Meningoencefalitis (meningitis encefalitis): uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Meningitis encefalitis je virusna, gljivična ili bakterijska bolest koja se očituje upalom membrane mozga i leđne moždine. To može dovesti do smrti ako ne poduzmete hitne dijagnostičke i terapijske mjere.

priča

Postoji mišljenje da je u vrijeme Hipokrat i Avicenna znao o postojanju ove bolesti. Mogu li je izliječiti? Umjesto toga, ne postoji, jer u suvremenom svijetu nije uvijek moguće odrediti problem na vrijeme i reagirati na njega. Prvi dokumentirani slučaj zabilježen je u Škotskoj 1768. godine, no tada veza s patogenom nije bila jasno vidljiva. Epidemija je počela govoriti početkom devetnaestog stoljeća u Ženevi, i iako se uspjela nositi, nije bila posljednja. Tijekom prošlosti i prije prošlog stoljeća, encefalitis meningitisa pojavio se u Africi, Europi i Sjedinjenim Državama.

Do kraja dvadesetog stoljeća, smrtnost od meningitisa dosegao gotovo sto posto, ali nakon penicilina uspješno koristi protiv bolesti 1944. godine, broj spašenih života je u porastu. Pomogao i cjepiva protiv uobičajenih bakterijskih patogena, kao i glukokortikoidnih lijekova izuma.

razlozi

Prema etiološkom znaku, ta se bolest može podijeliti u tri kategorije:

- zarazan (izazvan specifičnim patogenom) -
- infektivno-alergijske (autoimune lezije membrane mozga kao odgovor na infekciju, cijepljenje ili reumatsku bolest) -
- toksičan (djelovanje nadražujućih tvari koje izazivaju upalu).

Postoje i primarni i sekundarni encefalitisni meningitis. Kao što možda pogodite, primarna bolest se naziva kada se fokus infekcije nalazi izravno u mozgu. To se događa kod unutarnjih ozljeda (modrica, hematoma), virusnih ili zaraznih bolesti. Sekundarna bolest pojavljuje se kao komplikacija, na primjer, otitis media, sinusitis, tuberkuloza ili sifilis.

epidemiologija

Prije toga, zbog gomilanja stanovništva, nepridržavanja sanitarnih i higijenskih normi i slabe prehrane, encefalitisni meningitis pojavio se uglavnom kod djece mlađe od pet godina. Ali sada su takvi slučajevi rijetki zbog razvoja medicine i poboljšanja životnih uvjeta.

Najčešće se razbole krajem zime ili ranog proljeća. U ovom trenutku jasno se manifestira avitaminoza i smanjeni imunitet, kao i oštre promjene temperature i vlažnosti. Njegov doprinos također omogućuje stalni boravak u zatvorenim, slabo prozračnim prostorijama.

Meningitis encefalitis je široko rasprostranjen, ali najčešće se javlja u afričkim zemljama. U Rusiji se prva epidemia ove bolesti dogodila prije izbijanja Drugog svjetskog rata, druge u osamdesetim godinama prošlog stoljeća, a posljednja 1997. godine.

Uzročnik

Najčešći su meningokokalni i pneumokokni encefalitisni meningitis. Streptococcus pneumoniae ima više od osamdeset antigenskih vrsta. Samo tijelo je nepokretno, preferira aerobni prostor, ali u kritičnim situacijama može privremeno osloboditi kisika. Obrazac bakterije ovalni, s promjerom manjim od mikrometrom, to je fiksna, to ne osporava. Razvija se dobro na krvi na tjelesnoj temperaturi osobe. Pneumokoka meningitis, encefalitis prenosi kapljicama iz konvalescentni pacijenta ili osobe. Mikroorganizam je prilično otporan na učinke lijekova, uključujući antibiotike.

patogeneza

Bolest počinje s činjenicom da je sredstvo dobiva u gornji respiratorni trakt, a vezan na mukozne nazofarinksa ili orofarinksa. Virulentne čimbenici koji ima pneumokoka (kapsule, teihoične kiseline, tvar C) stimulira proizvodnju prostaglandina, komplementarni sustav i aktiviranih neutrofila. Sve to zajedno uzrokuje encefalitis meningitis. Njegovi uzroci su dublji. Gdje je patogen kolonizacije upalu sluznice razvija u obliku otitis, sinusitis, sinusitis ili angina. Bakterije množe njihovi toksini spriječiti imunološki sustav, i sa strujom krvi, oni proširiti po cijelom tijelu, što utječe na srce, zglobove, a između ostalog podstava od mozga.

klinika

U klinici se razlikuju tri oblika koji uzimaju encefalitis meningitisa:

- akutan, popraćen adrenalna insuficijencija i često završava s smrtonosnim ishodom -
- dugo, kada se simptomi postupno povećavaju,
- relaps, s malim svijetlim prostorima.

Za akutni oblik, karakteristično je naglo nastupanje cjelovitog blagostanja s oštrim porastom temperature na piretne znamenke (39-40 stupnjeva). Ima bljedilo, znojenje, cijanoza, mogući gubitak svijesti i grčevi, kao i pareza mišića lica. U dojenčadi i dojenčadi, anksioznost se očituje u jednoličnom, neprestanom plaču. Od povećanja intrakranijalni tlak vjerojatno divergencija šavova lubanje, kao i ispupčenje fontana. Drugi dan bolesti, karakterističan meningealni simptomi, kao što su kruti mišići vrata. Nakon tri ili četiri dana pacijent pada u komu, a progresivni edem (zbog upalne reakcije) dovodi do dugoročnog trzanja mozga.

