Bubrežni zdjelica proširuje se u novorođenčadi. Bubrežna pyelonectasia u djeteta

U suvremenoj pedijatriji vrlo često postoje različite patologije izlučenog sustava. I ponekad tijekom preventivne provjere, liječnici to primijetiti bubrežni zdjelica je proširena u novorođenčadi. Naravno, takva dijagnoza čini roditelje paniku i potražiti više informacija o ovoj patologiji. Pa kako je to opasno? Je li moguće primijetiti samo simptome pelonektaze? Kakav način liječenja treba beba? Koje su komplikacije bolesti? Odgovori na ova pitanja bit će korisni mnogim roditeljima.

Bubrežni zdjelici: što je to? Kratki izlet u anatomiju

Nitko nije tajna da su bubrezi važan organ izlučivanja. A kako bi se razumjelo što je pyeloektasia, morate se kratko upoznati s anatomskim osobinama ljudskog tijela.

Bubrezi su upareni organi koji se nalaze iza parietalnog lista peritoneuma u lumbalnoj regiji. Svaki bubrega pokrivena gustom vlaknastim kapsulu koja se nalazi neposredno ispod parenhima čine kortikalne i cerebralne tvari - to je unutar tijela, u čijem unutarnjem prostoru je sustav prikupljanja i izlučivanja urina.

Najmanji elementi sustava su bubrege bubrega, koje se spajaju, čine veće čaše. S druge strane, iz kompleksa čaša nastaje tzv. Bubrežni zdjelica. Što je to? To je struktura u kojoj se mokraćni mjehur prikuplja i uronira ureter. Desni i lijevi ureteri ga vode izravno u mjehur.

Kad mogu reći da je bubreg razbijen? Norma i patologija

Naravno, kako bi se utvrdilo da dijete ima patologiju, potrebno je usporediti parametre s prihvatljivim vrijednostima. Pa kakve veličine treba imati zdjelicu u normi? Ovdje puno ovisi o dobi djeteta:

• za fetus prije 32 tjedna trudnoće standard je 4-5 mm;
• u fetusu od 32-36 tjedana, ti indeksi trebaju biti jednaki 7-8 mm;
• veličina novorođenčeta zdjelice ne smije biti veća od 7 mm.

Dakle, što je pyeloektasia? Ova patologija, koju karakterizira ekspanzija bubrežne zdjelice. Treba odmah primijetiti da ovo nije neovisna bolest - čini se kao rezultat postojećih anomalija urinarnog sustava. Usput, ova patologija može se manifestirati i prije i poslije rođenja djeteta.

Klasifikacija patologije

Bolest možete klasificirati na nekoliko načina. Na primjer, pyeloektasia u djetetu može biti desna, lijevo i bilateralna. Osim toga uzimaju se u obzir uzroci i trenutak proširenja zdjelice, dijeleći bolest u:

• kongenitalna organska ekspanzija (rezultat je abnormalne intrauterini rast organi mokraćnog sustava);
• kongenitalna dinamička ekspanzija - povezana je s oštećenom odlivom urina, u pravilu se dijagnosticira u novorođenčadi;
• stečena bubrežna pyeloektasia kod djeteta - razvija se nakon rođenja kao rezultat traume organa uriniranja ili upalnog procesa u sustavu izlučivanja;
• stečena dinamička ekspanzija - registrirana je kod urolitijaze ili prisutnosti tumora.

Glavni uzroci razvoja patologije

Ako je tijekom pregleda utvrđeno da se bubreg zametka proširuje u novorođenčadi, važno je odrediti uzrok. U pravilu, promjena veličine povezana je s kršenjem protoka urina - tekućina se nakuplja u sustavu bubrega, što uzrokuje njegovu ekspanziju. S druge strane, kršenje odliva tekućine može biti povezano s različitim patologijama.

Razlozi uključuju sužavanje uretera ili njegovu infleksiju. Ponekad, iz jednog ili drugog razloga, neizravno se oblikuje ventilni aparat tuberkulozno-ureteralnog spoja, zbog čega se urin počinje nakupljati u bubrezima. Pyeloectasia u djeteta može biti povezana s slabostima mišića - to se vidi kod pretilih dojenčadi.

Ponekad se ureteri zatiru pomoću plovila ili drugih obližnjih organa, osobito ako se javljaju različite anomalije fetusa. faktori rizika uključuju nazočnost tumora (uključujući benignu) i zbog urolitijaze organska ili mineralna stvaranje mogu začepiti lumen uretera, ometajući normalan protok tekućine.

Dokazano je da postoji određena genetska predispozicija. faktori rizika uključuju teške za vrijeme trudnoće (prisutnosti preeklampsije, eklampsija), kao i akutna upala bubrega majke tijekom trudnoće.

Koji su simptomi popraćeni bolestima?

