje žena glavni uvjet za zdravlje i prosperitet nacije.

Povijest istraživanja

Od duboke antike rijetka je žena prošla znanje o esenciji bolesti, koja je od davnina poznata kao bolničarka, a kasnije je postala poznata kao mastitis. I nije čudo, budući da je ova patologija, koja je masivna Infektivni upalni proces u grudi, ali još uvijek nastoje aktivno proliferacije, često rezultiralo gnojni lezije zapravo tijelo žljezdane dojke i okolnog tkiva, a zatim u sepsa zbog generalizacije infekcije.

Suptilnosti statistike

U modernoj mastitisa može se podijeliti na dojenje, kad se mliječne žlijezde je proizvodnja mlijeka (najčešće gnojnog mastitisa dojenje) i nelaktatsionny, što želimo govoriti o danas. Kao statistici posljednjih desetljeća, u 90-95% prijavljenih slučajeva mastitisa razvio u razdoblju nakon poroda, nelaktatsionnym kao mastitisa, koja nije povezana s trudnoće i porođaja, patiti u prosjeku oko 5% žena.

Dobne kategorije

Obično žene od 15 do 60 godina izložene su razvoju ne-laktacijskog mastitisa. U ovom dobnom rasponu, ovaj oblik mastitisa, za razliku od laktacije, ne manifestira se nasilno, a septičke komplikacije praktički se ne nalaze. Nasuprot tome, žene koje su obolijevale u navedenom dobnom razdoblju, moraju naučiti koegzistirati s mastitisom mnogo godina, jer se često pretvara u kronicno ponavljajući oblik. Međutim, non-laktativni mastitis može utjecati ne samo na žene, već i muškarce i dojenčad obaju spolova.

etiologija

Ne-laktirajući purulentni mastitis nema veze s laktacijom, javlja se relativno rijetko i često je posljedica kršenja hormonskog podrijetla i smanjenja imunološkog odgovora na infektivne agense. U pravilu, to se izražava progresivnom jednom ili dvostranom upalom mliječnih žlijezda.

Detaljnije razloge

Tako se dogodilo da se najčešće ne-laktirajući purulentni mastitis razvija kada se hormonska podloga prekine u ženskom tijelu ili imunološki odgovor na zarazne agense smanjuje. Obično se sljedećim razdobljima mogu upućivati ​​na ova razdoblja:

1. Masivno smanjenje razine estrogena, a istodobno značajno suzbijanje imunološke obrane, manifestira se u razdoblju nakon menopauze.

2. Period puberteta adolescencije s nestabilnom hormonskom pozadinom također postaje snažan stres za organizam koji nastaje, što stvara plodno tlo za razvoj takve neželjene bolesti. Osim toga, valja napomenuti da mastitis koji nije laktacija utječe ne samo na djevojke, već i na dječake u periodu puberteta.

3. Treba napomenuti slučajeva nakon infekcije rana obavlja na operacije grudi, na primjer, nakon postavljanja uklanjanje implantata ili fibrocystic izrasline, traume grudi, uz kompresije svojih tkiva.

Čak i najnevjerojatnija trauma oka na koži mliječnih žlijezda ili bradavica može pridonijeti prodiranju infekcije i razvoju ne-laktacijskog mastitisa.

Oblici bolesti

Bolest koju razmišljamo obično se javlja u dva oblika - akutnom i kroničnom. Akutna nelaktatsionny mastitis bez pravovremenog liječenja u bolnici i adekvatne terapije plavog (infiltrativnom) obliku vrlo brzo i relativno tiho za ženu može pretvoriti u gnojni nelaktatsionny mastitisa s izuzetno teškim kad nema hospitalizacija to više nije moguće, te generalizacije procesa ostali su samo dani, pa čak i sati.

patogeneza

U slučaju nelaktatsionnogo uzročnika mastitisa obično prodrijeti mliječne žlijezde preko postojećeg oštećenja kože koje su uzrokovane ili slučajne ozljede ili toplinske ozlijeđeno, primjerice pomoću grijača ili nenamjerne opekline, a ponekad i zbog grudi malih pustula postojeće na koži , Tada bakterije prvo oštećuju potkožni masni sloj i masnu kapsulu dojke, a zatim ponovno napadaju žljezdanog tkiva.

