Hipopituitarizam: simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Hipopituitarizam, čiji simptomi u nedostatku adekvatne dijagnoze mogu biti zbunjeni sa znakovima drugih ozbiljnih patologija, rijedak je poremećaj hipofize. U toj bolesti, hipofiza uzrokuje ili neadekvatnu količinu hormona ili ne proizvodi jedan ili više hormona potrebnih za normalno funkcioniranje ljudskog tijela.

Hipofiza je mala zakvačena žlijezda koja se nalazi u podnožju mozga, iza nosa i između ušiju. Unatoč svojoj maloj veličini, ova žlijezda obavlja vitalne funkcije: njegova tajna regulira funkcioniranje gotovo svih unutarnjih organa i dijelova tijela. Zadaću regulacije izvode hormoni - njihov nedostatak može ukazivati ​​na hipopituitarizam. Simptomi kod djece često se manifestiraju u obliku usporenog rasta i fizičkog razvoja kod odraslih - kršeći krvni tlak i reproduktivnu funkciju.

Vjerojatno vam je na izjavu o takvoj dijagnozi potrebno piti cijeli život medicinsku pripremu, no znakovi bolesti mogu se držati pod kontrolom.

simptomi

Analizirana patologija u većini slučajeva ima progresivnu prirodu. Ne uvijek liječnik može odmah dijagnosticirati "hipopituitarizam": simptomi kod djece i odraslih mogu se iznenada pojaviti i postupno razvijati već nekoliko godina. Često znakovi kršenja su potpuno toliko beznačajni da ih pacijent dugo vremena jednostavno ne daje odgovarajuću pažnju.

Simptomi bolesti variraju ovisno o hormonu koji tijelo nema zbog disfunkcije hipofize. Osim toga, važno je kako akutni je deficit određene tvari. Pacijent može doživjeti:

• osjećaj kroničnog umora;
• smanjena seksualna želja;
• povećana osjetljivost na niske temperature, hladno;
• pogoršanje apetita.

Pored gore navedenih osjećaja, znakovi patologije uključuju:

• neobjašnjen gubitak težine;
• natečenost lica;
• anemija;
• neplodnost;
• žene - vruće trepće, nepravilna menstruacija, ili nedostatak istih, stidne gubitak kose, nemogućnost proizvoditi mlijeko za hranjenje novorođenčadi;
• kod muškaraca, gubitak kose raste na licu ili tijelu;
• u djece - mali rast.

Kada treba posjetiti liječnika

Ako sumnjate da je hipopituitarizam, čiji su simptomi gore navedeni, zatražite savjetovanje s kvalificiranim stručnjakom.

Konzultirajte svog liječnika odmah ako nema znakova bolesti pojavio se iznenada, ili su u pratnji jake glavobolje, zamagljen vid, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, ili oštar pad krvnog tlaka. Ovo nije hipopituitarizam - simptomi ove prirode može značiti da je hipofiza otkrila probojno krvarenje (apopleksija), što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

razlozi

Ovaj poremećaj može biti posljedica kongenitalnih patologija, ali najčešće se to stječe. U većini slučajeva uzrokuje hipopituitarizam tumor hipofize. Kako neoplazma postaje sve veća i veća, oblaže i oštećuju tkivo organa, što negativno utječe na proizvodnju hormona. Osim toga, tumor može kompresirati optičke živce, uzrokujući različita vidna oštećenja i halucinacije.

Druge bolesti, kao i određene okolnosti, također mogu štetiti hipofizu i inicirati hipopituitarizam (simptomi, fotografije koje dajemo u ovom članku). Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o faktoru koji je izazvao razvoj patologije. Takvi faktori uključuju:

• trauma glave;
• tumor mozga ili hipofiza;
• kirurške operacije na mozgu;
• liječenje radioterapijom;
• autoimune upale (hipofizitis);
• moždani udar;
• zarazne bolesti mozga (npr. meningitis);
• tuberkuloze;
• inflitrativni oboljenja (sarkoidoze - upala u nekoliko unutarnjem Langerhansa stanični bolešću organah- - poremećaj u kojem abnormalne stanice uzrokuju stvaranje ožiljka na raznim organima i dijelove tijela, uglavnom u plućima i kostyah- hemokromatoza - prekomjerno nakupljanje željeza u jetri i drugim tkivima);
• veliki gubitak krvi tijekom poroda, koji mogu oštetiti prednje hipofize (Simmonds bolesti ili nakon poroda Glinskija hipofize nekroze);
• genetske mutacije koje su dovele do poremećaja u proizvodnji hormona u hipofiza;
• bolest hipotalamusa - fragment mozga koji se nalazi neposredno iznad hipofize - također može uzrokovati hipopituitarizam.