Pyeloectasia u djeteta, u pravilu, nastavlja bez ikakvih simptoma. Ponekad možete primijetiti neke nespecifične znakove - djeteta često povika, s vremena na vrijeme gubi apetit, postaje nemirna.

Starija djeca se ponekad žale na nelagodu u donjem dijelu trbuha i na donjem dijelu leđa. Bolna sindrom i poteškoće mokrenja je moguće, ali su obično povezana s komplikacijama pyeloectasia, uključujući formiranje kamena u bubrezima i razvoj upalnih bolesti.

Što je opasna pyeloektasia? Moguće posljedice

U većini slučajeva, bubrežna pijelonctrija kod djeteta je benigna. Ipak, postoji mogućnost komplikacija, stoga je vrijedno upoznavati njihov popis:

• Zbog povećanog tlaka u mokraćnom mjehuru, moguće je brzo povećanje uretera (megoureter) uz naknadnu stenozu.
• Kod dječaka, ventili stražnjeg dijela uretre ponekad su pogođeni.
• Komplikacije uključuju vesikoureteralni refluks, u kojem se promatra reverzni protok urina u bubrežne strukture.
• Nadrijevanje uretera (uretrocel), što dovodi do kršenja normalnog uriniranja.
• Ako se zdjelica povećava, to stvara uvjete za razvoj bolesti bubrežnog kamenca kod djeteta.
• Hidronifrosis je patologija u kojoj postoji oštra širenje zdjelice, dok ureter zadržava svoje normalne dimenzije.
• Ureter može ući u uretru ili vaginu (ektopičnost).
• Kršenje normalnog protoka urina može dovesti do razvoja pijelonefritisa i skleroze bubrežnog tkiva.

Metode dijagnostike patologije

Kako znate da se bubreg razgraničava u novorođenčadi? To se može obaviti ultrazvučnim pregledom bubrega i abdominalne šupljine. Usput, prema statistikama, desni bubreg je češće zahvaćan od lijevog bubrega. Postoji još jedna pravilnost - zbog fizioloških svojstava, dječaci su skloniji pieloektaziji. S druge strane, obično dijagnosticiraju blagi stupanj patologije, koji brzo prolazi sam po sebi.

Osim toga, provode se rendgenski pregledi, uključujući cisto- i urografiju. Normalno, veličina zdjelice nakon mokrenja ne bi trebala promijeniti - ovo je još jedan simptom patologije koji se može otkriti tijekom testiranja.

Ta se povreda može primijetiti i prije rođenja djeteta. Počevši od 17. tjedna trudnoće tijekom ultrazvučnog pregleda, iskusni liječnik može primijetiti promjene veličine bubrežnog zdjelice.

Postoje li učinkovite metode liječenja?

Intrauterni tretman fetusa se ne provodi. Vrlo često kao što rast i intrauterini razvoj razvija, problem nestaje sam po sebi čak i prije isporuke. Ako se bubrežni zdjelica rastegne u novorođenčadi, liječnik može izvršiti učinkovit plan liječenja nakon istraživanja.

Naravno, nemoguće je smanjiti veličinu zdjelice lijekovima. Zbog toga se terapija lijekom smanjuje na uzimanje lijekova koji olakšavaju odljev urina. Liječenje ovisi o prisutnosti komplikacija. Uz upalu, propisani su protuupalni lijekovi, s urolitijazom - sredstvima koja mogu otopiti male mineralne formacije i ubrzati njihovo izlučivanje.

Svakih tri mjeseca morate proći ultrazvučnu dijagnozu. Zato liječnik ima sposobnost pratiti dinamiku bolesti. Prema statističkim podacima, u većini slučajeva, pielektazija prolazi sama po sebi, veličina zdjelice se vraća u normalu dok dijete raste.

U najtežim slučajevima potrebna je kirurška intervencija. Operacija je indicirana u slučajevima kada patologija nastavlja napredovati, u vezi s kojim je funkcioniranje bubrega poremećeno. Upozorenje je također prisutnost komplikacija, uključujući vesikoureteralni refluks, ektopiju, urolitijazu. U pravilu se koriste endoskopske kirurške metode koje omogućuju izbjegavanje operacije kavitaja i dugog razdoblja rehabilitacije.

Sprječavanje komplikacija

Na žalost, nema specifičnih preventivnih mjera. Naravno, trudna majka treba pažljivo pratiti stanje zdravlja, odmah podvrgnut obradi određenih upalnih bolesti, a ne zaboraviti rutinski fetalni ultrazvuk. Ako se patologija dijagnosticira tijekom intrauterinog razvoja, liječnik će pažljivo pratiti stanje novorođenčeta, što će pomoći u izbjegavanju razvoja komplikacija.

Ista pravila moraju se pratiti i nakon rođenja djeteta - svakih 3-6 mjeseci potrebno je napraviti ultrazvuk genitourinarnog sustava.