Aortoarteriitis nespecifični: simptomi i metode liječenja

Trenutno postoji ogroman broj bolesti koje mogu utjecati na različite organe i sustave tijela. No, među njima ima i onih koji vole birati predstavnike određenog roda. U ovom članku, mi se upoznati s jednim od ovih bolesti - je aortoarteriit nespecifična, koja često pati od ženskog spola i mladih odraslih osoba. Bolest se najčešće dijagnosticira u azijskim zemljama. Pogledajmo njegove uzroke, simptome, a istovremeno raspravljati da li je moguće da se nosi s tom patologijom.

Bit bolesti

Nespecifična aortoarteriit je reumatska bolest u kojoj postoji gubitak unutarnja površina arterija i njihovih ogranaka. Ako je upalni proces napreduje, vaskularni zid zgušnjavanje, glatkih mišića sloj počinje razbiti i zamijenjen vezivnog tkiva, a u krvnim žilama pojavljuju granulome čine ogromne stanice.

Kao rezultat takvih procesa, krvna žila raste i izlazi, nastaje aneurizam. Ako se postupak ne zaustavi, sve se završava odmašćivanjem elastičnih vlakana glatkog mišićnog tkiva. Počinje trpjeti organe i tkiva zbog slabog protoka krvi. U međunarodnom sustavu klasifikacije bolesti, svaka bolest ima svoj kod, a ne izuzetak, nespecifični aortoarteriitis. ICD mu je dao kod M31.4 (sindrom aortalni luk).

Uzroci bolesti

Do danas, razlozi koji izazivaju razvoj ove patologije, a nisu uspostavljeni. Većina istraživača koji se bave ovim pitanjem smatraju da najmanju ulogu u tome ne igraju infekcije koje dovode do stanja imunodeficijencije. Ovo je mišljenje zbog činjenice da se nespecifični aortoarteriitis često kombinira s bolestima na bazi imunih poremećaja.

Trenutno postoji skupina znanstvenika koji su skloni favorizirati autoimunu teoriju razvoja bolesti. To potvrđuje i otkrivanje anti-aortalnih protutijela u bolesnika s plazmom.

Možemo reći da je mehanizam autoimune bolesti može potvrditi, ali da li je primarna ili je odgovor na upalni proces - recimo do sada teško.

Razvrstavanje bolesti

Aortoarteriitis nespecifični može biti različitih tipova, ovisno o području lezije:

1. Prvi tip - u ovom slučaju pogođeni su samo luk aorte i male grane koje ga ostavljaju.
2. U drugom tipu, zahvaćene su arterije u prsnom i trbušnom dijelu.
3. Treći tip - aortalni luk je pogođen zajedno s prsnim i abdominalnim dijelovima.
4. Četvrta je obilježena lezijom plućne arterije.

Bez obzira na to kako se razvija nespecifični aortoarteriitis (Takayasuova bolest), invalidnost vrlo često prijeti bolesnicima. Pogotovo ako je dijagnoza prekasna.

Simptomatologija bolesti

Nespecifični simptomi aortoarteritisa su različiti, sve ovisi o obliku bolesti. Takayasuova bolest može imati kronični tijek i akutnu fazu.

Akutna faza bolesti manifestira se sljedećim simptomima:

• Opći umor.
• S fizičkim naporom postoje bolovi u mišićima i zglobovima.
• Čini hemoragični osip.
• Razvija se nodularna eritema.
• Širenje srčanih granica.
• Postoji sistolička, a ponekad i dijastolička buka.
• Rijetko se pojavljuju bolovi u trbuhu ili trbuhu.
• Ako obavljate laboratorijske testove, pokazuju blagu anemiju, prisutnost C-reaktivnog proteina.

Vrlo često, manifestacija takvih simptoma dijagnosticirao - „reumatoidni artritis”, „TB” ili „sepsa”. To se, na žalost, događa u 95% slučajeva.

