Ne-karijesne lezije zuba: vrste, uzroci, liječenje

Ne-karijesne lezije zuba - česta pojava u stomatološkoj praksi. Ovaj koncept uključuje širok spektar bolesti s različitim etiologijama i kliničkim manifestacijama.

Opći koncept

Ne-karijesne lezije zuba su ogromna skupina bolesti i patologija. To uključuje sve štete na caklinu, zubno tkivo, bolest ne-bakterijske prirode. Što se tiče prevalencije, zauzimaju drugo mjesto nakon karijesa. Te lezije mogu imati različite simptome i kliničku sliku, imaju različite uzroke i uzroke. Ali svi su oni kongenitalni ili stečeni.

Mogu imati različite širi - udariti jedan ili sve zube u red, pojedinačne zakrpe u određenom poretku. Mnoge od tih bolesti teško je dijagnosticirati, jer su znakovi različitih patologija slični i teško se međusobno razlikuju. To može biti zbog nedovoljnog poznavanja bolesti koja komplicira njegovo otkrivanje i povećava rizik od komplikacija. U takvoj situaciji, može pomoći samo najbolje stomatološke klinike, koja će podići ispravnu mogućnost liječenja (na primjer, „CM-klinika”, koji ima nekoliko grana u Moskvi „Diamed” ili „Dentalux-M”).

Razvrstavanje ne-karijesnih lezija

Zbog raznih bolesti koje se odnose na pojam "ne-karijesne lezije zuba", njihova klasifikacija nema jedan općeprihvaćeni standard. Ako sažete sve podatke, možete dobiti općeniti popis vrsta lezija.

1. razvojna patologija dobivanje zuba:

• Anomalija oblika, veličine.
• Fluoroza (mrljasti zubi).
• Hipoplazija cakline (razvojna invalidnost).
• Patologija strukture zuba nasljedne prirode (odontogeneza, amelodentogeneza).
• Sifilis (srodan).
• Druge razvojne patologije povezane s vanjskim čimbenicima (uzimanje antibiotika, rezusni sukob).

2. Patološke promjene tvrdih zubnih tkiva:

• Potpuni gubitak zuba.
• Erozija.
• Promjena boje nakon erupcije.
• Preosjetljivost tkiva.

3. Promjene u unutarnjem struktura zuba:

• Fraktura korijena.
• Dislokacija korijena.
• Fraktura krune zuba.
• Otvaranje celuloze.

U našoj zemlji češće koristi još jednu klasifikaciju koju je 1968. predložio VK Patrikeev. Prema njemu, ne-karijesne lezije zuba podijeljene su u dvije skupine.

1. Poremećaji nastali prije erupcije:

• Abnormalnost erupcije i razvoja.
• Hipoplazije zuba.
• Hiperplazija.
• Fluoroze.
• Nasljedne patologije.

2. Poremećaji koji se javljaju nakon erupcije:

• Erozija.
• Oštećenje u obliku klinastog kruga.
• Nekroza tvrdih tkiva.
• Hiperesteziju zuba.
• Brisanje.
• Ozljeda zuba.
• Pigmentacija.

hipoplazija

Dakle, patologija razvoja dentalnog tkiva zove se tijekom njenog formiranja, tj. Kod djece prije dojenja. Ovaj poremećaj uzrokuje nedovoljna mineralizacija tkiva. Glavna značajka je potpuni odsutnost organa ili abnormalno mali razvoj. Hipoplazija zuba može biti oba kongenitalna i razvijati se nakon rođenja djeteta. Postoji nekoliko razloga za to:

• sukob Rh faktora kod majke i djeteta,
• infektivne bolesti koje se prenose majci tijekom trudnoće, infekcije kod djeteta nakon rođenja,
• jaka toksikoza koja prati trudnoću,
• prerano rođenje, trauma tijekom porođaja,
• patologija razvoja djeteta nakon rođenja,
• distrofije, bolesti gastrointestinalnog trakta,
• metaboličkih poremećaja,
• kršenje razvoja mozga,
• mehanička oštećenja čeljusti.

