Varikozne vene donjih ekstremiteta - simptomi, uzroci i karakteristike liječenja

Varikozne vene su patologija krvnih žila kroničnog tijeka, zbog čega se vene zidova deformiraju, oslabljuju i šire. Dystonija vaskularnih zidova dovodi do disfunkcije venski ventili. Opći kompleks bolesti ima negativan učinak na cijelu kardiovaskularnu aktivnost tijela. U Svjetskoj klasifikaciji bolesti, proširene vene imaju sljedeću poziciju: ICD kôd (proširene vene donjih ekstremiteta) je 183,0-183,9.

Opće informacije

Varikozne vene donjih ekstremiteta su zajednička i dugotrajna bolest čovječanstva. S patologijom koja se susrela čak iu starom Egiptu, a već su tada pokušali liječiti. Vaskularni problemi bili su zanimljivi velikim znanstvenicima iz prošlosti: Hipokratu, Avicenama i drugim svjetiljkama. Danas, bolest nije izgubila svoju važnost i čak je postala "mlađa". Prema statistikama, sredovječne žene najčešće su sklone vaskularnoj patologiji. Muškarci su mnogo manje vjerojatno da će patiti od ove bolesti.

Naziv bolesti je derivat riječi varix (lat.), Što se naziva "ekspanzija". Bolest ima kronični tijek, još je nemoguće izliječiti. Najčešće utječe na krvne žile donjih ekstremiteta, budući da se glavni opterećenje na odljevi krvi javlja u ovom dijelu tijela.

razlozi

Jedna vrijedna presuda, koja uzrokuje varikozne vene, moderna medicina ne. Postoje poznati čimbenici koji potiču pojavu patologije:

• slabljenje i deformacija vene;
• disfunkcija vaskularnih ventila;
• povišeni krvni tlak;
• gubitak elastičnosti vaskularnih zidova cijele venske strukture.

Čimbenici koji stimuliraju proširene vene donjih ekstremiteta:

• Predispozicija (nasljednost). Varikoza se javlja zbog mutacije gena odgovornog za strukturu zidova posuda, broja ventila i njihove funkcionalnosti. Mutacija je naslijeđena, kao rezultat toga, većina članova obitelji pate od bolesti, imaju povišeni krvni tlak.
• Patologija koagulabilnosti krvi - hiperkoagulabilnost. Bolest prolazi formiranjem trombi, što sprječava protok krvi kroz pluća.
• Hormonalne promjene. Uz bolest vene, kao rezultat ovog čimbenika, žene se susreću tijekom trudnoće ili tijekom menopauze. Kada trudnoća povećava količinu hormona progesterona i značajno smanjuje estrogen, što dovodi do povećanja brzine zgrušavanja krvi, smanjenja venskog tona i stvaranja trombi, deformacije krvnih žila.
• Višak težine. Pacijent s pretilošću se ne može potpuno kretati, što rezultira usporavanjem mnogih procesa, uključujući cirkulaciju krvi. Višak naslaga masti izaziva povećanje intra-abdominalnog tlaka. Ove i nekoliko drugih čimbenika ometaju fiziološku cirkulaciju, protok krvi kroz vene je otežan, dolazi do stagnacije koja izaziva tromboflebitis, promjene u vaskularnim zidovima, varikozne vene.
• Dijabetes je šećer. Visoka razina glukoze oštećuje zidove krvnih žila, potiče stvaranje krvnih ugrušaka.
• Alkoholizam. Alkoholna pića u velikim dozama dehidriraju tijelo, što dovodi do tromboflebitisa.
• Teški tjelesni rad, stajanje ili sjedenje. Radni uvjeti izazivaju porast tlaka, kršenje cirkulacije krvi, stagnacija u donjim udovima.
• Kronična opstipacija je uzrok povećanog intraabdominalnog tlaka, destruktivnog odljeva krvi iz nogu.
• Neuravnotežena prehrana. Mali sadržaj vitamina, biološki aktivnih tvari, biljnih vlakana u prehrani doprinosi slabljenju vaskularnog tonusa.
• Čvrsta odjeća i donje rublje uzrokuju konstantnu kompresiju vene, što otežava protok krvi.
• Cipele s visokim potpeticama ometaju funkcionalnost venskih ventila i kretanje krvi kroz posude.
• Nedovoljno unos vode tijekom vruće sezone dehidrira tkiva, zadebljava krv i dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
• Kronične patologije miokarda, bolesti bubrega.
• Kontinuirano korištenje nekih lijekova, nuspojava je zadebljanje krvi.
• Kirurške intervencije i njihove posljedice, fiksiranje gipsa, itd.

