Kirurški pojas: ime, debljina, dimenzije

Bilo koja prosječna osoba na ovaj ili onaj način tijekom svog života barem se jednom suočila s ozbiljnim ozljedama ili operacijama. U oba slučaja liječnici su oštetili štetu kako bi ubrzali proces ozdravljenja. Koja je razlika između kirurške niti i najčešćeg?

Kada su potrebne šavove

Duboke rezove i rane, kavitacijskih operacija, druge ozljede - većina ljudi na ovaj ili onaj način suočena je s šavom njihovih tkiva radi bolje i bržeg iscjeljenja. Dugi niz godina ovaj problem zajedno s učinkovitom anestezijom bio je glavna prepreka daljnjem razvoju operacije.

Kroz povijest, bilo je nekoliko razdoblja uspon i pada ove discipline. Dakle, u antičkom Rimu, kirurgija je doživjela neprecizni razvoj, pri čemu je svaka škola gladijatora bila liječnica koja je liječila rane boraca nakon neuspjelih nastupa. U srednjem vijeku medicina je kao cjelina pala u sramotu, a svako znanje o prošlosti zaboravljeno je obnovljeno u renesansi i New Timesu.

Nikada nije bilo potrebe za izlječivanjem rana, jer se tijekom cijele ljudske povijesti stalno bore ratovi, pa čak iu miru, sterilna kirurška nit štedi mnogo života. Kako je to došlo?

priča

Znanost ima prilično velik broj dokaza da su prve operacije, uključujući i vrlo složene, bile provedene davno prije pojave specijalnih alata i dubokog poznavanja ljudske anatomije.

Prva dokumentirana upotreba šavnih materijala dogodila se 2000 godina prije naše ere. Korištenje niti i igala u ozdravljenju rana opisano je u kineskoj raspravi o medicini. Tih dana, koža je bila ušivena s konjskim dlakama, životinjskim tetivama, pamučnim vlaknima, stablima i drugim biljkama. Godine 175 pne, Galen prvo spominje catgut, koji je napravljen od vezivnog tkiva stoke. Do 20. stoljeća, ostao je praktički jedini materijal za šivanje. Međutim, 1924, materijal je izumio, što je kasnije nazvano najlonom. Smatra se prvim sintetskim nitom, pogodnim za šivanje rana. Malo kasnije pojavio se lavsan i kapron, koji su se gotovo odmah koristili u operaciji. Sredinom stoljeća izumio je polipropilen, au sedamdesetima - umjetna apsorbirajuća vlakna.

Istodobno s promjenom kirurške niti, metamorfoza i iglice podvrgnute su promjeni. Ako se ranije nisu ni razlikovali od običnih, bili su ponovno iskorištavani i sami su traumatizirali tkiva, a kasnije su stekli moderan zakrivljeni oblik, postali su tanji i glatkiji. Moderne jednokratne igle su atraumatski, na njihovoj površini mikroraznost se napuni silikonom.

Moderni materijal za šivanje

U operaciji XXI. Stoljeća koriste se niti različitog podrijetla i svojstava. Oni mogu biti prirodni i sintetički. Postoje i neki koji nakon nekog vremena nakon operacije sami rješavaju, kada nestane potreba za njima. Uz njihovu pomoć, često šivanje unutarnjih tkiva, dok se vanjski može koristiti i uobičajeno, koje želite kasnije ukloniti. Konačnu odluku donosi liječnik ovisno o različitim čimbenicima, prirodi rane i stanju pacijenta. Također procjenjuje veličinu kirurških niti, odabiru prikladnu debljinu koja podupire tkivo, ali ne da ih ozlijedi još jednom.

zahtjevi

Postoji niz svojstava koje moderna kirurška nit treba posjedovati. Ovi zahtjevi za materijal za šivanje formulirani su 1965. Međutim, i dalje su relevantni danas:

• jednostavna sterilizacija;
• hypoallergenic;
• niske cijene;
• inertnost;
• snaga;
• otpornost na infekciju;
• resorpabilnošću;
• svestranost za sve tkanine;
• plastičnost, udobnost u ruci, nedostatak memorije niti;
• nedostatak elektroničke aktivnosti;
• pouzdanost čvora.

Suvremene prirodne i sintetičke kirurške niti nekako ispunjavaju većinu tih zahtjeva. Najčešće, s pravom liječenja, čak i najozbiljnije rane mogu se izliječiti. I zbog ove operacije je da se uspješno razvijati do danas kada su postupci provedeni i na mikro razini, te složene manipulacije s tako važnim organima kao što su srce i mozak, a pacijenti često oporaviti u relativno kratkom vremenu.

debljina

Naravno, za nekoliko tisuća godina kirurška nit prošla je ozbiljne promjene i ne može se usporediti s onim što su liječnici bili prisiljeni koristiti u to vrijeme.

Danas, liječnici imaju široki arsenal vrlo različitih materijala za šivanje, pogodan za različite tjelesne tkiva. Najčitanije karakteristike laika su debljina kirurških niti. Ovisnost snage i traume šavova i, prema tome, vrijeme liječenja rane.

Postoji oko dvadesetak niti, koje se razlikuju samo u debljini. Vrijednosti variraju od 0,01 do 0,9 milimetara. Dakle, prva u nizu tih niti je tanja nego ljudska kosa otprilike 8 puta!

vrsta

U početku se razlikuju dvije vrste šavnih materijala:

• jednolančana kirurška nit;
• multifilament, koji, pak, može biti uvijen ili utkani.