Simptomi (slika odražava tijek bolesti) proizlaze iz činjenice da hipotalamus proizvodi vlastite hormone koji reguliraju funkcioniranje "susjedne" žlijezde.

U nekim slučajevima geneza bolesti ostaje nepoznata.

Prije posjeta liječniku

Prvo se morate prijaviti za liječničku konzultaciju s terapeutom. Ako je potrebno, on će vas uputiti stručnjaku hormonski poremećaji - endokrinolog.

• Saznajte unaprijed o tome trebate li ispuniti sve zahtjeve kako biste osigurali točnost dijagnostičkih testova.
• Napravite detaljan popis svih znakova patologije koju promatrate u sebi. Ako sumnjate na hipopituitarizam, simptomi bolesti, koji na prvi pogled nisu povezani s disfunkcijom hipofize, također bi trebali biti uključeni u ovaj popis.
• Snimanje u pisanom obliku ključnih osobnih podataka, uključujući velike promjene u životu ili vidljive promjene u vašoj sposobnosti da izdrže stres.
• Zapišite osnovne medicinske podatke, uključujući nedavne kirurške operacije, imena redovito uzimanih lijekova i kronične bolesti. Liječnik će također željeti znati jeste li pretrpjeli nedavnu ozljedu glave.
• Uzmi sa sobom rođaka ili prijatelja koji neće samo biti voljni pružiti moralnu potporu, nego će također pomoći zapamtiti sve preporuke stručnjaka.
• Napravite popis pitanja koja biste željeli pitati svog liječnika.

Pitanja endokrinologa

Preporučljivo je sastaviti popis najzanimljivijih pitanja za vas unaprijed, tako da se tijekom savjetovanja neće izgubiti važni detalji. Ako ste zabrinuti zbog hypopituitarizma (simptomi i metode liječenja patologije za koju ste zainteresirani), na popisu unesite sljedeća pitanja:

• Koji poremećaj uzrokuje moje simptome i trenutno stanje?
• Je li moguće da su znakovi poremećaja uzrokovani nekom drugom bolesti?
• Kakvi ispiti trebaju biti dovršeni?
• Je li moje stanje privremeno ili kronično?
• Kakvu vrstu liječenja preporučujete?
• Koliko je vremena potrebno da preuzmete preporučene lijekove?
• Kako ćete pratiti učinkovitost terapije?
• Imam kronične bolesti. Kako osigurati istodobno liječenje svih kršenja?
• Moram li se pridržavati bilo kakvih ograničenja?
• Postoje li analozi lijekova koje vam propisujete?
• Želio bih dobiti više informacija o tome što je hipopituitarizam. Simptomi i dijagnostika već su jasni - koje materijale o različitim terapijama možete li savjetovati?

Nemojte se ustručavati postavljati druga pitanja, ako tijekom konzultacija želite saznati nešto specifično od stručnjaka.

Ono što će liječnik reći

Endokrinolog će, zauzvrat, postaviti nekoliko vaših pitanja. Među njima najvjerojatnije će biti sljedeći:

• Zašto sumnjate na hipopituitarizam?
• Simptomi i uzroci patologije, koje ste pronašli u sebi, konvergiraju s opisom bolesti u medicinskoj literaturi?
• Jesu li znakovi patologije promijenjeni tijekom vremena?
• Jeste li primijetili bilo kakvo oštećenje vida?
• Pate li od teških glavobolja?
• Je li se vaš izgled promijenio? Možda ste izgubili težinu ili ste pronašli smanjenje volumena tijela?
• Jeste li izgubili interes za seksualni život? Je li se promijenio menstrualni ciklus?
• Trenutačno se liječe? Ili, možda, tretira se u nedavnoj prošlosti? Koje su bolesti dijagnosticirane?
• Jeste li ikada rodili dijete?
• Jeste li nedavno imali ozljede glave? Jesu li oni podvrgnuti neurokirurškom tretmanu?
• Jesu li vaši hipofizi srodnici dijagnosticirali disfunkciju hipofize ili hormonalne poremećaje?
• Što mislite kako olakšava simptome?
• Što, po vašem mišljenju, pridonosi pogoršanju simptoma?

dijagnostika

Može li liječnik odmah sumnjati na hipopituitarizam? Simptomi i uzrokuje nezdravo stanje gurnuti određeni stručnjak rekao, ovo početnu dijagnozu, kako biste potvrdili da želite proći nekoliko testova za određivanje razine različitih hormona u tijelu. Razlog za postavljanje takve dijagnoze može poslužiti kao nedavne ozljede glave ili potpuni tijekom radioterapije - ovi faktori rizika su prilično sposobna dovesti do razvoja bolesti.