Tijek kroničnog stadija bolesti

Ako prve faze razvoja bolesti ne poduzmu učinkovite mjere za njegovo liječenje, patologija će uskoro postati kronična faza. Simptomatologija je već različita od one u akutnoj fazi:

• Praktično ne postoji puls s jedne strane, a ponekad i na obje strane.
• Pacijenti se često žale na bol u udovima, koji se povećavaju samo kada se opterećenje povećava.
• Ruke postaju slabe, ljudi je teško zadržati stvari.
• Vrtoglavica postaje česta, što može rezultirati gubitkom svijesti.
• Kada posjetite oculista, otkriva se promjena fundusa.
• Budući da je proces često uključen koronarne arterije, onda je moguće promatrati ishemijske napadaje.
• Kada je zahvaćena abdominalna aorta, bubrezi počinju trpjeti.
• Neurološki poremećaji se manifestiraju u obliku poremećaja pozornosti, pamćenja, smanjenja radne sposobnosti.
• Ako utječe na optički živac, vizija je oštećena, u očima je dvostruka vizija, sljepoća se može pojaviti na jednom oku.
• Uključivanje plućne arterije dovodi do razvoja disneuma, postoje bolovi u prsima.
• Pogađajte zglobove ruku.
• Kada nespecifični aortoarteriit proces razmnožavanje počinje s glavnim arterijama, što obično dovodi do povećanog krvnog tlaka, zbog sužavanja krvnih žila.

Obično se akutna faza bolesti pretvori u kroničnu fazu u roku od 6-8 godina. Bolesnike treba upozoriti ako ih stalno muči slabost, glavobolja, bol tijekom tijeka velikih arterija, poremećena koordinacija i memorija. Potrebno je podvrgnuti cjelovitom ispitivanju kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

Izjava o dijagnozi

Ako postoji sumnja na nespecifični aortoarteritis, rana dijagnoza je vrlo važna. Liječnici prepoznaju ovu bolest ako su prisutni sljedeći simptomi:

• Ako postoji značajna razlika u krvnom tlaku na različitim rukama.
• Puls je jako oslabljen ili uopće ne opipljiv.
• Javlja se povremena klaudikacija.
• Kada slušate, u aortu postoje zvukovi.
• Ispitivanje otkriva suženje arterije.
• Nedostatnost aortalnog ventila.
• Trajno povećanje pritiska.
• ESR je povećan bez ikakvog razloga.

Završna dijagnoza pomoći će sljedećim studijama:

1. Biokemijski krvni test će pokazati odstupanja u sastavu krvi, koja su karakteristična za ovu patologiju.
2. Ultrazvučni pregled krvnih žila omogućava procjenu stanja i brzine protoka krvi.
3. Angiografija s uvođenjem kontrastnog agensa otkriva mjesta suženja arterija.
4. Röntgensko ispitivanje prsnog koša određuje mjesta oštećenja aorte i plućne arterije.
5. Echokardiografija će procijeniti rad srca.
6. Kroz elektroencefalografiju moguće je detektirati abnormalnosti u krvnim žilama mozga.

Stoga, za svaku bolest, uključujući i kao nespecifični aortoarteritis, povijest slučaja započinje potpunim ispitivanjem, čija je svrha uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Diferencijalna dijagnostika

Vrlo je važno prilikom dijagnosticiranja diferencijacije aortoarteritisa iz kongenitalnih anomalija vaskularnog sustava i tromboembolije. Potonji karakterizira akutno curenje s mogućnošću stvaranja tromba u šupljini srčanog mišića.

Važna je posebna značajka da aortarteriitis nespecifično utječe na skupine žila, dok u kongenitalnim anomalijama pate i određene arterije.

Ako se oslanjate na dijagnozu bubrežne arterijske hipertenzije, morate se sjetiti da se može razviti i kod ateroskleroze bubrežnih žila. Ako se aortarteritis ne specifično razvija uglavnom kod mladih žena, tada ateroskleroza utječe na starije muškarce.

Samo potpuni pregled i stručni stručnjaci pomoći će vam točno dijagnosticirati i početi učinkovito liječenje.

Klinički sindromi tijekom patologije

Budući da ova patologija može utjecati na različita područja krvnih žila koje opskrbljuju krv unutarnjim organima, možete identificirati nekoliko kliničkih sindroma:

1. Sindrom insuficijencije perifernog protoka krvi. U tom slučaju, u rukama postoje bolovi s osjećajem utrnulosti prstiju. Ako je pogođena vertebralne arterije, tada se bol nalazi u leđima.
2. Kardiovaskularni sindrom - povezan je s razvojem kolateralne cirkulacije. Može se dijagnosticirati znakovi miokarditisa, ishemije.
3. Ako utječe luk arterije, onda se razvija cerebrovaskularni sindrom. Izražava se kroz glavobolje, smanjenje vida, smanjenu moždanu cirkulaciju.
4. Abdominalni sindrom manifestira bol u abdomenu, koji ima paroksizmalni karakter. Ova manifestacija nije neuobičajena kod lezija abdominalne aorte.
5. Sindrom arterijske hipertenzije - se očituje kao posljedica poraza renalnih arterija.

terapija

Ako je dijagnoza "nespecifična aortoarteritis", liječenje je dizajnirano:

1. Ako je moguće, bitno je utjecati na upalu, smanjujući ga na minimum.
2. Borite se s ishemijskim komplikacijama.
3. Uklonite pojave hipertenzije.