Postoje dvije vrste hipoplazije - sustavne i lokalne. Prvi je karakterizira poraz svih zuba, niska debljina cakline ili njegovo odsutnosti. Pojavljuju se žuta mjesta. Na lokalnoj se nalazi jedan ili dva organa. Ovdje postoji nedostatak emajla (djelomični ili potpuni), strukturni nedostaci zuba - mogu se deformirati. Takve povrede uzrokuju bol. Hipoplazija u teškom obliku uzrokuje povećanu abraziju zuba, uništavanje tkiva ili potpun gubitak organa, razvoj pogrešnog ugriza. Liječenje hipoplazije uključuje izbjeljivanje zubi (u ranoj fazi) ili punjenje i protetike (s teškom bolešću). Istodobno se provodi remineralizacija cakline medicinskim pripravcima (na primjer, otopinom kalcijevog glukona). Kako bi se spriječilo pojavu hipoplazija u djece trudnice se potiče uravnoteženu prehranu koja sadrži vitamine zub (D, C, A, B) i kalcij fluorid, kao i strogo pridržavanje oralne higijene.

hiperplazija

Hiperplazija - ne-karijesne lezije zuba povezane s prekomjernom tvorbom zubnog tkiva. Njihov je izgled zbog anomalije razvoja stanica epitela, cakline i dentina. Čini se u obliku "kapi", koji se također nazivaju "emajlirani biseri". Mogu doći do promjera 5 mm. Glavno područje lokalizacije je zubni vrat. Takva kapljica sastoji se od cakline zuba, unutar njega može biti dentin ili mekano vezivno tkivo koje nalikuju celulozi. Postoji pet vrsta sličnih formacija prema njihovoj strukturi:

• pravi emajl - sastoji se samo od emajla,
• emajl-dentinal - caklinska ovojnica sadrži dentin,
• cakline-dentinalne kapi s pulpom - iznutra je vezivno tkivo,
• kapi Rodriguez-Ponty - caklinske formacije u parodontu između korijena i alveola,
• Intradentinal - smješten u debljini dentina.

Hiperplasija zubnih tkiva se ne klinički manifestira, ne uzrokuje bol, upalu ili bilo kakvu nelagodu. Možete naglasiti samo estetski faktor ako anomalija utječe na prednje zube.

U tom slučaju izvodi se brušenje i izravnavanje površine. U drugim slučajevima, ako pacijent ne smeta, liječenje se ne provodi. Preventivne mjere se sastoje u zaštiti zubnih zuba od karijesa, jer njihovo uništenje može uzrokovati poremećaje u razvoju trajnih zuba.

Fluoroze

Fluoroza se javlja tijekom formiranja zubnog tkiva uslijed povećanog unosa fluorida u tijelo. Mijenja ispravnu strukturu cakline i uzrokuje vanjske nedostatke - pojavu mrlja, pruge, brazdi i tamnih inkluzija. U razvoju takve patologije, ulogu ima ne samo višak fluorida, već i nedostatak kalcija. U dječjem tijelu, fluorid se akumulira sve više i brže od odraslih, uz hranu i vodu. Postoje takvi oblici fluoroze:

• crtkana - očituje se pojavom bijelih vrpci bez jasne konture;
• uočeno - karakterizira prisutnost žućkastih mrlja s glatkom površinom;
• Sjajne mrlje - matirane ili sjajne mrlje s bijelom, smeđom ili žutom bojom (mogu utjecati na sve zube);
• erozivno - višestruko erozija površine emajla;
• destruktivno (zub se slomio ili potpuno urušio) - štetne procese koji prate fluorozu.