Svaka od ovih vrsta ima svoje prednosti, nedostatke i osobitosti. Tako monofilament ima takve prednosti:

1. Glatkoća. Struktura ovog tipa je manje traumatska, što izbjegava veće krvarenje.
2. Olakšajte manipulaciju. Monofilament se često koristi za intradermalne šavove, jer ne raste u tkiva i lako se uklanja ako je potrebno.
3. Nema šupljog efekta. Taj se fenomen sastoji u činjenici da kada su vlakna labavo pričvršćena jedna na drugu, formiraju se mikro-praznine koje se pune sa sadržajem rane, povećavajući rizik od infekcije. U monofilamentu nema takve opasnosti.
4. Inertnost. Jedna nit od vlakana je manje iritantna za kožu, a njegova uporaba ima manju šansu za upalu rane.

Štoviše, monophilametric suture material ima jedan značajan nedostatak. Relativno mala snaga. Zahtjevi za suvremene niti su takvi da bi trebao postojati minimalni broj čvorova - oni iritiraju tkiva i usporavaju iscjeljenje. Budući da monofilament ima glatku površinu, ne drži složene konstrukcije vrlo dobro. Kada koristite ovu vrstu materijala, morate koristiti više čvorova kako bi šava bolje.

Da bi se poboljšale svojstva niti, obložene su različitim pripravcima kako bi se smanjio rizik od infekcija, povećala glatkoća i biokompatibilnost. Osim toga, stalno se radi na novim vlaknima i materijalima, tako da operacija ne prestaje.

Catgut i celulozni materijali

Kao što je već spomenuto, kirurška nit, čije ime potječe iz fraze govno crijevo, postao je jedan od prvih. Danas je tehnologija njezine proizvodnje mnogo savršenija nego prije, postoji materijal za šivanje s kromiranim premazom koji povećava snagu i vrijeme resorpcije.

To je još uvijek vrlo popularna vrsta nit, iako je njegova uporaba u nekim slučajevima ekvivalentna transplantaciji organa i može uzrokovati odgovarajući imuni odgovor. Ipak žica je savršen, ako je šav je potrebno za dugo, jer je nakon 10 dana, on može rastopiti polovicu, a 2 mjeseca kasnije potpuno uništena nakon njegova imenovanja.

Vlakna celuloze izrađena su od polita zvanog ocelone i shikelon. Oni također imaju relativno kratko vrijeme resorpcije, što ih čini nezamjenjivima u urologiji, plastičnoj i pedijatrijskoj kirurgiji. Štoviše, oni imaju važnu prednost - tijelo ih ne odbacuje kao strana tkiva.

Preostali apsorbiraju

Druge kirurške niti imaju dulje razdoblje izvođenja, što je korisno u općoj, torakalnoj i onkosurgiji. Najduže vrijeme rješava polidijaksanon - potpuno nestaje 6-7 mjeseci.

Prednost umjetnih vlakana je da doprinose bržem i čistijem liječenju rana, smanjuju rizik od bilo kakvih komplikacija i upala. Zato se catgut postupno napušta, pronađu sigurnije analoge.

Svila i najlon

Dvije od ovih vrsta su kirurške niti, koje se apsorbiraju uvjetno. U praksi to znači da je potrebno nekoliko godina da ih uklone iz tijela. Svila su dugo vremena smatrali zlatnim standardom, fascinantnom svestranosti u primjeni. Međutim, zbog činjenice da su njezina vlakna prirodnog podrijetla, šavovi s njezinom upotrebom često postaju upaljeni i zahtijevaju više pažnje. Ali dok je vrlo elastična, izdržljiva i meka, koja je zaradila ljubav kirurga.

Najlonska nit također često uzrokuje upalnu reakciju. Ipak, često se koristi za šivanje tetiva i oftalmologije.

nonabsorbable

Kirurške niti, koje kasnije moraju biti uklonjene ručno, također se razlikuju u dovoljnoj raznolikosti. Neki od njih imaju izvrsna manipulativna svojstva, ali su reaktogeni. Drugi su inertni i sigurni, ali nezgodni za rad i malo snage. Ipak, gotovo svi od njih su naširoko koristi i općenito iu specijaliziranoj kirurgiji.

Postoje sljedeće skupine:

• Poliolefini - rez, polipropilen. Unatoč činjenici da takve šavove gotovo nikada ne potiskuju, praktičnost u radu ostavlja mnogo da bude željena, a također je potrebno vezati mnogo čvorova.
• Poliesteri su najloni i lavsani. Uglavnom se koriste za podupiranje rastegnutih tkanina i endoskopske operacije.
• Fluoropolimeri. Najsavršenija skupina - imaju dobra svojstva rukovanja i dovoljnu snagu. Nemojte zahtijevati veliki broj čvorova.

Čelik i titan

To se može činiti čudnim, ali metal se i dalje koristi u kirurgiji u obliku oba žica i spajalica za specijalni aparat. Ozbiljni nedostatak - ozljeda okolnog tkiva. Ipak, u nekim slučajevima, u ortopediji i operaciji kostiju, metal možete zamijeniti ničim.

Dakle, postoji mnogo vrsta materijala za šivanje. Koriste se za različite svrhe, a to je vrlo važno, što će u konačnici biti odabrana kirurška nit. Naziv, naravno, ovdje nije važan, ali liječnik uvijek uzima u obzir mnoge čimbenike, odlučujući što će biti bolje za pacijenta.