Gdje manje žene moraju nositi s kroničnim nelaktatsionnym mastitisa, koji se obično razvija kada akutni mastitis napustio undertreated, pronalaženje prve znakove poboljšanja u obrazloženju je liječnik propisao lijekove i postupke prekida. U takvim slučajevima, ponavljanje mastitisa postaje stalni pratilac žene koja se manifestira i na najmanji hormonska neuspjeh, nakon hipotermija, stresa, ili kada uopće slabljenje tjelesnih obrana.

Nelemaktivni gnojni mastitis. simptomi

Na početku akutne nelaktatsionnogo mastitisa - u seroznog fazi, kada je pod utjecajem tkanina sekvencijalno prsišta žlijezda impregnirano serozni tekućine, a to je aktivno ući u bijele krvne stanice - žena označava pojavu na bol u prsima, koja se ne može napipati zbijenog zemlju s jasnim granicama u jednom ili nekoliko frakcija. Tjelesna temperatura povećana na 37-38 oz., te u nekim slučajevima do 39. Osim toga, u ovom periodu, žena može biti zabrinuti izražava opće slabosti. U iznimno rijetkim slučajevima, suprotno se događa ozbiljnim razvojni stadij i pojavu spontanog oporavka, ali i znatno veću vjerojatnost za razvoj iza seroznog infiltraciju fazi.

U infiltratornom stadiju zahvaćene mliječne žlijezde formira se bolna zbijanja bez jasnih granica nazvanih infiltratom. Štoviše, koža iznad infiltrirane upale ne gleda na sve, nema edema na ovom području, a lokalna temperatura ostaje unutar normalnog raspona. Tjelesna temperatura ostaje visoka, što je zbog aktivnog ulaska bakterijskih proizvoda u krv iz žarišta laktozaze kroz oštećene kanale mliječne žlijezde. Važno je da žena je zatražila liječničku pomoć za mamologist, ginekolog ili kirurg s pojavom prvih simptoma, bez čekanja za njihov napredak i tranzicije u obliku gnojnog. U stadiju katarhalno, mastitis se iznimno uspješno tretira i ne uzrokuje teške komplikacije, kao što je slučaj kod ne-laktacijskog purulentnog mastitisa.

U nedostatku adekvatnog liječenja, nakon 5 dana, faza infiltracije prelazi na stupanj uništenja, tj. Uništavanje. Upalni proces postaje gnusan, i mliječne žlijezde pretvara se u cjelovitu sliku spužve, temeljito namočenu s gnojem.

U destruktivnoj fazi, koja je također poznata kao akutni purulentni mastitis, opće stanje žene se oštro pogoršava, budući da toksini iz ognjišta gnojna upala kontinuirano ulaze u krv. Tjelesna temperatura nastavlja se povećavati i obično u tom razdoblju iznosi 38-40 grama, a zajedno s njim povećavaju i opći simptomi opijanja. Pogođena mliječna žlijezda povećava se, postaje napeta. Koža iznad zone uništenja postaje crvena, potkožne vene proširuju. Kako se bol povećava, širi se na područje pazuha, jer se regionalni limfni čvorovi također brzo uključe u zarazni proces. Pacijent ne može spavati i hranu.

vrste

Nelemaktivni purulentni mastitis, čija se fotografija može vidjeti u medicinskim referentnim knjigama, zahtijeva kompetentan pristup prilikom dijagnoze.

Prate svoje sorte:

1. abscessed mastitis, koji je karakteriziran time, da u zahvaćenom mliječne žlijezde apscesa veliku količinu - šupljina koje su ispunjene gnoj. Obično dok je u infiltracije području može napipati omekšavanje ili osjetiti pod prstima pjenušavih s sondiranje tekućinu - pozitivne promjene simptoma (u 99% slučajeva).

2. Mastitis je infiltrative-apsces. Karakterizira ga teža struja nego prethodna. Gusta infiltra se sastoji od mnogih malih apscesa vrlo različitih veličina i oblika, pa je simptom fluktuacija pozitivan samo u 5% bolesnika. Zauzima takav infiltrat obično ne više od dva kvadranta dojke.

3. Mastitis neumoljiv. U tom slučaju, mliječne žlijezde su potpuno proširene i izražene edematous. Koža zahvaćene dojke izrazito je crvena (i ponekad plavkasto-crvena), napeta, s nacrtana bradavicom. Palpacija žlijezda iznimno je bolna, simptom fluktuacije je pozitivan. U više od polovice bolesnika gnojna lezija prostire se barem tri kvadranta.