Metode liječenja fluoroze variraju ovisno o obliku bolesti. Dakle, sa uočenim oblikom, izbjeljivanje i remineralizacija se provode, ako je potrebno - brušenje gornjeg sloja cakline. Ali erozivni oblik na takav način ne može se izliječiti, ovdje je neophodno obnova zuba furnirima ili krunama. Opće metode liječenja uključuju remineralizaciju, obnovu oblika i boje organa, lokalne učinke na organizam, kontrolu unosa fluorida.

erozija

Ne-karijesne lezije zuba uključuju takvo oštećenje emajla kao eroziju. Njegovo stvaranje dovodi do obezbojenja, estetskog oštećenja zuba, kao i povećane osjetljivosti. Identificirano vizualnim pregledom. Erozija zuba je karakterizirana progresivnim uništenjem cakline i dentina, tijek bolesti je kroničan, može dugo trajati. Uzrok patologije može biti mehaničke prirode, na primjer, kada se koriste tvrde četke ili paste s abrazivnim česticama. Isto tako, erozija može biti uzrokovana kemijskom izlaganju caklini pri konzumiranju hrane i pića s visokom kiselosti (kiseli marelice, marinade, sokovi od citrusa i drugi). Radnici produkcija povezani s stalnim udisanjem štetnih tvari najčešće pate od takvih oštećenja zuba. Korištenje određenih lijekova može doprinijeti nastanku bolesti (na primjer, velika količina askorbinske kiseline nepovoljno utječe na caklinu).

Razlog erozija zuba također mogu postati abnormalnosti u radu želuca (povećana kiselost okoliša) ili štitnjača. Otkrivanje bolesti u ranoj fazi je teško jer se manifestira samo gubitkom sjaja na zasebnom zubnom segmentu. Daljnji tijek bolesti dovodi do postupnog smanjenja emajla i dentina. Čini se da su izbrisani zubi, najčešće na dnu. Liječenje se temelji na prekidu uništavanje zuba tkiva. Uključuje korištenje aplikacija s sadržajem fluora i kalcija oko 20 dana, a zatim zahvaćena površina prekrivena je fluorom. Moguće je koristiti furnire ili krune za vraćanje estetskog izgleda. Složena terapija uključuje pripravke kalcija i fosfora, kao i vitamine za zube. Ako ne liječite eroziju, to može uzrokovati hiperesteziju zuba.

hiperestezije

Hyperesthesia of the teeth manifestira povećana osjetljivost cakline i u većini slučajeva je popratni simptom drugih ne-karijesne bolesti. Prevalencija ove patologije je velika: oko 70% stanovništva pati od hiperestezije, žene imaju veću vjerojatnost da pate od toga. Manifestacija je oštra, teška bol koja traje ne duže od trideset sekundi i pojavljuje se kada vanjski čimbenici utječu na emajl. Hiperestezija je podijeljena na vrste prema nekoliko kriterija:

1. Distribucija:

• ograničeni oblik - utječe na jedan ili više zuba;
• generaliziran - karakterizira osjetljivost svih organa.

2. Podrijetlo:

• oblik hiperestezije povezan s gubitkom zubnog tkiva;
• nije povezan s gubitkom, zbog općeg stanja tijela.

3. Klinička slika:

• bolovi nastaju kao reakcija na temperaturu vanjskih podražaja (hladna voda);
• zubi reagiraju na kemijske iritacije (slatka ili kisela hrana);
• reakcija na sve podražaje, uključujući i taktilne.

Liječenje hiperestezije propisuje stručnjak, ovisno o uzroku njegove pojave, složenosti problema i oblika bolesti. U nekim slučajevima potrebno je operaciju (na primjer, u patološkim sniženje desni i zubi postaju izloženi vrata maternice regiju), a ponekad se može isprazniti terapijskih postupaka, kao što je polaganje fluorirane aplikacije na oštećena područja. Za hiperesteziju može se zahtijevati ortodontska terapija zbog povećane erozije zuba. Preventivne mjere uključuju upotrebu svih potrebnih minerala i vitamina za jačanje zubnog tkiva, pravilnu i pravilnu uporabu proizvoda za oralnu higijenu i godišnji pregled stomatologa.