Meningealni simptomi

To su znakovi koji su karakteristični za upalu membrane mozga. Oni se manifestiraju u prvim satima nakon pojave bolesti i pomažu u točno određivanju dijagnoze.

1. Pješačenje psa (glava bačena natrag, udovi dovedeni u tijelo).
2. Rigidnost mišića vrata i vrata (pasivno savijanje pacijentove glave do liječnika nije moguće zbog povećanog tonusa mišića ekstenzora).
3. Kernigov simptom (Doktor savija nogu pacijenta u kuku i koljenu, ali kada pokušate ispraviti to nailazi na otpor).
4. Gornji simptom Brudzinskog (s savijanjem glave opaženo je povlačenjem nogu u prtljažnik).
5. prosječan simptom Brudzinskog (savijanje nogu kada se pritisne u suprapubičnom području).
6. Donji simptom Brudzinsky (uz pasivno savijanje jedne noge drugu također se dovodi u želudac).
7. Simptom Lessuga (dojilje koje dijete podiže, podupire pazuha, a noge su pritisnute protiv tijela).
8. Simptom Mondonzi (bolni pritisak na očne jabučice).
9. Bechterewov simptom (bol prilikom dodira uz zigomatski luk).
10. Preosjetljivost na nadražujuće, svjetlo i zvuk.

djeca

Za odraslu osobu teško je prenijeti takvu bolest kao encefalitis meningitis. Posljedice u djece možda čak i više tragično jer su rijetko žale na bolesti, uboda insekata ne primijetiti i da je smanjen imunitet. Dječaci su bolesni češće od djevojčica, a bolest je teža.

Kako bi zaštitili svoje dijete, morate ga nositi toplije u proljeće i jesen, u vrijeme vidjeti liječnika i na najmanji znak slabosti, a svaki par sati da ga ispituje na ulici u ljeto za ugriza krpelja i drugih krvopije insekata.

dijagnostika

Prije svega, važno je da liječnik potvrdi dijagnozu "encefalitičnog meningitisa". Je li zarazno? Apsolutno. Stoga pacijent mora biti stavljen u zasebnu kutiju ili infektivni odjel nakon provedenog preliminarnog epidemiološkog pregleda. Tada morate prikupiti anamnezu života i zdravlja, naučiti pritužbe. Fizički pregled sastoji se u provjeri meningealnih znakova i mjerne temperature. Za laboratorijske testove uzima se krv i liker.

U općoj analizi krvi dolazi do porasta razine leukocita s prevladavanjem mladih oblika, odsutnosti eozinofila i oštro povećane ESR do šezdeset milimetara po satu. Tekućina će biti mutna, opalescentna, s zelenkastom bojom. U njemu dominiraju neutrofili i proteini, a količina glukoze se smanjuje. Da bi se odredio uzročnik, krv, sput ili cerebrospinalna tekućina se posijaju na hranjivom mediju.

liječenje

Ako imate hitnog liječnika ili primanje odmora došlo je do sumnje na encefalitis meningitisa, pacijent je odmah hospitaliziran u neurološkoj bolnici. Liječenje počinje u isto vrijeme, bez čekanja na laboratorijsku potvrdu dijagnoze. U skladu sa strogim krevetom za odmor, visokom kalorijskom prehranom.

Počnite s simptomatskom i patogenetskom terapijom. Prije svega, morate očistiti tijelo toksina koji proizvode bakterije, i smanjiti intrakranijalni pritisak i razrijediti krv. Da biste to učinili, intravenski intravenski injektirajte fiziološku otopinu glukozom i diureticima. Budući da prekomjerna poplava tijela može dovesti do dugoročnog mozga i trenutne smrti. Osim toga, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije, vazodilatatori i nootropici podržavaju aktivnost mozga.

Etiološka terapija sastoji se u antibiotskoj terapiji (benzilpenicilini, fluorokinoloni, cefalosporini).

ishod

Sve uvelike ovisi o brzini i uspješnosti liječenja encefalalnog meningitisa. Posljedice mogu biti zanemarive ako se pravodobno pruži pomoć. Istovremeno, s teškim i brzim poremećajem bolesti, letalnost doseže osamdeset posto. Razlozi za to mogu biti nekoliko:

- edem mozga i namota ga -
- kardiopulmonalna insuficijencija-
- sepsis-
- DIC.

prevencija

Meningitis encefalitis može se spriječiti cijepljenjem djece od dvije do pet godina među onima koji su izloženi riziku. Također se preporučuje ljudima nakon šezdeset pet godina. Ovo cjepivo je dio WHO službeni cijepljenje raspored i koristi se u većini zemalja svijeta.

U ovom trenutku, u zemljama trećeg svijeta, javnost se i dalje boji dijagnoze "encefalalnog meningitisa". Hoće li se izliječiti? Da, svakako. Ali uspjeh ovisi o tome koliko je brzo pružena pomoć i kako.