klasifikacija

Svjetska medicina prisvojila je varikoznu ekspanziju (prema ICD-10) 183.0-183.9 i razmatra nekoliko stadija bolesti:

• Zero - klinička slika nije vidljiva, dijagnoza ne otkriva abnormalnosti, pacijent se žali na nejasne osjete u nogama (težina, periodno oticanje, umor nakon kratkog hoda, itd.).
• Prva je pojava i širenje vaskularnih zvijezda, gorenje mišića, grčevi tijekom noćnog odmora.
• Drugi - do već postojećih simptoma svrab, pigmentacija kožnih područja na zahvaćenom području, ukočenost, teški bolovi s oticanjem nogu, čvorovi vene postaju vidljivi.
• Treće je da vene izgube ton, koža se dijeli na područjima vaskularnih lezija, zamračuje, gležnjeve postaju smeđe ili cyanotic. Izražene su čunjove vene, njihova lagana ozljeda mogu prouzročiti uništavanje zidova natečenih krvnih žila. Ako je došlo do traume, na tom mjestu nastaje trofični ulkus, koji je pun infekcija, gubljenja i na kraju amputacija udova.

U praksi ruske medicine, ova klasifikacija nije korištena od strane svih liječnika, s obzirom da kronična bolest nužno prolazi kroz sve faze. Zadaća stručnjaka je odgoditi početak sljedeće faze razvoja patologije što je dulje moguće, te primijeniti one metode terapije ili operacije u kojima se ne pojavljuje nijedna kasnija faza bolesti.

Mogući problemi

Komplikacije proširenih vena donjih ekstremiteta su raznolike u njihovim manifestacijama i nadilaze svaki pacijent koji zanemaruje tretman. Ekstremna manifestacija patologije je smrtonosan ishod.

Varikozne vene donjih ekstremiteta su troma, kronična bolest koja zahtijeva konzervativno liječenje. Nedostatak odgovarajuće medicinske pomoći dovodi do takvih posljedica kao:

• Krvni ugrušci.
• Pigmentacija kože, pojava pečata na zahvaćenom području.
• Zatvaranje tromba s naknadnom migracijom u krvotok, što dovodi do začepljenja posude.
• Trofični ulkus, dermatitis, ekcem. Bolesti se izazivaju kršenjem protoka krvi, neadekvatnom prehranom, gladovanjem kisika stanica.
• Tromboflebitisa.
• Oticanje stopala. Tkiva na mjestu lezije nabubri, dobivaju cyanotic hladu, pacijent doživljava nelagodu, crpi boli, osjeća prekomjerni pritisak u udovima.
• Tromboembolizam, kada se odvojeni ugrušak krvi dospijeva u plućnu arteriju. U slučaju slučajnosti promjera arterije i tromba dolazi do okluzije, a smrt pacijenta može rezultirati. Ako se ugrušak nastavlja kretati kroz cirkulacijski sustav pluća, tada se javlja oticanje, infarkt pluća itd.

Nedostatak liječenja ili pogrešno odabrana strategija terapije brzo dovodi do pojave komplikacija. Bolest se tretira konzervativnim metodama uz strogo pridržavanje preporuka stručnjaka, koji uključuju skup mjera.

simptomi

Varikozna bolest donjih udova bilježi tijelo postupno, osoba ne primjećuje primarne manifestacije, otpuštanje simptoma na teškom danu, duge šetnje ili previše pijenja. Pojava naknadnih znakova, kao što je vaskularna mreža, najčešće se vidi kao neugodno estetsko oštećenje, ali sve te manje komplikacije su prvi znakovi o potrebi dijagnoze.