Oštećenje u obliku klinastog kruga

Kvar klinastog oblika - gubitak zuba, u kojoj je baza je uništena. Vanjski očiti oštećenja na vratu zuba u obliku klina. Fengovi su najčešće skloni nedostatku. U početnoj fazi je nevidljiva, teško je dijagnosticirati. Uz dugi tijek bolesti, tamna sjena pojavljuje se na području lezije. Glavni simptom kvara klina - zubi bolno reagiraju na djelovanje topline ili hladnoće, slatke namirnice, fizički učinak (čišćenje). Razlog za razvoj bolesti može biti nedostatak higijene usne šupljine, zlouporaba četkica - ako nakon čišćenja u formiranju kostiju baze je bakterijski plak, to uništava caklinu, što dovodi do klina mana. Također, uzrok može biti bolest desni poput gingivitisa i parodontitisa, oštećenom funkcijom štitnjače, povećana kiselost želuca, što uzrokuje žgaravicu. Liječenje oštećenja u obliku klina ovisi o ozbiljnosti lezije.

Uz dovoljno niska da se drže procedure smanjenje prijeloma koji čine kalcij i fluorida u caklinu i smanjuju njegovu osjetljivost na vanjske čimbenike. U slučaju teških oštećenja, ne možete napraviti bez postavljanja pečata. Zbog nezgodnog položaja oštećenja, takvi se tuljci često ispadaju. Najbolje stomatološke ordinacije mogu riješiti ovaj problem bušenjem rupa određenog oblika koji drži pečat i upotrebom materijala od posebne elastičnosti.

Nekroza tvrdih tkiva

Nekroza tvrdih tkiva zuba u ranoj fazi očituje se gubitkom sjaja cakline, pojavljuju se male mrlje. Tijekom razvoja bolesti, oni postaju tamno smeđa. U zahvaćenom području dolazi do omekšavanja tkiva, caklina gubi snagu, pacijent se može žaliti da se zub razbio. Postoji pigmentacija dentina. Obično ne utječe niti jedan organ, već nekoliko. Povećava se osjetljivost na vanjske podražaje. Uglavnom je lociran u vratu zuba, kao i oštećenja i erozije oblika klinova. No, unatoč sličnim simptomima i području lezije, iskusni stomatolog lako može razlikovati ove bolesti od drugih i napraviti ispravnu dijagnozu. Ova patologija javlja se u pozadini hormonalnih poremećaja u tijelu. Liječenje je usmjereno na jačanje zubnog tkiva, uklanjajući preosjetljivost (hiperesteziju), a s teškom lezijom imenuje ortopedsku terapiju.

Ozljede zubi

Koncept "traume zuba" kombinira oštećenje mehaničke prirode vanjskih ili unutarnjih dijelova zuba. Uzroci njihove pojave mogu se zvati padovi, jabs na čeljusti tijekom športa, borbe, nesreće. Uz dugotrajnu izloženost zubu stranim predmetima ili čvrstom hranom, tkiva postaju tanja i postaju lomljiva. U tom slučaju, problemi se mogu dogoditi čak i kada žvakati hranu.

Stomatološke ozljede mogu proizaći iz nepravilnih stomatoloških postupaka, na primjer loše instalacije. Olovo na oštećenja mogu i neke bolesti, poput hipoplazije, fluoroze, cervikalni karijes, korijenske ciste. Ozljede uključuju frakture krune ili korijena, dislokaciju, zagušljivi zub. Liječenje ozljeda temelji se na isključenju fizičkih učinaka na oboljelom organu, odbijanju krute hrane. U liječenju dislokacija zuba vraća se u rupu za daljnje usađivanje. Ako takva operacija nema izglede, prema stomatologu, obavlja se protetika ili implantacija. Fraktura krune zahtijeva hitan tretman za vraćanje ne samo funkcija žvakanja, ali i estetskog izgleda, pogotovo ako su prednji zubi pretrpjeli štetu. U tom slučaju instalirane su neizmjenjive krune. S prijelomom korijena obično se izvodi potpuno ekstrakcija zuba kako bi se utvrdio klin ili implantat.