4. Mastitis gangrenu, u pravilu, prati poraz krvnih žila i aktivno stvaranje tromba. Kako normalna opskrba dojke grudi postaje nemoguća, njegova se nekroza razvija. Istodobno, žlijezda se znatno povećava, na njenoj površini postoje područja nekroze tkiva, mjehurići koji se pune slaninom, koža postaje plavkasto-ljubičasta. Upala prekriva cijelu žlijezdu mliječne žlijezde. Tijekom tog razdoblja stanje bolesnika je izuzetno teško, um postaje zbunjen, povećava se tahikardija u odnosu na pozadinu snižavanja krvnog tlaka. Različiti uzorak sepsije nastaje u krvi. Naravno, u ovoj fazi, rizik za život pacijenta postaje iznimno visok.

Operativno liječenje

Ako se dijagnosticira "neaktivni purulentni mastitis", njegovo liječenje može biti operativno i konzervativno.

Izravna naznaka za kiruršku intervenciju su destruktivni oblici zarazno-upalnog procesa, purulentno-katarhal mastitis, znakovi koje smo gore opisali.

U slučaju kada je lijek za dva dana nema značajnih poboljšanja se obično sudi na prisutnost procesa gnojni u dojci, što je najizravniji pokazatelj za kirurške intervencije, koji se proizvodi samo u bolničkom okruženju, obično u općoj intravenozne anestezije.

Suptilnost rada

Tijekom operacije, apsces se pažljivo otvara, očisti, sve neizlječivo tkivo izlijevanja i uklanjanja. Tako se purulentni mastitis u potpunosti eliminira. Operacija, u pravilu, lako prenose žene. Nakon intervencije u mliječnoj žlijezdi, potrebno je instalirati odvodne kanale kako bi se kapala rana, a ne daju bakterijama ni malu šansu aktiviranja. Drip rana ispiranje se vrši 5 do 12 dana, što odgovara postizanju dobrog cjelokupno stanje pacijenta i nestanak oprati vodom fibrina, gnoj i nekrotične čestica.

Terapija nakon operacije

Isto tako, nakon operacije provodi terapiju lijekovima koji ima za cilj osigurati da što je prije moguće i temeljito eliminirati toksine i ispraviti povrede koje su razvijene na pozadini procesa gnojnog. Antibiotici moraju biti propisani (intramuskularno ili intravenozno). Obično se radi o preparatima cefalosporinske serije I, II ili u slučaju sekundarne infekcije - III-IV generacije.

Nematični mliječni mastitis: liječenje bez operacije.

Konzervativno liječenje je moguće samo kada opće stanje pacijenta i dalje relativno zadovoljavajuća, bolest traje više od tri dana, tjelesna temperatura ne prelazi 37,5 g., Lokalni simptomi gnojni upale nema boli u projekciji umjereno infiltracije, infiltracije se ne može otkriti više od jedne kvadranta dojke, te u općoj analizi krvi ne povećava sliku progresivne upale.

Najčešće žene traže medicinsku pomoć u početnim fazama mastitisa - ozbiljne ili infiltrativne, na kojima je konzervativno liječenje moguće i vrlo učinkovito. Na prvom mjestu, to podrazumijeva pružanje ostalih zahvaćene dojke, za koje su žene potiče da se presele manje aktivni, nose labave tkanine grudnjak ili zavoj, s kojom možete provesti podršku za prsa pacijenta, ali ga ne stisnuti, kako ne bi izazvati napredovanje procesa. U svrhu izlaganja infektivnim agensima potrebnih dodjeljuju antibiotike ( „cefaleksin” „Cefixime” „levofloksacin”) općenito se daju intramuskularno u dozi koja ne prelazi sredneterapevticheskih. Osim antibiotika, kako bi se smanjila upala i oteklina, desenzibilizacija tijela provodi se s antihistaminicima posljednje generacije, a da ne uzrokuje pospanost u pacijenta i kako bi se smanjili nuspojave.

Osim „teška artiljerija” poticanje na obranu tijela imenuje vitamina B i vitamin C. U slučaju da se povlačenje upalnog procesa ne bi dolazi, dan dodaju ultrazvučne terapije i UHF, koji također potiče brz rezoluciju infiltracije i obnova prirodnih procesa u mliječnoj žlijezdi.

Vodite računa o sebi, zapamtite ovu podmukao bolest, poput ne-laktirajućeg gnojnog mastitisa. Liječenje nikako nije teško, ako ga započnete u najranijim fazama. Zdravlje za vas!