Klinika proširenih vena donjih ekstremiteta ima jasnu sliku, faze razvoja i tečaja. Da biste odredili dijagnozu, koristi se niz alata. Pacijent dolazi do razumijevanja da je pretrpio bolest, sa sljedećim simptomima i stanjima:

• Izgleda osjećaja težine, krajnjeg umora u nogama na kraju dana, iako nije bilo dugih pješačkih prijelaza, bez dizanja utega, bez fizičkog napora.
• Osjećaj da su vene kreće previše vruće krvi, oteklina je promatrana, boja stopala mijenja, postoji osjećaj proširenja stopala i teladi.
• U noći i na večeri su grčevi mišića nogu.
• Pod kožom su vidljive vene, neke su otečene.
• Koža na donjim nogama zamračuje, također mijenja boju preko lokalizacije pogođenih posuda, vene postaju slabe i venske čunjeve, pečata, rane, čirevi pojavljuju se na nogama.

Ako imate ikakvih, čak i manjih simptoma, morate potražiti liječnika za točnu dijagnozu i započeti liječenje.

Metode dijagnostike patologije

Varikozne vene donjih ekstremiteta mogu utjecati na vanjske i duboke posude. Dijagnostičke mjere imenuje vaskularni kirurg ili flebolog. Da bi se utvrdila prisutnost patologije i stupanj razvoja bolesti, stručnjak provodi niz testova, vanjskih i hardverskih ispitivanja.

Dijagnoza varikoznih vena donjih ekstremiteta ostvaruje se sljedećim metodama:

• Funkcionalni testovi za prohodnost protoka krvi i određivanje sposobnosti rada venskih ventila. Primjenjuju se testovi remenja Sheinis, Delbe-Perthes, Pratt. Najčešće se koristi Trojan-Trendelenburg test. Pacijent, dok leži, podiže stopalo na malu visinu, pridonoseći odljeva krvi. Zatim liječnik stavlja podlogu na bedro u gornjem dijelu, pita pacijenta da zauzme okomitu poziciju i brzo ukloni podrhtavanje. Norma je punjenje krvnih žila tele s krvlju 15 sekundi. Dulji proces ukazuje na kršenje protoka krvi.
• Dupleksno skeniranje ultrazvuka (angiografija) - procjena protoka krvi u svakom određenom deblu, vizualni pregled vene na monitoru.
• Dopplerografija je praćenje protoka krvi u posudi.
• Flibografija - proučavanje cirkulacijskog sustava intravenskom injekcijom kontrastnih sredstava, proučavanje stanja vene uz pomoć rendgenske snimke.
• Phleboscintigraphy je uvođenje posebne farmakološke preparacije u vene i proučavanje stanja plovila uz pomoć opreme.
• Vizualna dijagnostika i palpacija - metoda se koristi za proučavanje stanja površinskih vena.

Osim opsežnog pregleda krvnih linija, proširene vene donjih ekstremiteta se ispituju laboratorijskim testovima krvnog stanja za zgrušavanje, sastav, hormonsko stanje i druge pokazatelje.

terapija

Do danas, jedna od često dijagnosticiranih bolesti krvnih putova je varikozne vene donjih ekstremiteta. Kako liječiti posljedice bolesti ili, bolje, spriječiti razvoj patologije u posljednjoj fazi? Nakon što se obratio liječniku koji zna i učinkovito primjenjuje različite metode. Zašto postoji bolest i kako samopouzdano izbjeći njezin izgled još je nepoznat.