Standardni dijagnostički testovi uključuju:

• Krvni testovi. Relativno jednostavna ispitivanja mogu otkriti nedostatak određenih hormona koji su nastali zbog disfunkcije hipofize. Na primjer, analiza krvi može se vidjeti na nižim razinama hormona koje proizvodi štitnjača, kore ili genitalije, - nedostatak tih tvari je često povezana s oštećenjem funkcioniranje hipofize.
• Stimulacija ili dinamička ispitivanja. Čak i za stručnjaka teško je prepoznati simptome djeteta gipopituitarizm- uopce mogu biti slični simptomima različitih genetskih poremećaja. Da biste dobili točne dijagnostičke rezultate, liječnik najvjerojatnije će vas uputiti na specijalističku kliniku endokrinološke studija, gdje se uzeti prvu ponudu sigurno lijekova koji stimuliraju proizvodnju hormona, a zatim provjerite da vidite kako povećanu količinu sekreta.
• Vizualizacija mozga. Magnetski rezonanci (MRI) mozga mogu otkriti tumore hipofize i druge strukturne abnormalnosti.
• Provjera vizije. Posebni testovi određuju da li rast tumora hipofize utječe na sposobnost gledanja ili vidnog polja.

liječenje

Hipopituitarizam, čiji su simptomi i opisani gore prikazani, gotovo uvijek predstavlja posljedicu, a ne nezavisnu bolest. Liječenje njegovih uzroka, u većini slučajeva, eliminira sve od simptoma hormonskih poremećaja povezanih sa disfunkcijom hipofize. Ako je početni bolesti terapija nekog razloga ispostavilo se da je nemoguće ili nedjelotvornim, tretiraju s hormonskom terapijom za Hipopituitarizam. Zapravo, takav učinak na tijelo nije toliko tretman, kao zamjena za nedostajuće tvari. Doze treba propisati samo visoko kvalificiranu endocrinologist, jer su izračunate na individualnoj osnovi i povrat strogo tih hormona, a u količinama u kojima su predstavljeni u zdravom tijelu. Terapija zamjene može trajati doživotno.

Ako tumor uzrokuje hipopituitarizam, simptomi, liječenje i naknadna terapija će ovisiti o strukturnoj prirodi neoplazme. Obično se izvodi kirurška operacija radi uklanjanja patološkog elementa. U nekim slučajevima izvodi se terapija zračenjem.

pripravci

Lijekovi za zamjenu mogu biti predstavljeni sljedećim lijekovima:

• Kortikosteroidi. Ti lijekovi (primjeri mogu poslužiti kao hidrokortizon i prednizolon) zamjenjuju hormone koji se normalno proizvode pomoću adrenalnog korteksa. Oni nisu dovoljni zbog adrenokortikotropne insuficijencije. Kortikosteroidi se uzimaju oralno.
• "Levothyroxine" ("Levoxil", itd.). Ovaj lijek zamjenjuje hormone štitnjače s odgovarajućim poremećajima.
• Spolni hormoni. U pravilu, za muškarce to je testosteron, za žene - estrogen ili kombinaciju estrogena s progesteronom. Ako sumnjate na hipopituitarizam, simptomi i profilaksa poremećaja žlijezda hipofize mogu biti slični znakovima i metodama prevencije poremećaja povezanih sa spolnim hormonima. Ako je abnormalnost je dijagnoza liječnika, zamijeniti nedostajuće lijekove hormona koji se koriste u specifičnim oblicima: gel ili testosterona injekcija za muškarce i tablete, gelovi ili flasteri - za žene.
• Hormon rasta. S endokrinim poremećajima, ova tvar, nazvana somatropin u medicinskoj znanosti, ulazi u tijelo subkutanom injekcijom. Somatropin omogućuje tijelu da raste, pružajući normalni rast u djece. Odrasli su također propisane zamjenske injekcije koje poboljšavaju opće stanje pacijenta, ali normalni rast više nije podložan oporavku.

nadgledanje

Endokrinolog će pratiti razinu hormona u krvi kako bi osigurao adekvatne, ali ne prekomjerne količine vitalnih supstanci.

Možda ćete morati promijeniti dozu kortikosteroida, u slučaju da ste ozbiljno bolesni ili imate ozbiljne tjelesne napore. U ovom trenutku tijelo proizvodi dodatno hormon kortizol. Možda ćete morati mijenjati dozu čak i kada ste uhvaćeni u hladnom, pate od proljeva ili povraćanja ili se podvrgnu operaciji ili zubnom liječenju. Mnogi bolesnici propisani su periodički CT ili MRI.