Što učiniti ako osoba ima nespecifični aortoarteritis? Dijagnoza se provodi, testovi se daju, zadatak stručnjaka je izgradnja režima liječenja. Terapija može biti sljedeća:

• Lijekovi.
• Kirurška intervencija.

Razmotrite dokaze i značajke svake opcije.

Liječenje lijekovima

Lijekovi s aortoarteritisom propisani su uzimajući u obzir ozbiljnost stanja pacijenta i osobitosti tijeka upalnog procesa. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

• "Prednizolon" u količini od 1-2 mg po kilogramu težine bolesnika. Prijem se provodi 1-2 mjeseca.
• Ako je upala slabe prirode, tada se upotrebljava aminokinolinski pripravak, na primjer, "Delagila" u 0,25 g.
• Osnovna terapija temelji se na primanju metotreksata. Doza je 7-10 mg po četvornom metru površine tijela. Recepcija - jednom tjedno.
• Pomoćni lijekovi su antikoagulansi, srčani lijekovi i lijekovi koji snižavaju krvni tlak.

Terapija lijekovima ima trajan karakter, ako nema poboljšanja ili postoji značajna poremećaj udova, mozga, preporučuje se pribjeći kirurškoj intervenciji.

Kirurško liječenje

Ako konzervativne metode liječenja ne pomažu, a situacija se samo pogoršava, morat će se pozvati na pomoć kirurga. Kirurška intervencija pomoći će u oporavku krvi organa i tkiva. Ali mora se imati na umu da se upalni proces mora zaustaviti prije operacije. Postoji nekoliko metoda ove vrste terapije:

• Endarterektomija. Izvedeno u prisutnosti izoliranih segmentnih začepljenja arterija koje se protežu izravno iz aorte.
• Agnioplastika se provodi ukoliko postoje promjene u posudama bubrega.
• Manometar premoštenja provodi se sintetskim vaskularnim protezama. Takva intervencija je učinkovita u višestrukim vaskularnim lezijama.

Nakon operacije, vrijeme rehabilitacije je važno, poštivanje preporuka liječnika.

Preporuke za pacijente

Otkrili smo što aortoarteriitis nije specifičan, uzeti su u obzir i simptomi i liječenje, no za pacijente je jednako važno pridržavati se sljedećih preporuka:

1. Svaki pacijent treba biti svjestan da terapija ove bolesti traži vrijeme i poštivanje svih recepata liječnika.
2. Potrebno je pridržavati se sheme i doziranja lijekova koje je liječnik savjetovao.
3. Budući da se veliki broj lijekova uzima tijekom terapije, postoji opasnost od raznih neželjenih učinaka. Kako biste ih smanjili, morate redovito podvrgavati testu i testovima.
4. Ako se stanje pogorša, javite stručnjaku.

Ako se pridržavate tih preporuka, terapija bolesti će biti uspješnija.

Prognoza za pacijente

Nažalost, nemoguće se potpuno riješiti nespecifičnog aortoarteritisa, ali sa svim preporukama liječnika i djelotvornim lijekovima, možete postići fazi remisije. To će omogućiti pacijentima da se uključe u rutinske aktivnosti i ne doživljavaju bolne senzacije.

Učinkovitost liječenja ovisi o težini upalnog procesa i prisutnosti komplikacija, a to je već podložno točnosti i brzini dijagnoze. Kako bi rezultat terapije bio pozitivan, potrebno je otkriti bolest u ranoj fazi.

Nema posebnih preventivnih mjera.

Bilo koja bolest zahtijeva ozbiljan pristup, jedini način da se postigne poboljšanje u stanju ili čak poraziti bolest. Vodite brigu o svom zdravlju i redovito pregledajte - kako biste mogli identificirati patologiju u ranim fazama i odabrati učinkovit tretman.