Glavne metode liječenja:

1. Medicinska. Brojni lijekovi mogu poboljšati elastičnost zidova krvnih žila, normalizirati funkcionalnost venskih ventila, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Kao učinkoviti agensi, masti, kreme, antikoagulansi itd.
2. Tradicionalna medicina, koja se koristi u kombinaciji s tradicionalnom terapijom, daje pozitivne rezultate za smanjenje manifestacija i napredak patologije.
3. Normalizacija režima dana i poštivanje određenih pravila ponašanja: sporo uspon iz kreveta, noćni san s podignutim nogama na uzbrdici, napuštanje cipela s visokim potpeticama, prijelaz na sporiji hod. Osim toga, preporuča se za vrijeme sjedenja na stolici odbiti križ noge. Također, pacijentima je savjetovano koristiti elastične zavoje, komprimiranje donjeg rublja itd.
4. Dijeta terapija. Odbijanje proizvoda koji dovode do krvnih ugrušaka i delicija, dimljeni, soljeni, pržene hrane, i tako dalje. Uvođenje u prehrani velikog broja svježe i prerađeno povrće i voće bogato vitaminima C, E, F, bioflavonoidi, bakar. Preporučljivo je popiti dovoljno vode.

Kao dodatne mjere za normalizaciju stanja plovila preporučuje se umjereno vježbanje: plivanje, vožnja biciklom, skijanje. Korisno kontrast tuš potaknuti cirkulaciju, stopala kupke s ljekovitim čajevima: hrastove kore, divljeg kestena, kamilice, gospine trave. Povećanje vaskularne ton alkohol tinktura od lišća Kalanchoe, bagrema pupoljaka, lila i tako dalje. Neki stručnjaci savjetuju za liječenje proširenih vena s popratnim tromboflebitisa medicinske pijavice.

kirurgija

U određenoj fazi razvoja patologije potrebna je kirurška intervencija kako bi se uklonile već nastale posljedice proširenih vena donjih ekstremiteta.

Kirurgija se obavlja sljedećim metodama:

1. Phlebectomy (realizirana s ekstenzivnim lezijama vena, trofičnim manifestacijama bolesti, akutnim tromboflebitisom, itd.). To je indicirano za operaciju na dubokim donjim donjim nogama. Kontraindikacije ponašanja su ishemijska miokardijalna bolest, upalni procesi u akutnoj fazi, trudnoća.
2. Laserska terapija se koristi u slučajevima kada pacijent ima komorbiditet stanja ishemije miokarda (, povišen krvni tlak, flebitisa, astme, traumatska ozljeda mozga, bolest bubrega, važno i tako dalje.). Kontraindikacije: neoplazme, patologije jetre, trudnoća, cerebralna skleroza.
3. Ablacija radiofrekvencije provodi se u bolesnika s patologijom oba supkutanih vene kompliciranih trofičnim ulkusima. Metoda se ne koristi u trudnoći, duševnim bolestima, akutnim tromboflebitisima vanjskih vena.
4. Sclerotherapy. Ova metoda kirurgije je dostupna za varikoznu dilataciju površinskih vene donjih ekstremiteta, podložno blagoj vaskularnoj leziji.

Operativne intervencije jedini su način za izbjegavanje ekstremnih manifestacija patologije. Operacije s varikoznim venama donjih ekstremiteta obavljaju se u slučajevima kada komplikacije predstavljaju prijetnju životu pacijenta ili zahtijevaju uklanjanje kozmetičkog nedostatka (u ranoj fazi bolesti).

Kreme i masti

Vanjska sredstva, kao što su kreme i masti, u početnoj fazi razvoja bolesti uspješno pomažu u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta (ICD-10: 183.0-183.9). Ti lijekovi pomažu u postizanju ovih rezultata:

• smanjiti bol i oticanje;
• poboljšati funkcionalnost venskih ventila;
• poboljšati ton krvnih žila;
• djelomično vratiti zdrav protok krvi;
• spriječiti komplikacije.

Najpopularnije sredstvo za održavanje zdravlja nogu su:

• "Troxevasina", "Venoruton".
• "Rutin", "Aetscin".
• "Detralex", "Venitan-Forte".
• "Gepatrombin", "Essaven gel".
• "Lyoton", "Liogel".
• Heparin mast, "Fastum gel", itd.

Prije nego počnete samostalno liječenje proširenih vena (proširene vene donjih ekstremiteta), morate proći sveobuhvatnu dijagnozu kako biste utvrdili korijen uzroka bolesti. U terapiji je potrebno pridržavati se preporuka liječnika, u kojoj će se pozornost usmjeriti na zaustavljanje glavnog problema i smanjenje vjerojatnosti posljedica. Specijalist će propisati fizioterapiju, lijekove, masti, savjetovati recepte tradicionalne medicine i prilagoditi tijek liječenja, poduzimajući potrebne korekcije.

Upozori i neutralizira

Varikozne vene donjih ekstremiteta su bolest koja zahtijeva stalnu pažnju i napore pacijenta usmjerenih na sprečavanje komplikacija. Stoga su preventivne mjere od velike važnosti u tom smislu.

Prevencija proširenih vena - je slijediti određeni skup pravila, što će na kraju dovesti do načina života, gdje nema pretjeranog fizičkog i emocionalnog stresa, loše navike i sklonost hrane za prirodnim proizvodima.

Preventivne mjere:

• Nosite odjeću vaše veličine i izbjegavajte prekomjerno stezanje donjeg dijela tijela.
• Dajte prednost udobnim cipelama s niskom petom.
• Organizirajte tijek rada na takav način da povremeno maskirajte noge.
• Uravnotežite dijetu uključivanjem svježeg povrća i voća.
• U izvan sezone uzmite kompleks vitamina.
• Izbjegavajte dobitak na težini.
• Obavljajte redovne tjelesne vježbe koje daju težak nogu: biciklizam, plivanje, hodanje, skijanje itd. U razredu izbjegavajte prekomjerno opterećenje.
• Uzimanje vodenih postupaka, koristite metode kaljenje (kontrastni tuš).

Liječnik će preporučiti fizikalnu terapiju u cjelokupnom kompleksu postupka liječenja. Bolesnik treba razjasniti je li moguće napraviti masažu s varikoznim venama donjih ekstremiteta. Neki liječnici vjeruju da će u početnim fazama masaže masaža biti korisna ako je usmjerena na uspostavljanje krvotoka. U svim kasnijim stadijima patologije, ova vrsta postupka je zabranjena, s obzirom na mogući prekid tromba.

Tinkture i obloge

Dokazani recepti tradicionalne medicine nude ogroman izbor lijekova za liječenje bolesti. Liječnici ih preporučuju u složenoj terapiji, neki spojevi donose opipljive prednosti.

Popularne tinkture i masti:

• Spirituous tinkture cvjetova od ljiljana. U bocu tamnog stakla (do polovine), novootvoreno svježe cvjetove lila zaspe i prelijte na vrh s alkoholom ili votkom. Sastav se priprema tijekom tjedna, tijekom tog perioda posuda se mora povremeno potresati. Napunjena tinktura se koristi za mekano mljevenje sjenica. Sastav pomaže uklanjanju oteklina, boli, uklanjanja ili smanjenja napadaja.
• Mast s češnjakom. Očistite glavu (medij), zgnječite ga u žbuku i pomiješajte s maslacem visoke kakvoće u omjeru 1: 2. Iz nastale masti, formira se kompresija i nanosi na noge tijekom noći. Olakšava bol, oteklina, dezinfekcija, liječi rane.
• Komprimiranje krumpira. Obrišite sirovi krumpir, iscijedite višak soka. Rezultirajuća masa u obliku kompresije nanosi se na zahvaćena područja (od 20 minuta ili za cijelo razdoblje noćnog odmora). Ublažava bol, groznicu, uklanja pigmentaciju, smiruje iritaciju kože.

Varikozne vene donjih ekstremiteta (s ICD kodom 10: 183.0-183.9), nažalost, ne mogu se potpuno izliječiti. Međutim, u moći svake osobe stvoriti takve uvjete, u kojima tijek bolesti neće biti kompliciran ekstremnim manifestacijama patologije.